Информатизация здравоохранения в Москве
На информатизацию здравоохранения Москвы в 2012 году выделено 8 млрд руб.
Личный кабинет ЕМИАС
Вход в личный кабинет ЕМИАС позволяет москвичам получить доступ к электронной медкарте. Это аналог обычной медицинской карты для взрослых и детей, где хранятся все данные о назначениях, визитах к врачу, курсах лечения. Сведения в ней обновляются в режиме реального времени, поэтому всегда можно получить актуальную информацию без визита в медицинское учреждение.
Электронный рецепт
В Москве, Московской и Белгородской областях можно получить электронный рецепт. Электронный рецепт — это аналог бумажного рецепта с QR-кодом. Такой рецепт удобен: его нельзя потерять или порвать, он всегда доступен в смартфоне. Есть возможность получить его в рамках онлайн-консультации, если она повторная.
Расскажу, как получить электронный рецепт и лекарства по нему.
Система DIT_EMIAS и уведомления
DIT_EMIAS – система, которая осуществляет рассылку сообщений тем, кто записывается на прием. Это напоминание о необходимости явиться на прием в установленное время. Поликлиники должны быть подключены к ЕМИАС для рассылки.
Иногда сообщения приходят ошибочно из-за технического сбоя или неправильного номера. Также сообщения могут быть отправлены, если сотрудников на диспансеризацию записывает работодатель.
Электронная медицинская карта
С помощью ЭМК можно получать результаты анализов, видеть назначения врачей, просматривать рецепты и другие данные. Для доступа к ней пользователю необходим полис обязательного медицинского страхования и прикрепление к поликлинике.
ЭМК предоставляет двусторонний доступ – пользователи и врачи могут просматривать и вносить информацию.
Функционал доступен только москвичам. ЭМК можно оформить на портале mos.ru.
Управление проектом
Управление масштабным проектом с помощью компании Проектная практика обошлось бюджету города более 60 млн руб. только на этапе внедрения первых компонентов ЕМИАС в 2012 году.
На октябрь 2012 года компания Проектная практика сопровождает 35 текущих проектов в рамках ЕМИАС.
Электронная Москва
Создание информационных сервисов в здравоохранении Москвы
Создание общегородских информационных сервисов в сфере здравоохранения столицы началось с системы управления потоками пациентов. Программное обеспечение для нее разработала компания Ланит, а услуги по внедрению предоставила Крок. Как сообщают в ДИТ, к сентябрю 2012 года к системе подключена 351 поликлиника Москвы, регистратуры технически оборудованы, установка инфоматов завершена и началось оснащение компьютерами кабинетов врачей.
Обновления функционала
На октябрь 2012 года сообщалось, что ЛАНИТ разрабатывает функционал СУПП.
Интеграция медицинской информации
Систему интегрированной медицинской информации (СИМИ) разрабатывает компания IBS, выигравшая контракт на сумму 205 млн руб. Свою версию ИЭМК компания обязана представить столичному департаменту информационных технологий через два месяца после подписания контракта (осень 2012 г).
Помимо IBS в тендере участвовали также Медлайнсофт и АйТи. Ростелеком, выигравший конкурс Минздравсоцразвития на создание федеральной ИЭМК за символический рубль, к участию в московском конкурсе не допустили: предложение, предполагающее хранение персональных данных пациента в СИМИ, было признано противоречащим техническому заданию. Кроме того, по мнению заказчика Ростелеком оставил без внимания вопросы интеграции СИМИ и внешних систем в составе ЕМИАС.
Участие Ростелекома
Ростелеком участвует в проекте ЕМИАС, предоставляя услуги контакт-центра (2012 г).
Система безопасности
В ближайшее время (сентябрь 2012 г) определится победитель еще в одном крупном тендере ДИТ — на создание системы персонифицированного учета медицинской помощи. Стартовая цена этого госконтракта составляет 230 млн руб. Заявки на участие в конкурсе подали Армада Софт, Медлайнсофт и АйТи.
Управление скорой помощью
Сотрудников аптек обяжут вносить данные из рецептов в ИС МДЛП — специальную систему мониторинга движения препаратов. Это коснется не всех лекарств, а только тех, что выписывают на рецептах с номером, серией и датой. Таких препаратов не так уж много, поэтому для большинства людей ничего не изменится.
