Как получить (переоформить) полис обязательного медицинского страхования
На кого будет оформляться заявление
Документы для оформления полиса ОМС. Выберите вашу категорию населения:
- Выписку о полисе можно получить в офисе компании
Бланки для скачивания
Описание полиса и его действия
Согласно Приказу МЗ РФ от 28.02.2019 г. №108н Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования, полис удостоверяет право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.
Получение полиса
Полис представляет собой уникальную последовательность символов в машиночитаемом виде, которая присваивается сведениям о застрахованном лице в едином регистре застрахованных лиц при ведении персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах (штриховой код).
С 1 декабря выдается только выписка о полисе, содержащая сведения о застрахованном лице (ФИО, номер полиса, пол, дата рождения и срок действия полиса), в том числе и штриховой код.
Полис, выданный на материальном носителе в форме бумажного документа или пластиковой карты, действителен в течение всего периода его действия и замены не требует.
Предъявление документов
Застрахованные лица обязаны при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев получения экстренной медицинской помощи, предъявлять по своему выбору либо полис на бланке или выписку о полисе, а при наличии технической возможности однозначной идентификации застрахованного лица в едином регистре застрахованных лиц идентификация застрахованных лиц может осуществляться по предъявлении застрахованным лицом или его законным представителем документа, удостоверяющего личность застрахованного лица.
Иностранным гражданам
Иностранным гражданам полис ОМС оформляется со сроком действия с возможностью продлить на следующий год (с 01 ноября), в соответствии с разрешающими документами.
Переоформление полиса
Обращаем внимание, что с 1 декабря 2022 года, при оформлении (замене) полиса ОМС, выдается выписка о полисе.
Менять страховую компанию можно не чаще одного раза в год. При этом с 1 ноября до 31 декабря заявления на смену страховой компании не принимаются. Если вы сменили место жительства или ваша страховая прекратила деятельность — можно чаще.
Представление документов
Если гражданин не может лично обратиться в страховую, то следует оформить доверенность на представителя. Нотариально заверять не нужно!
До совершеннолетия гражданина выбор страховой компании осуществляет его законный представитель.
Организация выдачи полисов
Согласно Правилам ОМС страховая компания может организовать выдачу полисов маломобильным группам населения в месте нахождения застрахованного лица.
Этапы оформления документа
- Обратитесь в ближайший офис компании.
- Адреса и часы работы пунктов выдачи полисов ОМС можно посмотреть здесь.
Note: Предоставленные данные представляют собой информацию согласно указанным источникам и дате публикации. Возможны изменения и дополнения.
о включении в единый регистр застрахованных лиц и о выборе (замене) страховой медицинской организации
Получите выписку о полисе.
При обращении за медицинской помощью (кроме экстренной) необходимо предъявлять полис на бланке либо выписку о полисе
Можно ли подать заявление онлайн?
Заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации и (или) о включении в единый регистр застрахованных лиц в соответствии с частью 5 статьи 16 Федерального закона подается лично или через своего представителя посредством:
В случае отсутствия или некорректной информации на ЕПГУ о полисе обязательного медицинского страхования или прикрепления к медицинской организации рекомендуем выдать согласие на получение данных о полисе ОМС повторно. Для этого необходимо произвести следующие действия:
При принятии заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации и (или) заявления о включении в единый регистр застрахованных лиц в электронной форме через официальный сайт территориального фонда или Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций) территориальный фонд направляет заявителю подтверждение приема заявлений в форме электронного документа на адрес электронной почты, указанный в заявлениях. В случае принятия территориальным фондом положительного решения при рассмотрении заявления о включении сведений о застрахованном лице в единый регистр застрахованных лиц формируется реестровая запись и единый номер полиса в едином регистре застрахованных лиц. Территориальный фонд информирует об этом застрахованное лицо посредством Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций).
Страховая медицинская организация по запросу застрахованного лица выдает застрахованному лицу или его законному представителю выписку о полисе, содержащую сведения о действующем полисе, в том числе и в виде штрихового кода.
