Часто задаваемые вопросы

от

Диспансеризация для тех, кто перенес коронавирусную инфекцию

Для тех, кто переболел , предусмотрена углубленная диспансеризация. Ее можно пройти не менее чем через 60 дней после выздоровления.

Если срок плановой диспансеризации не подошел, назначат углубленный медицинский осмотр. Если человек болел неофициально, понадобится заявление на имя руководителя медицинской организации.

На первом этапе углубленной диспансеризации к стандартному набору процедур добавят:

На втором этапе врач может назначить дополнительные обследования, например КТ легких или эхокардиографию, если они будут нужны.

Популярные вопросы о диспансеризации

  • Как пройти осмотр работающему человеку: Тем, кто проходит диспансеризацию, положен выходной с сохранением заработной платы: с 18 до 39 лет — раз в три года, с 40 лет — каждый год. При этом сотрудник должен предоставить справку, что действительно проходил диспансеризацию, а не отдыхал от работы. Неиспользованные выходные не переносятся и не компенсируются.

  • Работники предпенсионного — женщины с 55 лет, мужчины с 60 лет — и пенсионного возраста имеют право на два оплачиваемых ежегодных выходных. Но только в том случае, если не успели пройти диспансеризацию за год. Подробнее об этом мы писали в другой статье.

  • С 2024 года пройти диспансеризацию можно будет прямо на рабочем месте. В декабре 2023 года нет информации о том, предоставляться выходной с сохранением заработной платы.

  • Детская диспансеризация: Конечно, но список приемов, анализов и обследований отличается от взрослого. Детская диспансеризация по полису ОМС также бесплатна.

  • Можно ли не проходить диспансеризацию: Нет, можно ни разу ее не проходить, от этого не зависит качество оказания медицинской помощи или льготы.

  • Что делать, если нет 40 лет и диспансеризация не положена года рождения: Пройти профилактический медицинский осмотр — он положен ежегодно, а объем базового обследования практически не отличается от диспансеризации.

  • Можно ли пройти диспансеризацию в выходные: Да, если в поликлинике есть такая услуга, это лучше уточнить в регистратуре. Павильоны здоровья в московских парках работают без выходных.

Часто задаваемые вопросы

Какой анализ подтверждает, что человек не заразен для окружающих?

Подтвердить, что человек не заразен для окружающих, поможет ПЦР-тест — мазок из рото- и носоглотки. Отрицательный результат теста с высокой долей вероятности показывает, что инфекции в организме нет. Иногда ПЦР-тест может дать положительный результат даже после клинического выздоровления. В этом случае подтвердить безопасность человека для окружающих поможет антигенный тест.

Какой тест позволяет выявить COVID-19 при симптомах ОРВИ?

Если у человека развились симптомы ОРВИ, ему нужно обратиться за медицинской помощью. Врач поможет решить, какое именно исследование нужно выполнить. Обычно для выявления коронавируса используются ПЦР-тесты, антигенные экспресс-тесты и анализы на антитела IgM к COVID-19.

Как узнать, что человек недавно перенёс именно COVID-19?

Чтобы убедиться, что человек перенёс именно коронавирусную инфекцию, нужно проверить уровень антител IgM и IgG. Это защитные белки, которые иммунная система начинает вырабатывать после попадания инфекции в организм.

IgM и IgG антитела

  • Антитела IgM появляются в крови на 5–7-й день после появления симптомов и могут сохраняться до 2–3 месяцев.
  • Антитела IgG появляются через 2 недели после контакта с вирусом и сохраняются несколько месяцев.

Если не было симптомов

Если у человека не было симптомов COVID-19, можно сдать анализ на антитела IgG к вирусу SARS-CoV-2 или исследовать IgG к его S- или N-белку, чтобы выявить инфекцию в прошлом.

Подготовка к ПЦР-тесту

  • Не делать тест при симптомах ОРВИ или на больничном/карантине.
  • Сдавать анализ через 5 дней после исчезновения симптомов.
  • Накануне теста не промывать нос и не использовать назальные капли.
  • За 3 часа до анализа не есть, не пить, не чистить зубы, не курить и не использовать средства для освежения дыхания.
Читайте также:  Как управлять полисом омс на госуслугах

Подготовка к анализу на антитела

  • Не делать тест на IgM при симптомах ОРВИ.
  • Для анализа на антитела IgG ограничений нет.
  • Сдавать анализ на антитела желательно натощак, с 8 до 11 утра.