Изменения в законодательстве
1 сентября вступает в силу постановление от 24 марта 2023 года. Согласно ему провизоры и фармацевты, которые отпускают пациентам лекарства, должны будут передавать в специальную информационную систему дату, серию и номер рецепта. Это позволит связать рецепт, который получил человек, с конкретной упаковкой препарата, который ему продали в аптеке.
По замыслу авторов постановления, новая система позволит сотрудникам аптек проверять подлинность рецепта и избегать злоупотреблений — например, когда наркотические средства приобретает человек с зависимостями, а не законный представитель пациента хосписа с последней стадией рака, которому уже не помогают обычные обезболивающие.
Новые правила дадут возможность точнее планировать закупку льготных лекарств. Это позволит исключить, например, такую ситуацию, когда один пациент закупает препараты на год вперед, а другому бесплатные лекарства уже не достаются.
Новые правила продажи лекарств
По новым правилам, установленным в России, определенные категории лекарств будут отпускаться через специальные каналы и с учетом дополнительных ограничений. Это связано с желанием бороться с злоупотреблением некоторыми видами лекарств и повышением контроля за их оборотом.
Лекарства, которые включены в новые правила
Препараты строгого учета:
- Препараты с сильнодействующими и психотропными веществами, наркотики.
Например: диазепам, кодеин, кокаин.
Льготные препараты:
- Лекарства, которые бесплатно отпускали по рецептам на специальных бланках.
Лекарства по электронным рецептам:
- Препараты, выписанные врачом и доступные для покупки онлайн через специальные платформы.
Продажа лекарств онлайн
С 1 марта 2023 года в Москве, Московской и Белгородской областях стартовал эксперимент по онлайн-продаже рецептурных препаратов через приложение ЕМИАС. Лекарства, доступные для покупки онлайн, включают в себя антибиотики, препараты для лечения сахарного диабета, артериальной гипертонии и бронхиальной астмы.
Контроль при продаже лекарств
При продаже лекарств аптеки обязаны следить за тем, чтобы препараты попадали в руки пациентов по назначению, а также следить за целостностью упаковки. Получатель лекарства должен предъявить паспортные данные, совпадающие с данными в рецепте, и расписаться в документе о получении препарата.
Если упаковка препарата повреждена или получатель обнаружит какие-либо проблемы с лекарством, его можно вернуть в аптеку.
Все остальные лекарства
Все остальные лекарства будут отпускаться по старым правилам. Если человек придет в аптеку за препаратом от головной боли, простуды или диабета лично и без льготного или электронного рецепта, покупка пройдет, как и до нового постановления.
Новый приказ и обслуживание
На скорость и качество обслуживания посетителей аптек новый приказ скорее всего не повлияет. Однако, возможно, время ожидания в очереди при получении лекарства для покупателей может немного увеличиться из-за необходимости дополнительных отметок в системе. Также возможны путаница с рецептами, поскольку врачи не всегда выписывают их правильно. Но со временем проблемы, скорее всего, исчезнут, поскольку врачи и фармацевты привыкнут к новым правилам, и аптеки будут работать как обычно.
Как получить доступ к медицинской карте онлайн
Чтобы оформить ЭМК на своё имя, необходимо:
- Посетить медицинское учреждение для первого визита.
- Сотрудники учреждения оформят все необходимые документы и создадут карту.
- В некоторых клиниках до сих пор используются бумажные карты параллельно с электронными.
Приходите на прием
В Москве, Московской и Белгородской областях электронные рецепты выдают государственные поликлиники по ОМС, а с сентября 2023 года — также 15 сетей частных медицинских организаций, если они есть в нужном регионе.
На очном приеме врач соберет анамнез и проведет обследование. Телемедицинская консультация с выпиской электронного рецепта возможна только при повторной консультации после личного приема. При этом врач может быть другим.
Восстановление и изменение данных медицинской карты
Некоторые сведения в ЭМК можно изменить или добавить самостоятельно:
- Лица старше 15 лет могут менять данные, проходя авторизацию.
- Нельзя изменить назначения врача, историю посещений, данные о диспансеризации, прививки и другую информацию, внесенную в поликлинике.
