Дит емиас москвы

За последние десять лет москвичи привыкли считать цифровизацию здравоохранения чем-то само собой разумеющимся. Часовые очереди в кабинеты, нечитаемые рецепты на клочках бумаги и постоянная борьба за право забрать результаты анализов выветрились из нашей памяти. О том, как системе ЕМИАС удалось привнести удобство в повседневную жизнь горожан и какие технологии за этим стоят, CNews поговорил с заместителем руководителя Департамента информационных технологий города Москвы, руководителем по цифровизации комплекса социального развития столицы Владимиром Макаровым.

CNews: Как единая цифровая платформа улучшила жизнь москвичей и как изменила работу администрации?

Владимир Макаров: ЕМИАС — это система, которая создается в интересах москвичей, но наш основной пользователь — доктор. Врачам нужен был удобный и понятный инструмент. Не отчетная система, куда кто-то зашел, какие-то циферки вбил, а потом все собрал в табличку и отчитался, а именно среда для ежедневной работы. С другой стороны, необходима был аналитический инструментарий для руководителей сферы здравоохранения (начиная от главных врачей и заканчивая руководителями города), помогавший бы управлять всем этим хозяйством. И в качестве прародителя нового технологического уклада, цифра неизбежно затрагивает все традиционно сложившиеся за годы бизнес-процессы в сфере здравоохранения в сторону их пересмотра.

Начиналось все в 2011 году с простых сервисов вроде записи на прием к врачу. До появления ЕМИАС запись в поликлиническом сегменте Москвы выглядела довольно архаично. Нужно было прийти, условно, в четыре утра, постоять в очереди, дождаться, когда откроется поликлиника, найти на столе в холле папку с фамилией нужного врача и вписать туда свое имя. Были случаи, когда очередями торговали, доступом к журналам тоже. С появлением сервиса записи все это разом ушло в прошлое.

За это время была проделана огромная работа и создана единая цифровая платформа здравоохранения, которая выступает мощным плацдармом для внедрения полезных сервисов для горожан. Так, в прошлом году мы отменили справки в школу. Родителям больше не надо самим ходить собирать бумажки, вся информация поступала в учебные заведения автоматически. Разумеется, с соблюдением врачебной тайны и без медицинских подробностей, но с указанием наложенных физических ограничений. Также были отменены справки о наличии инфекционного контакта с другими больными. Если раньше каждый август у нас детские поликлиники уходили в своего рода мобилизационный режим работы, чтобы все, кто идут в садик с 1 сентября успели получить эту справку, то после внедрения ЕМИАС проблема отпала. Теперь процесс выстроен иначе: мы регистрируем очаги инфекционных заболеваний, выявляем круг детей, которые потенциально могли оказаться в контакте с этой инфекцией и далее таргетно работаем с родителями, с медицинскими учреждениями и образовательными учреждениями. Это и эффективнее, и гораздо удобнее.

Для наших горожан, в особенности для льготных категорий граждан, мы запустили механизм так называемых электронных рецептов. Сегодня у льготника есть возможность прийти в одну из наших или партнерских коммерческих аптек — всего их около 600 — и показав QR-код электронного рецепта, получить нужные лекарства бесплатно. Если же пациент хочет получить другой препарат с тем же действующим веществом, — можно просто доплатить разницу. Маленькие ларьки при поликлиниках физически не могли обеспечивать пациентов централизованным уровнем ассортимента просто в силу логистики.

Диспансеризация в парках, вакцинация от ковида на каждом углу, — все это было результатом появления цифрового контура сферы здравоохранения. Ушла логика крепостного права, когда ты прикреплен к поликлинике, и только там можешь получить услугу. Ведь вся бумажная медицинская документация гражданина ранее хранилась в одном месте.

Также цифра дала возможность вести документацию в электронном виде. Так, например, сведения о вакцинации против коронавирусной инфекции сегодня существуют только в цифровом виде, их нет на бумаге. Эти данные попадают в электронную медкарту. В 2020 году мы сделали решительный шаг и открыли доступ пациентам ко всей медицинской первичной документации. В электронную медицинскую карту автоматически стекается вся история болезни, данные анализов и так далее. Вспомните, во время ковида результат теста вообще приходил вам в виде смс.

