Данные пациентов с нарушениями психики в системе ЕМИАС Москвы
В Единой медицинской информационно-аналитической системе (ЕМИАС) московского здравоохранения появились персональные данные детей с нарушениями психики, включая диагнозы, выписанные препараты, обследования и коды льготы заболеваний. Об этом сообщила глава думского комитета по семье Нина Останина. Нарушение закона заключается в том, что эти данные теперь доступны персоналу любой медицинской организации.
Нина Останина обратилась к главе Генпрокуратуры Игорю Краснову с просьбой принять меры по исключению персональных психиатрических данных из ЕМИАС. Политик отмечает, что проблема до сих пор не решена, и ответственные департаменты не установили, чья вина в ее возникновении.
Реакция нарушений закона
Система ЕМИАС внедрялась для психиатрической помощи, но психиатры до сих пор не использовали ее, предпочитая бумажный документооборот. Однако сейчас психиатры начали работать с системой, что делает их диагнозы и рекомендации видимыми для всех медицинских работников, включая школьных медсестер, как отмечает юрист Наталия Кудрявцева.
Эти данные не попадают в открытый доступ, но их наличие в ЕМИАС нарушает Закон о психиатрии, запрещающий раскрытие информации о психических заболеваниях детей без письменного согласия родителей.
Закрытый доступ к данным
Семьи с детьми-инвалидами в Москве давно предлагали сделать закрытый раздел в ЕМИАС только для психиатров, родителей и лиц, которым родители дадут доступ к информации. Однако просьбы не были услышаны, и юрист Наталия Кудрявцева заявляет, что они будут настаивать на устранении нарушений, но пока неясно, когда это удастся добиться.
Портал Милосердие.ru обратился с запросом в Департамент здравоохранения Москвы для комментариев по данной ситуации.
Внедрение ЕМИАС в Петербурге
В Петербурге также планируется внедрить единую медицинскую информационно-аналитическую систему (ЕМИАС). До конца 2024 года планируется перевести на нее городские медицинские учреждения, включая поликлиники и больницы. Разработкой системы занимется Департамент информационных технологий Москвы.
Сегодня в медицинских учреждениях Петербурга действуют специализированные системы от разных разработчиков, поэтому необходим эффективный механизм обмена информацией, включая результаты анализов и другие медицинские данные.
ЕМИАС в Санкт-Петербурге: проведенные реформы
Фонтанка, первая осветившая эту новость, отмечает, что для создания единого цифрового контура здравоохранения и организации качественного взаимодействия между медицинскими учреждениями региона ранее уже было проведено реформирование их ИТ-инфраструктуры.
Специальная интеграционная шина позволяет аккумулировать данные разрозненных систем в региональную (РЕГИЗ), после чего они уже поступают в единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ).
Затраты на эту инновацию были весьма существенными: за последние пять лет, с 2019 года, власти Санкт-Петербурга выделили на нее из бюджета около 1,5 млрд руб. В следующем, 2024 году, на сопровождение в бюджет заложено 232,6 млн руб.
Федеральные чиновники высказывают свои требования
Однако федеральные чиновники видят необходимость в еще большей консолидации, которая, впрочем, потребует и существенно больших вложений. По оценке экспертов, участвующих в разработке медицинских информационных систем, полный переход только одного стационара на новую систему может обойтись в 10-20 млн. руб, что в масштабе города означает сумму более 1 млрд. И это только на внедрение.
И даже не учитывая денежные затраты, эксперты видят в инициативе властей больше негативных сторон, чем пользы. Функциональность существующих систем ввиду их длительного использования в медучреждениях обрастал индивидуальными особенностями, которые сложно будет учесть при создании и масштабировании единой системы. Неизвестно, станут ли доступными необходимые в той или иной клинике функции в ЕМИАС.
Медицинский персонал должен будет дообучаться работе в новой системе, что повлечет за собой финансовые и временные потери.
