В конце сентября 2021 года ГКУ “Информационно-аналитический центр в сфере здравоохранения”, подконтрольный департаменту информационных технологий (ДИТ) Москвы, объявил тендер на модернизацию Единой медицинской информационно-аналитической системы (ЕМИАС) Москвы. Общее название новой разработки — «подсистема оперативного контроля внутренней деятельности медицинских организаций Единой медицинской информационно-аналитической системы города Москвы.
За 175 млн рублей исполнитель должен создать программно-аппаратный комплекс для анализа в режиме реального времени потоков пациентов с подозрением на коронавирус, отслеживания всех данных о местонахождении заболевших людей и тех, кто с ними контактировал, включая школьников и преподавателей. Система будет вычислять всех контактных лиц в классах и параллелях и выдавать информацию о необходимости их оперативной изоляции. Также новая разработка должна оперативно получать, регистрировать и обновлять результаты соответствующих тестов и исследований граждан (ПЦР и КТ), составлять отчеты и анализировать распространение заболеваний и реагировать на признаки ухудшения состояния больных.
Причем информационный модуль, отвечающий за контроль заболеваний среди школьников будет интегрирован с информационной системой «Московская электронная школа».
Также подрядчик должен будет разработать программный модуль «Розыск — контактные лица» для поиска, а также информирования органов здравоохранения и правопорядка о появлении необходимости отслеживания состояния определенного больного и тех, кто с ним контактировал. В ДИТ пояснили, что данные геопозиционирования с мобильных устройств граждан, включая школьников, студентов и преподавателей, для этого использоваться не будут.
Согласно описания технического задания проекта, исполнитель должен создать надежную (с модулем резервного копирования и восстановления) централизованную защищенную систему обработки данных, систему хранения и представления оперативных данных, клиентское приложение, систему управления и контроля. Всего система должна обрабатывать 34 входных потока данных из разных источников (поликлиник, стационаров, обсерваторов, КТ-центров, станций скорой помощи) и анализировать информацию до 16 млн пользователей в сутки.
Основной модуль мониторинга заболеваемости коронавирусной инфекцией данного проекта должен предоставлять в ДИТ оперативную информацию по скорости и масштабам распространения коронавирусной инфекции по всем пациентам на основе данных из 42 подмодулей, которые также должны быть разработаны исполнителем тендера. Примеры названия подмодулей: „входящий\исходящий поток пациентов в КТ-центры“, „контактные лица в образовательных организациях“, „заболевшие пенсионеры“, „где заразились дети“, „местонахождение заболевших детей по возрасту“.
Срок выполнения всех работ по данному тендеру — 410 календарных дней с возможностью досрочной сдачи.
В начале мая 2020 года в магазинах Google Play и App Store была опубликована обновленная версия приложения «Социальный мониторинг». С помощью этого приложения власти и органы здравоохранения имеют возможность контролировать удаленно соблюдение пользователями режима самоизоляции. Пользователи после ее установки стали жаловаться, что новая версия приложения штрафует при соблюдении всех правил изоляции.
В декабре 2020 года руководитель ДИТ Эдуард Лысенко подтвердил утечку персональных данных более 300 тыс. москвичей, переболевших коронавирусом. Взлома системы не было, файлы передали третьим лицам сами сотрудники ДИТ, которые занимались обработкой служебных документов.
2 июня 2021 года Московские власти опровергли утечку персональных данных пользователей, прошедших вакцинацию, переболевших коронавирусом в течение последних шести месяцев или имеющих отрицательный ПЦР-тест и проблемы с выдачей QR-кодов.
В июле этого года ДИТ объявил тендер на поиск сторонней организации для обслуживания системы мониторинга местоположения граждан с подтвержденным коронавирусом. Этот заказ выиграла ООО „АМ-интеллектуальные технологии“.
Все детские поликлиники Москвы перешли на использование исключительно электронных медицинских карт – они доступны родителям на портале mos.ru или в мобильном приложении «ЕМИАС.ИНФО», сообщает столичный департамент информационных технологий во вторник.
Подать заявку на получение доступа к электронной медкарте ребенка можно на mos.ru. Для этого сведения о нем должны быть подтверждены в личном кабинете родителя. Если заявка поступит от москвича со стандартной учетной записью, доступ предоставят в течение пяти рабочих дней, при наличии полной учетной записи — в день подачи заявки.
Бумажные карты уже перевозят на хранение в роботизированный кластер Главархива. А на месте бывших картохранилищ в поликлиниках оборудуют комфортные помещения для врачей – комнаты отдыха и комнаты профессионального роста, говорится в сообщении.
Электронная медицинская карта – сервис единой цифровой платформы здравоохранения, которой ДИТ занимается совместно с Комплексом социального развития Москвы.