Документы

Для заказа теста гражданам РФ старше 14 лет понадобится паспорт. Детям младше 14 лет – свидетельство о рождении, родителям – паспорт, опекунам и попечителям – паспорт и постановление. При передаче результатов необходим СНИЛС, а для москвичей – полис ОМС.

Если анализ нужен для выезда за границу, понадобятся данные загранпаспорта: они будут вписаны в сертификат с результатами. Внести эти данные можно самостоятельно при оформлении предварительного заказа на сайте или в лабораторном отделении.

Гражданам других государств для заказа ПЦР-теста, антигенного теста или анализа на антитела к COVID-19 потребуется загранпаспорт или паспорт иностранного государства, а также документ, подтверждающий место пребывания иностранного гражданина на территории РФ.

Нужна ли предварительная запись для тестов на COVID-19?

Анализы на антитела можно сдать в любом лабораторном отделении Гемотест. Предварительной записи нет, приём ведётся в порядке живой очереди.

Список лабораторных отделений Гемотест, которые выполняют ПЦР и антигенные тесты в вашем городе, уточняйте на сайте или по телефону горячей линии 8 800 550-13-13.

Почему нельзя есть или пить перед сдачей ПЦР-теста?

ПЦР-тест очень чувствителен и специфичен, поэтому помогает обнаружить возбудителя коронавирусной инфекции, даже когда у человека ещё нет симптомов болезни.

Для исследования с поверхности рото- и носоглотки берут клетки эпителиальной ткани. Если в образце есть вирусные частицы, тест легко их обнаружит.

Можно ли пользоваться каплями, спреями, антисептиками перед анализом на коронавирус?

Накануне ПЦР-теста или антигенного теста нельзя промывать носовые ходы, а в день анализа — использовать лекарственные средства для местного применения (капли, спреи и другие).

За 3 часа до ПЦР-теста нельзя есть, пить, чистить зубы, полоскать рот, курить, жевать жевательную резинку и использовать средства для освежения дыхания.

Влияет ли применение косметики (помады, блески и бальзамы для губ) на результат ПЦР-теста?

Материал для ПЦР-исследования берут из зева и носоглотки. Если соблюдать правила взятия мазка и не прикасаться зондом к губам, то косметика не повлияет на результат анализа.

Однако если в пробу случайно попадут посторонние вещества, ПЦР-реакция может замедлиться и тест покажет ложноотрицательный результат. Поэтому декоративную косметику лучше наносить после взятия мазка.

Как узнать результаты анализов?

Результаты анализов появятся в личном кабинете на сайте и придут на электронную почту, указанную при оформлении заказа. Бумажный бланк с результатом можно получить на руки в лабораторном отделении.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) и ее значение в диагностике COVID-19

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — это основной метод диагностики коронавирусной инфекции. ПЦР-тесты очень чувствительны и специфичны, поэтому помогают обнаруживать вирус даже у бессимптомных носителей.

Принцип работы ПЦР-тестов

Во время исследования пробирку с биоматериалом помещают в особые условия, под воздействием которых молекула, кодирующая генетическую информацию вируса, многократно копируется. Поэтому если в образце было хотя бы небольшое количество вирусных частиц, то через несколько часов их число увеличится до десятков и даже сотен миллионов — это позволяет легко обнаружить возбудителя инфекции. Риск ложноотрицательного результата минимален.

Процесс взятия образцов для ПЦР-тестов

Для исследования с помощью одноразового зонда берут образцы с поверхности рото- и носоглотки. В редких случаях взятие мазка вызывает незначительные неприятные ощущения.

Почему результаты ПЦР-тестов могут быть положительными даже после выздоровления?

Некоторые люди, переболевшие COVID-19, получают положительный результат ПЦР-теста даже после клинического выздоровления. Однако это не всегда означает, что в организме есть жизнеспособный вирус. Подтвердить безопасность человека для окружающих в этом случае помогает дополнительный антигенный тест на SARS-CoV-2.

