Кто может получить полис ОМС
По закону иностранные граждане могут получить полис ОМС, если:
- Лица, имеющие вид на жительство в Российской Федерации;
- Инвалиды I и II групп, а также дети-инвалиды и дети, нуждающиеся в дорогостоящем лечении;
- Лица, пребывающие на территории России в статусе беженца или лицо, временно пребывающее в стране и имеющее статус лица без гражданства;
- Лица, имеющие временное убежище;
- Дети иностранных граждан, поступающие в дошкольные образовательные учреждения для получения образования.
Иностранные граждане, не попадающие в вышеуказанные категории, за исключением экстренной медицинской помощи, могут обслуживаться в медицинских организациях и получать медпомощь по полису ДМС либо на платной основе.
Полис ОМС не могут получить: неработающие члены семей высококвалифицированных специалистов, неработающие члены семей трудящихся государства – члена ЕАЭС, дипломаты, сотрудники консульств и посольств, госслужб иностранных государств и члены их семей. А также иностранцы, которые работают в представительствах компаний-членов Всемирной торговой организации.
Какие документы нужны иностранцу, чтобы получить полис ОМС
При оформлении полиса иностранцу страховая компания попросит предоставить документы, которые подтверждают его статус. Поэтому, в зависимости от условий и формата пребывания, может понадобиться:
- Вид на жительство — документ, который дает иностранцу право на постоянное проживание в России.
- Разрешение на временное проживание дает возможность иностранному гражданину проживать на территории России три года.
- Предоставление документов можно сделать самостоятельно или через представителя в страховую медицинскую организацию или через портал Госуслуги.
Граждане из государств-членов ЕАЭС оформить полис могут только в страховой медицинской организации.
Оформление полиса ОМС несовершеннолетнему иностранцу
Для оформления полиса ОМС ребенку необходимо оформить его статус пребывания в России. Ребенок должен иметь вид на жительство, либо разрешение на временное проживание или статус беженца.
После урегулирования правового положения ребенка для оформления ему полиса ОМС необходимо предоставить в выбранную страховую компанию оригиналы необходимых документов.
Другой вариант медицинской страховки для иностранца
По закону №114-ФЗ О порядке выезда из Российской Федерации и въезда в Российскую Федерацию каждый иностранный гражданин, пребывающий на территории России, независимо от цели и сроков въезда, должен оформить полис добровольного медицинского страхования на весь срок своего пребывания в стране.
Полис ДМС
Чтобы оформить полис ДМС иностранцу в России необходим паспорт и уведомление о постановке на миграционный учет — обычно это штамп, который ставят в гостинице в миграционную карту.
Полис добровольного медицинского страхования. За отсутствие полиса могут привлечь к административной ответственности и назначить штраф от 5 до 7 тысяч рублей.
По страховке ДМС человек сможет обратиться к врачу только в то лечебное учреждение, с которым работает страхования компания. Список клиник обычно выдается вместе с полисом. Или его можно уточнить у представителя страховой компании — телефон всегда указан на полисе.
Полис ОМС
Полис обязательного медицинского страхования, ОМС, — документ, который дает право получать бесплатную медицинскую помощь на территории Российской Федерации.
Зачем он нужен
По закону почти все, кто живет в России, застрахованы и им положен полис обязательного медицинского страхования.
С медполисом можно бесплатно получать помощь в государственных медицинских учреждениях при наступлении страхового случая или проходить обследования для профилактики заболеваний.
Раньше, чтобы получать такую помощь бесплатно, необходимо было каждый раз предъявлять бумажный или пластиковый полис ОМС. Однако с 1 декабря 2022 года также можно пользоваться медицинским обслуживанием по документу, удостоверяющему личность: паспорту или свидетельству о рождении для детей до 14 лет.
Так можно, потому что теперь действует новый цифровой формат полиса ОМС — это штрихкод, который хранится в Едином государственном регистре застрахованных лиц. Медицинское учреждение само может найти его по паспорту или свидетельству о рождении.
