Прикрепление к поликлинике с полисом омс проще простого

Выбор и смена медицинской организации

Выбор и замена медицинской организации является правом гражданина и осуществляется путем подачи письменного заявления на имя руководителя медицинской организации.

Застрахованное лицо имеет право сменить медицинскую организацию для получения первичной медико-санитарной помощи 1 раз в год (за исключением смены места жительства или места пребывания), выбрав медицинскую организацию из списка участвующих в реализации программы ОМС.

Передача данных

При смене медицинской организации передача данных, таких как открепление от прежней поликлиники, передача медицинских документов и оповещение страховой компании происходит автоматически администрацией поликлиники. Присутствие заявителя не требуется.

Прикрепление к медицинской организации

Медицинская организация, к территории обслуживания которой относится адрес проживания гражданина, не вправе отказать в прикреплении.

Обеспечение права на выбор врача

Для обеспечения права граждан на выбор врача и медицинской организации допускается прикрепление граждан, проживающих либо работающих вне зоны обслуживания медицинской организации, к врачам-терапевтам участковым или врачам общей практики (семейным врачам) для медицинского наблюдения и лечения.

Получение медицинской помощи по профилю стоматология

Для получения медицинской помощи по профилю стоматология по полису ОМС гражданин имеет право обратиться в любую медицинскую организацию, осуществляющую оказание помощи по данному профилю в рамках программы ОМС.

Прикрепление к медицинской организации

Для прикрепления к медицинской организации необходимо наличие полиса обязательного медицинского страхования (ОМС), который можно оформить лично или через представителя в офисе страховой компании.

Как прикрепиться к поликлинике?

• Обратиться в регистратуру выбранной поликлиники и написать заявление о прикреплении на имя главного врача.
• Подать заявление можно также через законного представителя.
• Для детей, являющихся гражданами РФ, необходимы свидетельство о рождении, документ представителя и полис ОМС.
• Для граждан РФ в возрасте 14 и старше нужен паспорт или временное удостоверение личности.
• Для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с ФЗ О беженцах нужно удостоверение беженца или свидетельство.
• Для иностранных граждан, проживающих в РФ, учтите необходимость документов, удостоверяющих личность и статус.

Прикрепление к поликлинике с полисом ОМС

Прикрепление к поликлинике с полисом ОМС проще простого: СОГАЗ-Мед составил пошаговую инструкцию.

Документы, необходимые для прикрепления к поликлинике:

• Паспорт иностранного гражданина или иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина.

• Вид на жительство для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации.

• Документ, признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства.

• Документы для временно проживающих в Российской Федерации иностранных граждан.

• Трудовой договор для иностранных граждан из государств-членов ЕАЭС.

• Документы для представителя гражданина, в том числе законного представителя.

При возникновении вопросов, обращайтесь в круглосуточный контакт-центр страховой компании АК БАРС-Мед по номеру: 8 800 500 03 03.

Как самостоятельно прикрепиться к поликлинике?

Возможность самостоятельного выбора медицинской организации из списка медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования, предусмотрена Федеральным законом Об обязательном медицинском страховании в РФ.

Особенно актуальным вопрос прикрепления к поликлинике является для молодежи 18 лет, перешедшей из детской поликлиники во взрослую и желающей изменить свое место прикрепления.

Инструкция по прикреплению к поликлинике

Эксперты СОГАЗ-Мед подготовили универсальную пошаговую инструкцию прикрепления к поликлинике, которая будет понятна каждому застрахованному гражданину.

Шаг 1

Проверьте, есть ли у вас действующий полис ОМС — для прикрепления к медицинской организации его наличие обязательно. Если пока нет полиса, вам следует обратиться в страховую медицинскую организацию. Например, оформить полис ОМС можно лично или через своего представителя в офисе СОГАЗ-Мед.

Шаг 2

Если полис ОМС на руках — вы можете выбрать поликлинику, в которой вы хотите наблюдаться, из числа медицинских организаций, участвующих в системе ОМС. При выборе следует ознакомиться с перечнем и спецификацией работающих в поликлинике врачей, информацией о врачебных участках обслуживания на дому.

Шаг 3

После того, как вы решили, в какой поликлинике хотите наблюдаться, вам необходимо прийти в поликлинику и написать заявление о прикреплении на имя главного врача. Подать заявление можно также через своего представителя (образцы заявлений можно получить в регистратуре или на сайте медицинской организации).

Новые сервисы

Среди новых сервисов — прикрепление к медорганизации через их собственный сайт, где возможно оперативно заполнить форму с вашими данными, автоматически сформировать заявление, которое необходимо принести в распечатанном виде в регистратуру/администрацию выбранной поликлиники.

Шаг 4

После проверки поликлиникой данных, указанных в заявлении, прикрепление гражданина на медицинское обслуживание будет осуществлено. Оповещение об этом от медицинской организации вы сможете получить в письменной или устной форме (лично либо посредством почтовой, телефонной или электронной связи).

Смена медицинской организации

Если вы решили сменить одну медицинскую организацию на другую, после оформления нового заявления на прикрепление, передача данных, таких как открепление от прежней поликлиники, передача медицинских документов и оповещение страховой медицинской компании происходит автоматически администрацией поликлиники.