Следите за нашим Телеграм-каналом, чтобы не пропускать самое важное!
Поделиться:
2 872 закупки
Не показано 28 закупок.
Войдите или зарегистрируйтесь
Выполнение работ по разработке методических материалов по теме “Антифишинг”
Департамент информационных технологий г. Москвы
Коммерческие,
Закупка иного способа размещения
№ 2376544
от
21 сентября 2022
600 000,00
Электронный магазин Московской области
Размещение завершено
Aten Адаптер с интерфейсом последовательной связи KVM адаптер ATEN KA7140 / KA7140-AX
Департамент информационных технологий г. Москвы
Коммерческие,
Закупка иного способа размещения
№ 2376006
от
20 сентября 2022
184 875,00
Электронный магазин Московской области
Размещение завершено
16-портовый KVM коммутатор Aten с доступом по IP, функция Virtual Media, управление 1 локал. + 2 удал. (1920×1200) IP KVM переключатель ATEN KN2116VA / KN2116VA-AX-G ATEN
Департамент информационных технологий г. Москвы
Коммерческие,
Закупка иного способа размещения
№ 2376004
от
20 сентября 2022
586 144,58
Электронный магазин Московской области
Размещение завершено
Поставка сертификатов на техническую поддержку программного обеспечения
Департамент Информационных Технологий г. Москвы
44-ФЗ,
Запрос цен
№ 0173200023322000082
от
19 сентября 2022
—
ЕИС
Размещение завершено
Поставка программного обеспечения, ключей активации сервиса технической поддержки программного обеспечения
Департамент Информационных Технологий г. Москвы
44-ФЗ,
Запрос цен
№ 0173200023322000081
от
15 сентября 2022
—
ЕИС
Размещение завершено
Устройство стирания Импульс-9В для установки 9 модулей HDD/SSD, корпус 19” 4U, 220В (ИМПУЛЬС-9В)
Департамент информационных технологий г. Москвы
Коммерческие,
Закупка иного способа размещения
№ 2372295
от
15 сентября 2022
465 000,00
Электронный магазин Московской области
Размещение завершено
Поставка программного обеспечения, сертификатов на техническую поддержку программного обеспечения
Департамент Информационных Технологий г. Москвы
44-ФЗ,
Запрос цен
№ 0173200023322000080
от
14 сентября 2022
—
ЕИС
Размещение завершено
Поставка оборудования для реализации проекта «Медико-социальная экспертиза»
Департамент Информационных Технологий г. Москвы
44-ФЗ,
Электронный аукцион
№ 0173200023322000069
от
14 сентября 2022
19 533 007,08
ЕЭТП
Работа комиссии
Поставка программного обеспечения
Департамент Информационных Технологий г. Москвы
44-ФЗ,
Запрос цен
№ 0173200023322000078
от
19 сентября 2022
—
ЕИС
Размещение завершено
Поставка оборудования
Департамент Информационных Технологий г. Москвы
44-ФЗ,
Запрос цен
№ 0173200023322000079
от
19 сентября 2022
—
ЕИС
Размещение завершено
Поставка программного обеспечения
Департамент Информационных Технологий г. Москвы
44-ФЗ,
Запрос цен
№ 0173200023322000077
от
12 сентября 2022
—
ЕИС
Размещение завершено
Поставка программного обеспечения и сертификатов на техническую поддержку программного обеспечения для защиты информации
Департамент Информационных Технологий г. Москвы
44-ФЗ,
Запрос цен
№ 0173200023322000076
от
16 сентября 2022
—
ЕИС
Размещение завершено
Поставка программного обеспечения, сертификатов на техническую поддержку программного обеспечения для нужд Департамента образования и науки города Москвы и подведомственных организаций
Департамент Информационных Технологий г. Москвы
44-ФЗ,
Запрос цен
№ 0173200023322000075
от
09 сентября 2022
—
ЕИС
Размещение завершено
Поставка программного обеспечения
Департамент Информационных Технологий г. Москвы
44-ФЗ,
Запрос цен
№ 0173200023322000074
от
08 сентября 2022
—
ЕИС
Размещение завершено
Поставка программного обеспечения
Департамент Информационных Технологий г. Москвы
44-ФЗ,
Запрос цен
№ 0173200023322000073
от
08 сентября 2022
—
ЕИС
Размещение завершено
Выполнение работ по созданию государственной информационной системы: информационная система визуализации, анализа и моделирования геоаналитических данных «Единая геоаналитическая платформа»
Департамент Информационных Технологий г. Москвы
44-ФЗ,
Открытый конкурс в электронной форме
№ 0173200001422001184
от
08 сентября 2022
88 441 238,41
ЕЭТП
Работа комиссии
Поставка сертификатов на техническую поддержку программного обеспечения
Департамент Информационных Технологий г. Москвы
44-ФЗ,
Запрос цен
№ 0173200023322000072
от
13 сентября 2022
—
ЕИС
Размещение завершено
Поставка средств вычислительной техники и оборудования
Департамент Информационных Технологий г. Москвы
44-ФЗ,
Электронный аукцион
№ 0173200023322000065
от
07 сентября 2022
25 959 081,13
ЕЭТП
Признана несостоявшейся
Участники и результаты
Выполнение работ по модернизации государственной информационной системы: информационная система «Единая система мониторинга и администрирования телекоммуникационных услуг» в части системы защиты информации
Департамент Информационных Технологий г. Москвы
44-ФЗ,
Открытый конкурс в электронной форме
№ 0173200023322000067
от
07 сентября 2022
20 129 656,90
ЕЭТП
Работа комиссии
Оказание услуг связи корпоративной телефонной сети Правительства Москвы для нужд Департамента информационных технологий города Москвы на 2023-2024 гг.
