Диагностика вирусных инфекций covid-19, орви. выявление всех распространенных штаммов коронавируса sars-cov-2, в том числе вариант «омикрон» и его субвариант «кентавр» в фрязино

В России всем взрослым положена бесплатная диспансеризация раз в три года, а после 40 — ежегодно.

С 2024 года в диспансеризацию включен скрининг мужского и женского репродуктивного здоровья и диспансеризация на работе, однако подробностей пока нет. Планируют включить и скрининг на — каждые 10 лет с . В декабре 2023 года приказ об этом существует в виде проекта.

Расскажу, как пройти диспансеризацию, какие осмотры и исследования в нее входят и что делать тем, кто по году рождения не попадает на диспансеризацию прямо сейчас.

О чем вы узнаете

Диспансеризация взрослых — это бесплатные осмотры, анализы и обследования в поликлинике, фельдшерском пункте, а иногда и в парке в мобильных пунктах.

Ее можно проходить с 18 лет, даже если ничего не болит и нет жалоб. Просто для себя, чтобы убедиться, что нет проблем со здоровьем или обнаружить некоторые болезни на ранней стадии.

Терапевт примет вас, осмотрит, даст направление на базовые анализы, при необходимости отправит на другие обследования и к узким специалистам. Во время диспансеризации можно бесплатно сделать маммографию, колоноскопию, ЭКГ, сдать анализы крови, проверить щитовидную железу, выяснить, онкологических заболеваний.

Диспансеризацию проводят по полису ОМС, то есть бесплатно. Однако обследования и анализы назначают не по желанию пациента, а только те, что есть в правилах диспансеризации и показаны в конкретной ситуации. Минздрав утверждает списки для каждого возраста, об этом расскажу дальше.

COVID-19 и вакцинация

Уже прошло 4 года со времени вспышки и распространения COVID-19 по всему миру. Люди пережили изоляцию, появление тестов для диагностики, вакцин, моноклональных антител, настоящих противовирусных лекарств – и перестали бояться.

Вирус SARS-CoV2 уже давно с нами, мы много знаем про него и, наверное, столько же еще не знаем. Новые и новые варианты различных штаммов вируса SARS-CoV2 продолжают появляться и мутировать, приобретая способность распространяться быстрее и избегать иммунной защиты организма. В настоящее время все циркулирующие и вызывающие настороженность варианты являются субвариантами Омикрона.

Еще недавно мы рекомендовали не торопиться с вакцинацией, т.к. эффективность вакцин против Омикрона была снижена. Мы могли только ограничить контакты, тщательно мыть руки, использовать медицинские маски, проветривать помещения. Но сейчас в наших руках появилась обновленная под Омикрон вакцина Спутник Лайт серия L-171123.

Вакцина все также представляет из себя аденовирусный вектор на основе аденовируса 26 серотипа, который содержит S-белок варианта XBB штамма Омикрон. Если совсем упростить, то это Спутник 1 (Гам-КОВИД-Вак 1) с измененной начинкой – вместо гена штамма Альфа теперь ген штамма Омикрон.

Кому нужна эта вакцина?

Эта вакцина для взрослых, т.е. для тех, кто старше 18 лет.

Если вы недавно переболели COVID-19, то не спешите вакцинироваться. Как минимум несколько месяцев антител будет достаточно для защиты. Поэтому стоит оставить вакцины для тех, кому это жизненно необходимо.

Если же кому-то из родственников противопоказана вакцинация, то тогда нужно действовать по принципу кокона – ревакцинировать всех тех, кто окружает беззащитного члена семьи, ухаживает за ним, приходит навестить – и так далее.

Загляните в свою Медкарту в системе ЕМИАС – уточните, когда последний раз вакцинировались, вспомните – болели ли недавно ковидом? И подумайте – может именно для вас сейчас самое время привиться.

Будьте здоровы, носите маски, соблюдайте меры гигиены!

