Основные разделы электронной медицинской карты (утв. Министерством здравоохранения РФ 11 ноября 2013 г.) - ЕМИАС - официальный портал

канд. мед. наук Т.М. Юдина – специалист организационно-методического отдела по педиатрии ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ»

докт. мед. наук, доц. А.Ф. Завалко

Справки из медицинских учреждений нужны при разных жизненных обстоятельствах и взрослым, и детям. Например, при устройстве на работу, поступлении в детский сад, школу, колледж, вуз и т.д. Наконец, без документа из поликлиники не допустят к занятиям плаванием в бассейне.

Что такое ЭМК

В последние годы множество документов, которые еще недавно формировались исключительно в бумажном виде, оцифровывается. В оборот введены электронные цифровые книги и листки нетрудоспособности, массу справок граждане получают в электронном виде, подписанных ЭП. Неудивительно, что все большую популярность приобретает медицинская электронная карта, где в цифровом виде хранятся все данные о здоровье человека.

Существует два вида ЭМК: электронная карта, которая на каждого пациента заводится в отдельном медучреждении, и централизованная медкарта, формируемая на госпорталах. В большинстве частных клиник уже давно имеются внутренние системы хранения информации о пациентах, но туда попадают только сведения о здоровье, которые получены и внесены в этом медучреждении. Централизованная карта ведется на государственных информационных системах, и в ней содержатся сведения о здоровье, полученные по ОМС.

Таким образом, ни сведения из электронных карт отдельных частных медицинских учреждений, ни из централизованной карты ОМС не являются полными, если человек в течение жизни обращается как в государственные, так и в частные медорганизации. Такое положение вещей усложняет получение сведений из ЭМК, поскольку единый источник такой информации фактически отсутствует. Однако уже ведется работа по интеграции этих систем.

Инициатива создания единого цифрового хранилища сведений о здоровье гражданина очень полезна:

врачам разных медорганизаций проще получать информацию о пациенте, то есть у каждого врача складывается полная и достоверная картина его здоровья;
хранение информации в цифровом виде сводит к минимуму риск утраты каких-то важных данных.

Эти два фактора в совокупности помогут докторам ставить более точные диагнозы, своевременно выявлять проблемы и рекомендовать более эффективное и безопасное лечение. А это в перспективе хорошо скажется на уровне здоровья населения и средней продолжительности жизни.

Приложение N 1к приказу Министерстваздравоохранения РФот 15 декабря 2014 г. N 834н

Наименование медицинской организации Код формы по ОКУД _______________

Код организации по ОКПО ____________

____________________________________ Медицинская документация

Учетная форма N 025/у

Адрес_______________________________ Утверждена приказом Минздрава России

ПАЦИЕНТА, ПОЛУЧАЮЩЕГО МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ

В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ N ________

1. Дата заполнения медицинской карты: число ____ месяц _______________ год _____

2. Фамилия, имя, отчество _________________________________________________________________________________

3. Пол: муж. – 1, жен. – 2 4. Дата рождения: число ________ месяц _____________________ год ____________

5. Место регистрации: субъект Российской Федерации ________________________________________________________

район _________________________ город _________________________ населенный пункт __________________________

улица ______________________________ дом ___________ квартира __________ тел. _____________________________

6. Местность: городская – 1, сельская – 2

7. Полис ОМС: серия __________ N ___________________ 8. СНИЛС _____________________________________________

9. Наименование страховой медицинской организации _________________________________________________________

10. Код категории льготы __________________ 11. Документ _______________: серия _________ N _______________

12. Заболевания, по поводу которых осуществляется диспансерное наблюдение:

стр. 2 ф. N 025/у

13. Семейное положение: состоит в зарегистрированном браке – 1, не состоит в браке – 2, неизвестно – 3.

14. Образование: профессиональное: высшее -1, среднее – 2; общее: среднее – 3, основное – 4, начальное – 5;

15. Занятость: работает – 1, проходит военную службу и приравненную к ней службу – 2; пенсионер(ка) – 3,

студент(ка) – 4, не работает – 5, прочие – 6

16. Инвалидность (первичная, повторная, группа, дата) _____________________________________________________

17. Место работы, должность _______________________________________________________________________________

18. Изменение места работы ________________________________________________________________________________

19. Изменение места регистрации ___________________________________________________________________________

20. Лист записи заключительных (уточненных) диагнозов:

21. Группа крови ___________ 22. Rh-фактор __________ 23. Аллергические реакции ___________________________

стр. 3 ф. N 025/у

24. Записи врачей-специалистов:

Дата осмотра ________________ на приеме, на дому, в фельдшерско-акушерском пункте, прочее.

