Прикрепление к поликлинике при переезде: как это сделать в 2023 году
Чтобы продолжить наблюдение у врача при переезде на новое место, необходимо прикрепиться к поликлинике по месту жительства. Как это сделать, какие документы понадобятся и сколько времени займет оформление в 2023 году — в материале Известий.
Использование полиса ОМС при переезде
Здравствуйте! У меня полис ОМС Ивановской области, страховой компании Спасские ворота. Могу ли я использовать свой полис при лечении в Санкт-Петербурге, куда переехала жить? Спасибо.
Согласно Федеральному закону от 29.11.2010 № 326-ФЗ, полис обязательного медицинского страхования (ОМС) предоставляет право на получение бесплатной медицинской помощи на всей территории Российской Федерации. Если ваш полис действующий, вы можете предъявлять его в медицинских организациях Санкт-Петербурга, работающих в сфере ОМС.
Выбор поликлиники при переезде
Я слышал, что можно выбирать поликлинику самим. Я зарегистрирован и проживаю в Приморском районе Санкт-Петербурга. Могу ли я выбрать поликлинику в другом районе? Как это сделать?
Застрахованные по ОМС граждане имеют право на выбор медицинской организации. При выборе поликлиники необходимо убедиться, что она включена в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС. Реализация этого права осуществляется на основании письменного заявления на имя главного врача выбранного медицинского учреждения.
Возможность сделать ЭКО по полису ОМС
Могу ли я сделать ЭКО бесплатно, по полису ОМС?
Процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) в рамках ОМС
Процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) входит в программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Для того чтобы получить возможность проведения ЭКО бесплатно по полису ОМС, вам необходимо следовать следующим шагам:
- Обратиться в женскую консультацию, где вы наблюдаетесь по полису ОМС.
- Пройти назначенное участковым врачом акушером-гинекологом медицинское обследование, которое будет проведено бесплатно по полису ОМС.
После установления диагноза бесплодия и отсутствия противопоказаний для проведения ЭКО, вы сможете получить эту процедуру бесплатно по полису ОМС.
Сгибание и ламинирование полиса ОМС
Вопросы сгибания и ламинирования полиса ОМС вызывают немало вопросов. Вот некоторые советы по этому поводу:
- Закон не запрещает сгибать полис ОМС, но при повреждениях компания обязана выдать вам выписку из единого реестра застрахованных лиц.
- Ламинирование полиса также не запрещено, но мы рекомендуем этого не делать из-за возможных проблем с штампами и сканированием.
- Даже если полис уже заламинирован, вы всегда можете получить его дубликат.
Возврат затраченных средств за лечение
Если вам пришлось покупать лекарства за свой счет во время лечения в стационаре, и они входят в список жизненно необходимых препаратов, вам положен возврат этих средств. Обратитесь в медицинскую организацию с заявлением о возврате, и в случае отказа – обратитесь в страховую компанию.
Получение полиса ОМС для новорожденного
Для оформления полиса ОМС на новорожденного вам понадобятся:
- Свидетельство о рождении ребенка;
- СНИЛС на ребенка;
- Паспорт и СНИЛС одного из родителей.
Оформление полиса ОМС на новорожденного производится бесплатно в офисах АО ГСМК.
Как прикрепиться или сменить поликлинику?
Для того чтобы прикрепиться или сменить поликлинику, вам необходимо обратиться в выбранное медицинское учреждение и заполнить заявление на прикрепление или смену поликлиники. Решение принимается администрацией медицинской организации.
Как получить медицинскую помощь по программе ОМС
Чтобы получить медицинскую помощь по программе обязательного медицинского страхования (ОМС), необходимо быть прикрепленным к медицинской организации. Каждый застрахованный по ОМС имеет право 1 раз в год поменять медицинскую организацию, где ему предоставляется медицинская помощь.
Как сменить медицинскую организацию
Гражданин может выбрать любую медицинскую организацию из числа включенных в реестр медицинских организаций, участвующих в программе ОМС. Реестры таких организаций можно найти на сайтах страховых медицинских организаций и территориальных фондов ОМС.
Прикрепление к поликлинике
Чтобы прикрепиться к поликлинике, можно сделать это онлайн через портал Госуслуги или обратиться лично в выбранную медицинскую организацию с пакетом документов (паспорт, полис ОМС, СНИЛС).
