Психотерапия
- Первичный прием от 5000 р.
- Онлайн консультация от 4600 р.
По статистике Всемирной организации здравоохранения, каждый четвертый житель европейского региона в какой-то период жизни сталкивается с проблемами психологического характера. Вместе с тем, мы не привыкли ходить к специалистам, когда чувствуем эмоциональную боль: тревогу, страх, потерю, одиночество. Хотя такая помощь очень важна для здоровья и хорошего самочувствия.
Психотерапия может быть полезна и пациентам с заболеваниями вроде хронической боли в спине или инфаркта миокарда. А также физически здоровым людям, которые попали в сложную ситуацию или решились на какие-то перемены в жизни.
Онлайн-консультация психотерапевта
В нашей клинике можно получить консультацию психотерапевта в онлайн-формате. Услуга доступна только тем пациентам, кто уже посетил первичный очный прием врача, хочет проконсультироваться по результатам ранее назначенных анализов и обследований или получить второе мнение от специалистов нашего медицинского центра. Первичный прием, постановка диагноза, назначение лечения возможны только на очном приеме.
Как проходит прием психотерапевта
Прием психотерапевта отличается от приема других врачей. Кабинет этого специалиста обустроен так, чтобы человек чувствовал себя максимально комфортно, расслаблено, а основной диагностический и лечебный инструмент доктора – беседа с пациентом. Во время нее психотерапевт не только напрямую спрашивает человека о том, что побудило его обратиться за помощью, но и в большей степени подталкивает пациента к рассказу о себе мягкими наводящими вопросами.
Для более точной диагностики, контроля за состоянием человека в ходе лечения врач может предложить ему выполнить различные тесты, домашние задания (например, вести дневник).
День второй, вторник
Траты за день: 33 960 ₽
- 06:30. Утро началось с поздравлений: у жены день рождения. Подарки приготовил еще пару недель назад.
Мне нравится дарить и получать подарки. Интересно представлять, как человек отнесется к тому, что ты для него выбрал. Еще я люблю удивлять, особенно близких. Сегодня вот подарил билеты в БДТ и поездку в Питер. Пусть и без меня, и без старших детей, но человеку нужны разные ощущения, чтобы разнообразить палитру жизненных красок. Билеты на поезд стоили 7500 ₽, проживание в отеле — 16 500 ₽, билет в театр — 3500 ₽, итого 27 500 ₽. Мне показалось, жена осталась довольной, хотя внутренне напряглась, когда я произносил поздравление.
Самым страшным презентом для нее была новогодняя поездка в Гонконг, о которой она узнала за два дня до вылета. С тех пор прошло почти десять лет, и да мы вспоминаем, как она очутилась в чужой стране, где не отмечают традиционный Новый год, — тогда мы поздравляли друг друга онлайн.
Я не люблю спрашивать, что кому подарить, и еще больше не люблю отвечать на этот вопрос. Если условия и возможности позволяют, подарок — это элемент творчества.
Расписание моего дня
Утро
07:00. Завтрак, ванная комната, полив цветов, кормление рыбок, глажка брюк, сборы в дорогу и на такси. По Уберу 760 ₽, по пути можно читать новости о Франции и отвечать на поздравления.
07:30. Там живет моя однокурсница, в прошлом. Сейчас она медсестра. Иногда мы переписываемся с ней о новостях в России, Украине и Франции.
День
08:01. На минуту опоздал, хотя руководство допускает 15 минут. Я не люблю ни опаздывать, ни приходить намного раньше обычного. Мне нужны пять минут, чтобы чувствовать себя комфортно.
10:00. Работа спокойная, редко бывают перерывы. получила блины на работу в честь Масленицы.
Столкновение с жалобами
09:00. Руководство встречает меня грозно из-за жалобы от родственников больного. Сейчас принято писать жалобы на медицинские учреждения.
Жалобы могут быть разные, от комических до серьезных. К сожалению, после таких случаев хочется бросить работу.
12:00. Текущая жалоба делает работу демотивирующей, однако продолжаю решать проблемы пациентов.
Конец рабочего дня
15:00. Получил поздравление с Масленицей. Вечером не нужно быть на приеме на второй или третьей работе, так как третья отменилась.
17:00. Подумываю об уходе из городской больницы из-за непрозрачных отношений с работодателем. Работа не по трудовой книжке, каждая услуга требует устного договора. Решаю планировать будущее.
Pазделения большого текста на более маленькие предложения сделал с нарушением смысла, если есть еще вопросы - обращайтесь!
Здоровый образ жизни начинается с активности
Если хотите иметь здоровый образ жизни, необходимо оставаться активным. Даже после тяжелого рабочего дня, найдите время для занятий спортом. Важно не только для здоровья вашего тела, но и для настроения.
Любовь к лыжам
Лыжи – это прекрасный спортивный инвентарь. Помогают поддерживать форму, налаживать равновесие и укреплять мышцы. Начните заниматься лыжным спортом, и вы почувствуете прилив бодрости и энергии.
Подарок на память
Не забывайте о важных событиях и праздниках. Подарки – это не только приятные материальные вещи, но и знак внимания и заботы о близких. Не забывайте делиться своими радостями и вниманием.