Врач (специальность) __________________________

Жалобы пациента ___________________________________________________________________________________________

Анамнез заболевания, жизни ________________________________________________________________________________

Объективные данные ________________________________________________________________________________________

Диагноз основного заболевания: ____________________________________________ код по МКБ-10 _________________

Сопутствующие заболевания _________________________________________________ код по МКБ-10 _________________

___________________________________________________________________________ код по МКБ-10 _________________

Внешняя причина при травмах (отравлениях) _________________________________________________________________

Группа здоровья _______________ Диспансерное наблюдение _______________________________________________

стр. 4 ф. N 025/у

25. Медицинское наблюдение в динамике:

стр. 5 ф. N 025/у

стр. 6 ф. N 025/у

стр. 7 ф. N 025/у

26. Этапный эпикриз

Дата _______________ Временная нетрудоспособность с __________________ (___________ дней).

Жалобы и динамика состояния _______________________________________________________________________________

Проведенное обследование и лечение ________________________________________________________________________

Листок нетрудоспособности _________________________________________________________________________________

стр. 8 ф. N 025/у

27. Консультация заведующего отделением

Дата _________________ Временная нетрудоспособность с ______________ (_________ дней).

Рекомендации по дальнейшему наблюдению, дообследованию и лечению __________________________________________

Зав. отделением _____________________________________ Лечащий врач ________________________________________

стр. 9 ф. N 025/у

28. Заключение врачебной комиссии

Заключение врачебной комиссии: ____________________________________________________________________________

Председатель ___________________________ Члены комиссии _________________________ _________________________

стр. 10 ф. N 025/у

29. Диспансерное наблюдение

Проводимые лечебно-профилактические мероприятия ___________________________________________________________

Рекомендации и дата следующего диспансерного осмотра, консультации ________________________________________

стр. 11 ф. N 025/у

30. Сведения о госпитализациях

31. Сведения о проведенных оперативных вмешательствах в амбулаторных условиях

32. Лист учета доз облучения при рентгенологических исследованиях

стр. 12 ф. N 025/у

33. Результаты функциональных методов исследования:

стр. 13 ф. N 025/у

34. Результаты лабораторных методов исследования:

стр. 14 ф. N 025/у

к приказу Министерства здравоохранения

от 15 декабря 2014 г. N 834н

Список изменяющих документов

(в ред. Приказов Минздрава России от 09.01.2018 N 2н,

от 02.11.2020 N 1186н)

1. Учетная форма N 025/у “Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях” (далее – Карта) является основным учетным медицинским документом медицинской организации (иной организации), оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях взрослому населению (далее – медицинская организация).

2. Карта заполняется на каждого впервые обратившегося за медицинской помощью в амбулаторных условиях пациента(ку). На каждого пациента(ку) в медицинской организации или его структурном подразделении, оказывающем медицинскую помощь в амбулаторных условиях, заполняется одна Карта, независимо от того, сколькими врачами проводится лечение.

2.1. Карта формируется в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи врача, в соответствии с порядком организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с пунктом 11 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2014, N 30, ст. 4257; N 49, ст. 6927; 2015, N 10, ст. 1425; N 29, ст. 4397; 2016, N 1, ст. 9; N 15, ст. 2055; N 18, ст. 2488; N 27, ст. 4219; 2017, N 31, ст. 4791; N 50, ст. 7544, 7563) и (или) на бумажном носителе, подписываемом врачом.

(п. 2.1 введен Приказом Минздрава России от 09.01.2018 N 2н)

3. Карты не ведутся на пациентов(ок), обращающихся за медицинской помощью в амбулаторных условиях в специализированные медицинские организации или их структурные подразделения по профилям онкология, фтизиатрия, психиатрия, психиатрия-наркология, дерматология, стоматология и ортодонтия, которые заполняют свои учетные формы.

4. Карта заполняется врачами, медицинские работники со средним профессиональным образованием, ведущие самостоятельный прием, заполняют журнал учета пациентов, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

5. Карты в регистратуре медицинской организации группируются по участковому принципу и (или) в алфавитном порядке. Карты граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, маркируются литерой “Л” (рядом с номером Карты).