Прикрепление ребенка
Для прикрепления ребенка младше 14 лет необходимо лично обратиться в выбранную детскую медицинскую организацию с пакетом документов (паспорт законного представителя, свидетельство о рождении ребенка, полис ОМС ребенка).
Проверка и уведомление
После подачи заявления онлайн прикрепление осуществляется в течение трех рабочих дней. Если заявление подавалось лично, медицинской организации отводится четыре рабочих дня на проверку информации. После этого вас уведомят о прикреплении.
Автоматическое открепление
Если вы решили поменять место прикрепления, открепление от предыдущей медицинской организации происходит автоматически после завершения нового прикрепления.
Пример из практики
Карина обратилась за медицинской помощью и выяснила, что прикреплена к незнакомой клинике. После обращения в страховую компанию и различные органы поддержки, она столкнулась с ожиданием и сложностями в получении медицинской помощи.
Ответ техподдержки Mos.ru
Карина Паульман, москвичка: Казалось бы, московская прописка, всю жизнь в столице прожила, а не могу получить медицинскую помощь, когда она так необходима
Ее полис ОМС кто-то незаконно прикрепил к частной клинике
Оказалось, что это не единичный случай — с подобной проблемой столкнулись и другие жители Москвы
Карине требуется срочная операция, но направить на госпитализацию ее не могут без прикрепления к поликлинике
На днях в редакцию MSK1.RU обратилась москвичка Карина Паульман, которая, попытавшись прикрепиться к районной поликлинике, узнала, что ее полис уже прикреплен к другой, частной клинике, в которой она никогда не была. Теперь девушка не может получить необходимую медицинскую помощь — по закону менять поликлинику можно не чаще раза в год.
Корреспондент MSK1.RU попыталась разобраться, как возможно прикрепить человека к медучреждению без его ведома и что делать в подобной ситуации. Как выяснилось, случай Карины — не первый.
Как прикрепиться к поликлинике в 2023 году
Сделать это можно как в самой поликлинике, так и онлайн. Москвичи могут подать все необходимые документы через портал mos.ru. Заявление отправить получится только с 18 лет и от своего имени. Таким же способом можно прикрепиться через аккаунт на Госуслугах.
Услуга доступна по полису ОМС любому гражданину РФ. При этом если смена поликлиники связана с изменением места жительства, в новом регионе нужно обратиться в офис своей страховой компании для перерегистрации полиса. Если не поменять регион, после переезда оказана будет только базовая медицинская помощь, а за большинство услуг придется платить.
Если необходимо прикрепить ребенка младше 14 лет, то медучреждение придется посетить лично.
Также важно учитывать, что поменять поликлинику можно только один раз в год. Открепляться от старой в этом случае не нужно. Этот процесс происходит автоматически без личного участия пациента.
Рука об руку: в России впервые заключили концессию на создание поликлиники
Частный инвестор оборудует медучреждение системы ОМС для жителей Оренбурга
Какие документы нужны для прикрепления к поликлинике в 2023 году
В первую очередь необходимо заполнить заявление. За ребенка его заполняет один из родителей. В нем нужно обязательно указать медорганизацию, в которой происходит обслуживание на текущий момент.
Помимо этого понадобятся:
- Паспорт гражданина РФ
- Полис ОМС
- СНИЛС
В случае переезда в другой город еще нужен документ, подтверждающий смену места жительства, например договор аренды квартиры. Причем процедуру этой категории граждан придется повторить через год — именно такой срок прикрепления установлен.
К стоматологии и женской консультации нужно прикрепляться отдельно, если их нет в составе поликлиники. Документы и схема прикрепления такие же, как для поликлиники общего направления.
Сколько времени занимает прикрепление к поликлинике в 2023 году
В Москве при подаче документов через mos.ru ответ поступит в течение трех рабочих дней. На портале Госулуги — не позднее четырех рабочих дней.
В поликлиниках планируют открыть кабинеты нарушений памяти
В России разработан план действий по борьбе с Альцгеймером и другими формами деменции
Прикрепление в самой поликлинике займет до шести рабочих дней. Первые четыре дня будут проверять данные, затем в течение двух суток сообщат о решении. Это правило действует для взрослых. Ребенка обязаны прикрепить к поликлинике в день обращения.