Важность заботы о финансах
Обучение детей финансовой грамотности – важная задача для каждого родителя. Научите их умению управлять деньгами, копить и правильно тратить. Это навык, который пригодится им на протяжении всей жизни.
Профессиональная деятельность
Важно следить за своей работой и уметь добиваться своих прав. Не стесняйтесь требовать выплату за выполненную работу в срок. Необходимо уметь защищать свои интересы и заслуженные права.
Медицинская практика
Работа в медицине требует высокой ответственности и профессионализма. Помните, что здоровье пациентов – это ваши руки, и вы должны уметь правильно распоряжаться временем и ресурсами для обеспечения качественной медицинской помощи.
Расписание
- 13:00 – выписка пациентов и установка назогастрального зонда
- 16:15 – отправка онлайн-заявки в Swatch Group
Не забывайте о своем здоровье, активности и бережном отношении к себе и окружающим!
Мои часы: ремонт и оценка
У меня две спортивные модели часов и две классические. Пару недель назад узнал, что часы надо сдавать каждые пять лет. Моим Longines уже 18 лет, и они внезапно остановились. При приемке мастер даже нашел под стеклом небольшую волосинку.
Когда я подписал акт о сдаче часов, был настроен на долгое ожидание в диапазоне месяцев, так как стрелки и некоторые детали механизма будут заказаны на родине. Поэтому для меня было неожиданно, что спустя две недели все уже готово и часы можно забирать.
Ремонт часов
Приемщица кладет отремонтированные часы в фирменный футляр и просит расписаться за исправность. Не побитый временем кожаный ремешок, можно сказать, что они новые, но ремешок еще держится и прослужит месяцев шесть — восемь.
Мне дают гарантию на два года и просят оплатить ремонт. С вас тридцать восемьсот! — говорит девушка, и я сквозь внутреннюю жабу расстаюсь с деньгами.
Оценка ресторана
Пью хороший бесплатный кофе в Swatch Group. До ужина еще остается время. С третьей работы на почту поступили документы для оценки. Решил, что поработаю с ними в красивом месте, пока мои будут добираться до ресторана из детского сада. Иду в ресторан, где уже забронирован столик для дня рождения.
Конечно, я с тревогой ожидал похода в этот ресторан, так как никогда еще не платил такой высокий депозит — 14 500 ₽ за шестерых: двоих взрослых и четверых детей.
Фотографии
18:40. Пришли мои. Ужин удался, все довольны. Даже детвора при отсутствии детской комнаты вела себя сегодня образцово-показательно, и нам не приходилось краснеть за возможные шалости. Оставил официантке на чай.
22:00. Заказываю минивэн с двумя детскими креслами через . Удивительно, что в «Убере» нет такой опции.
Ресторан, где мы отмечали день рождения жены
По дороге домой любуемся вечерней Москвой, которая кажется сегодня празднично украшенной, хотя Новый год давно прошел
23:00. Дома нас ждет торт «Графские развалины» из и юньнаньский чай с почками из «Кантаты».
Едим и ложимся спать.
Вам может быть интересно
«Бросить курить легко, я сто раз бросал!» — эту известную шутку, авторство которой приписывают Марку Твену, слышал, наверное, каждый. Но тем, кто действительно решил проститься с никотиновой зависимостью, часто не до шуток. По статистике, каждый курильщик в России в среднем пытался избавиться от своей вредной привычки трижды. Иногда одной силы воли бывает недостаточно. Мы спросили врачей клиники EMS, что может помочь справиться с самой распространенной в мире зависимостью, и делимся с вами их рекомендациями.
Ваш голос принят, спасибо!
Вы уже голосовали!
Спасибо за обращение в клинику!
Администратор свяжется с вами в ближайшее время для уточнения деталей.
Психотерапевт консультирует пациента, устанавливает диагноз и назначает лечение. Врач этой специальности имеет право как выписывать лекарственные препараты, так и применять методы лечения, основанные на вербальном воздействии – психотерапию.
Специалисты нашей клиники используют в работе все основные методы психотерапевтического лечения: диалектико-поведенческую терапию, логотерапию, схема-терапию, экзистенциальную терапию, гипноз, эриксоновский гипноз, символдраму, НЛП, КПТ.
День первый, понедельник
Траты за день: 3899 ₽
06:30. Подъем по будильнику, накануне заснул в 01:30. В субботу и воскресенье я сплю по восемь — десять часов, в будни больше шести не выходит.
В полночь заказывал фотографии в «Нетпринте» — заплатил 600 ₽ за фото не по акции и 250 ₽ за «Яндекс-доставку». Долго размышлял о предстоящем отпуске. Мониторю сейчас стоимость перелетов в столицы Закавказья. Дешевле всего долететь до Владикавказа, а потом на такси доехать в Тбилиси: перелет обойдется в на человека в обе стороны и — за машину в одну сторону. Из Кутаиси можно за недорого добраться до , но там, наверное, будет избыточно жарко.
Жена встала на десять минут раньше меня. Ее рабочий день начинается в девять, мой — в восемь, но она собирает и отводит двух малышей в детский сад. Потом их и забирает: я прихожу домой позднее.
06:50. Завтрак. Обычно это творог с медом и сметаной, банан и эспрессо или капучино.