Как выбрать офис страховой компании
Для оформления или переоформления (замены) полиса ОМС необходимо лично или через представителя обратиться в офис страховой медицинской компании. Подобрать офис можно на сайте или, позвонив в Контакт-центр компании по номеру 8 800 200-92-04, *208 — с мобильного. Обратиться можно в рабочие часы без предварительной записи
Военнослужащие и приравненные к ним не подлежат обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации.
С заявлением о сдаче (утрате) полиса военнослужащим предъявляются следующие документы:
При обязательном медицинском страховании каждый гражданин может быть застрахован только одной страховой медицинской организацией и иметь только один полис ОМС.
Как получить полис ОМС (полис обязательного медицинского страхования) бесплатно
Как оформить полис обязательного медицинского страхования для взрослого и ребенка. Какие документы для этого понадобятся.
На этой странице мы постараемся ответить на основные вопросы о системе обязательного медицинского страхования в России:
- Как оформить полис ОМС бесплатно для взрослого и ребенка?
- Куда обращаться за полисом ОМС?
- Кому выдают полис ОМС?
Получение временного полиса ОМС
Для получения временного полиса ОМС вам необходимо обратиться в страховую медицинскую организацию, обратиться на портал госуслуг или запросить его по почте. Временный полис будет выдан в течение суток и будет действовать до момента получения постоянного полиса ОМС.
Получение постоянного полиса ОМС
Для получения постоянного полиса ОМС вам необходимо обратиться вближайшую страховую медицинскую организацию с комплектом документов, а именно:
- Паспорт гражданина РФ
- СНИЛС
- Полис обязательного медицинского страхования, если ранее был выдан
- Заявление о выборе или замене медицинской страховой организации
После подачи документов и заявления ваш постоянный полис ОМС будет оформлен и выдан в течение определенного времени.
Замена полиса ОМС
Если у вас уже есть действующий полис ОМС, вы можете запросить его замену на новый единый полис ОМС до 1 декабря 2022 года. Для этого вам необходимо обратиться в свою страховую медицинскую организацию и подать заявление. Получение нового полиса ОМС займет определенное время, поэтому лучше не откладывать эту процедуру на последний момент.
Переход на цифровой полис ОМС
С 1 декабря 2022 года начнется переход на цифровой полис ОМС. Это упростит процесс получения и использования полиса, а также повысит эффективность медицинского обслуживания. Для получения цифрового полиса вам необходимо будет подать заявление о включении в единый регистр застрахованных лиц.
Получение полиса обязательного медицинского страхования в России
Заявления могут подаваться непосредственно в страховую медицинскую организацию; через официальный сайт Территориального фонда ОМС (при условии прохождения процедуры идентификации), Многофункциональный центр предоставления государственных услуг, либо посредством Единого портала государственных и муниципальных услуг.
Что нужно для получения полиса ОМС?
Полис выдается страховой медицинской организацией (СМО) бесплатно. Оформить выписку о полисе ОМС можно более чем в 740 региональных представительствах Капитал МС на территории 41 субъекта РФ. После подачи заявления на оформление полиса ОМС вы получите полис обязательного медицинского страхования в виде штрихового кода.
Посмотреть пункты выдачи полисов ОМС
Виды действующих полисов ОМС
Бумажный полис:
Пластиковый полис:
Выписка из регистра:
Какие документы нужны для оформления?
Для граждан РФ в возрасте четырнадцати лет и старше (кроме военнослужащих и приравненных к ним лиц):
- Документ, удостоверяющий личность;
- Свидетельство о рождении для детей до четырнадцати лет;
- Документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
- СНИЛС (при наличии).
Для представителя застрахованного лица:
- Доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации.
Для законного представителя застрахованного лица:
- Документ, удостоверяющий личность и (или) документ, подтверждающий полномочия законного представителя.
Для иностранных граждан, постоянно проживающих в РФ:
- Паспорт иностранного гражданина или другой документ, установленный федеральным законом;
- Вид на жительство.