Если все же кто-то заболел, мы всегда готовы проконсультировать пациента дистанционно или же выехать на дом для осмотра врачом.

Аналитическая чувствительность теста

Аналитическая чувствительность теста для определения РНК SARS-CoV-2 (COVID-19) составляет 5*10^2 копий/мл.

Исследование 032408 позволяет выявить из одной пробирки 12 показателей:

Возбудители респираторных инфекций.
Вирусы парагриппа.
Риновирусы.
Респираторно-синцитиальный вирус.
Аденовирусы.
Коронавирусы человека.

Наиболее распространенные возбудители респираторных инфекций это: вирусы парагриппа (1-4 типов), риновирусы, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирусы и коронавирусы человека. Острую респираторную вирусную инфекцию у человека вызывают коронавирусы видов: 229E, ОС43, NL63,HKUI. Инфекция протекает с поражением верхних дыхательных путей легкой и средней степени тяжести. Реже отмечаются случаи заболеваемости бокавирусами, метапневмовирусами.

Совместные респираторные инфекции

В настоящее время отмечается увеличение сочетанных респираторных инфекций, возбудителями которых являются вирусы. По литературным данным, частота сочетанных острых респираторных вирусных инфекций составляет 10-30%.

Имеют одинаковые пути передачи: воздушно-капельный, контактный.

Клинические проявления ОРВИ и COVID-19

Острые респираторные вирусные инфекции и COVID-19 имеют сходные клинические проявления.

Для некоторых ОРВИ существуют патогномоничные симптомы: для COVID-19 характерно потеря обоняния, сухой кашель, одышка; для парагриппа – поражение гортани (ларингит); для риновирусной инфекции – ринорея.

Учитывая, схожесть клинических проявлений и течения ОРВИ, сложно отличить одну инфекцию от другой, поэтому требуется лабораторное подтверждение диагноза с этиологической расшифровкой возбудителя.

Распределение по адресам

Ленина 9, 11, 11А, 12, 12А, 12Б, 13, 13А, 14, 15, 16, 17, 17А, 17Б, 17В.
Мира 1,2,3,4,5,6 Волх. Набер 2,4,6,8,18,20,22.
Волх. Набер 12,14,24,26,28,30,30А,36,36А,38,38А.
3 а 203каб Волх. Набер 40,42,44,46,48,50,52,54,56.
Советская 18 Молодежный 4,8,10,14.
Победы ВСЕ ДОМА Восточная 14 Школьный ВСЕ ДОМА.
Героев 18,22,24,26,36 (6),38 Нефтехимиков 37,43,45,48,49.
Героев 10,12,14 Нефтехимиков 29,31,33.

COVID-19 — системная инфекция, которую вызывает коронавирус SARS-CoV-2. Сейчас заболевание приобрело сезонный характер — новые вспышки наиболее вероятны осенью и зимой. Почти 80% инфицированных переносят COVID-19 как обычное ОРЗ, однако его осложнения могут быть крайне опасными.

Долгосрочные нарушения после коронавируса

Даже при лёгком или бессимптомном течении коронавирус часто вызывает долгосрочные нарушения в работе органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, ЖКТ и обмена веществ.

Подозрение на COVID-19

При подозрении на COVID-19 сдайте простые анализы, чтобы предупредить распространение инфекции, вовремя начать лечение и избежать осложнений.

Виды анализов для выявления COVID-19

ПЦР-тесты

ПЦР-тесты — это высокоточный метод диагностики, находящий частицы генома вируса SARS-CoV-2 в биоматериале пациента. ПЦР-тесты позволяют выявить COVID-19 уже с первых дней заражения.

Антигенные тесты

Для экспресс-диагностики COVID-19 используют антигенные тесты. Они менее точны, чем ПЦР-тесты, но выполняются всего за 15–30 минут. Антигенные тесты также могут помочь выявить микст-инфекцию, возникающую при одновременном заражении вирусом гриппа и коронавирусом.

