Как прикрепиться к поликлинике. Отвечаем на актуальные вопросы

СНИЛС в России — важный документ, без которого невозможно ни устроиться на работу, ни подать документы в вуз. Разбираемся, что же такое СНИЛС и зачем он нужен в 2023 году

СНИЛС — страховой номер индивидуального лицевого счета. Этот номер есть у всех, кто зарегистрирован в системе обязательного пенсионного страхования в России. На СНИЛСе фиксируются сведения об отчислениях, которые делает ваш работодатель (или работодатели) в Пенсионный фонд в счет вашей будущей пенсии. Также на нем хранятся данные о вашем стаже и зарплате.

Нередко СНИЛС используется в качестве идентификатора — например, он вам понадобится для регистрации на сайте госуслуг. Вообще без номера СНИЛС в России сложно: его спросят при устройстве на работу, оформлении кредита, получении маткапитала, он нужен для прикрепления к поликлинике. А с 2021 года он в списке обязательных документов для поступления в вуз — теперь искать себя в списке поступивших нужно по номеру СНИЛС.

Часто СНИЛС ассоциируется с «зеленой карточкой». Именно она обычно подразумевалась, когда в какой-нибудь официальной конторе говорили: «Принесите паспорт и СНИЛС». До недавнего времени вместе с присвоением номера действительно выдавали страховое свидетельство — пластиковую карточку зеленого цвета, где этот номер и был выбит.

С 1 апреля 2019 года в законодательстве произошли изменения: карточку больше не выдают. Однако это не значит, что отменен сам номер. Его по-прежнему будут присваивать, и он будет и дальше использоваться как использовался.

Как получить СНИЛС

Заявление на открытие лицевого счета и получение СНИЛС в России можно подать тремя путями:

1. Через работодателя.

2. В своем отделении Пенсионного фонда.

3. Через многофункциональный центр (МФЦ).

При необходимости во всех этих местах вам могут объяснить подробнее, что нужно сделать и как получить СНИЛС.

Как правило, СНИЛС приходится получать в нескольких случаях.

Если вы устраиваетесь на свое первое место работы и до этого нигде никогда официально денег не получали — и на учет в Пенсионном фонде вас не ставили. Обычно в этом случае СНИЛС вы получаете через работодателя.

Если вы иностранец и собираетесь работать в России. Или даже работать не собираетесь, но вам необходимо обратиться за какими-то госуслугами.

Может потребоваться получить СНИЛС на ребенка. Например, чтобы его мама могла оформить материнский капитал.

Основные изменения СНИЛС в законе

Согласно поправкам в закон, которые начали действовать с 1 апреля 2019¹, информация о СНИЛСе предоставляется гражданину в виде электронного или бумажного уведомления. Это уведомление и заменит страховое свидетельство — в тех случаях, когда, кроме собственно номера, понадобится и документ, подтверждающий его присвоение.

Как утверждают в Пенсионном фонде РФ, уведомления включают в себя все сведения, которые ранее были в страховом свидетельстве: фамилию, имя и отчество человека, дату и место его рождения, пол и сам СНИЛС. Бумажную версию уведомления можно получить в клиентской службе управлении Пенсионного фонда, а также в МФЦ. Электронное уведомление доступно в личном кабинете, куда можно зайти через сайт госуслуг.

Менять на что-то ранее выданные страховые свидетельства не надо, они по-прежнему действуют.

Новая форма получила название АДИ-РЕГ. Этот документ подтверждает следующие данные:

Если человек встал на учет до внесения изменения 1 апреля 2019 года у него на руках должен быть классический СНИЛС, чтобы получить новый документ. Если регистрация первичная, то будет выдан новый бумажный формуляр.

Фото на обложке: Артем Геодакян/ТАСС

Федеральный закон от 01 апреля 2019 года №48-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон “Об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе обязательного пенсионного страхования” и отдельные законодательные акты Российской Федерации». URL: http://www.kremlin.ru/acts/bank/44130

Документы для оформления полиса ОМС

Обязательное медицинское страхование доступно для всех граждан России. Для того, чтобы оформить страховку обязательно нужно предоставить документы для оформления ОМС.

Перечень бумаг закрытый – специалисты страховой компании не вправе требовать от вас дополнительных документов даже в том случае, если вам нужна:

Какие документы нужны для получения медицинского полиса?

Документы необходимые для оформления полиса ОМС, зависят от статуса гражданина, который его оформляет. Медицинское страхование бесплатное, всю необходимую помощь и сам полис, равно как и его дубликат, каждый может получить совершенно бесплатно.

Помимо всех этих документов также нужно предоставить и заявление, в котором будет отражена основная информация о страхователе.

Как получить полис ОМС?

Электронный полис ОМС формируется при включении сведений в Единый регистр застрахованных лиц на основании данных, полученных в рамках межведомственного взаимодействия, либо по заявлению застрахованного лица. Полис на материальном носителе выдается по запросу такого лица.