Департамент Информационных Технологий г. Москвы
44-ФЗ,
Электронный аукцион
№ 0173200023322000066
от
07 сентября 2022
1 573 484,00
ЕЭТП
Признана несостоявшейся
Участники и результаты
Выполнение работ по развитию государственной информационной системы: автоматизированная информационная система «Душевная Москва» и поддержание ее работоспособности в 2022-2024 гг.
Департамент Информационных Технологий г. Москвы
44-ФЗ,
Открытый конкурс в электронной форме
№ 0173200001422001164
от
07 сентября 2022
71 868 688,96
ЕЭТП
Работа комиссии
Выполнение работ по развитию государственной информационной системы: Единая городская автоматизированная система информационного обеспечения и аналитики потребительского рынка и поддержание ее работоспособности в 2022-2024 годах
Департамент Информационных Технологий г. Москвы
44-ФЗ,
Открытый конкурс в электронной форме
№ 0173200001422001165
от
07 сентября 2022
185 912 960,76
ЕЭТП
Работа комиссии
Поставка оборудования для расширения пространства на системах хранения данных
Департамент Информационных Технологий г. Москвы
44-ФЗ,
Электронный аукцион
№ 0173200001422001167
от
07 сентября 2022
195 324 798,02
ЕЭТП
Размещение завершено
Участники и результаты
Поставка оборудования и комплектующих
Департамент Информационных Технологий г. Москвы
44-ФЗ,
Запрос цен
№ 0173200023322000071
от
06 сентября 2022
—
ЕИС
Размещение завершено
Поставка программного обеспечения, сертификатов на техническую поддержку программного обеспечения
Департамент Информационных Технологий г. Москвы
44-ФЗ,
Запрос цен
№ 0173200023322000070
от
06 сентября 2022
—
ЕИС
Размещение завершено
Поставка программного обеспечения
Департамент Информационных Технологий г. Москвы
44-ФЗ,
Электронный аукцион
№ 0173200023322000064
от
06 сентября 2022
11 549 920,98
ЕЭТП
Признана несостоявшейся
Участники и результаты
Изготовление информационной таблички, алюминиевый композит, шт
Департамент информационных технологий г. Москвы
Коммерческие,
Закупка иного способа размещения
№ 2364360
от
06 сентября 2022
3 533,34
Электронный магазин Московской области
Размещение завершено
Поставка программного обеспечения, ключей активации сервиса технической поддержки программного обеспечения
Департамент Информационных Технологий г. Москвы
44-ФЗ,
Запрос цен
№ 0173200023322000069
от
05 сентября 2022
—
ЕИС
Размещение завершено
Поставка сертификата на техническую поддержку программного обеспечения Единой медицинской информационно-аналитической системы (ЕМИАС) города Москвы
Департамент Информационных Технологий г. Москвы
44-ФЗ,
Запрос цен
№ 0173200023322000068
от
05 сентября 2022
—
ЕИС
Размещение завершено
Изготовление информационной таблички, алюминиевый композит, шт
Департамент информационных технологий г. Москвы
Коммерческие,
Закупка иного способа размещения
№ 2363420
от
05 сентября 2022
3 533,34
Электронный магазин Московской области
Размещение завершено
Поставка программного обеспечения и сертификатов на техническую поддержку программного обеспечения
Департамент Информационных Технологий г. Москвы
44-ФЗ,
Запрос цен
№ 0173200023322000067
от
09 сентября 2022
—
ЕИС
Размещение завершено
Поставка программного обеспечения
Департамент Информационных Технологий г. Москвы
44-ФЗ,
Электронный аукцион
№ 0173200023322000061
от
02 сентября 2022
2 956 720,00
ЕЭТП
Признана несостоявшейся
Участники и результаты
Поставка средств вычислительной техники и оборудования
Департамент Информационных Технологий г. Москвы
44-ФЗ,
Электронный аукцион
№ 0173200023322000063
от
02 сентября 2022
22 503 103,24
ЕЭТП
Размещение завершено
Участники и результаты
Поставка средств вычислительной техники и оборудования
Департамент Информационных Технологий г. Москвы
44-ФЗ,
Электронный аукцион
№ 0173200023322000060
от
02 сентября 2022
23 805 277,39
ЕЭТП
Размещение завершено
Участники и результаты
Поставка средств вычислительной техники и оборудования
Департамент Информационных Технологий г. Москвы
44-ФЗ,
Электронный аукцион
№ 0173200023322000062
от
02 сентября 2022
16 827 971,07
ЕЭТП
Размещение завершено
Участники и результаты
Оказание услуг подвижной радиотелефонной связи в целях обеспечения доступа сотрудников органов исполнительной власти города Москвы и подведомственных им государственных учреждений к информационным системам и ресурсам города Москвы в 2022-2023 …
Департамент Информационных Технологий г. Москвы
44-ФЗ,
Электронный аукцион
№ 0173200023322000059
от
01 сентября 2022
1 500 378,96
ЕЭТП
Размещение завершено
Участники и результаты
Выполнение работ по развитию государственной информационной системы: «Информационная система развития предпринимательства и промышленности» и поддержание ее работоспособности в 2022-2024 гг.