Контакты

Подробную информацию о необходимых для прикрепления документов для различных категорий граждан вы можете узнать на сайте sogaz-med.ru в разделе Ваше здоровье. Как прикрепиться к поликлинике и записаться к врачу или по круглосуточному бесплатному телефону компании 8-800-100-07-02.

Страховая компания СОГАЗ-Мед

Страховая компания СОГАЗ-Мед— лидер системы ОМС. 44 млн человек, проживающих в 56 регионах РФ и г. Байконур, являются нашими застрахованными. 25 лет успешной работы позволяют на высоком уровне контролировать качество медицинского обслуживания и восстанавливать нарушенные права граждан.

Прикрепление/открепление детского населения

ГБУ РО Детская городская поликлиника №17 г.Ростова-на-Дону осуществляет прикрепление/открепление детского населения в возрасте до 18 лет согласно:

• Федеральному закону от 21.11.2011 г. №323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации
• Федеральному закону от 29.11.2010 г. №326-ФЗ Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации
• Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2012 г. №406н Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
• Приказу Минздрава России от 21 декабря 2012 г. N 1342н г. Москва Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи

Процесс прикрепления к поликлинике

Шаги, которые необходимо выполнить для прикрепления ребенка к детской поликлинике №17:

1. Подойдите в регистратуру поликлиники по адресу: просп.Космонавтов 5 Б или ул.Волкова 41 А с 0700 до 2000 и предоставьте заявление установленного образца (с собой необходимо иметь свидетельство о рождении ребенка или паспорт, полис обязательного медицинского страхования, паспорт законного представителя). Бланк заявления можно получить в регистратуре.
2. Если вы проживаете за пределами территории обслуживания детской поликлиники №17, но хотите прикрепиться к ней, напишите заявление установленной формы. Заявление будет рассмотрено, и вам будет предоставлен ответ о возможности прикрепления к детской поликлинике №17.

Прикрепление граждан из других регионов

Для граждан, прибывших в Ростовскую область из других регионов России на постоянное место жительства, необходимо до подачи заявления в регистратуру о прикреплении посетить офис любой страховой медицинской компании для смены страховой медицинской организации, находящейся на территории Ростовской области. Контактную информацию и адреса страховых медицинских компаний можно уточнить по ссылкам.

Открепление от поликлиники

Если вам необходимо открепиться от детской поликлиники №17, вам нужно обратиться с заявлением в выбранную вами медицинскую организацию. Весь документооборот между организациями будет осуществлен автоматически, и вам не понадобится получать открепительный талон или другие документы в детской поликлинике №17.

Прикрепление к поликлинике — достаточно быстрый и несложный процесс, который дает много преимуществ. После регистрации в медучреждении гражданин может оформить больничный, получить консультацию у нужного специалиста (терапевта, окулиста, лора или хирурга), пройти бесплатное обследование в рамках диспансеризации, а также получить помощь на дому.

Еще один плюс — это электронная медицинская карта, которую пациент получает при прикреплении. Доступ к ней можно получить в любой момент, и специально обращаться в поликлинику, чтобы узнать результаты анализов или обследований для посещения врача в другом месте, не понадобится.

Помимо этого, можно получить рецепты на лекарства и выписки, например, для оформления инвалидности или санаторно-курортных карт.

Без прикрепления получить все эти услуги невозможно, хотя неотложную медицинскую помощь окажут в любом случае. Однако для этого специально прикрепляться к поликлинике не надо. То же относится и к разовому посещению медучреждения.

Как прикрепиться к поликлинике в 2023 году

Услуга доступна по полису ОМС любому гражданину РФ. При этом если смена поликлиники связана с изменением места жительства, в новом регионе нужно обратиться в офис своей страховой компании для перерегистрации полиса. Если не поменять регион, после переезда оказана будет только базовая медицинская помощь, а за большинство услуг придется платить.

Если необходимо прикрепить ребенка младше 14 лет, то медучреждение придется посетить лично.

Также важно учитывать, что поменять поликлинику можно только один раз в год. Открепляться от старой в этом случае не нужно. Этот процесс происходит автоматически без личного участия пациента.

Какие документы нужны для прикрепления к поликлинике в 2023 году

В первую очередь необходимо заполнить заявление. За ребенка его заполняет один из родителей. В нем нужно обязательно указать медорганизацию, в которой происходит обслуживание на текущий момент.

Помимо этого понадобятся:

В случае переезда в другой город еще нужен документ, подтверждающий смену места жительства, например договор аренды квартиры. Причем процедуру этой категории граждан придется повторить через год — именно такой срок прикрепления установлен.

К стоматологии и женской консультации нужно прикрепляться отдельно, если их нет в составе поликлиники. Документы и схема прикрепления такие же, как для поликлиники общего направления.

Сколько времени занимает прикрепление к поликлинике в 2023 году

Прикрепление в самой поликлинике займет до шести рабочих дней. Первые четыре дня будут проверять данные, затем в течение двух суток сообщат о решении. Это правило действует для взрослых. Ребенка обязаны прикрепить к поликлинике в день обращения.

Могут ли отказать в прикреплении к поликлинике в 2023 году

Поликлиника обязана прикрепить любого гражданина РФ по его заявлению. Отказать или требовать прикрепиться в другом мечте не имеют права без веских причин. Например, если:

Если отказ кажется необоснованным, об этом можно заявить в администрацию поликлиники, а также обратиться с жалобой в региональный отдел или департамент здравоохранения. В крайнем случае — обжаловать отказ в судебном порядке.