В сфере обязательного медицинского страхования (далее – ОМС) ведется персонифицированный учет сведений о застрахованных лицах и оказанной им медицинской помощи, включающий в том числе сведения о полисе ОМС (далее также – полис), субъекте РФ, в котором полис выдан, и о страховой медицинской организации (далее – СМО, организация), выбранной застрахованным лицом или определенной ему в установленном порядке. Учет таких сведений ведется в едином регистре застрахованных лиц (далее – Единый регистр, регистр) (ч. 5 ст. 43, ч. 1, п. п. 11, 11.1, 12 ч. 2, ч. 3 ст. 44 Закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ; пп. “к”, “л”, “м” п. 6, п. 7 Правил, утв. Постановлением Правительства РФ от 05.11.2022 N 1998).

Отметим, что к застрахованным лицам помимо граждан РФ относятся, в частности, работающие по трудовому договору иностранные граждане (за некоторым исключением), постоянно или временно проживающие в РФ, а также временно пребывающие на территории РФ. При этом временно пребывающим в РФ иностранцам предоставлено право на бесплатную медицинскую помощь при условии уплаты за них страховых взносов на ОМС в течение не менее трех лет. До истечения этого срока им может быть оказана бесплатно в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения – скорая медицинская помощь, в частных медицинских организациях – экстренная медицинская помощь (ч. 1, 1.1 ст. 10, ч. 1, 1.1 ст. 16 Закона N 326-ФЗ; п. п. 11, 13 ч. 1 ст. 2, ч. 2 ст. 11, ч. 3, 4 ст. 19, ч. 1 ст. 35 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ; п. п. 3, 4(1), 5, 6 Правил, утв. Постановлением Правительства РФ от 06.03.2013 N 186; Письмо ФФОМС от 17.08.2022 N 00-10-80-3-06/9352).

Полис ОМС удостоверяет право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории РФ в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС. Полис представляет собой уникальную последовательность символов в машиночитаемом виде, которая присваивается сведениям о застрахованном лице в Едином регистре. Полис может быть выдан в виде документа на материальном носителе, предназначенном для нанесения, хранения и передачи полиса, а также в виде штрихового кода (графической информации в кодированном виде), выполненного посредством использования Единого портала госуслуг (далее – электронный полис) (ч. 1 ст. 45 Закона N 326-ФЗ).

Полис ОМС формируется посредством включения территориальным фондом ОМС (далее – ТФОМС) сведений о застрахованном лице в Единый регистр на основании заявления такого лица о включении в Единый регистр либо на основании данных, получаемых в целях ведения персонифицированного учета таких сведений в рамках межведомственного информационного взаимодействия (например, при составлении записи акта о рождении ребенка). Не позднее одного рабочего дня, следующего за днем включения сведений о застрахованном лице в Единый регистр, ТФОМС информирует его об этом через Единый портал госуслуг (ч. 1, 3 ст. 46 Закона N 326-ФЗ; п. п. 8, 13, 16, 17 Правил).

Полис, в том числе электронный, выдается в день подачи заявления о включении в Единый регистр. При этом электронный полис выдают посредством использования Единого портала госуслуг. Полис на материальном носителе выдается в общем случае по запросу застрахованного лица (его представителя) на основании соответствующего заявления в установленные сроки (ч. 2 ст. 46 Закона N 326-ФЗ).

В случае подачи застрахованным лицом заявления о включении в Единый регистр одновременно с ним подается заявление о выборе СМО. Если заявление о выборе СМО не было подано, лицо считается застрахованным в организации, определенной ТФОМС в установленном порядке. В последнем случае соответствующая СМО должна проинформировать застрахованное лицо о факте страхования и о возможности получения полиса на материальном носителе или внесения в него изменений (ч. 5, 5.1, 6, п. 1 ч. 7 ст. 16 Закона N 326-ФЗ).

Дополнительно отметим, что СМО можно менять, как правило, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября. При этом в случае изменения Ф.И.О., либо данных документа, удостоверяющего личность, либо места жительства застрахованного лица необходимо в течение месяца уведомить об этом СМО (п. 3 ч. 1, п. 3 ч. 2 ст. 16 Закона N 326-ФЗ).

Обратите внимание! Полис ОМС выдается гражданам РФ бессрочно, однако его действие приостанавливается в случае призыва (поступления) на военную службу или приравненную к ней службу на срок ее прохождения (ч. 1 ст. 49.1 Закона N 326-ФЗ).

“Электронный журнал “Азбука права”, актуально на 23.01.2023

Наиболее популярные материалы “Азбуки права” доступны в мобильном приложении КонсультантПлюс: Студент.

1. Полис обязательного медицинского страхования удостоверяет право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования. Полис обязательного медицинского страхования представляет собой уникальную последовательность символов в машиночитаемом виде, которая присваивается сведениям о застрахованном лице в едином регистре застрахованных лиц при ведении персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах. Полис обязательного медицинского страхования может быть выдан в виде документа на материальном носителе, предназначенном для нанесения, хранения и передачи полиса, а также в виде штрихового кода (графической информации в кодированном виде), выполненного посредством использования федеральной государственной информационной системы “Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)”.

(в ред. Федерального закона от 06.12.2021 N 405-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

2. Требования к полису обязательного медицинского страхования и материальным носителям, предназначенным для нанесения, хранения и передачи полиса, состав сведений единого регистра застрахованных лиц, наносимых на указанные материальные носители и включаемых в штриховой код, устанавливаются правилами обязательного медицинского страхования.