За 5-7 минут пока скорая помощь едет на вызов, бригада уже имеет возможность провести предварительный скрининг: ознакомиться с анамнезом пациента, узнать о хронических заболеваниях и текущий курс лекарств, увидеть были ли вызовы скорой до этого, факты госпитализации и т. А когда человека госпитализируют в стационар, не нужно предоставлять никакие бумаги из поликлиники, нужные сведения доступны мгновенно в медкарте, включая архив со снимками всех радиологических исследований. Все это результат создания цифрового контура, на разработку которого ушло 10 лет.

CNews: С чего начинался проект ЕМИАС? Как готовилась инфраструктурная база?

Владимир Макаров: Говоря об информатизации отрасли в целом, можно выделить три уровня цифровой зрелости. Первый уровень — когда в медицинских учреждениях работает какая-то информационная система, одна ее часть собирает информацию, а другая поддерживает бизнес-процессы. На втором уровне учреждения обмениваются информацией, обеспечивая преемственность и непрерывность медицинской помощи. Третий уровень позволяет извлекать из накопленных клинических сведений так называемую полезность: начиная от машинного обучения до создания систем поддержки принятия клинических решений врача. Так вот, Москва сразу оказалась на третьем.

Десять лет назад не было ничего, поэтому годами договариваться о каких-то единых стандартах не пришлось. Информационные системы стояли всего в двух поликлиниках. В остальных мы начинали с нуля, буквально с электрических розеток: массовое оснащение компьютерами и принтерами требовало определенного уровня пожарной безопасности. Наши специалисты создавали систему, поднимали маленькие сеточки на семь портов, привлекали операторов связи, инвестировавших собственные средства в создание инфраструктуры.

Важнейшим этапом стало вовлечение в новую цифровую среду наших основных акторов — медицинских работников. К концу 2012 года система заработала во всех городских поликлиниках, пусть и в ограниченном объеме функционала. Мы начали с инфраструктуры: построение сетей, установка розеток и т. Параллельно запускали систему, вовлекая в работу с ней врачей. При этом первый нормативно-правовой акт появился лишь в начале 2015 года, оставив достаточно времени на вовлечение и обучение.

У нас работала команда из 800 внедренцев, они помогали на местах врачам. Объясняли врачам, что просто вставив карточку, те уже получают определенную пользу: сразу видно, кто к тебе сегодня придет. А если освоить ряд нехитрых команд, больше не придется писать рецепты от руки. Мы сознательно не пытались с порога делать акцент на электронной карте, а начали с околомедицинской документации вроде создания в системе рецептов, направлений или отчетных журналов. Помогали избавиться от страха перед компьютером, абсолютно бесплатно обучили 10 тысяч врачей.

Еще один параллельный процесс, — работа со стационарами. С одной стороны их комплексное влияние на оказание медицинской помощи в масштабах всей жизни человека минимально. Это зачастую буквально отдельный эпизод: поступление, лечение, выписка. С другой стороны, каждый стационар — это огромное, прежде всего производственное предприятие, с правильной балансировкой ресурсов, необходимостью эффективного управления, материально-техническим обеспечением и индивидуальными бизнес-процессами. При этом с точки зрения ИТ-инфраструктуры каждый стационар индивидуален и уровень цифровой зрелости может разным. Поэтому занявшись ими в 2015 году мы создали единую распределенную систему, которая работает на базе собственной операционной системы ЕМИАС ОС1, сертифицированной и принадлежащей городу. Подавляющая часть сервисов сегодня абсолютно не затронута санкциями.

В поликлиническом сегменте же мы сразу сделали централизованный SIMS с единым хранилищем клинических сущностей и правильной методологией ведения электронной медицинской карты. На определенном этапе мы использовали западную среду виртуализации и сейчас постепенно мигрируем. Однако, Microsoft у нас не было с первого дня: остановила цена в 800 миллионов. Для здравоохранения у них скидок нет, в американском сознании, медицина — одна из наиболее рентабельных сфер приложения усилий.

CNews: Можно ли говорить, что в плане внутренних процессов ЕМИАС похож на ИТ-компанию?