Для иностранных граждан, временно проживающих в РФ:
- Паспорт иностранного гражданина или другой документ, установленный федеральным законом;
- Разрешение на временное проживание в РФ.
Для лиц без гражданства, постоянно проживающих в РФ:
- Документ, выданный иностранным государством и признаваемый в соответствии с международным договором РФ;
- Вид на жительство.
Для лиц без гражданства, временно проживающих в РФ:
- Документ, выданный иностранным государством и признаваемый в соответствии с международным договором РФ.
Документ, выданный иностранным государством и признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в РФ, либо документ установленной формы, выдаваемый в РФ лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;
Для временно пребывающих в РФ трудящихся государств-членов ЕАЭС (Армения, Белоруссия, Казахстан, Кыргызстан), при наличии заключенного трудового договора с российской организацией
Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
трудовой договор трудящегося государства – члена ЕАЭС;
отрывная часть бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина или лица без гражданства в место пребывания или ее копия с указанием места и срока пребывания.
Для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с ФЗ «О беженцах»
Удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории РФ.
Сроки действия полиса ОМС
Кто имеет право на ОМС и на сколько выдают полис ОМС
Гражданам Российской Федерации полис выдается без ограничения срока действия;
Постоянно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства полис формируется со сроком действия до конца текущего календарного года;
Лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом «О беженцах», формируется полис со сроком действия до конца текущего календарного года, но не более срока пребывания, установленного в документах, указанных в подпункте 3 пункта 14 Правил ОМС;
Временно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства полис формируется со сроком действия до конца текущего календарного года, но не более срока действия разрешения на временное проживание;
Временно пребывающим в РФ трудящимся государств – членов ЕАЭС полис формируется со сроком действия до конца текущего календарного года, но не более срока действия трудового договора, заключенного с трудящимся государства – члена ЕАЭС;
Временно пребывающим в РФ иностранным гражданам, относящимся к категории членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, полис формируется со сроком действия до конца текущего календарного года, но не более срока исполнения ими соответствующих полномочий;
При обращении граждан, которые не имеют гражданства РФ, для оформления полиса в период с 1 ноября до 31 декабря текущего года, формируется полис со сроком действия до конца следующего календарного года, но не более срока пребывания, действия вида на жительство, действия разрешения на временное проживание, действия трудового договора или исполнения соответствующих полномочий.
В каких случаях полис подлежит замене?
Полис подлежит обязательному переоформлению в случаях изменения ФИО, пола, даты и места рождения, о которых застрахованное лицо обязано уведомить СМО в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли. Переоформление полиса осуществляется на основании заявления застрахованного лица, поданного в страховую медицинскую организацию.
Также переоформление полиса осуществляется в случаях установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе и при необходимости продления действия полиса иностранным гражданам при сохранении у них права на обязательное медицинское страхование в случае продления срока действия вида на жительство, действия разрешения на временное проживание, действия трудового договора или исполнения соответствующих полномочий.
Скачать формы заявлений, запросов, доверенностей
Что нужно знать о диспансеризации?
Заказать полис, получить выписку и актуальные предложения
В личном кабинете пользователя
Защита прав застрахованных
Новости
07 марта 2024
Поздравляем с Международным женским днем 8 Марта!
22 февраля 2024
Поздравляем с Днем защитника Отечества!
08 февраля 2024
АО «АСТРАМЕД-МС» (СМК) информирует: Усилены меры профилактики гриппа, ОРВИ и COVID-19
22 января 2024
АО «АСТРАМЕД-МС» (СМК) информирует: О программе госгарантий бесплатной медпомощи на 2024 год
16 января 2024
АО «АСТРАМЕД-МС» (СМК) информирует: Минздрав РФ продлил временный порядок работы медучреждений в условиях COVID-19 на 2024 год
В АО «АСТРАМЕД-МС» (СМК) число застрахованных лиц превышает 6 миллионов человек. Итоги за 2023 год
Отзывы
Благодарность за работу
26 декабря 2023
17 ноября 2023
Благодарность за быстрое решение вопроса
Благодарность за оперативность
27 октября 2023
Благодарность за помощь в записи к узким специалистам
12 сентября 2023
Жительница г. Магнитогорска поблагодарила страхового представителя Челябинского филиала АО «АСТРАМЕД-МС» (СМК) за содействие в получении необходимой медицинской помощи.