(в ред. Федеральных законов от 28.12.2016 N 471-ФЗ, от 06.12.2021 N 405-ФЗ)

Люди имеют право выбрать медорганизацию, где будут лечиться постоянно, и это не обязательно ближайшая к дому поликлиника.

В Фонде обязательного медицинского страхования подготовили короткую инструкцию по прикреплению, ответив на актуальные вопросы.

Как прикрепиться или поменять поликлинику?

Каждый застрахованный по ОМС имеет право один раз в год поменять медицинскую организацию, в которой ему амбулаторно предоставляется медпомощь. Гражданин может выбрать любую из числа включенных в реестр медицинских организаций, участвующих в реализации программы обязательного медицинского страхования.

Реестры размещаются на сайтах страховых медицинских организаций и территориальных фондов ОМС. Если человек меняет место жительства, например, переезжает в другой населенный пункт или регион, он может прикрепляться к новой поликлинике чаще, чем 1 раз в год.

Поликлиника по заявлению гражданина обязана его прикрепить и не имеет права отказать или требовать прикрепиться по месту жительства без объективных причин.

Если в новом регионе проживания, куда переехал гражданин, отсутствует страховая медицинская организация, в которой он ранее был застрахован, то в течение месяца необходимо выбрать новую страховую медицинскую организацию.

Что делать, если хотите прикрепиться не по месту жительства?

Если поликлиника, к которой вы прикрепляетесь, находится не по месту жительства (например, если выбранная поликлиника находится рядом с местом работы, и вам удобно приходить именно туда), врач на дом будет приходить не из нее, а из поликлиники, которая обслуживает ваш адрес.

Отказать в прикреплении не по месту регистрации могут, только если все участковые терапевты в выбранной поликлинике перегружены. Письменное решение об отказе с указанием причины должны направить вам в личный кабинет на портале “Госуслуг” или выдать в бумажном виде, если вы подавали заявление на прикрепление лично. С этим документом можно обратиться в страховую компанию, выдавшую вам полис ОМС. Там проверят, правомерен ли отказ.

Нужно ли открепляться от старой поликлиники?

При смене прикрепления внутри своего региона документы передадут из старой поликлиники в новую без вашего участия. При переезде в другой регион стоит запросить выписку из медкарты в прежней поликлинике.

Если хотите передать документы самостоятельно или просто забрать их, в старой поликлинике напишите заявление на открепление, передайте его на подпись главному врачу и заберите свою медицинскую карту.

Что нужно сделать при переезде в другой регион?

В новом регионе обратитесь в офис страховой организации, которая выдала вам полис ОМС. Сотрудники страховой зарегистрируют полис в этом регионе. Если полис бумажный – поставят отметки на обратной стороне, если пластиковый – запишут на него новую информацию. Для пластикового полиса нужно будет назвать ПИН-код – его выдают в одном конверте с полисом.

Также можно обратиться в любую другую страховую организацию в новом регионе и переоформить полис. Страховая выдаст новый бланк или пластиковую карточку, номер полиса ОМС останется прежним.

После этого прикрепитесь к поликлинике – инструкция будет такой же, как для прикрепления в своем регионе

Что делать, если произошла ошибка в прикреплении?

Обратитесь в регистратуру медицинской организации, к которой прикреплены. Сотрудники исправят ошибки в системе, и поликлиника будет доступна вам для выбора на Госуслугах.

Как прикрепить ребенка к поликлинике?

Чтобы прикрепить ребенка младше 14 лет – нужно обратиться в медучреждение лично.

Для этого понадобятся документы:

-Паспорт или временное удостоверение личности

– Свидетельство о рождении ребенка

– Полис ОМС ребенка

– Свидетельство о постоянной или временной регистрации ребенка

Ребенка обязаны прикрепить к поликлинике в день обращения.

Оксана Драпкина, главный внештатный специалист по терапии и общей врачебной практике Минздрава России:

– Каждый гражданин, имеющий полис ОМС, может получить помощь в поликлинике. Важно, чтобы человек имел к ней прикрепление (для этого необходимо предоставить паспорт и полис в поликлинику и написать соответствующее заявление). Записаться пациент может не только для консультации у врача-терапевта или узкого специалиста, но также для прохождения диспансеризации, вакцинации, по поводу заболевания, для получения справки. Записаться можно как при очном обращении в регистратуру поликлиники, так и дистанционно – через кол-центр или интернет. При этом запись может производиться как через Единый портал Госуслуг, так и через региональный портал. В зависимости от цели обращения пациент может быть напрямую записан к соответствующему специалисту, минуя кабинет врача-терапевта, перечень этих специалистов расширен. Данный алгоритм закреплён в единых методических рекомендациях по записи на приём к врачу.

Академия

11 дек 2022, 10:00

Что это за документ и почему в России он нужен каждому

Нетрудно получить, невозможно потерять и можно забыть. Все эти фразы применимы к СНИЛС — документу, необходимому даже новорожденному. Что это за документ, как его получить и для чего он нужен — в обзоре «РБК Инвестиций»

Курс доллара ЦБ

Курс евро ЦБ

В этой статье:

Что такое СНИЛС

СНИЛС — это страховой номер индивидуального лицевого счета, по которому человек идентифицируется в пенсионной системе.