Анализы на антитела IgM

Антитела IgM появляются в крови на 5–7-й день после появления симптомов и позволяют заподозрить острый период болезни. При высоком уровне этих антител рекомендуется сдать ПЦР-тест, чтобы исключить заразность.

Комплексная диагностика ОРВИ

Симптомы COVID-19, гриппа и обычной простуды похожи. Развёрнутый анализ крови поможет оценить состояние здоровья и выявить воспаление.

Контроль иммунитета

Антитела IgG

Анализ на антитела IgG поможет оценить иммунный ответ организма на коронавирусную инфекцию. Устойчивый уровень антител IgG снижает риски заражения и надёжно защищает от тяжёлого течения болезни.

Тест на антитела IgG после вакцинации

Для оценки иммунного ответа после вакцинации рекомендуется провести тест на антитела IgG к RBD-домену S-белка.

Здоровье после COVID-19

Анализы, которые позволяют выявить осложнения после COVID-19.

Пройдите анализы для вашего здоровья!

Постковидный синдром и меры предосторожности

У 10-20% людей, переболевших коронавирусной инфекцией, развивается постковидный синдром – комплекс осложнений, которые сохраняются в течение нескольких недель после выздоровления и могут затрагивать лёгкие, почки, желудочно-кишечный тракт, а также нервную и сердечно-сосудистую систему.

Читайте также: Амбулаторная помощь

Характеристики постковидного синдрома

Люди любого пола и возраста могут столкнуться с постковидным синдромом, даже если они перенесли COVID-19 в лёгкой или бессимптомной форме.

Оценка и предотвращение осложнений

Для оценки риска осложнений после COVID-19 или их выявления на ранней стадии могут помочь специальные комплексные чек-апы, созданные экспертами Гемотест.

Комплексное обследование и проверка здоровья

Для тех, кто желает пройти более глубокую проверку своего здоровья, эксперты Гемотест разработали серию программ Страна Гемотест. Эти программы включают базовые чек-апы и расширенные комплексы для проверки различных систем организма, включая сердечно-сосудистую систему, печень, почки, щитовидную железу, а также уровень важных микроэлементов. Участникам программ доступны консультации врачей и специальные скидки.

Диспансеризация для переболевших COVID-19

Для тех, кто перенес коронавирусную инфекцию, предусмотрена углубленная диспансеризация. Эту процедуру можно пройти не ранее чем через 60 дней после выздоровления.

Если плановый срок диспансеризации еще не наступил, будет назначен углубленный медицинский осмотр. Если человек перенес коронавирус неофициально, ему потребуется заявление на имя руководителя медицинской организации.

Шаги углубленной диспансеризации

На первом этапе углубленной диспансеризации к обычным процедурам добавляются дополнительные исследования, включая КТ легких или эхокардиографию, если это необходимо. На втором этапе могут быть назначены дополнительные обследования согласно рекомендациям врача.

Новые правила диспансеризации с 2024 года

Диспансеризация будет проходить по стандартным правилам во всех регионах России. Отказ от диспансеризации возможен только в случае несоответствия года рождения. В этом случае можно пройти профилактический медосмотр вместо диспансеризации.

Места проведения диспансеризации

Диспансеризацию можно пройти в поликлиниках, фельдшерских и мобильных пунктах, а также центрах здоровья. В Москве с середины мая по конец августа можно также пройти диспансеризацию в павильонах Здоровая Москва в 46 парках.

С 2024 года сотрудники смогут пройти диспансеризацию на работе по собственному желанию. Работодатель может организовать медицинский кабинет в офисе с приглашенными врачами или сотрудничать с медицинским учреждением для обследования сотрудников. Новый тариф на диспансеризацию на работе будет введен в систему обязательного медицинского страхования.