(п. 5 в ред. Приказа Минздрава России от 09.01.2018 N 2н)

(см. текст в предыдущей редакции)

6. Титульный лист Карты заполняется в регистратуре медицинской организации при первом обращении пациента за медицинской помощью.

7. На титульном листе Карты проставляется полное наименование медицинской организации в соответствии с ее учредительными документами, код ОГРН, указывается номер Карты – индивидуальный номер учета Карт, установленный медицинской организацией.

8. В Карте отражается характер течения заболевания (травмы, отравления), а также все диагностические и лечебные мероприятия, проводимые лечащим врачом, записанные в их последовательности.

9. Карта заполняется на каждое посещение пациента(ки). Ведется Карта путем заполнения соответствующих разделов.

Для отражения сведений, указанных в пункте 8 настоящего порядка, могут использоваться вкладыши в Карту (далее – вкладыши) по формам, утвержденным настоящим приказом.

(абзац введен Приказом Минздрава России от 02.11.2020 N 1186н)

10. Записи производятся на русском языке, аккуратно, без сокращений, все необходимые в Карте исправления осуществляются незамедлительно, подтверждаются подписью врача, заполняющего Карту. Допускается запись наименований лекарственных препаратов на латинском языке.

11. При заполнении Карты:

11.1. В пункте 1 проставляют дату первичного заполнения Карты.

Пункты 2 – 6 Карты заполняются на основании сведений, содержащихся в документе, удостоверяющем личность пациента(ки).

Документами, удостоверяющими личность иностранного гражданина в Российской Федерации, являются паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина.

Документами, удостоверяющими личность лица без гражданства в Российской Федерации, являются:

документ, выданный иностранным государством и признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;

разрешение на временное проживание;

вид на жительство;

11.2. Пункт 7 включает серию и номер страхового полиса обязательного медицинского страхования, пункт 8 – страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС), пункт 9 – название страховой медицинской организации.

“1” – инвалиды войны;

“2” – участники Великой Отечественной войны;

“4” – военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;

“5” – лица, награжденные знаком “Жителю блокадного Ленинграда”;

“6” – лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств;

“7” – члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда;

“8” – инвалиды;

“9” – дети-инвалиды.

11.4. В пункте 11 указывается документ, удостоверяющий личность пациента(ки).

11.5. В пункте 12 указываются заболевания (травмы), по поводу которых осуществляется диспансерное наблюдение за пациентом(кой), и их код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (далее – МКБ-10).

11.6. В пункте 13 “Семейное положение” делается запись о том, состоит пациент(ка) в зарегистрированном браке или не состоит в браке, на основании сведений, содержащихся в документе, удостоверяющем личность пациента(ки). При отсутствии сведений указывается “неизвестно”.

11.7. Пункт 14 “Образование” заполняется со слов пациента(ки):

в позиции “профессиональное” указывается “высшее”, “среднее”;

в позиции “общее” указывается “среднее”, “основное”, “начальное”.

11.8. Пункт 15 “Занятость” заполняется со слов пациента(ки) или родственников:

В позиции “пенсионер(ка)” указывают неработающих лиц, получающих трудовую (по старости, по инвалидности, по случаю потери кормильца) или социальную пенсию;

В позиции “студент(ка)” указываются обучающиеся в образовательных организациях;

В позиции “прочие” указываются лица, которые заняты домашним хозяйством, и лица без определенного места жительства.

11.9. При наличии у пациента(ки) инвалидности в пункте 16 указывают “впервые” или “повторно”, группу инвалидности и дату ее установления.

11.10. В пункте 17 со слов пациента(ки) указывается место работы или должность.

11.11. В случае изменения места работы и (или) места жительства в пунктах 18 и 19 указываются соответствующие изменения.

11.12. В пункте 20 указываются все впервые или повторно установленные заключительные (уточненные) диагнозы и Ф.И.О. врача.

11.13. В пунктах 21 и 22 отмечают группу крови и резус-фактор, а в пункте 23 – аллергические реакции, которые у пациента(ки) были ранее.

11.14. В пункте 24 производятся записи врачей-специалистов путем заполнения соответствующих строк или заполняется вкладыш, который вносится в Карту.

(п. 11.14 в ред. Приказа Минздрава России от 02.11.2020 N 1186н)

11.15. В пункте 25 производятся записи о состоянии пациента(ки) при наблюдении в динамике или заполняется вкладыш, который вносится в Карту.