Раньше СНИЛС выдавался в виде зеленой пластиковой карточки, и ими продолжают пользоваться те, у кого они уже есть. С 2019 года СНИЛС не имеет физического носителя — вместо зеленой карточки оформляется электронный документ-уведомление АДИ-РЕГ. Носить с собой его не обязательно, достаточно знать номер.

Зачем и кому нужен СНИЛС

• Работодателю. Работодатель, согласно Трудовому кодексу, запрашивает СНИЛС при заключении трудового договора с работником, так как по этому номеру перечисляются взносы на страховую и накопительную часть пенсии конкретному человеку.
• Работнику. При наличии соответствующих оснований (достижение нужного возраста, стажа и т. д.) СНИЛС понадобится для назначения ему пенсии, единовременной или срочной выплаты.
• Получателю соцвыплат и льгот. СНИЛС используется для назначения государственных выплат по социальным пособиям, оформления материнского капитала. Некоторые государственные услуги, например оформление сертификата на материнский капитал, уже оказываются в электронном виде и при этом в беззаявительном характере, то есть система сама выявляет тех, кому положены выплаты и оформляет их автоматически. Благодаря СНИЛС Пенсионный фонд России (ПФР) видит все необходимые данные получателя услуги, что сокращает количество документов и экономит время.
• Пользователю портала «Госуслуги». При регистрации или подтверждении учетной записи на «Госуслугах» необходимо указывать СНИЛС. Также номер потребуется для восстановления при необходимости пароля к личному кабинету на портале.

Список документов для получения СНИЛС:

• паспорт (или документ, удостоверяющий личность в соответствии с законодательством Российской Федерации);
• свидетельство о рождении при оформлении СНИЛС для ребенка;
• ИНН (идентификационный номер налогоплательщика при наличии);
• анкета.

Шаблон анкеты для получения СНИЛС

СНИЛС можно получить:

• у работодателя. При заключении трудового договора работодатель в течение двух недель направит данные работника и заполненную анкету в территориальный орган ПФР. В течение пяти дней работодатель получит СНИЛС и передаст работнику;
• лично. СНИЛС можно получить, обратившись лично в любое отделение ПФР или многофункциональный центр (МФЦ), у которого заключено соглашение о взаимодействии с ПФР. При личном обращении СНИЛС оформят и присвоят в день обращения;

СНИЛС на ребенка

Детям нужен СНИЛС, так как они получатели социальных услуг, государственных субсидий, льгот, компенсационных выплат. Соответственно, ребенку СНИЛС может понадобиться сразу после рождения, например при прикреплении в поликлинику по месту жительства.

Ребенку, родившемуся после 15 июля 2020 года, СНИЛС присваивается автоматически благодаря межведомственному взаимодействию между органами ЗАГС и ПФР. Номер приходит в личный кабинет родителя на «Госуслугах».

Для детей до 14 лет, родившихся ранее 15 июля 2020 года, СНИЛС может получить родитель, обратившись лично в отделение ПФР или офис МФЦ.

Потребуется предоставить документы:

• паспорт родителя;
• свидетельство о рождении ребенка;
• анкету, заполненную родителем за ребенка.

СНИЛС иностранным гражданам

Иностранным гражданам и лицам без гражданства, проживающим в России, необходимо иметь СНИЛС для того, чтобы оформить патент для осуществления трудовой деятельности, работодатель мог делать страховые отчисления, а сам иностранец — получать бесплатную медицинскую помощь (при наличии ОМС), QR-код о пройденной вакцинации от коронавируса, а также социальные выплаты и пособия.

Для получения СНИЛС иностранный гражданин может лично обратиться в любое отделение ПФР, МФЦ или сделать это через работодателя. В течение пяти дней работодатель получит СНИЛС и передаст работнику. В случае личного обращения в ПФР или МФЦ СНИЛС присваивается в тот же день.

Документы, необходимые иностранному гражданину для получения СНИЛС:

• паспорт или документ, удостоверяющий личность в соответствии с законодательством РФ. К документам на иностранном языке нужно приложить нотариально заверенный перевод;
• вид на жительство;
• разрешение на временное проживание (при наличии);
• виза, если со страной иностранца установлен визовый режим;
• свидетельство о предоставлении временного убежища на территории России для лиц, получивших такое убежище;
• заполненная анкета.

Сроки выдачи СНИЛС

• В день обращения. СНИЛС присваивается в режиме реального времени, то есть в день обращения, если гражданин обращается за ним самостоятельно в отделение ПФР, в МФЦ или оформляет дубликат через портал «Госуслуги».
• В течение пяти дней, если СНИЛС оформляется через работодателя.

Срок действия СНИЛС

СНИЛС действует бессрочно — он предоставляется человеку один раз и навсегда закрепляется исключительно за его индивидуальным лицевым счетом. СНИЛС не нужно продлевать, его номер не меняется с годами или вследствие смены фамилии.