Опасения по поводу обновлений
Есть и другие опасения. Множество ИТ-специалистов, участвующих в создании и обслуживании существующих продуктов (на сегодня в Петербурге наиболее распространены пять медицинских информационных систем: Ариадна, Авиценна, Самсон, qMS, Виста.Мед), рискуют остаться без работы – а это порядка 1 тыс. сотрудников. Встает вопрос и о техподдержке инновации – переучиться мгновенно невозможно, поэтому есть вероятность, что этот рынок займут московские специалисты.
Интересные ссылки
Тематики: Интеграция
Ключевые слова: информационные системы, информационные технологии в здравоохранении
Москва – умный город
Основная статья: Москва Умный город (Smart city)
Зачем нужна ЕМИАС
ЕМИАС, Единая медицинская информационно-аналитическая система – это государственная единая медицинская информационно-аналитическая система города Москвы, которая создается с целью повышения качества и доступности медицинских услуг государственных учреждений здравоохранения.
Что такое ЕМИАС – Презентация, март 2013
Проект разработан и реализуется Департаментом информационных технологий города Москвы в рамках программы Информационный город, на основании постановления Правительства Москвы от 7 апреля 2011 г. № 114-ПП О Программе модернизации здравоохранения города Москвы на 2011-2012 годы (в редакции постановления Правительства Москвы от 27.10.2011 № 513-ПП)
Функционал системы должен включать в себя:
- Интеграцию сервисов между собой и с медицинскими информационными системами лечебных учреждений.
- Интеграцию с программным обеспечением ЕГИС-Здрав и системами электронного правительства.
- Работу с порталами госуслуг.
Состав ЕМИАС
На октябрь 2012 года ЕМИАС состоит из набора сервисов с веб-доступом, подсистемы формирования пользовательских интерфейсов и интеграционной шины, моделирующей бизнес-процессы при оказании медпомощи.
Схема ЕМИАС в инфографике
Основные сервисы ЕМИАС
Единый радиологический информационный сервис (ЕРИС)
Основная статья: Единый радиологический информационный сервис (ЕРИС)
Единый радиологический информационный сервис (ЕРИС) создан в рамках проекта информатизации здравоохранения Москвы. ЕРИС представляет собой информационную систему, которая объединяет в себе высокотехнологичную медицинскую технику, рабочие места рентгенологов и единый архив диагностических изображений.
В числе данного ИТ-решения магнитно-резонансные, цифровые аппараты классического рентгена, аппараты для проведения флюорографии и компьютерные томографы. Создание ЕРИС решило проблему хранения и доступности получаемых в результате исследований изображений, описаний и заключений. Благодаря запуску ЕРИС пациентам Москвы стали доступнее высокотехнологичные диагностические исследования и сократилось время их ожидания.
На информатизацию здравоохранения Москвы в 2012 году выделено 8 млрд руб.
Показатели использования системы
августа 2021 года
11 августа 2021 года стало известно о том, что почти все роддомы и перинатальные центры Москвы подключились к единой цифровой платформе ЕМИАС. Благодаря реализации этого проекта, как сообщается на сайте мэра столицы, повышается качество оказания медицинской помощи пациенткам во время беременности, родов и в послеродовый период, а также улучшается взаимодействие с амбулаторно-поликлиническим звеном.
В ближайшее время мы завершим процесс подключения родильных домов и перинатальных центров столицы к единой цифровой платформе, на сегодняшний день подключены уже 95% этих учреждений. Для этого мы обновили сетевую и серверную инфраструктуру и обучили персонал работе в системе, — заявила заместитель мэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова, чьи слова 11 августа 2021 года.
Практически все роддомы и перинатальные центры Москвы подключились к ЕМИАС
Подключение к ЕМИАС позволяет врачам получить доступ к электронной медкарте пациенток и учитывать данные об их здоровье при оказании необходимой медицинской помощи. Интеграция системы с клинико-диагностическими лабораториями дает возможность врачу иметь доступ к данным лабораторных исследований. Кроме того, врач освобождается от бумажной работы: вся первичная медицинская документация полностью ведется в системе, и сведения о пациентках вносятся в электронную историю родов.
