Новые справки в электронной медицинской карте
В электронной медицинской карте (ЭМК) появились новые справки для детей и взрослых, сообщает официальный сайт мэра Москвы в четверг.
Теперь в детских медкартах хранится информация о выданных в городских поликлиниках справках для получения путевки на санаторно-курортное лечение и санаторно-курортных картах, справках в лагерь, в бассейн и об отсутствии контактов с инфекционными больными.
Справки и карты для санаторно-курортного лечения, справки в бассейн и об отсутствии контактов с инфекционными больными появились и в электронных медкартах взрослых. В мобильной версии медкарты в приложении ЕМИАС.ИНФО справки, рекомендации и медицинские заключения отображаются в разделе Справки.
В случае утери бумажных справок больше не нужно записываться на прием для оформления новых — быстро распечатать их смогут в кабинете выдачи справок и направлений, говорится в сообщении.
Рекомендации по освобождению от посещения школ и детсадов
Также родители и дети старше 15 лет в ЭМК теперь могут ознакомиться с рекомендациями по освобождению от посещения школ и детсадов. Они оформляются в момент первого обращения ребенка к врачу по причине болезни. Ранее эта информация в электронном виде была доступна только врачам поликлиник в единой медицинской информационно-аналитической системе (ЕМИАС), сотрудникам медблоков образовательных учреждений в системе ЕМИАС.Школа и педагогам в электронном журнале Московской электронной школы (данные о периоде отсутствия ребенка по болезни). Пациенту или его родителю врач рассказывал об этих данных на приеме.
Доступ к медицинской карте для москвичей
Получить доступ к своей медицинской карте могут все москвичи старше 15 лет, у которых есть полис обязательного медицинского страхования. У родителей также есть возможность просматривать медкарту ребенка.
Напомним, о том, что все детские поликлиники Москвы перешли на использование исключительно электронных медицинских карт, сообщалось в августе 2022 года.
Цифровизация здравоохранения в Москве
Как поясняет mos.ru, сегодня основу цифровизации сферы здравоохранения столицы составляет единая цифровая платформа, которая развивается совместно комплексом социального развития Москвы и городским департаментом информационных технологий. Она обеспечивает персонифицированное ведение каждого пациента на всех этапах — от постановки диагноза и лечения до последующего наблюдения. Благодаря платформе все данные о состоянии здоровья горожан хранятся в едином цифровом контуре и доступны в режиме онлайн. Проект предоставляет различные сервисы для врачей и пациентов.
Пациенты московских больниц могут теперь прямо во время лечения просматривать в режиме онлайн результаты своих анализов, диагностики и информацию о лечении в целом. Таким образом, им стал доступен не только традиционный выписной эпикриз после госпитализации — теперь за процессом лечения можно наблюдать в динамике.
Источник статьи
Электронные медицинские карты в Москве
Эти данные хранятся в электронной медицинской карте (ЭМК), доступ к которой есть у москвичей с начала 2020-го. Сначала он был возможен только с портала mos.ru, а позднее, летом того же года, появилась мобильная версия медкарты в приложении ЕМИАС.ИНФО.
С тех пор сервис продолжил развиваться. Одной из первых на портале стала функция просмотра вакцинации и тестов на COVID-19, что было особенно актуально в период пандемии. Москвичам постепенно стали доступны протоколы осмотров врачей, снимки КТ, МРТ, флюорографии, а также выписные эпикризы, больничные листы, данные о вызовах скорой помощи, прививках и другое. Важно, что пользователь может выгружать документы из медкарты, отправлять по электронной почте или через мессенджеры.
Развитие сервиса
С момента запуска сервиса ЭМК жители столицы получили доступ к 8 млн медкарт, из которых почти 20% детские. Более 4,6 млн горожан пользуются медкартой в смартфоне в мобильном приложении ЕМИАС.ИНФО. Число обращений к медкарте превышает 620 млн. На конец 2022 года все детские поликлиники столицы перешли исключительно на ЭМК.
Как сообщали тогда власти Москвы, бумажные карты были собраны и переданы на хранение в Главархив, врачи перестали ими пользоваться.
Преимущества цифрового формата
Преимущества цифрового формата очевидны, — рассказывала заммэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова. — Документы нельзя потерять, доступ к карте возможен из любой точки. Врачи могут изучить полную историю болезни пациента, а пациенты, к примеру, узнать результаты анализов без посещения поликлиники.