Время проведения диспансеризации

Диспансеризацию можно пройти в любое удобное время. Поликлиники обычно работают в будние дни с 08:00 до 20:00, некоторые также открыты в выходные. Иногда для проведения диспансеризации выделяют отдельные дни и часы, чтобы пациенты могли посетить врача, пройти обследование и сдать анализы. Подробности можно уточнить в регистратуре.

Кто может пройти бесплатную диспансеризацию. Она положена всем владельцам полиса ОМС старше 18 лет. До 39 лет диспансеризацию проводят раз в три года, а ежегодно — более сжатый профилактический медицинский осмотр. После 40 лет диспансеризацию можно проходить каждый год.

Люди какого года рождения могут пройти диспансеризацию. В 2024 году бесплатную диспансеризацию вправе пройти те, кто родился в 1985, 1988, 1991 годах и так далее — до 2006 года включительно с шагом в три года. Проще говоря, если возраст человека в день рождения кратен трем, но меньше 40, можно идти в поликлинику. Начиная с 40 лет можно обследоваться ежегодно.

Сколько времени занимает диспансеризация. Первый этап длится около часа, дальнейшие обследования — разное время в зависимости от их количества.

Чем диспансеризация отличается от профилактического медицинского осмотра. Профилактический медицинский осмотр взрослые до 38 лет могут проходить каждый год, если не попадают на диспансеризацию по году рождения.

Он практически идентичен первому этапу диспансеризации, о котором расскажу дальше, но не включает второй этап и онкоскрининг.

Часто задаваемые вопросы

Какой анализ подтверждает, что человек не заразен для окружающих?

Подтвердить, что человек не заразен для окружающих, поможет ПЦР-тест — мазок из рото- и носоглотки. Отрицательный результат теста с высокой долей вероятности показывает, что инфекции в организме нет.

Иногда ПЦР-тест может дать положительный результат даже после клинического выздоровления. В этом случае подтвердить безопасность человека для окружающих поможет антигенный тест.

Какой тест позволяет выявить COVID-19 при симптомах ОРВИ?

Если у человека развились симптомы ОРВИ, ему нужно обратиться за медицинской помощью. Врач поможет решить, какое именно исследование нужно выполнить. Обычно для выявления коронавируса используются ПЦР-тесты, антигенные экспресс-тесты и анализы на антитела IgM к COVID-19.

Как узнать, что человек недавно перенёс именно COVID-19?

Чтобы убедиться, что человек перенёс именно коронавирусную инфекцию, нужно проверить уровень антител IgM и IgG. Это защитные белки, которые иммунная система начинает вырабатывать после попадания инфекции в организм.

Сначала образуются антитела IgM. Они обнаруживаются в крови на 5–7-й день после появления симптомов и могут сохраняться в организме до 2–3 месяцев.

Антитела IgG появляются через 2 недели после встречи с вирусом и сохраняются в крови в течение нескольких месяцев.

Если у человека не было симптомов COVID-19, какой тест поможет выявить инфицирование в прошлом?

Чтобы узнать, была ли у человека коронавирусная инфекция, можно сдать анализ на антитела IgG к вирусу SARS-CoV-2 либо анализ на антитела IgG к его S- или N-белку.

Антитела IgG сохраняются в крови в течение нескольких месяцев после инфицирования.

Как подготовиться к ПЦР-тесту на COVID-19?

ПЦР-тест не делают пациентам с симптомами ОРВИ, а также тем, кто находится на больничном или на карантине по коронавирусной инфекции. Сдавать анализ можно через 5 дней после исчезновения симптомов ОРВИ.

Накануне анализа нельзя промывать носовые ходы, а в день анализа — использовать назальные капли. За 3 часа до анализа нельзя есть, пить, чистить зубы, полоскать рот, курить, жевать жевательную резинку и использовать средства для освежения дыхания.

Как подготовиться к анализу на антитела к COVID-19?