Забилась раковина в ванной: из детей уронил обмылок. Почистил. Сантехника вызываю, лишь когда моих знаний и навыков недостаточно.
Покормил рыбок в аквариумах. Два по 120 литров стоят дома и один, на 30 литров, на работе. Раньше у меня жили цихлиды, но они заболели, и теперь я предпочитаю мирных рыбок.
Многие считают, что аквариум — это тягомотно. Для это привычно и является непременным атрибутом дома
Мне нравятся, возможно, даже не столько сами рыбки, сколько водоросли, которым после исчезновения цихлид уже ничего не угрожает
Старшая детвора спит: у них каникулы, а младшие традиционно пьют какао и собираются с нами. Я тоже в детстве любил, когда мама варила какао: выбрасывал пенку и наслаждался.
Сейчас в Москве молоко с пенкой в дефиците, но вот какао — вдоволь. И хоть Lindt сбежал, на его место пришли другие — голландский Van Houten, например. А на днях я купил стопроцентный какао из в «Азбуке вкуса». К я люблю готовить десерты, а качество какао отражается на органолептических показателях глазури. И еще на вкусе, .
07:25. Приехало такси. У меня бесплатный проездной — соцкарта есть у всех членов семьи, кроме детсадовцев, но зимой я чаще езжу на такси и лишь когда нет снега — на велосипеде, если позволяет удаленность работ. То есть это от 30 до 50 км в день с перерывами на выходные.
Пользуюсь «Яндексом» и «Убером». Вызываю конкурента, если ждать больше восьми минут. Оплата картой, сегодня 846 ₽ плюс 5% чаевые — 43 ₽. Оценил на пять звезд.
Пока еду, читаю новости. Уже месяц, как перестал их смотреть, но пока читаю. Заметил, что они действуют на меня скорее негативно, но оторваться не под силу.
07:58. Я в ординаторской. Она у нас большая, обычно тут , но кто в отпуске, кто болеет, кто на учебе. Переоделся на первичный осмотр пациентов — это скрининг, который позволяет понять, сколько людей поступило и те, кому нужен реаниматолог.
У меня три палаты, 20 коек и 20 пациентов. За выходные поступило 11 человек. Это больше обычного, всего одна койка свободна. Если сегодня не выписать, то завтра новенькие будут лежать на кушетках в коридоре.
Переписал фамилии на планшетку и пошел в ординаторскую. Между врачебной зоной и зоной для пациентов есть коридор и три двери, поэтому, если позволяет состояние больных, работать можно вполне комфортно. К везде есть видеокамеры — смотреть за происходящим в отделении я могу прямо из ординаторской, но на это никогда нет времени. Например, сегодня надо закрывать пятничные истории и ознакомиться с историями новеньких.
Тем временем пришел сигнал, что у одной пациентки ковид, ее анализ горит красным. По шкале NEWS — 0 баллов. То есть ковид у нее протекает без клинических симптомов и ее можно переводить в обычную больницу для ковидных.
Две из моих отказались от еды, им обеим больше 90 лет. Одной поставили назогастральный зонд, второй нет. Третья, наоборот, хочет есть, у нее подозрение на понтинный миелинолиз — это разрушение моста мозга. Пациентка показывает дощечку, где размашистым корявым почерком написала, чего она хочет: колбасы, чипсов, бананов, торта, сыра, йогурта, конфет, шоколада. Это большой прогресс: на прошлой неделе у нее было туго с координацией и она даже ложку ко рту поднести не могла.
Ее речь как у трехлетнего ребенка, и она плачет, когда голодная. А голодная она всегда. Сначала она пила коньяк и фуросемид, чтобы снять отечный синдром, а потом ее спасали от электролитных нарушений. Ей 30, а мозг, возможно, поврежден навсегда, да и летальность при этом заболевании свыше 80%.
Но чудеса бывают. Пару лет назад я столкнулся с подобным случаем, который закончился полным восстановлением. Пациентка была на десять лет младше, и, возможно, именно это ее и спасло.
Из новых пациентов две потеряшки — сведения по ним отправил в «Лизу Алерт», это служба розыска населения. Удобно и оперативно. Иногда родных удается найти моментально, в том числе и из других городов, а порою — и стран.
Сложных случаев нет. Реаниматологи тоже не нужны.
09:30. Повторный обход, сегодня на него ушло 30 минут. Некоторые пациенты уже не говорят, другие — так и не говорят. Третьи говорят, но непродолжительно. Многие не стоят и даже не сидят, хотя теоретически .
Заметил, что госпитализация в стационар на многих действует негативно: они считают, что лучший способ поправиться — это лежать. Хотя при большинстве патологий движение — жизнь. Например, у меня есть друг, который так хотел участвовать в своем первом марафоне, что сбежал на выходные из туберкулезного отделения, где лечил повреждение позвоночника и почечную колику.
Сегодня трое на выписку, одна на перевод. Это надо знать для того, чтобы младшие сотрудники получили вещи со склада. Тем временем поступила еще одна пациентка из реанимации: стремится удалить из себя катетеры. На замечания не реагирует, уговорам не поддается, к седации равнодушна.