В рамках реализации проекта в электронный вид был переведен ряд важных для акушерского стационара медицинских документов. Среди них — протоколы родов, партограммы, выписные эпикризы родильниц, неонатальные эпикризы новорожденных и другие документы.
Внедрение подсистемы Дежурный врач в 368 поликлиниках Москвы
09 октября 2018 года Крок завил, что Подсистема Единой медицинской информационно-аналитической системы Москвы (ЕМИАС) Дежурный врач сократит время ожидания приема у дежурного врача. У пациентов, пришедших в поликлинику без электронной предварительной записи и рассчитывающих на прием в день обращения, появилась электронная очередь и комфортные зоны ожидания, а у медиков — возможность контролировать поток пациентов и принимать меры по оптимизации очередей.
Гражданин, нуждающийся в медицинской помощи в день обращения, получает на стойке информации или в инфомате талончик c номером в электронной очереди и направляется в зону ожидания. Ранее пациенты были вынуждены располагаться рядом с кабинетом, чтобы не пропустить прием, и ожидание в живой очереди доставляло немало неудобств. Компонент Дежурный врач также позволяет главному врачу и заведующим отделений поликлиники отслеживать загрузку врачей и моментально подключать иных специалистов для ускорения приема граждан и сокращения очереди.
Внедрение подсистемы в 368 взрослых и детских городских поликлиниках Москвы реализовано компанией КРОК.
«Дежурным врачом» на 9 октября 2018 года пользуется 376 сотрудников организационно-методических отделов поликлиник, 2306 сотрудников стоек информации, 563 заведующих отделениями. В задачи КРОК вошли методологическая подготовка и внедрение ПО, включающее настройку подсистемы, персональный инструктаж и консультативную поддержку всех участников работы с электронной очередью.
Мы проводили внедрение подсистемы таким образом, чтобы это не сказалось на текущем режиме работы медучреждений и не создало коллапса в приеме граждан дежурным врачом. К задачам привлекли около 50 консультантов, аналитиков и менеджеров КРОК. При внедрении подсистемы мы провели масштабное персональное обучение сотрудников поликлиник. На октябрь 2018 года ЕМИАС в целом и «Дежурный врач» в частности позволяют структурировать работу персонала, контролировать нагрузку, корректно распределять поток пациентов, обращающихся к врачу без предварительной записи, по неотложным обстоятельствам.Сергей Стрелков, директор по разработке ПО КРОК
Москвичам выписали более 45 миллионов электронных рецептов за четыре года
Основная статья: Электронный рецепт
На начало 2018 года столичные врачи выписали пациентам более 45 миллионов электронных рецептов, из них 43 миллиона — льготных, лекарства по ним горожане могут получить бесплатно в аптеках при поликлиниках. Подробнее здесь.
Электронные медкарты — у 6,3 млн москвичей
Как в январе 2018 года сообщил Департамент здравоохранения города Москвы, в Единой медицинской информационно-аналитической системе (ЕМИАС) заведено уже более 6,3 млн электронных медицинских карт москвичей.
Электронная медицинская карта доступна всем врачам, работающим в системе ЕМИАС. В ней содержится информация о заболеваниях пациента, визитах к врачу, назначенных лекарственных препаратах, больничных листах.
Общее количество пациентов, зарегистрированных в ЕМИАС и хотя бы раз записавшихся на прием к врачу, превысило отметку в 9,7 млн человек. У большинства из них уже заведена электронная медицинская карта, — рассказал руководитель Департамента здравоохранения города МосквыАлексей Хрипун. — Необходимость просматривать бумажные медицинские карты уже давно в прошлом, медкарты в электронном виде позволяют врачам найти всю необходимую информацию о пациенте, где бы он ни находился, экономя время и пациента, и врача. В режиме реального времени врач видит информацию, нужную для постановки диагноза и назначения лечения, как в поликлинике, так и во время вызова скорой помощи, что крайне важно, когда пациенту требуется, например, экстренная госпитализация. Более того, такие карты доступны всегда, их нельзя потерять, а для сохранения данных предусмотрены несколько систем защиты.