Департамент Информационных Технологий г. Москвы
44-ФЗ,
Открытый конкурс в электронной форме
№ 0173200001422001133
от
01 сентября 2022
959 521 952,41
ЕЭТП
Размещение завершено
Предоставление видеоизображений с объектов видеонаблюдения в государственную информационную систему
Департамент Информационных Технологий г. Москвы
44-ФЗ,
Закупка у единственного поставщика
№ 2771087800022000117
от
31 августа 2022
266 270 987,10
Размещение завершено
Участники и результаты
Поставка средств вычислительной техники и оборудования
Департамент Информационных Технологий г. Москвы
44-ФЗ,
Запрос цен
№ 0173200023322000066
от
31 августа 2022
—
ЕИС
Размещение завершено
Поставка средств вычислительной техники и оборудования
Департамент Информационных Технологий г. Москвы
44-ФЗ,
Электронный аукцион
№ 0173200023322000058
от
31 августа 2022
863 167,50
ЕЭТП
Размещение завершено
Участники и результаты
Оказание услуг по обеспечению персонализированного доступа к информационным системам в 2022-2023 гг.
Департамент Информационных Технологий г. Москвы
44-ФЗ,
Электронный аукцион
№ 0173200023322000057
от
31 августа 2022
24 200 000,00
ЕЭТП
Признана несостоявшейся
Участники и результаты
Поставка программного обеспечения для автоматизации деятельности клинико-диагностических лабораторий
Департамент Информационных Технологий г. Москвы
44-ФЗ,
Запрос цен
№ 0173200023322000065
от
29 августа 2022
—
ЕИС
Размещение завершено
Поставка программного обеспечения, сертификатов на техническую поддержку программного обеспечения
Департамент Информационных Технологий г. Москвы
44-ФЗ,
Электронный аукцион
№ 0173200023322000056
от
29 августа 2022
15 707 725,06
ЕЭТП
Признана несостоявшейся
Участники и результаты
Выполнение работ по созданию подсистемы управления инцидентами информационной безопасности Программно-аппаратного комплекса защищенной доставки контента
Департамент Информационных Технологий г. Москвы
44-ФЗ,
Электронный аукцион
№ 0173200023322000053
от
29 августа 2022
26 067 952,90
ЕЭТП
Признана несостоявшейся
Участники и результаты
Оказание услуг по сбору и обработке данных, связанных с контролем доступности и работоспособности информационных систем и ресурсов
Департамент Информационных Технологий г. Москвы
44-ФЗ,
Открытый конкурс в электронной форме
№ 0173200023322000055
от
29 августа 2022
26 460 547,94
ЕЭТП
Признана несостоявшейся
Участники и результаты
Выполнение работ по развитию и модернизации государственной информационной системы: Единая автоматизированная информационная система управления кадрами Правительства Москвы в целях реструктуризации и расширения информационно-коммуникационных …
Департамент Информационных Технологий г. Москвы
44-ФЗ,
Открытый конкурс в электронной форме
№ 0173200001422001096
от
29 августа 2022
90 499 432,06
ЕЭТП
Признана несостоявшейся
Участники и результаты
Выполнение работ по модернизации Единой автоматизированной системы похоронной отрасли в части модернизации системы защиты информации
Департамент Информационных Технологий г. Москвы
44-ФЗ,
Открытый конкурс в электронной форме
№ 0173200023322000054
от
29 августа 2022
24 398 036,64
ЕЭТП
Признана несостоявшейся
Участники и результаты
Поставка программного обеспечения
Департамент Информационных Технологий г. Москвы
44-ФЗ,
Электронный аукцион
№ 0173200001422001095
от
29 августа 2022
64 320 000,00
ZakazRF (АГЗРТ)
Признана несостоявшейся
Участники и результаты
Поставка программного обеспечения для клинического лабораторного сервиса
Департамент Информационных Технологий г. Москвы
44-ФЗ,
Запрос цен
№ 0173200023322000064
от
02 сентября 2022
—
ЕИС
Размещение завершено
Поставка программного обеспечения для онкологического сервиса
Департамент Информационных Технологий г. Москвы
44-ФЗ,
Запрос цен
№ 0173200023322000063
от
02 сентября 2022
—
ЕИС
Размещение завершено
Московская мэрия потратит 175 млн руб. на модернизацию медицинской системы ЕМИАС, чтобы глубже анализировать данные по заболеваемости COVID-19 и находить людей, контактировавших с больными. В их число попадут школьники и преподаватели: система будет вычислять контактных лиц в классах и параллелях. В случае с детьми понадобится согласие родителей, но получить его не составит труда, считают эксперты.