Анализ на антитела IgM к COVID-19 не делают пациентам с симптомами ОРВИ, а также тем, кто находится на больничном или на карантине по коронавирусной инфекции. Сдавать анализ можно через 5 дней после исчезновения симптомов ОРВИ.

Для анализа на антитела IgG к COVID-19 ограничений нет.

Кровь желательно сдавать с 8 до 11 утра и обязательно — натощак. После последнего приёма пищи должно пройти 8–12 часов, пить можно только негазированную воду.

За 24 часа до анализа откажитесь от алкоголя, интенсивных физических нагрузок, лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом). Не курите 1–2 часа перед исследованием.

За 15 минут до анализа немного посидите в лабораторном отделении, отдышитесь и успокойтесь.

Какие документы взять с собой?

Гражданам РФ старше 14 лет для заказа ПЦР-теста или теста на антитела к COVID-19 понадобится паспорт.

Детям младше 14 лет необходимо свидетельство о рождении, родителям — паспорт, опекунам или попечителям — паспорт и постановление об усыновлении / назначении опекуна или попечителя. Если ребёнок сдаёт анализы без законного представителя, то сопровождающий взрослый (даже если это родственник) должен предъявить нотариально заверенную доверенность от законного представителя и паспорт.

При необходимости передачи результата на «Госуслуги» понадобится СНИЛС. Москвичам для отправки результатов в систему ЕМИАС может понадобиться полис ОМС.

Если анализ нужен для выезда за границу, понадобятся данные загранпаспорта: они будут вписаны в сертификат с результатами. Внести эти данные можно самостоятельно при оформлении предварительного заказа на сайте или в лабораторном отделении.

Гражданам других государств для заказа ПЦР-теста, антигенного теста или анализа на антитела к COVID-19 потребуется загранпаспорт или паспорт иностранного государства, а также документ, подтверждающий место пребывания иностранного гражданина на территории РФ.

Нужна ли предварительная запись для тестов на COVID-19?

Анализы на антитела можно сдать в любом лабораторном отделении Гемотест. Предварительной записи нет, приём ведётся в порядке живой очереди.

Список лабораторных отделений Гемотест, которые выполняют ПЦР и антигенные тесты в вашем городе, уточняйте на сайте или по телефону горячей линии 8 800 550-13-13.

Чтобы не тратить время на заполнение документов в лабораторном отделении, можно оформить предварительный заказ на сайте.

Почему нельзя есть или пить перед сдачей ПЦР-теста?

ПЦР-тест очень чувствителен и специфичен, поэтому помогает обнаружить возбудителя коронавирусной инфекции, даже когда у человека ещё нет симптомов болезни.

Для исследования с поверхности рото- и носоглотки берут клетки эпителиальной ткани. Если в образце есть вирусные частицы, тест легко их обнаружит.

Во время еды или питья клетки эпителия проглатываются. Если взять образцы сразу после еды, в пробирку может попасть слишком мало инфицированных клеток — тест покажет ложноотрицательный результат.

Именно поэтому мазок для ПЦР-теста на коронавирусную инфекцию делают через 3 часа после последнего приёма пищи.

Можно ли пользоваться каплями, спреями, антисептиками перед анализом на коронавирус?

Накануне ПЦР-теста или антигенного теста нельзя промывать носовые ходы, а в день анализа — использовать лекарственные средства для местного применения (капли, спреи и другие).

За 3 часа до ПЦР-теста нельзя есть, пить, чистить зубы, полоскать рот, курить, жевать жевательную резинку и использовать средства для освежения дыхания.

Антисептики смывают вирус с поверхности рото- и носоглотки — это может привести к ложноотрицательному результату анализа.

Влияет ли применение косметики (помады, блески и бальзамы для губ) на результат ПЦР-теста?

Материал для ПЦР-исследования берут из зева и носоглотки. Если соблюдать правила взятия мазка и не прикасаться зондом к губам, то косметика не повлияет на результат анализа.