Владимир Макаров: ЕМИАС — это огромный бренд, включающий в себя 221 информационную систему. Но прежде всего мы орган исполнительной власти. Да, у нас нет генподрядчика, и эту функцию выполняют подведомственные учреждения департамента информационных технологий. На нас работает 60 компаний разработчиков, собрана команда из 400 человек, обладающая компетенциями в том числе в области бизнес-анализа и проектного управления. Микросервисная архитектура дает нам определенную гибкость в управлении объемами разработки кода, но в случае необходимости мы не стесняемся привлекать дополнительные ресурсы с рынка.

CNews: Можно ли найти аналоги ЕМИАС в других странах?

Владимир Макаров: Опыт Москвы уникален. Это огромная централизованная экосистема, крупнейший провайдер медицинской помощи в РФ и один из десяти крупнейших в мире. Речь идет об огромной сети, многомиллионном населении, и, не в последнюю очередь, предельной скорости развития. Когда я выступал на одной конференции по информатизации здравоохранения по итогам пяти лет, на меня представители Великобритании смотрели буквально круглыми глазами. У них пять лет уходит только на то, чтобы о чем-то договориться. Мы же в короткие сроки достигли больших результатов. В частности, этому способствует изучение мирового опыта. В течение трех лет у нас пять человек посещали все профильные конференции мира, писали отчеты о том, где какие технологии появляются. Могу точно сказать: за Москву тут не стыдно. Покажите мне город, где в реальном времени в виде структурированных данных сведения передаются в электронную карту. Это уже наша реальность. Или покажите мне город, где вся поликлиническая помощь оказывается без бумаги. А у нас так скоро будет. И все равно, остается колоссальное количество работы, как с точки зрения удобства, так и с точки зрения поддержки принятия решений или повышения эффективности управления. Мы пришли к тому, что мы стали достаточно зрелыми с цифровой точки зрения, чтобы начать пересматривать фундаментальные процессы. Наверное, можно было бы двигаться еще быстрее, придумывать удобные форматы с первого раза, а не с пятого, но такова доля первопроходцев.

CNews: Как система смогла показать себя во время эпидемии covid-19? Насколько ее гипотетическое отсутствие оказало бы влияние на создавшуюся тогда ситуацию?

Владимир Макаров: Москва во многом справилась с пандемией именно благодаря имевшемуся технологическому заделу. Основной удар пришелся как раз по медикам. Система здравоохранения впервые оказалась в ситуации, где не пациент гоняется за врачом, а наоборот. Надо было следить, чтобы инфицированный с одной стороны не бегал где попало, заражая окружающих, а с другой, чтобы он не оказался на койке в тяжелом состоянии. Поскольку тяжесть состояния у больных разная (кому требовалось лечение в стационаре, а кто-то вполне мог проходить лечение на дому) мы выстроили многоуровневую систему поддержки больных. Мгновенно был организован общегородской колл-центр, выстроилась многоуровневая система взаимодействия с бессимптомниками, в которой работали сотрудники МФЦ, звонившие дважды в день с вопросом: «У вас симптомы появились?». В случае утвердительного ответа пациент немедленно возвращался в ведение медицинских работников. Не стоит забывать и про ежедневную доставку 20 тысяч больничных листов весной 2020 года. Ну а про тесты и вакцинацию мы уже говорили.

CNews: Какая роль в единой цифровой платформе отводится искусственному интеллекту?

Владимир Макаров: Пока не очень большая. Машинное обучение в медицине прямолинейно не работает. Нельзя отталкиваясь от опыта, сообщить человеку, что лекарство ему поможет с вероятностью 72%. Но мы активно занимаемся компьютерным зрением в радиологии. Сейчас проект охватывает все медучреждения столицы: у нас работает более 20 алгоритмов, и врач-радиолог может выбирать понравившиеся конкретно ему. Это грантовая модель — город платит за каждый отдельный факт использования алгоритма, а каждая компания разработчик может свободно зайти в проект. При условии, что ее сервисы ИИ демонстрируют необходимые показатели качества работы. С компанией «Доктор рядом» мы сделали чат-бот, опрашивающий пациентов при первичном обращении к врачу (терапевту, педиатру, гинекологу, ЛОРу и офтальмологу). Вы получаете пуш-уведомление со ссылкой на опрос, проходите по ней, указываете свои жалобы, а они далее попадают в ЕМИАС в протокол опроса, и врач заранее может с ними ознакомиться, уделить на приеме больше времени осмотру и назначению терапии пациенту. Есть другой робот, который анализирует жалобы пациента, которые терапевт вносит в систему во время приема, и предлагает условный топ 3 возможных диагнозов и пакет назначений на исследования и консультации у необходимых специалистов.