“Ъ” обнаружил тендер на развитие Единой медицинской информационно-аналитической системы (ЕМИАС) Москвы на площадке «Росэлторг», он размещен 24 сентября. Заказчик — «Информационно-аналитический центр в сфере здравоохранения», подконтрольный департаменту информационных технологий (ДИТ) Москвы, сумма контракта — 175 млн руб., работы необходимо выполнить за 410 дней.
Потребуется модернизировать ЕМИАС, которая обеспечивает цифровое взаимодействие между лечебными учреждениями, властями и пациентами.
Ее дополнят модулем «Мониторинг заболеваемости коронавирусной инфекцией», который позволит в реальном времени анализировать потоки пациентов с подозрением на коронавирус, собирать данные о результатах ПЦР-тестов и КТ-исследований, местоположении больных, заболевших пенсионерах и детях.
Чтобы следить за здоровьем и передвижением последних, тендер предусматривает разработку блока «контактные лица в образовательных организациях»: власти смогут получать данные о заболевших школьниках, преподавателях и тех, кто с ними контактировал, в том числе в разрезе по классам и параллелям. Этот модуль будет интегрирован с информационной системой «Московская электронная школа».
Судя по условиям тендера, город хочет организовать и розыск лиц, контактировавших с больными COVID-19.
Для этого подрядчик разработает блок «Розыск — контактные лица». В техдокументации нет данных о том, как мэрия планирует разыскивать этих людей. Под розыском подразумеваются мероприятия по информированию граждан о контакте с пациентом с подтвержденным COVID-19 и необходимости изоляции, а также организация выезда к заболевшему медиков для обследования и взятия анализов, уточнили в ДИТ, добавив, что данные геопозиционирования устройств граждан использоваться не будут.
Москва может ввести распознавание лиц в школах в 2022 году
Москва развернула цифровую инфраструктуру для сбора данных по заболеваемости коронавирусом еще в 2020 году: приложение «Социальный мониторинг» позволяет отслеживать местонахождение больных и при нарушении карантина штрафовать их. Безопасность этих систем оставляет желать лучшего: в декабре 2020 года стало известно о масштабной утечке персональных данных переболевших москвичей, в том числе медкарт и данных о месте жительства. По этому факту возбуждено уголовное дело, в МВД на запрос “Ъ” отказались раскрывать информацию по нему. В ДИТ признали, что утечка произошла по вине сотрудника, обрабатывавшего данные.
Информацию о заболевших школьниках можно узнать и без геоданных, говорит исполнительный директор Artezio Павел Адылин: «Если мы знаем, что ученик болен, можно уточнить, какие уроки он посещал за последние две недели. А значит, все ученики, посещавшие эти занятия, и преподаватели были в контакте с больным. А также все параллельные классы, которые занимались в этом помещении».
Опрошенные “Ъ” юристы предупреждают, что при поиске контактных лиц в школах нужно получить от родителей согласие на обработку персональных данных детей, но это не вызовет трудностей.
«Предоставление согласий будет условием попадания в школу — такую логику власти уже испытывают на примере спортивных школ (см. “Ъ” от 15 сентября). В случае с обычными школами и университетами власти предложат всем “несогласным” оставаться на удаленном обучении»,— рассуждает преподаватель Moscow Digital School Олег Блинов.
Хотя такое согласие дается свободно, Роскомнадзор не следит за соблюдением критерия, добавляет он. Член комиссии по правовому обеспечению цифровой экономики московского отделения Ассоциации юристов России Александра Орехович отмечает, что для отслеживания контактов нужен анализ данных о перемещении, на их сбор тоже нужно получить согласие, и не только с пациента, а со всех пользователей.