10:15. Чашка заварного кофе и чайный капкейк, который я вчера приготовил.
10:20. Запрос от сына в «Вотсапе», ему восемь. Просит положить 2000 ₽. Спросил зачем. Говорит, что для мамы на подарок ко дню рождения. Перевел ему на социальную карту 2000 ₽.
На прошлой неделе у него нашли электронную сигарету. Говорит, что друг подарил. Признался, что курил. Строго поговорил с ним, но наказывать не стал, хотя меня в его возрасте высекли ремнем за «курение спичек». До сих пор память остается. Но я решил пойти гуманным путем.
10:30. Засел за компьютер: дневники, выписки, ЕМИАС.
13:00. Пришли родственники пациентов. Еще час ушел на беседу с ними. Как правило, спрашивают, чем помочь, что принести и как разговаривать.
14:00. Остался 1 час 12 минут, и пора будет уходить. Чувствую, что не успеваю к 16:00 во вторую клинику на амбулаторный прием. Звоню предупредить. Но к обоюдной радости пациент на четыре часа отменил визит, поэтому осталось время на беседу с жертвой абьюзера.
Двадцать лет в браке, и последние десять он не дает ей развиваться. Вместо семейной поездки в Сочи она легла в больницу — «полечить гипертонию». Говорит, что осталась без денег, зато свободная; что не работала лет двадцать, но у нее все еще впереди и она воодушевлена перспективами. При этом пациентка не может сдержать слез и буквально «просит» меня о терапии антидепрессантом. У меня как раз осталась пачка от пациента, который сменил препарат, и я пообещал ей, что, когда вернусь в отделение, бесплатно пришлю упаковку.
15:30. Еду на метро, так как на такси всего на пять минут быстрее. Зашел в сетевую кофейню «Даблби», взял двойной эспрессо.
Из сетевых здесь лучше всего варят, и чашки приятные: хорошо держат тепло. Не люблю пить кофе из бумажных стаканчиков и тонкостенной посуды. Плюс здесь подают теплую воду в изящной емкости на пробковой подставке
16:30. Десять минут на то, чтобы настроиться на иной режим. Сегодня пять человек, из них двое повторных и трое первичных. Удивительно, что в частной клинике пациенты дарят подарки. Сегодня три из шести посетителей подарили коньяк, бутылку вина и набор сладостей по случаю предстоящего Дня защитника. Крепкий алкоголь я почти не пью, поэтому либо передариваю, либо добавляю его в выпечку.
Уходить полностью в частные клиники я не хочу. Бывают периоды, когда больных мало, а моя зарплата зависит от количества приемов. При этом я не стремлюсь навязывать себя и иногда, если позволяет состояние, предлагаю связаться по «Вотсапу».
Удивил довольно смелый вопрос от девочки 16 лет, которая пришла с мамой в связи с ОКР. Она мечтает стать психологом. Спросила у меня: «, что психиатры от общения с больными сходят с ума?» Я ответил, что нет и что сходят с ума чаще по иным механизмам. Люблю такие вопросы. Угостил девочку упакованной булочкой с манго из китайского магазина, понравилась ее искренняя радость.
Расскажу немного про свой карьерный путь. Когда я оканчивал школу, думал стать дипломатом. Меня интересовали международные экономические отношения. Два года посещал платные подготовительные курсы и курсы английского, еще выписывал журналы по специальности. Но курсы окончил на тройки и четверки, хотя средний балл в школе был 4,9. Решил, что буду делать карьеру в медицине.
Я поступил в медучилище, через два года окончил его с отличием. Уже тогда мне понравилась психиатрия. самые фантастические истории — это истории живых людей. Говорю не о галлюцинациях и бреде. Жизненный фантазм — назвал его, потому что порой слышишь такие рассказы, что после них кино и театр кажутся нелепой выдумкой.
Во время учебы работал на работах. У меня уже была семья и однокомнатная квартира. Я устроился в агентство недвижимости, чтобы преобразовать жилье в двушку, и два года мониторил рынок и копил. Мобильных телефонов тогда не было, пейджер был мне не по карману. Я купил телефон с автоответчиком, который мог записывать, и по вечерам слушал сообщения от клиентов, перезванивал им и договаривался о просмотрах. Работал только в продаже, от аренды отказался, так как там доходы были меньше.
Потом перешел в больницу — меня туда взяли с первого раза и без лишних вопросов. На тот момент прошел семь собеседований, и везде был от ворот поворот. Друг бесплатно сдавал мне кабинет в своем медицинском центре, но мне там было некомфортно. Частная практика тогда еще не была так распространена, как сейчас.
Вероятно, из больницы уволюсь. Мне кажется, что за мой труд здесь должны платить больше. К с каждым годом увеличивается нагрузка, здесь постоянная оптимизация и сокращения. Государство хочет удешевить лечение, в том числе и за счет того, что сокращает кадры.
21:30. Лыжная тренировка сегодня сорвалась. Жаль, ведь спорт хорошо защищает от рабочих перегрузок. Вместо запланированного окончания в 20:30 вышел из клиники на час позже, потому что не смог отказать женщине с умоляющими глазами. Говорят, что между пациентами надо делать перерывы в пять минут, но я не успеваю уложиться даже в положенные сорок пять.