- Возможно добавление контактных данных, вроде телефонов и адресов электронной почты, а также изменение адреса проживания и регистрации.
Зачем нужна ЕМИАС
ЕМИАС, или Единая медицинская информационно-аналитическая система, является государственной медицинской информационно-аналитической системой города Москвы, целью которой является повышение качества и доступности медицинских услуг государственных учреждений здравоохранения.
Департамент информационных технологий города Москвы реализует проект в рамках программы Информационный город, на основании постановления Правительства Москвы от 7 апреля 2011 года.
Примечание: Используйте ресурсы медицинского учреждения или официальные источники для получения актуальной информации.
Помимо интеграции сервисов между собой, а также с медицинскими информационными системами лечебных учреждений, ЕМИАС предстоит интегрировать с программным обеспечением федерального фрагмента «ЕГИС-Здрав» и системами электронного правительства, включая порталы госуслуг.
На октябрь 2012 года ЕМИАС состоит из набора сервисов с веб-доступом, подсистемы формирования пользовательских интерфейсов и интеграционной шины, которая должна моделировать бизнес-процессы при оказании медпомощи, увязывая сервисы между собой.
Как прикрепиться к поликлинике
Для прикрепления к поликлинике полис должен быть оформлен, после этого нужно:
Москвичи могут выполнить процедуру онлайн. Для этого:
Чтобы проверить, прикрепились ли вы к поликлинике, можно обратиться лично в регистратуру или позвонить по номеру (495) 539−30−00. Если необходима корректировка данных полиса, паспорта и других документов, сделать это онлайн нельзя – необходим личный визит в медицинское учреждение с оригиналами документов.
Москва – умный город
Основная статья: Москва Умный город (Smart city)
Клиентская поддержка через кабинет
Найти необходимую информацию можно в готовой базе ответов. Для этого:
После авторизации в ЛК можно отправить запрос специалисту в разделе «Контакты»:
Кроме того, пользователи могут обращаться через группу во ВКонтакте – можно написать в личные сообщения или оставить вопрос под одним из постов.
Мобильное приложение ЕМИАС.ИНФО
Для загрузки приложения на iOS-устройства необходимо:
Приложение для Android
Для скачивания приложения на Android:
Вход в личный кабинет
Для входа в систему емиас.ру используйте ту же ссылку, затем:
Если не помните пароль:
ЛК ЕМИАС одновременно работает и на сайте, и в виде мобильного приложения на смартфонах. При этом функционал остаётся одинаковым – у пользователей будет доступ к любым опциям.
Показатели использования системы
11 августа 2021 года стало известно о том, что почти все роддомы и перинатальные центры Москвы подключились к единой цифровой платформе ЕМИАС. Благодаря реализации этого проекта, как сообщается на сайте мэра столицы, повышается качество оказания медицинской помощи пациенткам во время беременности, родов и в послеродовый период, а также улучшается взаимодействие с амбулаторно-поликлиническим звеном.
В ближайшее время мы завершим процесс подключения родильных домов и перинатальных центров столицы к единой цифровой платформе, на сегодняшний день подключены уже 95% этих учреждений. Для этого мы обновили сетевую и серверную инфраструктуру и обучили персонал работе в системе, — заявила заместитель мэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова, чьи слова 11 августа 2021 года.
Практически все роддомы и перинатальные центры Москвы подключились к ЕМИАС
Подключение к ЕМИАС позволяет врачам получить доступ к электронной медкарте пациенток и учитывать данные об их здоровье при оказании необходимой медицинской помощи. Интеграция системы с клинико-диагностическими лабораториями дает возможность врачу иметь доступ к данным лабораторных исследований. Кроме того, врач освобождается от бумажной работы: вся первичная медицинская документация полностью ведется в системе, и сведения о пациентках вносятся в электронную историю родов.
В рамках реализации проекта в электронный вид был переведен ряд важных для акушерского стационара медицинских документов. Среди них — протоколы родов, партограммы, выписные эпикризы родильниц, неонатальные эпикризы новорожденных и другие документы.