Однако если в пробу случайно попадут посторонние вещества, ПЦР-реакция может замедлиться и тест покажет ложноотрицательный результат. Поэтому декоративную косметику лучше наносить после взятия мазка.

Как узнать результаты анализов?

Результаты анализов появятся в личном кабинете на сайте и придут на электронную почту, указанную при оформлении заказа. Бумажный бланк с результатом можно получить на руки в лабораторном отделении.

Что такое ПЦР-тест на COVID-19?

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — это основной метод диагностики коронавирусной инфекции. ПЦР-тесты очень чувствительны и специфичны, поэтому помогают обнаруживать вирус даже у бессимптомных носителей.

Во время исследования пробирку с биоматериалом помещают в особые условия, под воздействием которых молекула, кодирующая генетическую информацию вируса, многократно копируется.

Поэтому если в образце было хотя бы небольшое количество вирусных частиц, то через несколько часов их число увеличится до десятков и даже сотен миллионов — это позволяет легко обнаружить возбудителя инфекции. Риск ложноотрицательного результата минимален.

Для исследования с помощью одноразового зонда берут образцы с поверхности рото- и носоглотки. В редких случаях взятие мазка вызывает незначительные неприятные ощущения.

Почему ПЦР-тест может показывать положительный результат даже после выздоровления?

ПЦР-тест — один из основных методов диагностики коронавирусной инфекции. Он с высокой точностью выявляет РНК-молекулы вируса SARS-CoV-2 в клетках рото- и носоглотки даже у бессимптомных носителей.

Некоторые люди, переболевшие COVID-19, получают положительный результат ПЦР-теста даже после клинического выздоровления. Однако это не всегда означает, что в организме есть жизнеспособный вирус.

Подтвердить безопасность человека для окружающих в этом случае помогает дополнительный антигенный тест на SARS-CoV-2, основанный на иммунной хроматографии. По чувствительности он немного уступает ПЦР-тесту, зато результат исследования можно получить уже через полчаса.

Что означают результаты ПЦР-тестов и анализов на антитела?

Результаты ПЦР-тестов и анализов на антитела позволяют определить стадию заболевания и заразность человека для окружающих.

Например, если результат ПЦР-теста отрицательный, значения IgM высокие, а IgG низкие — можно предположить, что вирус уже спустился по дыхательной системе и поражает клетки бронхов или лёгких. Уровни антител говорят об острой фазе заболевания.

Если результат ПЦР-теста отрицательный, значения IgM низкие, а IgG — высокие, значит, человек переболел коронавирусной инфекцией несколько недель назад и, скорее всего, не опасен для окружающих. Подобная картина может наблюдаться и после вакцинации.

Положительный ПЦР-тест и отрицательные результаты тестов на IgM и IgG без симптомов ОРВИ — коронавирусная инфекция в инкубационном периоде. Человек с такими анализами может быть заразен и, вероятно, в скором времени почувствует симптомы COVID-19.

Что такое антитела IgM и IgG и зачем они нужны?

Антитела — это белки, которые производит иммунная система для борьбы с возбудителями инфекций, например патогенными вирусами и бактериями.

После заражения коронавирусной инфекцией в организме человека появляются антитела IgM и IgG.

Выработка антител IgM начинается в конце инкубационного периода инфекции. Эти антитела способны объединяться в более крупные молекулы для быстрой нейтрализации вирусов и бактерий в острой фазе заболевания. Выполнив свою функцию, антитела IgM исчезают из крови.

Вслед за IgM иммунная система синтезирует другие антитела — IgG. Именно они становятся основой иммунитета против инфекции и предотвращают повторное заражение в будущем. Антитела IgG могут обнаруживаться в крови долгое время — от нескольких месяцев до нескольких лет.

Когда в крови появляются антитела IgM и IgG к вирусу SARS-CoV-2?