Вспоминаю друга профессора. Он кардиолог, ему 80+. Когда я направляю к нему на консультацию, он просит учесть, что на изучение медицинской документации ему требуется час, на беседу и осмотр — еще час и на написание консультации тоже час. Сначала я относился к этому немного скептически, но когда он диагностировал редкую патологию сердца у моего друга каратиста, понял смысл сказанного. Друга прооперировали — правда, не по сердцу, и через несколько месяцев он возобновил занятия спортом и вернулся к полноценной жизни.
Сегодня , 760 ₽ без чаевых, так как ждал восемь минут и в салоне играло радио, что не отражало моего настроения. По пути провел три бесплатные консультации по телефону.
Детвора с удовольствием рассматривает «набор настоящего мужчины» и разбирает по карманам понравившиеся сладкие сувениры
22:00. Ужин. Дети не в праздники ужинают раньше. У нас с женой сегодня отварной картофель, тушеный шпинат, кусочек жареной куры, фермерский сыр, немного вина, чай, домашние кексы. Джаз из ресивера, классические свечи.
Потом кормлю рыбок, поливаю цветы и немного воспитываю детей перед сном. Они не хотят убирать игрушки и укладываться спать, бросаются подушками и громко включают Алису.
День третий, среда
Траты за день: 17 950 ₽
06:20. Сегодня встал по будильнику жены, надо собраться на сутки. Это повинность, к которой я не могу привыкнуть. Одно дело, когда работаешь день, другое — сутки. Обычно после них надо дорабатывать еще и день, а нередко — еще и идти на вторую работу, поэтому 36 часов вне дома действуют на меня токсически. Работа без сна — и я замечаю, что страдает внимание, я делаю больше ошибок, тяжелее переношу тренировки. Некоторые стимулируют себя энергетиками и кофе, но я избегаю подобных механизмов. Кофе, конечно, потребляю, но не более трех чашек в день. Люблю чай, но не как энергетик, а как напиток.
Лет десять назад жена подарила мне кофемашину Bosch — и я угощал кофе и коллег, и посетителей. На одном из консилиумов я предложил кофе заместителю главного врача.
Сегодня такси обошлось в 950 ₽. В машине не работала печка и от водителя пахло никотином. Оставил пять звезд, но чаевые проигнорировал.
08:00. За ночь никто не поступил, зато предстоит большая выписка — семь человек. Впереди праздники, и нужны свободные койки.
Вообще, для каждого заболевания есть стандарт лечения и нахождения в больнице. Если врач его не соблюдает, страховая компания снимает баллы, а это деньги, так как снижаются проценты надбавок. Родственники и пациенты часто этого не понимают и просят «подержать еще». Не люблю это слово применительно к взрослому человеку. Уже не раз были летальные случаи оттого, что «передержали». стандарты разрабатывают грамотные люди, и моя задача — их придерживаться.
Тем временем пришел результат, что среди моих пациенток у трех ковид и их надо переводить в ковидный стационар или выписывать домой под согласие находиться в квартире на карантине до получения отрицательного мазка. Плюс сегодня административный обход, к которому присоединятся студенты. Обычно его проводят еженедельно, и он отнимает . Иногда обходы помогают, так как можно решить сложные случаи, но чаще они носят номинальный характер и интересны лишь студентам и некоторым пациентам.
Обзваниваю родственников выписывающихся. Хуже всего с родными потеряшек. Одна из них не берет трубку, хотя к ней уже приходили волонтеры из «Лизы Алерт». Вторая сказала, что работает допоздна и «может забрать маму только поздно вечером или в другой день». Еще она вспоминает, что у матери геморрой, и просит показать ее хирургу. В итоге девушка так и не приехала, потому что «внезапно заболела», но об этом я узнал уже после десяти вечера, когда позвонил ей сам.
10:00. Обход пока не начался, поэтому мы пьем кофе, закрываем истории и болтаем в ожидании шефа. Делюсь с коллегами впечатлениями о посещении вчерашнего ресторана — по совету одного из них я его и выбрал. Перед выходом купил на остатки депозита две булки хлеба, угощаю им.
Тем временем из Гамбурга пришло сообщение от подруги жены — они перевели маме во Франкфурт-на-Майне 200 € ( ₽) через . У нее через неделю юбилей. В прошлом году я не смог ей ничего подарить на этот праздник и она его так и не встретила, а сейчас вот думает, в кафе или посидеть дома в компании дочери. Уже полгода они вдвоем учат немецкий и делятся впечатлениями от новой жизни.
Мне кажется, что идеальное место живет в наших головах. А так жизнь — это всегда компромисс, и ее комфорт будет зависеть от того, как ты сам с собой договоришься. Я посетил много столиц и развитых стран, но оставаться на долгое время мне не хотелось. Наверное, Москва для меня ближе всего к идеальному месту, ведь здесь я живу уже 15 лет.
Я родился в Киеве, но когда распался Союз, учился в Ленинграде. Потом была служба в , Тамбове, Чечне. Затем вернулся повышать квалификацию в , где встретил будущую жену, и мне захотелось закончить службу в Чечне. Я переехал в Питер на три года и по распределению попал в Москву, так что сюда мы переехали уже втроем с дочерью. Шеф, правда, желал отправить меня на Новую Землю или в Крым, но вмешались высшие силы, и мы с семьей оказались в Москве.