Читайте также:  Департамент информационных технологий москвы

Результаты ПЦР-тестов и анализов на антитела

Результаты ПЦР-тестов и анализов на антитела позволяют определить стадию заболевания и заразность человека для окружающих. Например, если результат ПЦР-теста отрицательный, значения IgM высокие, а IgG низкие — можно предположить, что вирус уже спустился по дыхательной системе и поражает клетки бронхов или лёгких. Уровни антител говорят об острой фазе заболевания.

Если результат ПЦР-теста отрицательный, значения IgM низкие, а IgG — высокие, значит, человек переболел коронавирусной инфекцией несколько недель назад и, скорее всего, не опасен для окружающих.

Положительный ПЦР-тест и отрицательные результаты тестов на IgM и IgG без симптомов ОРВИ могут означать коронавирусную инфекцию в инкубационном периоде. Человек с такими анализами может быть заразен и в скором времени почувствует симптомы COVID-19.

Антитела IgM и IgG

Антитела — это белки, которые производит иммунная система для борьбы с возбудителями инфекций. После заражения коронавирусной инфекцией появляются антитела IgM и IgG. Выработка антител IgM начинается в конце инкубационного периода инфекции. Эти антитела способны объединяться в более крупные молекулы для быстрой нейтрализации вирусов и бактерий в острой фазе заболевания. Антитела IgG появляются позже и обычно свидетельствуют о более длительном иммунном ответе.

Вырабатывая IgM и IgG антитела, иммунная система помогает организму бороться с инфекцией и создает иммунитет к вирусу в будущем.

Вслед за IgM иммунная система синтезирует другие антитела — IgG. Именно они становятся основой иммунитета против инфекции и предотвращают повторное заражение в будущем. Антитела IgG могут обнаруживаться в крови долгое время — от нескольких месяцев до нескольких лет.

Когда в крови появляются антитела IgM и IgG к вирусу SARS-CoV-2?

Антитела IgM можно обнаружить в крови приблизительно через 5 дней после появления симптомов коронавирусной инфекции и не ранее чем через 1–2 недели после попадания вируса в организм.

Наибольшее количество антител IgM определяется через 2–5 недель после заражения. Эти антитела могут сохраняться в организме до 2–3 месяцев, однако их концентрация постепенно снижается.

Одновременно со снижением уровня антител IgM — через 3–5 недель после заражения коронавирусом — начинается выработка других антител, IgG. Они защищают организм от повторного заражения в будущем. Их уровень остаётся высоким долгое время.

Повышение уровня антител IgM говорит о том, что человек болеет сейчас, а повышение антител IgG может свидетельствовать как о заражении, так и о сформировавшемся иммунитете.

Образуются ли антитела, если коронавирусная инфекция протекает бессимптомно?

Даже если коронавирусная инфекция протекает бессимптомно, иммунная система распознаёт вирус и борется с ним. То есть происходит образование антител IgM и IgG.

При бессимптомном течении болезни IgM в крови можно обнаружить не ранее чем через 1–2 недели после заражения, а IgG — через 3–4 недели.

Есть данные, что у людей, которые перенесли коронавирусную инфекцию в бессимптомной форме, количество антител IgM и IgG снижается быстрее, чем у пациентов с ярко выраженными симптомами.

Почему у некоторых людей после COVID-19 ещё долго в крови обнаруживаются антитела IgM?

Динамика снижения уровня антител IgM к вирусу после выздоровления зависит от индивидуальных особенностей иммунной системы человека. В некоторых случаях, даже если у человека нет симптомов болезни, вирус может долго сохраняться в организме. Чтобы выявить его, нужно выполнить ПЦР-тест.

Можно ли повторно заразиться коронавирусной инфекцией?

Переболев COVID-19, человек получает иммунитет, который со временем слабеет, поэтому повторное заражение возможно.

При подозрении на повторное заражение коронавирусной инфекцией следует обратиться к врачу, он поставит точный диагноз. Основной метод диагностики COVID-19 — ПЦР-тест, мазок, который берут из рото- и носоглотки.

Читайте также:  Грузоперевозки нефтегорск

Нужно ли проверяться на коронавирус перед вакцинацией от COVID-19?