Как восстановить СНИЛС

В буквальном смысле потерять сам СНИЛС невозможно, так как номер закреплен за конкретным человеком. Если потерять бумажный носитель или пластиковую зеленую карточку, то свой номер можно узнать:

• онлайн. СНИЛС указан в данных профиля подтвержденной учетной записи на портале «Госуслуги», соответственно, номер можно посмотреть на портале или в мобильном приложении. Также СНИЛС можно узнать в личном кабинете на сайте ПФР или заказать дубликат СНИЛС в электронном виде. Дубликат страхового свидетельства в формате PDF можно распечатать, а можно хранить в электронном виде и при необходимости достаточно сообщать его номер;
• у работодателя. В личной карточке работника хранятся личные данные, в том числе СНИЛС. Номер можно узнать в отделе кадров или у руководителя;
• в отделении ПФР или МФЦ при личном обращении с паспортом.

При смене фамилии или других анкетных данных, содержащихся в индивидуальном лицевом счете, необходимо уведомить об этом ПФР и получить документ, подтверждающий регистрацию, но сам СНИЛС (номер) при этом останется прежним.

Подать анкету об изменении анкетных данных можно в любом отделении ПФР, МФЦ или через работодателя. Тот же алгоритм применяется при обнаружении ошибки в данных СНИЛС.

Граждане Российской Федерации, а также лица, не имеющие российского гражданства и иностранцы, которые проживают в РФ на временной основе (РВП или вид на жительство, статус «беженца»), а также временно пребывающие в РФ трудящиеся из государств-членов ЕАЭС, члены коллегии Комиссии, должностные лица и сотрудники ЕАЭС имеют право на самостоятельный выбор медицинской организации из перечня частных или государственных поликлиник, принимающих участие в системе ОМС.

Медицинские организации в системе ОМС

Выбор медицинского учреждения в системе ОМС возможен при наличии полиса ОМС, который может быть оформлен в любой страховой медицинской организации лично либо через доверенное лицо. Данное право закреплено ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» и ст. 21 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в российской Федерации».

Кроме того, не чаще чем один раз в год (исключением является смена места жительства), жители РФ могут изменить медицинскую организацию по собственному желанию

В программе сегодня участвует большое количество медицинских организаций и этот список постоянно пополняется новыми участниками.

Как прикрепиться к поликлинике по адресу постоянной или временной регистрации

• Изучите информацию о медицинских организациях, работающих в системе ОМС – перечнем и спецификацией работающих в поликлинике врачей, информацией о врачебных участках при необходимости обслуживания на дому.
• Обратитесь в выбранную поликлинику для написания заявления о прикреплении на имя главврача (образец заявления можно получить в регистратуре). В случае, если вы не можете явиться лично по определенным причинам, допускается вариант подачи заявления через представителя.
• После проверки данных, указанных в заявлении, поликлиника оповещает гражданина о прикреплении.

В случае смены медицинской организации, администрация поликлиник проводит процедуру передачи данных (открепление от прежней клиники, передачу медицинских документов, оповещение страховой компании) автоматически, без необходимости присутствия заявителя.

Порядок выбора гражданином медицинской организации определен:

• приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26 апреля 2012 № 406н «Об утверждении порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи»;
• приказом Министерства здравоохранения РФ от 21 декабря 2012г. N 1342н «Об утверждении порядка выбора гражданином медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи».

Помимо заявления нужно предъявить оригиналы следующих документов:

Для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации:

• свидетельство о рождении;
• документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
• полис на бланке либо выписку о полисе, выданный ребенку.

Для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше:

• паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта;
• полис на бланке либо выписку о полисе.

Для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах»:

• удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца, поданной в Федеральную миграционную службу, с отметкой о ее приеме к рассмотрению, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации;
• полис на бланке либо выписку о полисе.

Для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации:

• паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
• вид на жительство;
• полис на бланке либо выписку о полисе.

Для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации:

• документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;
• вид на жительство;
• полис на бланке либо выписку о полисе.

Для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации:

• паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
• полис на бланке либо выписку о полисе.

Для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации:

• документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;
• полис на бланке либо выписку о полисе.

Для временно пребывающих в РФ трудящихся иностранных граждан из государств-членов ЕАЭС (Белоруссия, Казахстан, Киргизия, Армения)

• паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
• трудовой договор трудящегося государства – члена ЕАЭС;
• полис на бланке либо выписку о полисе.

Для представителя гражданина, в том числе законного:

В случае изменения места жительства необходим документ, подтверждающий факт изменения места жительства.

В некоторых регионах созданы электронные регистратуры, которые решают вопрос удобства и скорости записи на прием к выбранному врачу, что позволяет избежать многочасовых очередей в регистратуре.

Корреспондент “РГ” разобрался, как воспользоваться этими и другими возможностями.

Оформляем медицинский полис

У вас нет медицинского полиса, он оформлен не в Москве или вы хотите получить вместо бумажного документа удобную пластиковую карту с фотографией и микрочипом? Раньше для этого нужно было дважды идти в страховую – сначала писать заявление, потом забирать полис. Теперь процедура сократилась вдвое. Оформить полис можно онлайн, причем прописка и другие формальности значения не имеют – главное, чтобы фактический адрес проживания был московский, а учетная запись на портале полностью заполнена и подтверждена. Для оформления пластиковой карты придется приложить к заявлению фотографию и скан-копию подписи.