(п. 11.15 в ред. Приказа Минздрава России от 02.11.2020 N 1186н)

11.18. В пункте 30 указываются сведения о проведенных госпитализациях, в пункте 31 – сведения о проведенных оперативных вмешательствах, в пункте 32 – сведения о полученных дозах облучения при рентгенологических исследованиях.

11.19. На страницах, соответствующих пунктам 33 и 34, подклеиваются результаты функциональных и лабораторных исследований.

11.20. Пункт 35 служит для записи эпикриза. Эпикриз оформляется в случае выбытия из района обслуживания медицинской организации или в случае смерти (посмертный эпикриз).

В случае выбытия эпикриз направляется в медицинскую организацию по месту медицинского наблюдения пациента(ки) или выдается на руки пациенту(ке).

Приложение N 2к приказу Министерстваздравоохранения РФот 15 декабря 2014 г. N 834н

Порядокзаполнения учетной формы N 025/у “Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях”

С изменениями и дополнениями от

9 января 2018 г.

Информация об изменениях

Приложение 2 дополнено пунктом 2.1 с 16 апреля 2018 г. – Приказ Минздрава России от 9 января 2018 г. N 2Н

Основным документом, удостоверяющим личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации, является паспорт*(1).

Документом, удостоверяющим личность лица, трудящегося по найму, занятого или работающего в любом качестве на борту морского судна (за исключением военного корабля), морского судна рыбопромыслового флота, а также судна смешанного (река – море) плавания, используемых для целей торгового мореплавания, является удостоверение личности моряка*(2).

Документом, удостоверяющим личность военнослужащего Российской Федерации, является удостоверение личности военнослужащего Российской Федерации*(3).

Документом, удостоверяющим личность лица, ходатайствующего о признании беженцем, является свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, а документом, удостоверяющим личность лица, признанного беженцем, является удостоверение беженца*(4).

иные документы, предусмотренные федеральным законом или признаваемые в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документов, удостоверяющих личность лица без гражданства*(5).

11.3. В пункте 10 указывается код категории льготы в соответствии с категориями граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг*(6):

“3” – ветераны боевых действий из числа лиц, указанных в подпунктах 1-4 пункта 1 статьи 3 Федерального закона от 12.01.1995 N 5-ФЗ “О ветеранах”*(7);

11.5. В пункте 12 указываются заболевания (травмы), по поводу которых осуществляется диспансерное наблюдение за пациентом(кой) и их код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (далее – МКБ-10).

В позиции “проходит военную службу или приравненную к ней службу” указывают лиц, проходящих военную службу*(8) или приравненную к ней службу;

В позиции “не работает” указываются трудоспособные граждане, которые не имеют работы и заработка, зарегистрированы в органах службы занятости в целях поиска подходящей работы, ищут работу и готовы приступить к ней*(9);

В позиции “прочие” указываются лица, которые заняты домашним хозяйством и лица без определенного места жительства.

11.9. При наличии у пациента(ки) инвалидности, в пункте 16 указывают “впервые” или “повторно”, группу инвалидности и дату ее установления.

11.12. В пункте 20 указываются все впервые или повторно установленные заключительные (уточненные) диагнозы и Ф.И.О врача.

Подпункт 11.14 изменен с 8 декабря 2020 г. – Приказ Минздрава России от 2 ноября 2020 г. N 1186Н

См. предыдущую редакцию

Подпункт 11.15 изменен с 8 декабря 2020 г. – Приказ Минздрава России от 2 ноября 2020 г. N 1186Н

11.16. Пункт 26 содержит этапный эпикриз, пункт 27 – сведения о консультации заведующего отделением медицинской организации, пункт 28 – заключение врачебной комиссии*(10).

11.17. Данные о пациенте(ке), в отношении которого осуществляется диспансерное наблюдение*(11), записываются в пункте 29.

В случае смерти пациента(ки) оформляется посмертный эпикриз, в котором отражаются все перенесенные заболевания, травмы, операции, выставляется посмертный заключительный рубрифицированный (разбитый на разделы) диагноз; указывается серия, номер и дата выдачи учетной формы “Медицинское свидетельство о смерти”*(12), а также указываются все записанные в нем причины смерти.

*(1) Указ Президента Российской Федерации от 13.03.1997 N 232 “Об основном документе, удостоверяющем личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации” (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 11, ст. 1301).