Новые возможности
С начала 2024 года информация о госпитализации каждого пациента в городские стационары и все медицинские документы, созданные во время нахождения в больнице, стали доступны в электронной медкарте на портале mos.ru и в мобильном приложении ЕМИАС.ИНФО.
Пациенты могут просматривать эти данные в новом разделе Госпитализация не только после выписки, но и непосредственно в ходе лечения в стационаре. Всего за это время к новому разделу электронной медкарты обратились более 2,6 млн раз.
Что это дает пациенту
Пациентское сообщество приветствует новые изменения в электронной медкарте, которые позволяют каждому в режиме реального времени следить за ходом лечения, рассказал сопредседатель Всероссийского союза пациентов Юрий Жулев. Мы неоднократно говорили, что в ЭМК нужно подгружать все документы, это важно как во время лечения, так и после. Как минимум потому, что у пациента остаются электронные версии исследований, которые могут ему пригодиться после выписки. Это и есть пациентоориентированность, — говорит он.
При этом медицинские сестры не всегда могут подробно и обстоятельно ответить на вопрос пациента, к примеру что конкретно у него в капельнице, перенаправляя к врачу, напоминает Жулев. Новый же сервис позволит снять вопросы о лекарственной терапии и разгрузить врача. Разумеется, юридическую ответственность общаться с пациентом это с него не снимает, но дополняет общение с врачом, — отметил эксперт.
Аналоги медицинских сервисов в других странах
Медицинские сервисы, которые предоставляют врачам и пациентам разные данные, существуют не менее чем в 13 странах мира; можно говорить примерно о 24 сервисах с функционалом, который разнится от страны к стране.
Германия
В Германии поводом для создания электронной карты пациента EPA по аналогии с Россией стало стремление объединить в цифровом виде все данные о пациенте, которые могли храниться в разных учреждениях. С 2021 года эту карту могут получить все застрахованные лица, а с 2025-го она будет создаваться автоматически.
К данным, которые хранят электронные карты, относятся:
- Врачебные заключения
- Рентгеновские снимки
- План приема назначенных лекарств
- Паспорт вакцинации
- Обменная карта беременной (материнский паспорт)
- Электронный лист нетрудоспособности
- Встроенный мессенджер для коммуникации с врачебными представителями
- Собственные данные, например, дневник измерения уровня глюкозы в крови.
США
В США существуют различные медицинские сервисы, в зависимости от принадлежности медицинского учреждения и от штата. Один из них – негосударственный сервис, приложение-помощник MyChart от компании Epic Systems. Оно предоставляет доступ к результатам анализов, списку выписанных лекарств, истории прививок из разных клиник, а также истории посещения больниц, данные эпикриза при выписке с госпитализации и другие.
Из дополнительных функций MyChart:
- Возможность создать общий семейный анамнез
- Ежедневная запись показателей здоровья через связывание с популярными приложениями вроде Apple Health
- Доступ к участию в медицинских исследованиях.
Сингапур
Собственный медицинский цифровой помощник есть и у сингапурцев: HealthHub позволяет получить доступ к больничным записям, результатам лабораторных анализов (при хронических заболеваниях), назначениям и направлениям из государственных медучреждений, данным о вакцинации взрослых и их детей, а также запрашивать повторение ранее выписанного рецепта и оплачивать медуслуги онлайн, например госпитализацию.
Есть и дополнительные функции:
- Высчитывание риска диабета на основе загруженных данных
- Предоставление доступа к медзаписям и назначениям опекунам
- Калькулятор индекса массы тела
- Калорийный калькулятор
Безбумажные клиники Москвы
Сегодня в Москве уже девять медицинских учреждений работают как „цифровые клиники“:
- НИИ имени Н.В.Склифосовского
- больницы имени В.В.Вересаева
- больницы имени С.П.Боткина
- больницы № 15 имени О.М.Филатова
- больницы имени В.М.Буянова
- больницы № 1 имени Н.И.Пирогова
- Инфекционная клиническая больница № 1
- ММКЦ „Коммунарка“
- ГКБ имени С.С.Юдина
Первыми стали именно те стационары, где открывались флагманские центры для оказания экстренной помощи, ведь именно при оказании скорой и неотложной помощи счет идет на минуты и секунды. Цифровизация позволяет экономить драгоценное время.