CNews: Как вы видите ближайший вектор развития ЕМИАС?

Владимир Макаров: Экстенсивно развиваться мы закончили. Впереди кропотливая работа по повышению удобства и эффективности, полный отказ от бумаги, развитие проектов по онкологии, диспансерному наблюдению и т. Из ближайших планов я бы назвал развитие регистра ковидных больных. Он может быть пополнен и другими инфекционными заболеваниями. Особенно стоит отметить запуск качественно нового подхода к работе онкологического контура в городе. Вместо того, чтобы создавать эндоскопические кабинеты в каждой поликлинике, куда скорее всего лучшие специалисты не пойдут, мы смогли построить централизованные эндоскопические центры, с понятной экосистемой, широкими компетенциями, профессиональным сообществом и перспективами карьерного и научного роста для сотрудников. Похожая история произошла и с рентгенологами, и все благодаря цифровому контуру. Также мы активно работаем с компаниями-разработчиками, которые пытаются с помощью наших структурированных данных создать алгоритмы, связанные с оценкой риска и моделью развития тех или иных заболеваний неинфекционного характера. От инфаркта и инсульта, которые существенной степени влияют на смертность.

ДИТ ЕМИАС

Что такое ДИТ ЕМИАС? Для чего он нужен и какие предоставляет возможности? ЕМИАС – единая медицинская информационно-аналитическая система города Москвы. Разработана система совместными усилиями Департамента информационных технологий (ДИТ) и Департамента здравоохранения. Официальный сайт ДИТ ЕМИАС Москвы располагается по адресу – emias. mos

ДИТ ЕМИАС позволяет вам записаться к врачу по полису ОМС в поликлинику, к которой вы прикреплены, и при этом не выходить из дома. Сделать это очень просто. На официальном сайте сервиса в меню выбирайте пункт «Запись», затем «Запись к врачу».

В открывшейся ссылке в специальную форму вводите данные вашего полиса ОМС и дату рождения. Далее нажимайте кнопку «Записаться к врачу». После нажатия на кнопку предоставляется выбор поликлиники, врача и время, на которое необходимо записаться.

Запись к врачу через ДИТ ЕМИАС не единственная функция портала. На нем вы можете узнать телефон и адрес любой поликлиники Москвы, почитать новости, связанные с медициной, получить ответы на интересующие вас вопросы (например, как получить полис ОМС, как записаться к врачу через ДИТ ЕМИАС, как прикрепиться к поликлинике и многое другое).

• управлять потоками пациентов (СУПП);
• содержит интегрированную амбулаторную медицинскую карту;
• выписывать электронные рецепты;
• позволяет вести консолидированный управленческий учёт, а также персонифицированный учёт медицинской помощи.

Помимо этого, система содержит информацию о загруженности медицинских учреждений и востребованности врачей и позволяет управлять медицинскими регистрами, решая медико-организационные задачи применительно к различным категориям граждан, имеющих определённые заболевания.

ИсторияПравить

В декабре 2014 года запущено мобильное приложения «ЕМИАС. ИНФО» для записи к врачам на iOS, приложение Android было запущено в сентябре 2015.

СсылкиПравить

В конце сентября 2021 года ГКУ “Информационно-аналитический центр в сфере здравоохранения”, подконтрольный департаменту информационных технологий (ДИТ) Москвы, объявил тендер на модернизацию Единой медицинской информационно-аналитической системы (ЕМИАС) Москвы. Общее название новой разработки — «подсистема оперативного контроля внутренней деятельности медицинских организаций Единой медицинской информационно-аналитической системы города Москвы. За 175 млн рублей исполнитель должен создать программно-аппаратный комплекс для анализа в режиме реального времени потоков пациентов с подозрением на коронавирус, отслеживания всех данных о местонахождении заболевших людей и тех, кто с ними контактировал, включая школьников и преподавателей. Система будет вычислять всех контактных лиц в классах и параллелях и выдавать информацию о необходимости их оперативной изоляции. Также новая разработка должна оперативно получать, регистрировать и обновлять результаты соответствующих тестов и исследований граждан (ПЦР и КТ), составлять отчеты и анализировать распространение заболеваний и реагировать на признаки ухудшения состояния больных.