Антитела IgM можно обнаружить в крови приблизительно через 5 дней после появления симптомов коронавирусной инфекции и не ранее чем через 1–2 недели после попадания вируса в организм.

Наибольшее количество антител IgM определяется через 2–5 недель после заражения. Эти антитела могут сохраняться в организме до 2–3 месяцев, однако их концентрация постепенно снижается.

Одновременно со снижением уровня антител IgM — через 3–5 недель после заражения коронавирусом — начинается выработка других антител, IgG. Они защищают организм от повторного заражения в будущем. Их уровень остаётся высоким долгое время.

Повышение уровня антител IgM говорит о том, что человек болеет сейчас, а повышение антител IgG может свидетельствовать как о заражении, так и о сформировавшемся иммунитете.

Образуются ли антитела, если коронавирусная инфекция протекает бессимптомно?

Даже если коронавирусная инфекция протекает бессимптомно, иммунная система распознаёт вирус и борется с ним. То есть происходит образование антител IgM и IgG.

При бессимптомном течении болезни IgM в крови можно обнаружить не ранее чем через 1–2 недели после заражения, а IgG — через 3–4 недели.

Есть данные, что у людей, которые перенесли коронавирусную инфекцию в бессимптомной форме, количество антител IgM и IgG снижается быстрее, чем у пациентов с ярко выраженными симптомами.

Почему у некоторых людей после COVID-19 ещё долго в крови обнаруживаются антитела IgM?

Динамика снижения уровня антител IgM к вирусу после выздоровления зависит от индивидуальных особенностей иммунной системы человека. В некоторых случаях, даже если у человека нет симптомов болезни, вирус может долго сохраняться в организме. Чтобы выявить его, нужно выполнить ПЦР-тест.

Можно ли повторно заразиться коронавирусной инфекцией?

Переболев COVID-19, человек получает иммунитет, который со временем слабеет, поэтому повторное заражение возможно.

При подозрении на повторное заражение коронавирусной инфекцией следует обратиться к врачу, он поставит точный диагноз. Основной метод диагностики COVID-19 — ПЦР-тест, мазок, который берут из рото- и носоглотки.

Нужно ли проверяться на коронавирус перед вакцинацией от COVID-19?

Если человек перенёс COVID-19, а спустя время планирует пройти вакцинацию от SARS-CoV-2 — анализы на антитела делать не обязательно.

Чтобы исключить заболевание в бессимптомной форме и предотвратить ухудшение состояния, перед вакцинацией можно выполнить ПЦР-тест на коронавирусную инфекцию.

Как долго сохраняется иммунитет к COVID-19?

Согласно данным Министерства здравоохранения РФ, устойчивый иммунитет после вакцинации или перенесённой коронавирусной инфекции сохраняется около 6 месяцев, а к 9–12-му месяцу снижается.

Чтобы проверить индивидуальные показатели иммунной защиты против COVID-19, можно сдать анализ крови на антитела IgG к вирусу SARS-CoV-2.

Может ли не быть антител к коронавирусу после вакцинации?

Каждый подобный случай должен рассматриваться индивидуально. У людей с иммунодефицитом, заболеваниями кроветворной системы и другими патологиями гипотетически возможно нарушение иммунного ответа на введение вакцины.

Также, чтобы правильно оценить поствакцинальный иммунитет, нужно учитывать особенности лабораторной диагностики. Например, стоит знать, что антитела после перенесённой инфекции и после вакцинации от COVID-19 различаются.

После болезни проверяют количество антител IgG к нуклеокапсидному (N) или спайковому (S) белку вируса SARS-CoV-2. После вакцинации — IgG к RBD-домену S-белка вируса SARS-СoV-2.

Показания к назначению исследования

Диспансеризацию обычно проходят по предварительной записи. Исключение — диспансеризация в павильонах «Здоровая Москва» в парках Москвы: здесь услугу оказывают без записи по живой очереди.