По плану столичных властей, уже в ближайшие два года цифровая модель работы будет масштабирована на все многопрофильные стационары города.
Плюсы безбумажной работы больниц
Выстроенная система информирования пациента о ходе госпитализации, централизованная через цифровые сервисы, является уникальной для России и мира. Виктор Комаров, директор проектного офиса компании „Цифромед“, видит по меньшей мере два направления ее дальнейшего развития.
- Будущие медицинские информационные системы смогут предлагать более детальные разъяснения и рекомендации с учетом оценки всех результатов анализов и исследований пациента.
- Перенос столичного опыта на федеральный уровень.
„Вопрос здесь стоит даже не в создании инфраструктуры, а в планировании, проведении пилотирования и масштабировании сервиса на все регионы“, — резюмировал Комаров.
Москва – умный город
Основная статья: Москва Умный город (Smart city)
Зачем нужна ЕМИАС
ЕМИАС, Единая медицинская информационно-аналитическая система – это государственная единая медицинская информационно-аналитическая система города Москвы, которая создается с целью повышения качества и доступности медицинских услуг государственных учреждений здравоохранения.
Проект разработан и реализуется Департаментом информационных технологий города Москвы в рамках программы „Информационный город“, на основании постановления Правительства Москвы от 7 апреля 2011 г. № 114-ПП „О Программе модернизации здравоохранения города Москвы на 2011-2012 годы“ (в редакции постановления Правительства Москвы от 27.10.2011 № 513-ПП).
Функционал системы должен включать в себя:
- Интеграцию сервисов между собой и с медицинскими информационными системами лечебных учреждений
- Интеграцию с программным обеспечением федерального фрагмента „ЕГИС-Здрав“
- Системы электронного правительства, включая порталы госуслуг.
На октябрь 2012 года ЕМИАС состоит из набора сервисов с веб-доступом, подсистемы формирования пользовательских интерфейсов и интеграционной шины, которая должна моделировать бизнес-процессы при оказании медпомощи, увязывая сервисы между собой.
Схема ЕМИАС в инфографике
Основые сервисы ЕМИАС
Единый радиологический информационный сервис (ЕРИС)
Основная статья: Единый радиологический информационный сервис (ЕРИС)
Единый радиологический информационный сервис (ЕРИС) создан в рамках проекта информатизации здравоохранения Москвы. ЕРИС представляет собой информационную систему, которая объединяет в себе высокотехнологичную медицинскую технику, рабочие места рентгенологов и единый архив диагностических изображений. В числе данного ИТ-решения магнитно-резонансные, цифровые аппараты классического рентгена, аппараты для проведения флюорографии и компьютерные томографы. Создание ЕРИС решило проблему хранения и доступности получаемых в результате исследований изображений, описаний и заключений. Благодаря запуску ЕРИС пациентам Москвы стали доступнее высокотехнологичные диагностические исследования и сократилось время их ожидания.
На информатизацию здравоохранения Москвы в 2012 году выделено 8 млрд руб.
Показатели использования системы
11 августа 2021 года стало известно о том, что почти все роддомы и перинатальные центры Москвы подключились к единой цифровой платформе ЕМИАС. Благодаря реализации этого проекта, как сообщается на сайте мэра столицы, повышается качество оказания медицинской помощи пациенткам во время беременности, родов и в послеродовый период, а также улучшается взаимодействие с амбулаторно-поликлиническим звеном.
В ближайшее время мы завершим процесс подключения родильных домов и перинатальных центров столицы к единой цифровой платформе, на сегодняшний день подключены уже 95% этих учреждений. Для этого мы обновили сетевую и серверную инфраструктуру и обучили персонал работе в системе, — заявила заместитель мэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова, чьи слова 11 августа 2021 года.
Практически все роддомы и перинатальные центры Москвы подключились к ЕМИАС
Подключение к ЕМИАС позволяет врачам получить доступ к электронной медкарте пациенток и учитывать данные об их здоровье при оказании необходимой медицинской помощи. Интеграция системы с клинико-диагностическими лабораториями дает возможность врачу иметь доступ к данным лабораторных исследований. Кроме того, врач освобождается от бумажной работы: вся первичная медицинская документация полностью ведется в системе, и сведения о пациентках вносятся в электронную историю родов.