Вчера перевод не состоялся, так как имя мамы на русском и украинском языках пишется — и сегодня у нас вторая попытка. На сей раз успешная. Отправил подруге жены, которая переводила деньги маме, ответный перевод на 17 000 ₽ через СБП на Сбер. Она моментально отзвонилась и поблагодарила. Люблю, когда люди подтверждают денежные операции, тишина при межперсональных транзакциях вызывает у меня тревогу.
11:00. Обход начался с часовым опозданием. Студенты остались в коридоре для изучения учебных историй болезни — у них сегодня практический зачет. Вспомнил, что пропедевтику по терапии я сдал со второго раза. мне это во врачебной деятельности? И да, и нет. Но учеба дисциплинирует.
12:00. Обход закончился, 80 пациентов пройдено. На все про все ушел час. Обход — это скорее просто формальность, но он систематизирует мысли врача, а у больных появляется ощущение безопасности и надежности. На предыдущей работе руководство игнорировало подобные визиты, и мне это не нравилось, потому что показывало отношение и ко мне, и к моим пациентам.
12:30. Бывшая жена из Питера просит о звонке. Вообще, мы редко общаемся. Наша дочь уже давно сама может стать мамой, но пока они с мужем собирают пауков.
В прошлый раз бывшая интересовалась у меня, как лечить ковид и ставить пиявки на причинные места. Если в первом я еще смыслю, так как регулярно тестирую себя в информационных образовательных лекциях, то пиявки — это точно не мое. В этот раз она спрашивает про квартиры в Некрасовке. Друзьям ее турецкого мужа, который на 16 лет ее младше, уже три месяца не сдают квартиру, чего они не могут переехать в Москву на работу. Порекомендовал ей «Циан». Наверное, обидел, но от работы в недвижимости я отошел еще в девяностых, и с тех пор все недосуг вникнуть в этот процесс.
Тем временем поступило шесть заявок на консультации — реанимация, терапия, неврология. Они несрочные, и есть задел в шесть часов. К мне надо подготовить семь выписок, а в час придут родственники. Плюс на праздники линейный контроль обещает проверить истории болезни — надо закрыть все огрехи. Обычно закрываешь их в день выписки: печатать дневники и ставить бесконечные подписи лучше одним разом — так и бумага экономится, и время, которого на работе всегда не хватает.
Я уже пять лет работаю в этой больнице и так и не привык к такому плотному рабочему графику. Хорошо, что мое спортивное прошлое дало ощущение времени и я могу пользоваться этим навыком, чтобы успевать вовремя уходить с работы. Но на сутках все иначе, потому что ты не знаешь, какие задачи тебе поступят, и нужно успеть многое, не пропустить важное и при этом еще и сохранить себя для будущих суток.
14:00. Пятиминутный обед: две баночки домашнего йогурта, немного меда с манго, вчерашний торт и чашка гекуро. Йогурт мы делаем сами, хотя детвора любит магазинный. Чай я купил в марте прошлого года в китайском магазине. Тогда показалось, что он исчезнет с полок, и я одним махом набрал его на несколько тысяч. Конечно, изредка я допускаю и чай в пакетиках, с молоком и сахаром, но как способ утоления жажды или голода, а для удовольствия и наслаждения должен быть настоящий чай.
Дома у нас есть наборы для китайской и японской церемоний, но прибегаю я к ним редко. Часен издох уже два года назад, а покупать свежий бамбуковый венчик в Москве душит жаба, поэтому моя хайнань пылится на полке, а подаренную на день рождения дочерью матчу я использую в основном как добавку в выпечку
В реанимациях два инсульта и два инфаркта. Три случая простые, один — с подковыркой. Простые — это тридцатилетний пациент с алкоголизмом, который на выходе из запоя словил инфаркт, сосудистый делирий с эпизодами ночного возбуждения и агрессией, и хроническая больная с известным анамнезом, перенесшая ОНМК.
А четвертый случай сложный: коллега-реаниматолог описал клинику делирия, и сейчас необходимо заочно доказать, был он или нет. Шестидесятилетний мужчина отвергал причастность к зеленому змию. Но, правда, прокололся, что наблюдался у психиатров, которые «ставили опыты на нем» и поэтому с ноября он без терапии. Затем он сказал, что развелся. Ну а когда выяснилось, что причиной развода послужил инцест его жены с сыном, которые в настоящее время вступили в заграничную партию, чтобы завладеть его квартирой, ситуация для меня полностью прояснилась и я ушел довольный, пожелав пациенту поскорее вылечить сердце.
В таких ситуациях за минимум времени надо понять, кто перед тобой — здоровый или больной. Это напоминает скрининг на приеме в поликлинике, где на диспансеризацию приходило по полсотни человек. Конечно, иногда это чревато ошибками, но в время тренирует наблюдательность и заставляет быть в тонусе.