*(2) Постановление Правительства Российской Федерации от 18.08.2008 N 628 “О Положении об удостоверении личности моряка, Положении о мореходной книжке, образце и описании бланка мореходной книжки” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 34, ст. 3937; 2009, N 23, ст. 2821; 2013, N 12, ст. 1347)

*(3) Постановление Правительства Российской Федерации от 12.02.2003 N 91 “Об удостоверении личности военнослужащего Российской Федерации” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 7, ст. 654; 2006, N 49, ст. 5220).

*(4) Федеральный закон от 19.02.1993 N 4528-I “О беженцах” (Ведомости Съезда народных депутатов и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 12, ст. 425; Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 26, ст. 2956; 1998, N 30, ст. 3613; 2000, N 33, ст. 3348; N 46, ст. 4537; 2003, N 27, ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711; N 35, ст. 3607; 2006, N 31, ст. 3420; 2007, N 1, ст. 29; 2008, N 30, ст. 3616; 2011, N 1, ст. 29; N 27, ст. 3880; 2012, N 10, ст. 1166; N 47; ст. 6397; N 53, ст. 7647; 2013, N 27, ст. 3477; 2014, N 52, ст. 7557).

*(5) статья 10 Федерального закона от 25.07.2002 N 115-ФЗ “О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 30, ст. 3032).

*(6) статья 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ “О государственной социальной помощи” (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 24, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607).

*(7) Собрание законодательства Российской Федерации, 1995, N 3, ст. 168; 2002, N 48, ст. 4743; 2004, N 27, ст. 2711.

*(8) Статья 2 Федерального закона от 28.03.1998 N 53-Ф3 “О воинской обязанности и военной службе” (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 13, ст. 1475).

*(9) Статья 3 Закона Российской Федерации от 19.04.1991 N 1032-1 “О занятости населения в Российской Федерации” (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, N 17, ст. 1915).

*(10) Приказ Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502н “Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации” (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 09.06.2012, регистрационный N 24516) с изменениями, внесенными приказом от 02.12.2013 N 886н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.12.2013, регистрационный N 30714).

*(11) Приказ Минздрава России от 21.12.2012 N 1344н “Об утверждении Порядка проведения диспансерного наблюдения” (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14.02.2013, регистрационный N 27072).

*(12) Приказ Минздравсоцразвития России от 26.12.2008 N 782н “Об утверждении и порядке ведения медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти” (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30.12.2008, регистрационный N 13055) с изменениями, внесенными приказом Минздравсоцразвития России от 27.12.2011 N 1687н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15.03.2012, регистрационный N 23490).

Если ребенку исполнится 6–7 лет на момент поступления в детскую образовательную организацию (поступление в первый класс).

Для оформления медицинской карты запишитесь на прием к следующим врачам-специалистам:

акушеру-гинекологу (для девочек);
детскому урологу-андрологу (для мальчиков);
детскому психиатру (в поликлинике по месту прикрепления обратитесь в регистратуру, чтобы узнать условия предварительной записи);
детскому стоматологу (в поликлинике по месту прикрепления – по расписанию, в районной детской стоматологической поликлинике – по предварительной записи).

Также для оформления справки необходимо пройти следующие инструментальные и лабораторные исследования:

общий анализ крови,
общий анализ мочи,
ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное);
ультразвуковое исследование почек;

Общая продолжительность профилактического осмотра на 1-м этапе должна составлять не более 20 дней. Как правило, ребенок может пройти все необходимые обследования в поликлинике, к которой он прикреплен.

В некоторых медицинских организациях детям предоставляется возможность пройти всех специалистов одним днем и сразу оформить справку.

В случае необходимости второго этапа справка оформляется после прохождения всех врачей.

Как посмотреть ЭМК

Гражданин имеет полный доступ к информации о состоянии своего здоровья и вправе в любой момент получить записи из ЭМК через портал Госуслуг или один из региональных сервисов. Если вы наблюдаетесь в частном медицинском центре и там имеется ваша электронная медкарта, то сведения из нее придется запрашивать непосредственно в этом центре.

Инструкция, как посмотреть свою больничную карту онлайн через Госуслуги, следующая:

Шаг 1. Авторизуйтесь на портале Госуслуг.

Шаг 2. Перейдите в раздел «Документы и данные личного кабинета».

Шаг 3. Выберите вкладку «Здоровье».

Шаг 4. Перейдите в раздел «Медицинские документы».