В рамках реализации проекта в электронный вид был переведен ряд важных для акушерского стационара медицинских документов. Среди них — протоколы родов, партограммы, выписные эпикризы родильниц, неонатальные эпикризы новорожденных и другие документы.
Внедрение подсистемы «Дежурный врач» в 368 поликлиниках Москвы
09 октября 2018 года Крок завил, что Подсистема Единой медицинской информационно-аналитической системы Москвы (ЕМИАС) «Дежурный врач» сократит время ожидания приема у дежурного врача. У пациентов, пришедших в поликлинику без электронной предварительной записи и рассчитывающих на прием в день обращения, появилась электронная очередь и комфортные зоны ожидания, а у медиков — возможность контролировать поток пациентов и принимать меры по оптимизации очередей.
Гражданин, нуждающийся в медицинской помощи в день обращения, получает на стойке информации или в инфомате талончик c номером в электронной очереди и направляется в зону ожидания. Ранее пациенты были вынуждены располагаться рядом с кабинетом, чтобы не пропустить прием, и ожидание в «живой очереди» доставляло немало неудобств. Компонент «Дежурный врач» также позволяет главному врачу и заведующим отделений поликлиники отслеживать загрузку врачей и моментально подключать иных специалистов для ускорения приема граждан и сокращения очереди.
Внедрение подсистемы в 368 взрослых и детских городских поликлиниках Москвы реализовано компанией КРОК.
«Дежурным врачом» на 9 октября 2018 года пользуется 376 сотрудников организационно-методических отделов поликлиник, 2306 сотрудников стоек информации, 563 заведующих отделениями. В задачи КРОК вошли методологическая подготовка и внедрение ПО, включающее настройку подсистемы, персональный инструктаж и консультативную поддержку всех участников работы с электронной очередью.
Мы проводили внедрение подсистемы таким образом, чтобы это не сказалось на текущем режиме работы медучреждений и не создало коллапса в приеме граждан дежурным врачом. К задачам привлекли около 50 консультантов, аналитиков и менеджеров КРОК. При внедрении подсистемы мы провели масштабное персональное обучение сотрудников поликлиник. На октябрь 2018 года ЕМИАС в целом и «Дежурный врач» в частности позволяют структурировать работу персонала, контролировать нагрузку, корректно распределять поток пациентов, обращающихся к врачу без предварительной записи, по неотложным обстоятельствам.Сергей Стрелков, директор по разработке ПО КРОК
Москвичам выписали более 45 миллионов электронных рецептов за четыре года
Основная статья: Электронный рецепт
На начало 2018 года столичные врачи выписали пациентам более 45 миллионов электронных рецептов, из них 43 миллиона — льготных, лекарства по ним горожане могут получить бесплатно в аптеках при поликлиниках. Подробнее здесь.
Электронные медкарты — у 6,3 млн москвичей
Как в январе 2018 года сообщил Департамент здравоохранения города Москвы, в Единой медицинской информационно-аналитической системе (ЕМИАС) заведено уже более 6,3 млн электронных медицинских карт москвичей.
Электронная медицинская карта доступна всем врачам, работающим в системе ЕМИАС. В ней содержится информация о заболеваниях пациента, визитах к врачу, назначенных лекарственных препаратах, больничных листах.
Общее количество пациентов, зарегистрированных в ЕМИАС и хотя бы раз записавшихся на прием к врачу, превысило отметку в 9,7 млн человек. У большинства из них уже заведена электронная медицинская карта, — рассказал руководитель Департамента здравоохранения города МосквыАлексей Хрипун. — Необходимость просматривать бумажные медицинские карты уже давно в прошлом, медкарты в электронном виде позволяют врачам найти всю необходимую информацию о пациенте, где бы он ни находился, экономя время и пациента, и врача. В режиме реального времени врач видит информацию, нужную для постановки диагноза и назначения лечения, как в поликлинике, так и во время вызова скорой помощи, что крайне важно, когда пациенту требуется, например, экстренная госпитализация. Более того, такие карты доступны всегда, их нельзя потерять, а для сохранения данных предусмотрены несколько систем защиты.