Старые пластиковые или бумажные полисы продолжают действовать, но при подаче заявления на новый полис граждане будут получать его уже в цифровом формате.
Какие медицинские услуги можно бесплатно получить по полису ОМС
Выписку или штрихкод в электронном виде можно предъявлять в медицинских учреждениях вместо паспорта или свидетельства о рождении.
Надо учесть, что до 31 декабря 2025 года действует переходный период. Это значит, что медицинские учреждения, у которых пока технически нет возможности получить доступ к Единому госреестру застрахованных лиц, могут просить предъявлять полис ОМС на любом носителе: бумажном, пластиковом, в виде выписки с данными штрихкода.
Образцы полисов ОМС
Образец бумажного полиса ОМС
Образец пластикового полиса ОМС
Оформление полиса обязательного медицинского страхования (ОМС) в России
Полис ОМС дает вам право на бесплатную медицинскую помощь по всей стране в рамках базовой программы. Вы можете проходить медосмотры, операции, лечиться в стационаре, а также получать лекарства и заботиться о своем здоровье. Региональные органы имеют право расширять федеральную программу в зависимости от нужд населения.
Бесплатная медицинская помощь
Заболевания и состояния, при которых вам будет оказана бесплатная медицинская помощь в любой точке России:
- Медосмотры
- Лечение онкозаболеваний
- ЭКО
- Наблюдение во время беременности и родов
Необходимые документы для оформления
Для оформления полиса ОМС впервые вам понадобятся следующие документы:
- Паспорт
- СНИЛС
- Заявление
Для оформления полиса ребенку до 14 лет потребуются дополнительные документы:
- Паспорт ребенка
- СНИЛС ребенка
- Паспорт родителя или представителя
- Заявление
Оформление полиса ОМС
Вы можете оформить полис ОМС различными способами:
Лично
Посетите страховую медицинскую компанию или МФЦ с паспортом и СНИЛС и заполните заявление на месте.
На госуслугах
Подайте заявление и оформите цифровой полис ОМС для себя или ребенка. Документ будет готов за один рабочий день.
На сайте фонда ОМС
Подайте заявление на полис и получите выписку с данными в офисе страховой компании.
На сайте страховой компании
Оставьте заявку на оформление полиса и пригласят вас в офис для получения.
Как поменять и восстановить полис ОМС
Если вы потеряли старый полис ОМС, вы можете получить бумажную выписку с штрихкодом цифрового полиса в МФЦ или страховой компании или просто использовать паспорт или свидетельство о рождении. Вы также можете менять данные в полисе или страховую компанию через госуслуги или непосредственно в МФЦ. В случае смены места жительства вы можете поменять страховую компанию один раз в год или чаще.
Когда скорректировать данные в полисе ОМС
Скорректировать сведения в полисе ОМС нужно, если:
При изменении данных уведомить об этом нужно в течение 30 дней. Но штрафов за просрочку нет.
Для изменения сведений понадобятся подтверждающие документы: например, свидетельство о браке при смене фамилии или свидетельство о смене имени или отчества.
Как проверить полис
Полис ОМС гражданина России бессрочный. Если вы получили новый паспорт, его данные нужно передать в страховую компанию. Но даже если этого не сделать, полис будет действителен.
Полисы постоянно или временно проживающих в РФ иностранцев и беженцев действуют до конца календарного года. Если срок действия документа на право пребывания или проживания в России — свидетельства беженца, разрешения на временное пребывание, вида на жительство — истекает раньше 31 декабря, то и полис будет действовать до этого дня.
Лечение без полиса
Можно, но лишь в некоторых случаях.
Право на бесплатное получение медицинских услуг в полном объеме без полиса есть у всех беременных и новорожденных независимо от наличия документов.
Экстренную помощь в России оказывают бесплатно всем, в том числе тем, у кого полис просрочен, утрачен или его никогда не было.