Если человек перенёс COVID-19, а спустя время планирует пройти вакцинацию от SARS-CoV-2 — анализы на антитела делать не обязательно.

Чтобы исключить заболевание в бессимптомной форме и предотвратить ухудшение состояния, перед вакцинацией можно выполнить ПЦР-тест на коронавирусную инфекцию.

Как долго сохраняется иммунитет к COVID-19?

Согласно данным Министерства здравоохранения РФ, устойчивый иммунитет после вакцинации или перенесённой коронавирусной инфекции сохраняется около 6 месяцев, а к 9–12-му месяцу снижается.

Чтобы проверить индивидуальные показатели иммунной защиты против COVID-19, можно сдать анализ крови на антитела IgG к вирусу SARS-CoV-2.

Может ли не быть антител к коронавирусу после вакцинации?

Каждый подобный случай должен рассматриваться индивидуально. У людей с иммунодефицитом, заболеваниями кроветворной системы и другими патологиями гипотетически возможно нарушение иммунного ответа на введение вакцины.

Также, чтобы правильно оценить поствакцинальный иммунитет, нужно учитывать особенности лабораторной диагностики. Например, стоит знать, что антитела после перенесённой инфекции и после вакцинации от COVID-19 различаются.

После болезни проверяют количество антител IgG к нуклеокапсидному (N) или спайковому (S) белку вируса SARS-CoV-2. После вакцинации — IgG к RBD-домену S-белка вируса SARS-СoV-2.

Прием гинеколога в клинике «УльтраМед» в Нижнем Новгороде

Каждой женщине необходимо найти своего врача-гинеколога. Запись на прием к гинекологу в «УльтраМед» позволит вам воспользоваться услугами лучших врачей Нижнего Новгорода. Надеемся, что среди наших специалистов найдется тот, кому вы сможете доверить свое женское здоровье!

Как записаться на диспансеризацию и пройти ее

Диспансеризацию обычно проходят по предварительной записи. Исключение — диспансеризация в павильонах «Здоровая Москва» в парках Москвы: здесь услугу оказывают без записи по живой очереди.

Онлайн для москвичей. Обладатели московских полисов ОМС не смогут записаться через госуслуги. Им доступны другие варианты записи онлайн:

В поликлинике. С этим запросом можно подойти в регистратуру или записаться в инфокиоске в холле поликлиники.

У работодателя. Подробностей о записи на такую диспансеризацию пока нет. Вероятно, все будет организовано по аналогии с вакцинацией в офисе: ответственные сотрудники составят список желающих и сообщат им условия.

В платных медцентрах по ДМС. Диспансеризация включена в некоторые полисы ДМС, но это уже другая услуга, которую не оказывают в поликлинике. Для записи нужно обратиться в один из медицинских центров, включенных в страховку.

Необходимые документы. Стоит взять с собой паспорт и полис ОМС, особенно если собираетесь на диспансеризацию в парке или мобильном пункте.

Как и зачем определяют группы здоровья

У взрослых, как и у детей, есть группы здоровья — 1, 2, 3а и 3б. Свою группу можно определить на диспансеризации. Это не группа инвалидности, и влияет она только на диспансерное наблюдение и обследование.

Группа здоровья 1. Сюда относят граждан без хронических неинфекционных заболеваний и если факторов риска их развития нет либо они невелики. Когда при этом есть высокие сердечно-сосудистые риски, во время диспансеризации граждане получают профилактическую консультацию.

Группа здоровья 2. У людей из второй группы тоже нет хронических болезней, но есть факторы риска их развития, при этом сердечно-сосудистый риск высокий или очень высокий. Помимо консультации им могут назначить лекарства и диспансерное наблюдение.

Группа здоровья 3а. У людей из этой группы есть хронические неинфекционные заболевания, требующие диспансерного наблюдения или оказания медицинской помощи. относят пациентов с подозрением на наличие этих заболеваний.

Группа здоровья 3б. Сюда относят людей без хронических неинфекционных заболеваний, которым нужно диспансерное наблюдение или медицинская помощь по поводу других болезней, например инфекционных.

Оставьте комментарий