Прикрепляемся к поликлинике

Думаете, для прикрепления к поликлинике нужно идти в ближайшее к месту прописки медучреждение, сидеть в очередях и писать бумажное заявление, которое могут еще и не принять? Это уже давно не так. Стать постоянным пациентом любой столичной взрослой или детской поликлиники, равно как и стоматологии, можно с помощью сайта mos.ru. Заходите в раздел “Услуги”, выбираете графу “Здоровье” и ищите подходящий сервис.

В нем можно выбрать любую поликлинику – для удобства есть интерактивная карта. Прописка не имеет значения, но клинику все же лучше выбирать ближе к дому, иначе оттуда нельзя будет вызвать врача на дом. Решение о прикреплении принимается в течение трех дней, о нем сообщат в электронном письме.

Получаем результаты анализов

Еще недавно главным преимуществом частных лабораторий перед поликлиниками было то, что приходить в них нужно было всего один раз – непосредственно для сдачи анализа. А результаты вам присылали на электронную почту. В этом году все изменилось – данные исследований из городских клиник теперь тоже можно узнать онлайн. Для этого на mos.ru нужно сделать пару простейших манипуляций – подтвердить адрес электронной почты и подать электронное заявление, которое умная система на 90% заполнит сама. На все про все уходит пара минут.

Узнаем, сколько стоило лечение

За медицинские услуги, включенные в перечень ОМС, пациенты не платят. Однако деньги клиники получают – их перечисляют страховые компании. И каждый застрахованный имеет полное право знать, сколько и за какие оказанные ему процедуры заплачено. Сделать это в Москве можно на сайте городского фонда обязательного медицинского страхования mgfoms.ru. Для доступа понадобится подтвержденный профиль на федеральном портале госуслуг. Если он у вас уже есть, то вы можете прямо сейчас посмотреть, у какого врача вы были и какие обследования проходили с 1 января 2015 года. И сколько за это заплачено вплоть до копейки.

Задачи у этого сервиса не столько познавательные, сколько контрольные. Факт оказания каждой услуги можно как подтвердить, так и опровергнуть. Корреспондент “РГ” недавно увидел в этом списке флюорографию, которую на самом деле не делал. При этом на сайте сообщалось, что услуга оказана в поликлинике, в которой я никогда не был. Сообщить об этом в фонд ОМС я смог с помощью пары кликов, после чего началась проверка. О ее итогах сообщили в официальном письме – поблагодарили за бдительность и рассказали, что оштрафовали поликлинику более чем на 20 тысяч рублей.

Пройдемте в кабинет

Для полноценного доступа к электронным услугам важно иметь полностью заполненные и подтвержденные личные кабинеты на сайтах mos.ru и gosuslugi.ru. Такие учетные записи открывают путь ко всему перечню сервисов. Для подтверждения записи один раз придется сходить с паспортом в МФЦ или другое учреждение, где занимаются верификацией пользователей.

Полис обязательного медицинского страхования, ОМС, — документ, который дает право получать бесплатную медицинскую помощь на территории Российской Федерации.

Зачем он нужен

По закону почти все, кто живет в России, застрахованы и им положен полис обязательного медицинского страхования.

С медполисом можно бесплатно получать помощь в государственных медицинских учреждениях при наступлении страхового случая или проходить обследования для профилактики заболеваний.

Раньше, чтобы получать такую помощь бесплатно, необходимо было каждый раз предъявлять бумажный или пластиковый полис ОМС. Однако с 1 декабря 2022 года также можно пользоваться медицинским обслуживанием по документу, удостоверяющему личность: паспорту или свидетельству о рождении для детей до 14 лет.

Так можно, потому что теперь действует новый цифровой формат полиса ОМС — это штрихкод, который хранится в Едином государственном регистре застрахованных лиц. Медицинское учреждение само может найти его по паспорту или свидетельству о рождении.

Старые пластиковые или бумажные полисы продолжают действовать, но при подаче заявления на новый полис граждане будут получать его уже в цифровом формате.

Штрихкод с информацией о полисе ОМС можно хранить в личном кабинете на сайте госуслуг, на смартфоне или любом другом электронном носителе. Также можно получить выписку из реестра застрахованных. В ней будут данные о гражданине, информация о полисе и его штрихкод.

Выписку или штрихкод в электронном виде можно предъявлять в медицинских учреждениях вместо паспорта или свидетельства о рождении.

Надо учесть, что до 31 декабря 2025 года действует переходный период. Это значит, что медицинские учреждения, у которых пока технически нет возможности получить доступ к Единому госреестру застрахованных лиц, могут просить предъявлять полис ОМС на любом носителе: бумажном, пластиковом, в виде выписки с данными штрихкода.

Образец бумажного полиса ОМС

Образец пластикового полиса ОМС

Какие медицинские услуги можно бесплатно получить по полису ОМС

По полису ОМС можно проходить медосмотры, ложиться на операции, лечиться в стационаре, наблюдаться во время беременности и родов. Документ дает право бесплатно сдавать анализы, делать ЭКО, лечить онкозаболевания и даже получать лекарства.

С полисом ОМС вы имеете право на бесплатную медицинскую помощь по всей России в объеме базовой программы.