<!–
–>
За последние десять лет москвичи привыкли считать цифровизацию здравоохранения чем-то само собой разумеющимся. Часовые очереди в кабинеты, нечитаемые рецепты на клочках бумаги и постоянная борьба за право забрать результаты анализов выветрились из нашей памяти. О том, как системе ЕМИАС удалось привнести удобство в повседневную жизнь горожан и какие технологии за этим стоят, CNews поговорил с заместителем руководителя Департамента информационных технологий города Москвы, руководителем по цифровизации комплекса социального развития столицы Владимиром Макаровым.
CNews: Как единая цифровая платформа улучшила жизнь москвичей и как изменила работу администрации?
Владимир Макаров: ЕМИАС — это система, которая создается в интересах москвичей, но наш основной пользователь — доктор. Врачам нужен был удобный и понятный инструмент. Не отчетная система, куда кто-то зашел, какие-то циферки вбил, а потом все собрал в табличку и отчитался, а именно среда для ежедневной работы. С другой стороны, необходима был аналитический инструментарий для руководителей сферы здравоохранения (начиная от главных врачей и заканчивая руководителями города), помогавший бы управлять всем этим хозяйством. И в качестве прародителя нового технологического уклада, цифра неизбежно затрагивает все традиционно сложившиеся за годы бизнес-процессы в сфере здравоохранения в сторону их пересмотра.
Начиналось все в 2011 году с простых сервисов вроде записи на прием к врачу. До появления ЕМИАС запись в поликлиническом сегменте Москвы выглядела довольно архаично. Нужно было прийти, условно, в четыре утра, постоять в очереди, дождаться, когда откроется поликлиника, найти на столе в холле папку с фамилией нужного врача и вписать туда свое имя. Были случаи, когда очередями торговали, доступом к журналам тоже. С появлением сервиса записи все это разом ушло в прошлое.
За это время была проделана огромная работа и создана единая цифровая платформа здравоохранения, которая выступает мощным плацдармом для внедрения полезных сервисов для горожан. Так, в прошлом году мы отменили справки в школу. Родителям больше не надо самим ходить собирать бумажки, вся информация поступала в учебные заведения автоматически. Разумеется, с соблюдением врачебной тайны и без медицинских подробностей, но с указанием наложенных физических ограничений. Также были отменены справки о наличии инфекционного контакта с другими больными. Если раньше каждый август у нас детские поликлиники уходили в своего рода мобилизационный режим работы, чтобы все, кто идут в садик с 1 сентября успели получить эту справку, то после внедрения ЕМИАС проблема отпала. Теперь процесс выстроен иначе: мы регистрируем очаги инфекционных заболеваний, выявляем круг детей, которые потенциально могли оказаться в контакте с этой инфекцией и далее таргетно работаем с родителями, с медицинскими учреждениями и образовательными учреждениями. Это и эффективнее, и гораздо удобнее.
Для наших горожан, в особенности для льготных категорий граждан, мы запустили механизм так называемых электронных рецептов. Сегодня у льготника есть возможность прийти в одну из наших или партнерских коммерческих аптек — всего их около 600 — и показав QR-код электронного рецепта, получить нужные лекарства бесплатно. Если же пациент хочет получить другой препарат с тем же действующим веществом, — можно просто доплатить разницу. Маленькие ларьки при поликлиниках физически не могли обеспечивать пациентов централизованным уровнем ассортимента просто в силу логистики.
Диспансеризация в парках, вакцинация от ковида на каждом углу, — все это было результатом появления цифрового контура сферы здравоохранения. Ушла логика крепостного права, когда ты прикреплен к поликлинике, и только там можешь получить услугу. Ведь вся бумажная медицинская документация гражданина ранее хранилась в одном месте.
Также цифра дала возможность вести документацию в электронном виде. Так, например, сведения о вакцинации против коронавирусной инфекции сегодня существуют только в цифровом виде, их нет на бумаге. Эти данные попадают в электронную медкарту. В 2020 году мы сделали решительный шаг и открыли доступ пациентам ко всей медицинской первичной документации. В электронную медицинскую карту автоматически стекается вся история болезни, данные анализов и так далее. Вспомните, во время ковида результат теста вообще приходил вам в виде смс.
За 5-7 минут пока скорая помощь едет на вызов, бригада уже имеет возможность провести предварительный скрининг: ознакомиться с анамнезом пациента, узнать о хронических заболеваниях и текущий курс лекарств, увидеть были ли вызовы скорой до этого, факты госпитализации и т.д. А когда человека госпитализируют в стационар, не нужно предоставлять никакие бумаги из поликлиники, нужные сведения доступны мгновенно в медкарте, включая архив со снимками всех радиологических исследований. Все это результат создания цифрового контура, на разработку которого ушло 10 лет.