Онлайн для москвичей. Обладатели московских полисов ОМС не смогут записаться через госуслуги. Им доступны другие варианты записи онлайн:

В поликлинике. С этим запросом можно подойти в регистратуру или записаться в инфокиоске в холле поликлиники.

У работодателя. Подробностей о записи на такую диспансеризацию пока нет. Вероятно, все будет организовано по аналогии с вакцинацией в офисе: ответственные сотрудники составят список желающих и сообщат им условия.

В платных медцентрах по ДМС. Диспансеризация включена в некоторые полисы ДМС, но это уже другая услуга, которую не оказывают в поликлинике. Для записи нужно обратиться в один из медицинских центров, включенных в страховку.

Необходимые документы. Стоит взять с собой паспорт и полис ОМС, особенно если собираетесь на диспансеризацию в парке или мобильном пункте.

Что входит в диспансеризацию по ОМС в 2024 году

Перед началом диспансеризации нужно будет заполнить согласие на медицинское вмешательство и анкету на наличие хронических неинфекционных заболеваний.

Сама диспансеризация состоит из двух этапов — обязательных обследований и дополнительных. Расскажу обо всем подробнее.

Первый этап — обязательные обследования. Большая часть этих обследований и анализов не зависит от возраста, в котором человек проходит диспансеризацию или профилактический осмотр. Их частота указана в таблице ниже.

Онкоскрининги. На первом этапе диспансеризации также проводят скрининг, чтобы вовремя обнаружить онкологическое заболевание. Для каждого возраста — отдельный список обследований.

Если будут показания, на втором этапе проведут углубленные онкологические обследования. Все это — бесплатно.

Общие обследования на первом этапе диспансеризации и во время профосмотра

Второй этап — углубленный медицинский осмотр. Если на первом этапе обнаружатся риски, врач выдаст направления на углубленные обследования. Это нужно, чтобы уточнить диагноз.

На втором этапе врач может назначить дополнительные обследования, например:

Врач может назначить и другие обследования и анализы. Каждое обследование положено только при конкретных показаниях. Они перечислены в пункте 18 приказа Минздрава РФ.

Можно проконтролировать, чтобы при обследовании пожилых родственников врач назначал все, что положено. Если у бабушки есть подозрение на новообразование легкого, должны сделать КТ, а если у дедушки повышен ПСА, его должны отправить к урологу. При подозрении на рак толстой кишки делают колоноскопию. Если человек курит, могут назначить спирометрию, чтобы оценить дыхательную функцию легких. Платно такие исследования стоят дорого, а проходить их важно до появления жалоб и симптомов.

После всех обследований врач установит группу здоровья. Если обнаружатся серьезные болезни, пациента поставят на учет и будут наблюдать более тщательно, с лечением и реабилитацией.

Как и зачем определяют группы здоровья

У взрослых, как и у детей, есть группы здоровья — 1, 2, 3а и 3б. Свою группу можно определить на диспансеризации. Это не группа инвалидности, и влияет она только на диспансерное наблюдение и обследование.

Группа здоровья 1. Сюда относят граждан без хронических неинфекционных заболеваний и если факторов риска их развития нет либо они невелики. Когда при этом есть высокие сердечно-сосудистые риски, во время диспансеризации граждане получают профилактическую консультацию.

Группа здоровья 2. У людей из второй группы тоже нет хронических болезней, но есть факторы риска их развития, при этом сердечно-сосудистый риск высокий или очень высокий. Помимо консультации им могут назначить лекарства и диспансерное наблюдение.

Группа здоровья 3а. У людей из этой группы есть хронические неинфекционные заболевания, требующие диспансерного наблюдения или оказания медицинской помощи. относят пациентов с подозрением на наличие этих заболеваний.

Группа здоровья 3б. Сюда относят людей без хронических неинфекционных заболеваний, которым нужно диспансерное наблюдение или медицинская помощь по поводу других болезней, например инфекционных.

Взрослая поликлиника