Внедрение подсистемы «Дежурный врач» в 368 поликлиниках Москвы
09 октября 2018 года Крок завил, что Подсистема Единой медицинской информационно-аналитической системы Москвы (ЕМИАС) «Дежурный врач» сократит время ожидания приема у дежурного врача. У пациентов, пришедших в поликлинику без электронной предварительной записи и рассчитывающих на прием в день обращения, появилась электронная очередь и комфортные зоны ожидания, а у медиков — возможность контролировать поток пациентов и принимать меры по оптимизации очередей.
Гражданин, нуждающийся в медицинской помощи в день обращения, получает на стойке информации или в инфомате талончик c номером в электронной очереди и направляется в зону ожидания. Ранее пациенты были вынуждены располагаться рядом с кабинетом, чтобы не пропустить прием, и ожидание в «живой очереди» доставляло немало неудобств. Компонент «Дежурный врач» также позволяет главному врачу и заведующим отделений поликлиники отслеживать загрузку врачей и моментально подключать иных специалистов для ускорения приема граждан и сокращения очереди.
Внедрение подсистемы в 368 взрослых и детских городских поликлиниках Москвы реализовано компанией КРОК.
«Дежурным врачом» на 9 октября 2018 года пользуется 376 сотрудников организационно-методических отделов поликлиник, 2306 сотрудников стоек информации, 563 заведующих отделениями. В задачи КРОК вошли методологическая подготовка и внедрение ПО, включающее настройку подсистемы, персональный инструктаж и консультативную поддержку всех участников работы с электронной очередью.
Мы проводили внедрение подсистемы таким образом, чтобы это не сказалось на текущем режиме работы медучреждений и не создало коллапса в приеме граждан дежурным врачом. К задачам привлекли около 50 консультантов, аналитиков и менеджеров КРОК. При внедрении подсистемы мы провели масштабное персональное обучение сотрудников поликлиник. На октябрь 2018 года ЕМИАС в целом и «Дежурный врач» в частности позволяют структурировать работу персонала, контролировать нагрузку, корректно распределять поток пациентов, обращающихся к врачу без предварительной записи, по неотложным обстоятельствам.Сергей Стрелков, директор по разработке ПО КРОК
Москвичам выписали более 45 миллионов электронных рецептов за четыре года
Основная статья: Электронный рецепт
На начало 2018 года столичные врачи выписали пациентам более 45 миллионов электронных рецептов, из них 43 миллиона — льготных, лекарства по ним горожане могут получить бесплатно в аптеках при поликлиниках. Подробнее здесь.
Электронные медкарты — у 6,3 млн москвичей
Как в январе 2018 года сообщил Департамент здравоохранения города Москвы, в Единой медицинской информационно-аналитической системе (ЕМИАС) заведено уже более 6,3 млн электронных медицинских карт москвичей.
Электронная медицинская карта доступна всем врачам, работающим в системе ЕМИАС. В ней содержится информация о заболеваниях пациента, визитах к врачу, назначенных лекарственных препаратах, больничных листах.
Общее количество пациентов, зарегистрированных в ЕМИАС и хотя бы раз записавшихся на прием к врачу, превысило отметку в 9,7 млн человек. У большинства из них уже заведена электронная медицинская карта, — рассказал руководитель Департамента здравоохранения города МосквыАлексей Хрипун. — Необходимость просматривать бумажные медицинские карты уже давно в прошлом, медкарты в электронном виде позволяют врачам найти всю необходимую информацию о пациенте, где бы он ни находился, экономя время и пациента, и врача. В режиме реального времени врач видит информацию, нужную для постановки диагноза и назначения лечения, как в поликлинике, так и во время вызова скорой помощи, что крайне важно, когда пациенту требуется, например, экстренная госпитализация. Более того, такие карты доступны всегда, их нельзя потерять, а для сохранения данных предусмотрены несколько систем защиты.
Какие поликлиники работают через ЕМИАС
К ЕМИАС подключены множество медицинских учреждений Москвы и области – все они перечислены в разделе «Учреждения». Это касается как взрослых, так и детских поликлиник, а также психоневрологических, наркологических диспансеров, стоматологических клиник. Постепенно к системе подключаются и учреждения других регионов. Кроме того, в системе есть частные клиники, столичные аптеки.