Она включает в себя:

• первичную медицинскую помощь;
• скорую — экстренную или неотложную — медицинскую помощь вне стационара, в том числе эвакуацию — доставку пациента в стационар;
• специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь;
• паллиативную медицинскую помощь неизлечимо больным пациентам.

Региональные власти вправе расширять федеральную программу.

Вот перечень заболеваний и состояний, при которых медицинскую помощь оказывают бесплатно в любой точке России:

Какие документы нужны для оформления

Для оформления полиса ОМС впервые нужны паспорт, СНИЛС и заявление.

Для оформления медполиса ребенку до 14 лет понадобятся:

• Свидетельство о рождении ребенка.
• СНИЛС ребенка (если есть).
• Паспорт родителя или законного представителя.
• Заявление — его заполняет родитель, когда обращается за полисом.

С 2023 года полис ОМС при рождении ребенка оформляется автоматически, родителям ничего подавать не нужно.

Для оформления полиса ребенку лет понадобятся его паспорт и СНИЛС, паспорт родителя или представителя и заявление.

Постоянно живущие в России иностранные граждане и лица без гражданства дополнительно предоставляют вид на жительство, беженцы — удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем.

При получении российского гражданства цифровой полис будет формироваться автоматически.

Если вы хотите получить полис в виде пластиковой карты, приложите к документам портретную фотографию размером при личной подаче или пикселей при подаче документов в электронном виде. Также потребуется образец подписи: на месте — при личной подаче,  — при подаче в электронном виде.

Как оформить полис ОМС

Оформить документ можно лично, на госуслугах, на сайте фонда ОМС или на сайте страховой.

Лично. Придите в страховую медицинскую компанию или МФЦ с паспортом и СНИЛС и заполните заявление на месте. Заранее уточните в МФЦ, они полисы ОМС.

На госуслугах можно подать заявление и оформить цифровой полис ОМС для себя или ребенка. Документ будет готов за один рабочий день. Если уже есть номер полиса в личном кабинете, то цифровой документ загрузится автоматически.

На сайте фонда ОМС тоже можно подать заявление на полис и получить выписку с данными в офисе страховой компании. Этот способ действует только для тех, кто меняет или восстанавливает полис и зарегистрировался на госуслугах.

На сайте страховой компании тоже можно оставить заявку на оформление полиса. После этого вас пригласят в офис для получения.

На сайте также можно подать заявление на оформление полиса, но на январь 2023 года прием заявлений приостановлен того, что введен новый порядок регистрации застрахованных в государственном реестре.

На госуслугах c декабря 2022 года можно получить цифровой полис, сменить страховую компанию, приостановить или возобновить действие полиса

Как поменять и восстановить полис ОМС

Если вы потеряли старый бумажный или пластиковый полис ОМС, можно получить бумажную выписку со штрихкодом цифрового полиса в МФЦ или страховой компании либо просто пользоваться паспортом или свидетельством о рождении.

Поменять данные в полисе или страховую компанию. Это можно сделать в страховой медицинской компании с паспортом и СНИЛС либо через госуслуги. Менять страховую организацию можно один раз в год или чаще, если смена связана с переездом.

Скорректировать сведения в полисе ОМС нужно, если:

• изменились фамилия, имя, отчество или другие личные данные;
• изменилось место регистрации;
• в документе есть ошибки.

При изменении данных уведомить об этом нужно в течение 30 дней. Но штрафов за просрочку нет.

Для изменения сведений понадобятся подтверждающие документы: например, свидетельство о браке при смене фамилии или свидетельство о смене имени или отчества.

Как проверить, действителен ли полис

Это можно сделать на сайте территориального фонда медицинского страхования. Например, для москвичей это сайт московского фонда медицинского страхования, а для жителей Санкт-Петербурга — сайт петербургского ФОМС.

Полис ОМС гражданина России бессрочный. Если вы получили новый паспорт, его данные нужно передать в страховую компанию. Но даже если этого не сделать, полис будет действителен.

Полисы постоянно или временно проживающих в РФ иностранцев и беженцев действуют до конца календарного года. Если срок действия документа на право пребывания или проживания в России — свидетельства беженца, разрешения на временное пребывание, вида на жительство — истекает раньше 31 декабря, то и полис будет действовать до этого дня.

Можно ли лечиться без полиса

Можно, но лишь в некоторых случаях.

Право на бесплатное получение медицинских услуг в полном объеме без полиса есть у всех беременных и новорожденных независимо от наличия документов.

Экстренную помощь в России оказывают бесплатно всем, в том числе тем, у кого полис просрочен, утрачен или его никогда не было.

Чтобы оформить (переоформить) полис обязательного медицинского страхования

На кого будет оформляться заявление

Документы для оформления полиса ОМС. Выберите вашу категорию населения:

Выписку о полисе можно получить в офисе компании

Бланки для скачивания:

Согласно Приказу МЗ РФ от 28.02.2019 г. №108н “Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования” полис удостоверяет право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.

Полис представляет собой уникальную последовательность символов в машиночитаемом виде, которая присваивается сведениям о застрахованном лице в едином регистре застрахованных лиц при ведении персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах (штриховой код).