Если получение мед. документов через Госуслуги еще не настроено, то в описании раздела «Медицинские документы» появится кнопка «Запросить». Если ее нажать, то появится форма согласия на получение данных из разных ведомств. Дайте на это согласие, и сервис получения мединформации станет доступен. Новые документы поступают в него автоматически.

Для жителей отдельных субъектов РФ доступны региональные сервисы по работе с ЭМК. Они, как правило, полнее и удобнее, чем сервис на Госуслугах, и информация в них обновляется быстрее.

Так, для москвичей создана система ЕМИАС, а в Санкт-Петербурге имеется собственная система «Здоровье петербуржца».

Об авторе статьи

юрист, специалист по госзакупкам

В 2011 году окончила УрГЮА (ИПиП), в 2013 — РАНХиГС по программе «Управление государственными и муниципальными закупками». С 2013 по 2018 года занималась юридическим сопровождением закупок бюджетных учреждений федерального и регионального уровней.

Если ребенку исполнится 3 года на момент поступления в детскую образовательную организацию

акушеру-гинекологу (для девочек);
детскому урологу-андрологу (для мальчиков);
детскому стоматологу (в поликлинике по месту прикрепления – по расписанию, в районной детской стоматологической поликлинике – по предварительной записи).

Также для оформления справки потребуется сдать анализы:

общий анализ крови;
общий анализ мочи.

В случае необходимости второго этапа справка оформляется после прохождения всех врачей.

Оформите медицинскую карту

Для этого запишитесь на прием к врачу-педиатру, участковому врачу или в кабинет выдачи справок и направлений. Врач проведет осмотр
и подготовит карту.

В форме обязательно содержатся сведения о прививках, которые были сделаны ребенку, и заключительный диагноз о состоянии его здоровья с указанием физкультурной группы.

Для оформления карты возьмите с собой следующие документы:

свидетельство о рождении ребенка;
паспорт родителя/законного представителя.

Медицинская карта (форма 026/у-2000) действительна в течение 12 месяцев со дня выдачи.

Как получить ЭМК

Гражданину нет необходимости беспокоиться о том, как завести эл.карту пациента через интернет — ЭМК заводят автоматически в медучреждении, к которому человек прикреплен по ОМС. При этом не потребуется никаких дополнительных заявлений — все происходит автоматически.

Более того, возможно, карта уже создана, даже если человек не обращался в последнее время в поликлинику.

Проверить, есть ли у гражданина электронная медкарта, и при необходимости получить данные из ЭМК гражданин вправе удаленно, через интернет. Эти сведения доступны на:

портале Госуслуг;
региональных информационных порталах. Например, такие имеются в Москве и Санкт-Петербурге.

Важный вопрос, как получить ЭМК у терапевта: врач государственного медучреждения, принимая пациента, имеет доступ к его истории болезни, но у него нет прав администратора этих сведений и возможности оформлять доступ к ней. Доступ к карте пациент получает самостоятельно через учетную запись на Госуслугах.

Таким образом, проблем с тем, как завести ЭМК, у граждан нет — этот процесс максимально автоматизирован.

Чтобы оформить медицинскую карту для поступления в первый класс, возьмите с собой следующие документы:

Медицинская карта (форма 026/у-2000) действительна в течение 12 месяцев со дня выдачи.

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.12.2014 № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению».

Запишитесь на прием к педиатру и получите направление на профилактический медосмотр.

Направление на профилактический медицинский осмотр может выписать врач-педиатр, участковый врач или фельдшер в кабинете выдачи справок и направлений.

На приеме заполните добровольное информированное согласие на проведение профилактического осмотра. Его первый этап составляет не более 20 рабочих дней. При выявлении у ребенка заболевания или факторов риска развития заболевания он может быть направлен на углубленный профилактический осмотр, который может продлиться до 25 рабочих дней. Длительность 1 и 2 этапов – не более 45 дней.

Если ребенку исполнится 2 года на момент поступления в детскую образовательную организацию

Запишитесь на прием к следующим врачам-специалистам:

стоматологу (в поликлинике по месту прикрепления – по расписанию, а также по предварительной записи в районной детской стоматологической клинике);
детскому психиатру (в поликлинике по месту прикрепления обратитесь в регистратуру, чтобы узнать условия предварительной записи);
педиатру (участковому врачу).

Также потребуется сдать следующие анализы:

соскоб на энтеробиоз;
кал на яйца гельминтов.