Челябинская область: В Челябинский филиал АО «АСТРАМЕД-МС» (СМК) поступила благодарность от жительницы г. Магнитогорска
01 августа 2023
Обратилась к страховому представителю с просьбой помочь в организации обследования отцу для подтверждения группы инвалидности. После вмешательства специалиста – страхового представителя 2 уровня Натальи Брикман – ситуация прояснилась, и все необходимые обследования были сделаны.
В адрес Пермского филиала СМК «АСТРАМЕД-СМС» (АО) поступила благодарность от жительницы г. Перми
05 июля 2023
В адрес страховых представителей Первоуральского филиала СМК «АСТРАМЕД-МС» (АО) прозвучали слова благодарности от жительницы г. Первоуральска
15 июня 2023
Из-за недоразумения в регистратуре поликлиники не смог попасть в июне на прием к нужному врачу, хотя записывался заблаговременно – в апреле. Страховые представители СМК «АСТРАМЕД-МС» связались с больницей и урегулировали вопрос.
Житель Екатеринбурга поблагодарил страховых представителей СМК «АСТРАМЕД-МС» за помощь
27 апреля 2023
В страховую компанию обратился муж женщины с просьбой помочь в оперативном решении вопросов, связанных с медицинской помощью при онкологическом заболевании. Специалисты отдела защиты прав застрахованных СМК «АСТРАМЕД-МС» связались с поликлиникой и с ГБУЗ СО «СООД». В течение недели с момента получения обращения женщине были проведены консультации врачей.
СМК «АСТРАМЕД-МС» оказала помощь пациентке с онкозаболеванием. В ответ – благодарность всей ее семьи
10 апреля 2023
Хочу поблагодарить сотрудников Пермского филиала СМК «АСТРАМЕД-МС» за помощь маме, нуждающейся в усилении группы инвалидности.
В Пермский филиал СМК «АСТРАМЕД-СМС» поступила благодарность от жителя г. Перми
16 марта 2023
Бесплатная медицинская помощь в МБУЗ «Городская клиническая больница № 3» оказывается на основании Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и приказа Минздравсоцразвития РФ 28.02.2011 г. N 158н «Об утверждении правил обязательного медицинского страхования», с текстами которых Вы можете ознакомиться
Вы можете проверить, является ли Ваш полис действительным:
На территории г. Краснодара действуют следующие страховые медицинские организации:
1. Краснодарский филиал ООО «АльфаСтрахование-ОМС».
Пункты выдачи полисов:
г. Краснодар, им. Силантьева Ю. В., 80/1 (поликлиника №13)
г. Краснодар, пр. Чекистов, 37 (МФЦ)
г. Краснодар, Дзержинского, 100 (Территория МФЦ в ТРЦ "Красная площадь", 2 этаж)
г. Краснодар, Красных Партизан, 6/2 (здание роддома №5)
г. Краснодар, Зиповская, 5 (МФЦ окно №46)
2. АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»
Главный офис: ул. Красная, 33.
ул Селезнева, 192 (вход с ул. Старокубанской).
3. АО ВТБ Медицинское страхование
4. ООО "Капитал МС"
Если у вас нет полиса ОМС, или Ваш полис недействителен, то при обращении в страховую медицинскую организацию для получения полиса ОМС при себе необходимо иметь следующие документы:
1. Для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации:
2. Для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше:
3. Для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом "О беженцах" (Ведомости Съезда народных депутатов и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N°12, ст.425) (далее – Закон "О беженцах"):
4. Для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации:
5. Для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации:
6. Для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации:
7. Для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации:·