CNews: С чего начинался проект ЕМИАС? Как готовилась инфраструктурная база?
Владимир Макаров: Говоря об информатизации отрасли в целом, можно выделить три уровня цифровой зрелости. Первый уровень — когда в медицинских учреждениях работает какая-то информационная система, одна ее часть собирает информацию, а другая поддерживает бизнес-процессы. На втором уровне учреждения обмениваются информацией, обеспечивая преемственность и непрерывность медицинской помощи. Третий уровень позволяет извлекать из накопленных клинических сведений так называемую полезность: начиная от машинного обучения до создания систем поддержки принятия клинических решений врача. Так вот, Москва сразу оказалась на третьем.
Десять лет назад не было ничего, поэтому годами договариваться о каких-то единых стандартах не пришлось. Информационные системы стояли всего в двух поликлиниках. В остальных мы начинали с нуля, буквально с электрических розеток: массовое оснащение компьютерами и принтерами требовало определенного уровня пожарной безопасности. Наши специалисты создавали систему, поднимали маленькие сеточки на семь портов, привлекали операторов связи, инвестировавших собственные средства в создание инфраструктуры.
Важнейшим этапом стало вовлечение в новую цифровую среду наших основных акторов — медицинских работников. К концу 2012 года система заработала во всех городских поликлиниках, пусть и в ограниченном объеме функционала. Мы начали с инфраструктуры: построение сетей, установка розеток и т.д. Параллельно запускали систему, вовлекая в работу с ней врачей. При этом первый нормативно-правовой акт появился лишь в начале 2015 года, оставив достаточно времени на вовлечение и обучение.
У нас работала команда из 800 внедренцев, они помогали на местах врачам. Объясняли врачам, что просто вставив карточку, те уже получают определенную пользу: сразу видно, кто к тебе сегодня придет. А если освоить ряд нехитрых команд, больше не придется писать рецепты от руки. Мы сознательно не пытались с порога делать акцент на электронной карте, а начали с околомедицинской документации вроде создания в системе рецептов, направлений или отчетных журналов. Помогали избавиться от страха перед компьютером, абсолютно бесплатно обучили 10 тысяч врачей.
Еще один параллельный процесс, — работа со стационарами. С одной стороны их комплексное влияние на оказание медицинской помощи в масштабах всей жизни человека минимально. Это зачастую буквально отдельный эпизод: поступление, лечение, выписка. С другой стороны, каждый стационар — это огромное, прежде всего производственное предприятие, с правильной балансировкой ресурсов, необходимостью эффективного управления, материально-техническим обеспечением и индивидуальными бизнес-процессами. При этом с точки зрения ИТ-инфраструктуры каждый стационар индивидуален и уровень цифровой зрелости может разным. Поэтому занявшись ими в 2015 году мы создали единую распределенную систему, которая работает на базе собственной операционной системы ЕМИАС ОС1, сертифицированной и принадлежащей городу. Подавляющая часть сервисов сегодня абсолютно не затронута санкциями.
В поликлиническом сегменте же мы сразу сделали централизованный SIMS с единым хранилищем клинических сущностей и правильной методологией ведения электронной медицинской карты. На определенном этапе мы использовали западную среду виртуализации и сейчас постепенно мигрируем. Однако, Microsoft у нас не было с первого дня: остановила цена в 800 миллионов. Для здравоохранения у них скидок нет, в американском сознании, медицина — одна из наиболее рентабельных сфер приложения усилий.
CNews: Можно ли говорить, что в плане внутренних процессов ЕМИАС похож на ИТ-компанию?
Владимир Макаров: ЕМИАС — это огромный бренд, включающий в себя 221 информационную систему. Но прежде всего мы орган исполнительной власти. Да, у нас нет генподрядчика, и эту функцию выполняют подведомственные учреждения департамента информационных технологий. На нас работает 60 компаний разработчиков, собрана команда из 400 человек, обладающая компетенциями в том числе в области бизнес-анализа и проектного управления. Микросервисная архитектура дает нам определенную гибкость в управлении объемами разработки кода, но в случае необходимости мы не стесняемся привлекать дополнительные ресурсы с рынка.
CNews: Можно ли найти аналоги ЕМИАС в других странах?