С 1 декабря выдается только выписка о полисе, содержащая сведения о застрахованном лице (ФИО, номер полиса, пол, дата рождения и срок действия полиса), в том числе и штриховой код

Полис, выданный на материальном носителе в форме бумажного документа или пластиковой карты, действителен в течение всего периода его действия и замены не требует.

Застрахованные лица обязаны при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев получения экстренной медицинской помощи, предъявлять по своему выбору либо полис на бланке или выписку о полисе, а при наличии технической возможности однозначной идентификации застрахованного лица в едином регистре застрахованных лиц идентификация застрахованных лиц может осуществляться по предъявлении застрахованным лицом или его законным представителем документа, удостоверяющего личность застрахованного лица.

Только экстренная медицинская помощь оказывается без предъявления документов!

• Граждане Российской Федерации, кроме военнослужащих и приравненных к ним. Выдается бессрочный полис.
• Временно и постоянно проживающие иностранные граждане и лица без гражданства (наличие разрешения на временное проживание или вида на жительство).
• Беженцы.
• Временно пребывающие и работающие на территории Российской Федерации трудящиеся иностранные граждане государств – членов ЕАЭС, а также члены Коллегии Евразийской экономической комиссии.

Иностранным гражданам полис ОМС оформляется со сроком действия с возможностью продлить на следующий год (с 01 ноября), в соответствии с разрешающими документами.

Когда нужно переоформить полис ОМС

• Смена места жительства, ФИО или других данных в документе, удостоверяющем личность. Обратиться в страховую компанию нужно в течение месяца.
• Обнаружены неточности указанных в документе личных данных.
• Заменить полис ОМС старого образца.
• Испорчен или утерян полис ОМС.
• Закончился срок действия полиса.

Обращаем внимание, что с 1 декабря 2022 года, при оформлении (замене) полиса ОМС, выдается выписка о полисе.

Менять страховую компанию можно не чаще одного раза в год. При этом с 1 ноября до 31 декабря заявления на смену страховой компании не принимаются. Если вы сменили место жительства или ваша страховая прекратила деятельность — можно чаще.

При смене региона проживания нужно обратиться в свою страховую компанию в течение одного месяца или осуществить выбор страховой компании по новому месту жительства, либо подать заявление на сайте Госуслуг.

Если гражданин не может лично обратиться в страховую, то следует оформить доверенность на представителя. Нотариально заверять не нужно!

До совершеннолетия гражданина выбор страховой компании осуществляет его законный представитель.

Согласно Правилам ОМС страховая компания может организовать выдачу полисов маломобильным группам населения в месте нахождения застрахованного лица.

Этапы оформления документа

Обратитесь в ближайший офис компании.

Адреса и часы работы пунктов выдачи полисов ОМС можно посмотреть здесь.

о включении в единый регистр застрахованных лиц и о выборе (замене) страховой медицинской организации

Получите выписку о полисе.

При обращении за медицинской помощью (кроме экстренной) необходимо предъявлять полис на бланке либо выписку о полисе

Можно ли подать заявление онлайн?

Заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации и (или) о включении в единый регистр застрахованных лиц в соответствии с частью 5 статьи 16 Федерального закона подается лично или через своего представителя посредством:

• обращения в страховую медицинскую организацию в письменной форме;
• официального сайта территориального фонда обязательного медицинского страхования в информационно-телекоммуникационной сети Интернет (при условии прохождения застрахованным лицом или его законным представителем процедуры идентификации и аутентификации в соответствии с законодательством Российской Федерации) в электронной форме;
• Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций), в электронной форме.

При подаче заявления через сайт Территориального фонда и Госуслуг заявления подписываются электронной подписью застрахованного лица или его законного представителя.

При принятии заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации и (или) заявления о включении в единый регистр застрахованных лиц в электронной форме через официальный сайт территориального фонда или Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций) территориальный фонд направляет заявителю подтверждение приема заявлений в форме электронного документа на адрес электронной почты, указанный в заявлениях.
В случае принятия территориальным фондом положительного решения при рассмотрении заявления о включении сведений о застрахованном лице в единый регистр застрахованных лиц формируется реестровая запись и единый номер полиса в едином регистре застрахованных лиц. Территориальный фонд информирует об этом застрахованное лицо посредством «Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций)».

Страховая медицинская организация по запросу застрахованного лица выдает застрахованному лицу или его законному представителю выписку о полисе, содержащую сведения о действующем полисе, в том числе и в виде штрихового кода.

Как выбрать офис страховой компании

Для оформления или переоформления (замены) полиса ОМС необходимо лично или через представителя обратиться в офис страховой медицинской компании. Подобрать офис можно на сайте или, позвонив в Контакт-центр компании по номеру 8 800 200-92-04, *208 — с мобильного.
Обратиться можно в рабочие часы без предварительной записи

Военнослужащие и приравненные к ним не подлежат обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации.

С заявлением о сдаче (утрате) полиса военнослужащим предъявляются следующие документы:

• документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта);
• СНИЛС (при наличии);
• полис на материальном носителе (представляется только при сдаче полиса).

При обязательном медицинском страховании каждый гражданин может быть застрахован только одной страховой медицинской организацией и иметь только один полис ОМС.