Причем информационный модуль, отвечающий за контроль заболеваний среди школьников будет интегрирован с информационной системой «Московская электронная школа».

Также подрядчик должен будет разработать программный модуль «Розыск — контактные лица» для поиска, а также информирования органов здравоохранения и правопорядка о появлении необходимости отслеживания состояния определенного больного и тех, кто с ним контактировал. В ДИТ пояснили, что данные геопозиционирования с мобильных устройств граждан, включая школьников, студентов и преподавателей, для этого использоваться не будут.

Согласно описания технического задания проекта, исполнитель должен создать надежную (с модулем резервного копирования и восстановления) централизованную защищенную систему обработки данных, систему хранения и представления оперативных данных, клиентское приложение, систему управления и контроля. Всего система должна обрабатывать 34 входных потока данных из разных источников (поликлиник, стационаров, обсерваторов, КТ-центров, станций скорой помощи) и анализировать информацию до 16 млн пользователей в сутки.

Основной модуль мониторинга заболеваемости коронавирусной инфекцией данного проекта должен предоставлять в ДИТ оперативную информацию по скорости и масштабам распространения коронавирусной инфекции по всем пациентам на основе данных из 42 подмодулей, которые также должны быть разработаны исполнителем тендера. Примеры названия подмодулей: „входящийисходящий поток пациентов в КТ-центры“, „контактные лица в образовательных организациях“, „заболевшие пенсионеры“, „где заразились дети“, „местонахождение заболевших детей по возрасту“.

Срок выполнения всех работ по данному тендеру — 410 календарных дней с возможностью досрочной сдачи.

В начале мая 2020 года в магазинах Google Play и App Store была опубликована обновленная версия приложения «Социальный мониторинг». С помощью этого приложения власти и органы здравоохранения имеют возможность контролировать удаленно соблюдение пользователями режима самоизоляции. Пользователи после ее установки стали жаловаться, что новая версия приложения штрафует при соблюдении всех правил изоляции.

В декабре 2020 года руководитель ДИТ Эдуард Лысенко подтвердил утечку персональных данных более 300 тыс. москвичей, переболевших коронавирусом. Взлома системы не было, файлы передали третьим лицам сами сотрудники ДИТ, которые занимались обработкой служебных документов.

2 июня 2021 года Московские власти опровергли утечку персональных данных пользователей, прошедших вакцинацию, переболевших коронавирусом в течение последних шести месяцев или имеющих отрицательный ПЦР-тест и проблемы с выдачей QR-кодов.

В июле этого года ДИТ объявил тендер на поиск сторонней организации для обслуживания системы мониторинга местоположения граждан с подтвержденным коронавирусом. Этот заказ выиграла ООО „АМ-интеллектуальные технологии“.

Все детские поликлиники Москвы перешли на использование исключительно электронных медицинских карт – они доступны родителям на портале mos. ru или в мобильном приложении «ЕМИАС. ИНФО», сообщает столичный департамент информационных технологий во вторник. Подать заявку на получение доступа к электронной медкарте ребенка можно на mos. Для этого сведения о нем должны быть подтверждены в личном кабинете родителя. Если заявка поступит от москвича со стандартной учетной записью, доступ предоставят в течение пяти рабочих дней, при наличии полной учетной записи — в день подачи заявки. Бумажные карты уже перевозят на хранение в роботизированный кластер Главархива. А на месте бывших картохранилищ в поликлиниках оборудуют комфортные помещения для врачей – комнаты отдыха и комнаты профессионального роста, говорится в сообщении.