Владимир Макаров: Опыт Москвы уникален. Это огромная централизованная экосистема, крупнейший провайдер медицинской помощи в РФ и один из десяти крупнейших в мире. Речь идет об огромной сети, многомиллионном населении, и, не в последнюю очередь, предельной скорости развития. Когда я выступал на одной конференции по информатизации здравоохранения по итогам пяти лет, на меня представители Великобритании смотрели буквально круглыми глазами. У них пять лет уходит только на то, чтобы о чем-то договориться. Мы же в короткие сроки достигли больших результатов. В частности, этому способствует изучение мирового опыта. В течение трех лет у нас пять человек посещали все профильные конференции мира, писали отчеты о том, где какие технологии появляются. Могу точно сказать: за Москву тут не стыдно. Покажите мне город, где в реальном времени в виде структурированных данных сведения передаются в электронную карту. Это уже наша реальность. Или покажите мне город, где вся поликлиническая помощь оказывается без бумаги. А у нас так скоро будет. И все равно, остается колоссальное количество работы, как с точки зрения удобства, так и с точки зрения поддержки принятия решений или повышения эффективности управления. Мы пришли к тому, что мы стали достаточно зрелыми с цифровой точки зрения, чтобы начать пересматривать фундаментальные процессы. Наверное, можно было бы двигаться еще быстрее, придумывать удобные форматы с первого раза, а не с пятого, но такова доля первопроходцев.
CNews: Как система смогла показать себя во время эпидемии covid-19? Насколько ее гипотетическое отсутствие оказало бы влияние на создавшуюся тогда ситуацию?
Владимир Макаров: Москва во многом справилась с пандемией именно благодаря имевшемуся технологическому заделу. Основной удар пришелся как раз по медикам. Система здравоохранения впервые оказалась в ситуации, где не пациент гоняется за врачом, а наоборот. Надо было следить, чтобы инфицированный с одной стороны не бегал где попало, заражая окружающих, а с другой, чтобы он не оказался на койке в тяжелом состоянии. Поскольку тяжесть состояния у больных разная (кому требовалось лечение в стационаре, а кто-то вполне мог проходить лечение на дому) мы выстроили многоуровневую систему поддержки больных. Мгновенно был организован общегородской колл-центр, выстроилась многоуровневая система взаимодействия с бессимптомниками, в которой работали сотрудники МФЦ, звонившие дважды в день с вопросом: «У вас симптомы появились?». В случае утвердительного ответа пациент немедленно возвращался в ведение медицинских работников. Не стоит забывать и про ежедневную доставку 20 тысяч больничных листов весной 2020 года. Ну а про тесты и вакцинацию мы уже говорили.
CNews: Какая роль в единой цифровой платформе отводится искусственному интеллекту?
Владимир Макаров: Пока не очень большая. Машинное обучение в медицине прямолинейно не работает. Нельзя отталкиваясь от опыта, сообщить человеку, что лекарство ему поможет с вероятностью 72%. Но мы активно занимаемся компьютерным зрением в радиологии. Сейчас проект охватывает все медучреждения столицы: у нас работает более 20 алгоритмов, и врач-радиолог может выбирать понравившиеся конкретно ему. Это грантовая модель — город платит за каждый отдельный факт использования алгоритма, а каждая компания разработчик может свободно зайти в проект. При условии, что ее сервисы ИИ демонстрируют необходимые показатели качества работы. С компанией «Доктор рядом» мы сделали чат-бот, опрашивающий пациентов при первичном обращении к врачу (терапевту, педиатру, гинекологу, ЛОРу и офтальмологу). Вы получаете пуш-уведомление со ссылкой на опрос, проходите по ней, указываете свои жалобы, а они далее попадают в ЕМИАС в протокол опроса, и врач заранее может с ними ознакомиться, уделить на приеме больше времени осмотру и назначению терапии пациенту. Есть другой робот, который анализирует жалобы пациента, которые терапевт вносит в систему во время приема, и предлагает условный топ 3 возможных диагнозов и пакет назначений на исследования и консультации у необходимых специалистов.
CNews: Как вы видите ближайший вектор развития ЕМИАС?
Владимир Макаров: Экстенсивно развиваться мы закончили. Впереди кропотливая работа по повышению удобства и эффективности, полный отказ от бумаги, развитие проектов по онкологии, диспансерному наблюдению и т.д. Из ближайших планов я бы назвал развитие регистра ковидных больных. Он может быть пополнен и другими инфекционными заболеваниями. Особенно стоит отметить запуск качественно нового подхода к работе онкологического контура в городе. Вместо того, чтобы создавать эндоскопические кабинеты в каждой поликлинике, куда скорее всего лучшие специалисты не пойдут, мы смогли построить централизованные эндоскопические центры, с понятной экосистемой, широкими компетенциями, профессиональным сообществом и перспективами карьерного и научного роста для сотрудников. Похожая история произошла и с рентгенологами, и все благодаря цифровому контуру. Также мы активно работаем с компаниями-разработчиками, которые пытаются с помощью наших структурированных данных создать алгоритмы, связанные с оценкой риска и моделью развития тех или иных заболеваний неинфекционного характера. От инфаркта и инсульта, которые существенной степени влияют на смертность.
-
Короткая ссылка - Распечатать