Купите лекарство в аптеке
Офлайн. В Москве лекарства по электронному рецепту можно купить только в некоторых аптеках. Их полный список можно посмотреть на сайте Департамента здравоохранения Москвы. В аптеке нужно показать QR-код или назвать номер рецепта — фармацевт найдет его в системе и выдаст лекарство в указанном количестве.
В Московской области купить лекарства по электронному рецепту можно только в аптеке «Мособлмедсервис». Фармацевту нужно будет назвать свои ФИО и дату рождения, показать СНИЛС, полис ОМС и сам рецепт.
Онлайн. В электронном рецепте есть предложение забронировать или купить лекарство онлайн с доставкой на дом. В Москве это можно сделать через приложение «ЕМИАС.Инфо». Для этого в приложении нужно:
Купить онлайн можно, например, антибиотики, средства для лечения сахарного диабета, артериальной гипертонии и бронхиальной астмы. Полный список доступных лекарств определен Минздравом. При этом онлайн нельзя купить препараты строгого учета, радиофармацевтические, иммунобиологические и лекарства, которые нужно хранить при температуре ниже +15 °С.
При получении доставки нужно предъявить курьеру паспорт. Он проверит, данные паспорта с теми, что указаны в рецепте. Если нет — препарат не отдадут. Затем нужно будет расписаться в документе, который курьер доставит обратно в аптеку.
В приложении указаны не все аптеки, которые принимают электронные рецепты. Если предложенные аптеки вас не устраивают — например, в них нет нужного лекарства или цена на него слишком высокая, — купите лекарство офлайн в одной из аптек, работающих с электронными рецептами.
Получите электронный рецепт
Если среди выписанных лекарств есть рецептурные, врач предложит вам создать электронный рецепт, подтвержденный электронной подписью. Если хотите, можете попросить бумажный — они равнозначны. В документе обязательно будут указаны:
Электронная карта есть у всех пациентов с московским полисом ОМС. Если у вас нет к ней доступа, создайте учетную запись на «Мос-ру», а затем заполните электронное заявление.
Если хотите, можете бесплатно распечатать QR-код у врача, в регистратуре или инфокиоске поликлиники.
Это бумажный аналог электронного рецепта
Как изменить, отменить и перенести время записи
Изменить параметры записи или вовсе отменить ее можно любым удобным способом:
Если нужно изменить один параметр, например, время посещения, отменять запись необязательно. Но если пользователь планирует, например, записаться к другому врачу, заявку нужно отменить и заполнить новую.
Онлайн-заявка на дебетовую карту во все банки
Заполните онлайн-заявку и получите список предложений по вашим условиям
Как отключить личный кабинет?
Деактивировать личный кабинет EMIAS в дистанционном режиме невозможно – пользователю придётся обращаться в поликлинику, к которой он прикреплён. Возьмите с собой оригиналы документов – паспорт, полис, может потребоваться СНИЛС. Нужно будет заполнить заявление на отключение.
Способы записи к врачу
Жители Москвы и МО могут записаться к врачу как в регистратуре поликлиники лично, так и онлайн.
Запись к врачу в личном кабинете ЕМИАС
Чтобы оформить запись через систему ЕМИАС, необходимо:
Обязательные условия для записи – наличие у пользователя полиса ОМС и прикрепление к определённой поликлинике.
Чтобы перенести дату приема:
Онлайн-запись возможна как к врачам первого звена, так и по направлению к узким специалистам или на прохождение процедур.
Запись к врачу через мобильное приложение ЕМИАС
Такая же схема записи к врачам действует и для мобильного приложения:
В приложении, как и в ЛК, можно самому записываться на приём, а также записывать своих родственников, в том числе несовершеннолетних детей.
Запись по телефону
Для москвичей действует горячая линия, по которой возможна запись к врачам. Этот номера кол-центра действует и для вызова врачей на дом. Есть исключения – чтобы провести исследование или попасть к узкому специалисту, сначала нужно получить соответствующее направление у одного из врачей первичного звена (в основном терапевта).
Для идентификации пользователей операторы кол-центра просят продиктовать данные, в том числе номер полиса ОМС. По нему будет определена поликлиника, к которой вы прикреплены, после чего оператор сделает запись на желаемые время и дату.