16:00. Вернулся в отделение. Коллеги поздравили открыткой с 23 Февраля. Сказали, что пирожки задерживаются, и предложили перенести празднование на понедельник. Настроения это не добавляет, так как сам я отношусь к подобным протоколам более щепетильно. на работе мы проводим большую часть времени, и это создает настроение и повышает работоспособность, а если , то это своего рода профилактика эмоционального выгорания.
Шеф вообще не обмолвился о празднике ни словом, ни половинкой. Но он учит иврит и историю, у него давно есть паспорт, и, вероятно, он готовится к десантированию на новые берега. Так что будет про эти эсэсэсэровские праздники рассказывать теперь только внукам.
Пока меня не было, в отделение поступили трое новеньких, их истории уже красуются на моем столе. Сегодня сокращенный рабочий день, дневным врачам можно уйти с работы на час раньше, но трое коллег еще на месте и усиленно стучат по клавиатуре.
Рассказываю, как в доковидные времена мы ходили в лазерный тир, регулярно участвовали в квестах, посещали всем коллективом кафе или ездили на дачу. Но времена стали иные, коллеги повзрослели — теперь мы ограничиваемся лишь стенами ординаторской. при таком ритме работы должны быть сплачивающие моменты.
По пути с консультаций зашел в приемник — там сегодня аншлаг: больные на каталках, на стульях, креслах и по обе стороны коридора. Заметил, что перед праздниками, ну и, конечно, после них, заболеваемость резко возрастает. Низкая обращаемость, , отмечалась, когда лютовал ковид, даже в частную клинику почти никто не ходил.
17:00. Я остался в ординаторской один, и мое одиночество скрашивают лишь медсестры, которые поочередно приходят с историями болезни. В такие моменты время буквально проглатывается — ты погружаешься в звонки, согласования, выходы в отделение на осмотр поступивших, изучение документации и назначение препаратов и анализов.
18:30. Пятиминутный перерыв на ужин и ответы на поздравления. поздравляет меня, то бишь жену, с днем рождения, уже начал отмечать 23 Февраля и шлет воцапинки. Не люблю казенные фотографии-открытки и тиктоки. Считаю, что лучшее поздравление — это текст или звонок.
На ужин черный чай с молоком и хлеб из ржаной муки из вчерашнего ресторана. Скромно, но дегустировать подаренные Красным Крестом пирожки с капустой я не захотел
00:00. Пришло осознание того, что завтрашний день пойдет наперекосяк.
04:30. Дописал последнюю историю и закрыл ординаторскую. За дежурство поступило 22 человека — своеобразный личный рекорд. Ночью засыпал буквально на клавиатуре. Но на сон осталось всего два часа — надо составить сводку по движению.
День шестой, суббота
Траты за день: 5670 ₽
10:00. Проснулся без будильника, позавтракал с младшей дочкой. Старшая ушла на тренировку, сын еще спит. У меня — традиционное меню, которое я дополнил из «Мяснов». Ее вчера принес друг, но у нас на десерт был домашний торт и до дело так и не дошло. Чем заняться сегодня — пока не знаю.
Поступил запрос от дамы из Питера на консультацию по телефону — пациентка узнала обо мне через сарафанное радио. Ее проблема — панические атаки, она болеет два года и уже потратила с полмиллиона на терапевтов, неврологов, остеопатов, но толку нет. Говорит, что не двое детей, прыгнула вниз головой с двадцатого этажа. Консультация длилась 15 минут. Клиентка — знакомая моих родных, поэтому я не стал брать деньги.
Пока я беседовал с ней, получил с десяток вопросов от пациента из Норильска. Консультировал его два года назад в Москве, и теперь он изредка дает о себе знать по телефону. Тоже панические атаки, но на фоне предшествующего алкогольного анамнеза. Вообще, в клиниках я чаще всего работаю очно, а онлайн принимаю эпизодически — личное общение мне больше нравится. Спойлер: в понедельник на консультацию в частную клинику пришла его бывшая первая жена и официально внесла плату за него по прейскуранту.
Тем временем с тренировки вернулась старшая дочь, а я решил, что надо провести день с пользой и съездить на ВДНХ.
12:00. Люблю здесь бывать. Впервые мама привезла меня сюда в шесть лет, и тогда ВДНХ меня просто поразила. К нас еще и приняли, как , потому что мама была знакома с директором. Потом мне показалось, что место стало чахнуть, так как со всех углов тянуло жарящимся мясом, но последние лет оно с каждым годом становится все краше и краше.
В прошлый раз мы были здесь 31 декабря, когда тестировали колесо обозрения «Солнце Москвы». В позапрошлом году — грелись в тропиках «Москвариума».
Добирались сюда с двумя пересадками и на монорельсе, который не произвел на детей должного впечатления, а вот у меня ассоциировался с Японией и Малайзией, где я уже катался на подобном транспорте
13:30. Начали с павильона «Казахстан» и ресторана «Дастархан». Замечаю, что национальную кухню лучше всего готовят московские повара. Даже улиток и лягушек я пробовал лишь в сети .
Дети заказали спагетти, я — бешбармак, соки и сладкие баурсаки. Но похоже, что макароны лишние, потому что ни уговоры, ни угрозы, что дети останутся без удовольствий на весь день, не действуют и порции остаются почти нетронутыми.