Электронная медицинская карта – сервис единой цифровой платформы здравоохранения, которой ДИТ занимается совместно с Комплексом социального развития Москвы. Следите за нашим Телеграм-каналом, чтобы не пропускать самое важное!Поделиться:

ДЕПАРТАМЕНТ ИНФОРМАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ ГОРОДА МОСКВЫ

Дата регистрации18. 2010

Юридический адресГОРОД МОСКВА ПРОЕЗД 1-Й КРАСНОГВАРДЕЙСКИЙ ДОМ 21 СТРОЕНИЕ 1

ИНН / КПП7710878000770301001

Среднесписочная численность –

Читать в полной версии

Лица имеющие право действовать от имени юридического лица без доверенности

ФИОДолжностьЛысенко Эдуард АнатольевичРуководитель Департамента

Сведения о видах деятельности организации в соответствии с данными ЕГРЮЛ

Деятельность органов государственной власти субъектов Российской Федерации (республик, краев, областей), кроме судебной власти, представительств исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации при Президенте Российской Федерации

Деятельность, связанная с использованием вычислительной техники и информационных технологий, прочая

Деятельность по созданию и использованию баз данных и информационных ресурсов

Весь список в полной версии

Описание

О Департаменте информационных технологий города Москвы:

ДИТ внедряет технологии, которые делают Москву комфортнее и безопаснее, а жизнь горожан — удобнее и мобильнее. Записаться к врачу с помощью сервиса ЕМИАС, проверить домашнее задание и оценки ребенка в Московской электронной школе, подать показания счетчиков через портал mos. ru — это лишь часть услуг и сервисов, доступных москвичам и реализуемых ДИТ. Мы хотим, чтобы возможности, которые дают сегодня информационные технологии, помогали каждому жителю Москвы, вне зависимости от того, где он находится, получать актуальную именно для него информацию, оперативно решать важные вопросы и экономить самое ценное, что у него есть — время.

В настоящее время мы ищем в команду продукта ЕМИАС Руководителя проектов.

Чем занимается продукт

Продукт ЕМИАС занимается информатизацией медицины в городе. Он охватывает все процессы городской системы здравоохранения, начиная с электронной очереди в поликлинике и заканчивая прогнозированием занятости конкретных врачей. Благодаря ей специалисты различного профиля могут в любой момент получать необходимые данные о пациенте, появилась электронная медкарта.

• Амбициозные проекты;
• Значимая роль в команде экспертов, в которой коллеги всегда поддерживают друг друга;
• Развивающие задачи и карьерные вызовы, реальные возможности для роста;
• Развитую корпоративную культуру, мероприятия и «плюшки» для сотрудников;
• Офис у м. Деловой центр.

Что нужно делать:

• Организация и координация процесса разработки проектов в сфере здравоохранения, в том числе постановка целей и задач, оценка и планирование ресурсов, формирование дорожной карты мероприятий, контроль результатов;
• Взаимодействие с медицинскими организациями и другими смежными подразделениями, задействованными в работе над проектами;
• Планирование и координация деятельности участников проекта по отдельным видам процессов, выявление и устранение отклонений (либо корректировка данных);
• Разработка концептуальных, методологических и нормативных документов по проекту, а также презентационных и отчетных материалов;
• Работа с информацией (сбор, аналитика, формирование выводов и предложений);
• Ведение официальной переписки, проведение деловых переговоров, организация регулярных командных встреч;
• Участие в проектной деятельности по развитию, тиражированию и внедрению ИС, в оптимизации бизнес-процессов.

Что важно для нас:

• Высшее образование в сферах управления, здравоохранения, экономики, статистики, технического образования, информационных технологий;
• Опыт проектной деятельности;
• Знание и умение работы и использования систем документации (Wiki, Confluence), таск-трекеров (Jira, Teams);
• Навыки контроля, мониторинга и методического сопровождения и реализации проектов;
• Обучаемость, внутренняя дисциплина и личная ответственность;
• Понимание процесса и этапов разработки IT- проекта и программного обеспечения, понимание принципов развертывания IT-систем и построения компьютерных сетей, приветствуется;
• Наличие дополнительного образования в области управления проектами, менеджера проектов в сфере IT/здравоохранения.

Все детские поликлиники Москвы перешли на использование исключительно электронных медицинских карт – они доступны родителям на портале mos. ru или в мобильном приложении «ЕМИАС. ИНФО», сообщает столичный департамент информационных технологий.

Подать заявку на получение доступа к электронной медкарте ребенка можно на mos. Для этого сведения о нем должны быть подтверждены в личном кабинете родителя. Если заявка поступит от москвича со стандартной учетной записью, доступ предоставят в течение пяти рабочих дней, при наличии полной учетной записи – в день подачи заявки.