Записаться через Telegram bot
Telegram-бот системы ЕМИАС предназначен для записи к врачам через мессенджер. Чтобы воспользоваться им, необходимо:
Получить личную консультацию специалиста здесь невозможно – бот представляет собой автоматизированную систему, которая принимает заявки на запись к врачам в автоматическом режиме. Но тут пользователь может изменить время или дату записи или отменить заявку.
Запись через Госуслуги
Здесь, как и в других случаях, необходимо, чтобы у пользователя был полис и прикрепление к поликлинике, иначе система не сможет идентифицировать его.
В поликлинике
В поликлинике можно записаться лично с помощью таких способов:
Если обращаетесь в регистратуру, необходимо идти в ту поликлинику, к которой вы прикреплены – через стороннее медицинское учреждение сделать это не получится.
Оформление полиса через медицинскую систему ЕМИАС
Если вы ещё не оформили полис, например, на Госуслугах или лично в страховой компании, сделать это можно через сервис ЕМИАС. Необходимо:
После заполнения заявки на сайте выбранной страховой компании нужно дождаться звонка специалиста и обсудить с ним детали заказа полиса, например, выбрать его формат, время и место получения.
Регистрация личного кабинета
После регистрации необходимо заполнить профиль или несколько, например, для родителей и детей. Зарегистрировать пользователя можно по данным полиса ОМС – он должен быть активным.
Как отменить доступ к медкарте
Доступ к карте предоставляется её владельцу и сотрудникам медицинских учреждений. Третьи лица не могут увидеть документ, внести в него изменения или удалить. Более того, отказаться от неё нельзя – сотрудники поликлиники заполняют данные по всем пациентам при каждом обращении к специалистам.
Чтобы отменить доступ, жители Москвы и области должны авторизоваться на сайте mos.ru и перейти в раздел с ЭМК. Рядом с выбранным документом нажмите «Отозвать» и подтвердите действие.
После этого вы не сможете получать информацию, которая была в ЭМК, например, просматривать историю посещений поликлиники и назначения врачей.
Функционал личного кабинета
Медицинский портал ЕМИАС.Инфо помогает авторизованным пользователям:
По каждой услуге в ЛК пользователи могут увидеть всю необходимую информацию. Например, при записи на медкомиссию указываются стоимость, время, перечень врачей, исследований, есть форма для безналичной оплаты.
Как посмотреть медкарту через Госуслуги
Для подтверждения наличия ЭМК можно использовать учётную запись Госуслуг:
Ещё один способ – в строке поиска через виртуального помощника введите запрос «Сведения об оказанных медицинских услугах». В результатах нажмите «Получить выписку», затем нажмите «Начать». В справке будет перечень всех услуг, которые пользователь получал по полису, в том числе оформление ЭМС.
Учитывайте, что не для всех регионов доступен просмотр электронной карты. Кроме того, иногда данные могут находиться на федеральных порталах государственных услуг. Это относится к жителям столицы, МО и Санкт-Петербурга. Также региональные порталы есть в некоторых субъектах РФ, например в Татарстане, соответственно, доступ к ЭМК можно получить только через них.
Как открыть доступ к ЭМК ребёнка
Получение ЭМК на детей происходит по тому же принципу:
Дети до 15 лет прикреплены к профилю родителей, затем работают с картами самостоятельно.
Схема ЕМИАС в инфографике
Основые сервисы ЕМИАС
Единый радиологический информационный сервис (ЕРИС)
Основная статья: Единый радиологический информационный сервис (ЕРИС)
Единый радиологический информационный сервис (ЕРИС) создан в рамках проекта информатизации здравоохранения Москвы. ЕРИС представляет собой информационную систему, которая объединяет в себе высокотехнологичную медицинскую технику, рабочие места рентгенологов и единый архив диагностических изображений. В числе данного ИТ-решения магнитно-резонансные, цифровые аппараты классического рентгена, аппараты для проведения флюорографии и компьютерные томографы. Создание ЕРИС решило проблему хранения и доступности получаемых в результате исследований изображений, описаний и заключений. Благодаря запуску ЕРИС пациентам Москвы стали доступнее высокотехнологичные диагностические исследования и сократилось время их ожидания.