Сравниваю бешбармак и — и тот и другой хороши. Счет выходит на 2600 ₽, что, наверное, слишком много, но место приятное: скатерти на столах, вазы с живыми цветами, приглушенная музыка, официантки в национальных одеждах. Свое блюдо я ждал около 50 минут, и это внушало уважение.
15:00. После обеда спустились на первый этаж в магазин «Баурсак». Цены здесь втридорога, если сравнивать с казахстанскими, да и выкладка товаров откровенно страдает — нет у них толковых мерчандайзеров. Но посетителей много, и кассиры не скучают.
торгуют и медом, и прочими тамошними сластями. Но не думаю, что казахская сгущенка за три сотни рублей сильно отличается от белорусской или смоленской, поэтому наша экскурсия по торговому залу заканчивается бутылочкой газировки за 50 ₽: сын внезапно захотел пить.
В павильоне «Азербайджан» тоже открыли торговые ряды. мы ждали этого момента. Наверное, года два. Выкладка товара здесь заметно симпатичнее — не цены, не с пустыми руками.
Зашли и в павильон «Беларусь»: сын потерял уже третью пару перчаток за эту зиму и сейчас носит перчатки младшего брата. Увы, нам сказали, что все уже продано и пока завоза не предвидится.
Ну и в завершение — «Китайский павильон». Хотя назвать это павильоном язык не поворачивается — обычная торговая точка, где представлены китайские товары.
Раньше я всегда заходил сюда к «Мистеру Ли» плюс на протяжении года делал онлайн-заказы, но потом обнаружил, что чай дешевле у другого производителя — даже с моей скидкой 15% в этом магазине. Но , в очной покупке есть определенный шарм: можно пообщаться, понюхать, помечтать, и это тоже своеобразный и необходимый ритуал в моей жизни.
Купил по 50 грамм красной и золотой улитки.
16:30. Зима заканчивается, а мы еще не катались на ватрушках. Купил пять спусков за 450 ₽ — по два на детвору и один себе.
Ну, и сильно захотелось кофе, к рядом есть стильная кофейня. Эспрессо мне и кофе со взбитыми сливками для детворы. Итого — 360 ₽. Дочь сказала, что я сегодня отгадываю ее желания.
17:30. После катания и кофейни сил и эмоций у детей заметно прибавилось и было решено посетить павильон «Латвийской ССР», где сегодня работает Музей московского коммунального хозяйства. Открыли его в этом году, вход бесплатный.
19:00. После музея дети стали канючить поехать домой на такси, но я сказал, что мы не торопимся и поедем на метро с одной пересадкой.
В музее мы на час погрузились в изучение интерактивных модулей и тренажеров
Похоже, что для детей это было самое яркое впечатление за день
19:30. Возле дома зашли в «Магнит» за бананами и водой для чая.
Старшая дочь приготовила на ужин пельмени и спагетти. От 23 февраля еще остался торт, так как для детей он недостаточно сладкий. Ну и, конечно, чай, без него.
Я люблю прозрачные и фарфоровые чайники, а чашки мне нравятся без орнамента. У меня четыре чайника, пять термосов и есть чашки под настроение, но чаще всего я пью из сервиза Villeroy & Boch. У каждого ребенка тоже есть своя персональная чашка с выбранным им принтом, но они все равно регулярно пользуются родительскими.
Мой сервиз Villeroy & Boch цвета слоновой кости. Купил его в люксембургском «Ашане» девять лет назад
Еще утром старшая дочь попросила пополнить телефон на 500 ₽. Говорит, что нужен мобильный интернет. Обычно она сама оплачивает и телефон, и «Кинопоиск», но по ее счету на карте «Тинькофф Джуниор» вижу, что в этом месяце она явно просчиталась. Пополняю баланс телефона, но мне это не нравится, потому что считаю, что необходимо уметь вести свои траты с детства. Но дочь не умеет ни копить, ни откладывать и все деньги спускает в ноль. Даже копилка с мелочью все никак не заполнится, хотя и размеры ее не такие уж громадные.
На ночь читаем с детьми «Незнайку» Носова, уже по третьему разу. Со старшим сыном мы обычно засыпаем вместе. Хоть ему и восемь, он часто просит с ним полежать. Младший засыпает лишь в присутствии взрослого. Хочет, чтобы обязательно сидел рядом. А вот девочки всегда засыпают сами.
23:00. Перед сном отвечал на сообщения пациента из Норильска. Пообещал ему телефонный сеанс на завтрашнее утро.
Заболевания, которые лечит врач-психотерапевт
Помощь психотерапевта необходима в различных ситуациях. Часто к нему обращаются люди после перенесенных психотравмирующих ситуаций, испытывающие затруднения в адаптации к сложным жизненным обстоятельствам (нередко это проявляется в пубертатном периоде), неспособные самостоятельно справиться со стрессом, зависимостями. Однако услуги этого врача требуются и пациентам с соматическими патологиями, например, с хроническими болями (в том числе неустановленного происхождения), после перенесенных тяжелых заболеваний – инфарктов, инсультов. Консультация специалиста иногда показана женщинам после рождения ребенка, чтобы избежать послеродовой депрессии.
Хотите, мы вам перезвоним?
Оставьте заявку, и мы подробно ответим на все ваши вопросы