Страховая компания
Обратилась корреспондент MSK1.RU и в страховую компанию, обслуживающую полис Карины. В «РЕСО-МЕДе» ответили, что не могут разглашать никакие данные третьим лицам, и заверили, что раз Карина заявила об ошибке, то проверка уже начата, и о ее результатах девушку уведомят.
— Я не знаю, кто в этой истории чист, кто виноват, — вздыхает Карина. — Если бы, например, оказалось, что всех нас, незаконно прикрепленных, объединяет одна страховая компания, ситуация была бы еще более подозрительной.
«Я не знаю, как у какой-то частной клиники оказались мои личные данные, их не было даже на государственном портале, только в страховой»
Карина намерена обратиться в прокуратуру, чтобы проверка выявила, является ли произошедшее технической ошибкой, как утверждают в клинике, или мошенничеством со стороны страховой компании и медучреждения.
Оказание медицинских услуг в рамках ОМС контролирует Департамент здравоохранения Москвы. Редакция MSK1.RU направила в ведомство официальный запрос, в котором мы подробно описали ситуацию Карины и упомянули, что это не первый случай.
Департамент здравоохранения Москвы ответил MSK1.RU по поводу истории, которая случилась с москвичкой.
— Пациентка, о которой идет речь, ранее не имела прикрепления к городским поликлиникам. Вместе с тем сообщаем, что московские поликлиники не имеют права откреплять пациентов от частных медицинских организаций, — сообщили в пресс-службе департамента.
По словам пресс-службы депздрава, «для решения этого вопроса и принятия необходимых мер по откреплению от частной клиники, пациентке необходимо обратиться с письменным заявлением в свою страховую компанию, а также в Роздравнадзор».
— В дальнейшем, когда открепление от частной клиники будет реализовано, пациентка сможет подать заявление на прикрепление к желаемой городской поликлинике, — сообщили в депздраве.
Ранее мы подробно освещали проблему перестановки кадров в московской наркологии. Массовое увольнение опытных специалистов вызвало большой резонанс, врачи назвали это «уничтожением медицины в стране».
Самую оперативную информацию о жизни столицы можно узнать из телеграм-канала MSK1.RU и нашей группы во «ВКонтакте».
Незаконно прикрепленные
Клиника «Витбиомед+», к которой Карина, сама не зная о том, оказалась прикреплена, это действительно одна из сетевых московских клиник. Там пациентов обслуживают как платно, так и в рамках ОМС. В столице у нее девять филиалов, отзывы пациентов — скорее положительные. Но на «Яндекс.Картах» на странице клиники «Витбиомед+» по адресу Новорогожская, 8 можно найти два крайне негативных отзыва, опубликованных этой весной. Оба комментария — о том, что пациентов прикрепили по ОМС без их согласия.
Мы попытались выяснить у женщин, оставивших отзывы, название их страховой компании, но ответа пока не получили. Как бы то ни было, случай Карины оказался не единственным, связанным с «Витбиомедом».
Корреспондент MSK1.RU позвонила на горячую линию клиники, чтобы узнать причину таких систематических нарушений. По телефону ответили, что виной всему сбой в базе данных страховой компании, из-за чего прикрепление произошло автоматически.
Представитель клиники посоветовала способ для Карины обойти запрет на смену поликлиники чаще, чем раз в год: для этого, по ее словам, нужно подать заявление на переприкрепление в связи со сменой места жительства. На просьбу нашего корреспондента поговорить с начальством по поводу частоты таких сбоев сотрудница клиники обещала передать контакты руководителю. На момент публикации статьи нам не перезвонили.
Зачем нужно прикрепляться к поликлинике
Прикрепление к поликлинике — достаточно быстрый и несложный процесс, который дает много преимуществ. После регистрации в медучреждении гражданин может оформить больничный, получить консультацию у нужного специалиста (терапевта, окулиста, лора или хирурга), пройти бесплатное обследование в рамках диспансеризации, а также получить помощь на дому.
Еще один плюс — это электронная медицинская карта, которую пациент получает при прикреплении. Доступ к ней можно получить в любой момент, и специально обращаться в поликлинику, чтобы узнать результаты анализов или обследований для посещения врача в другом месте, не понадобится.
Помимо этого, можно получить рецепты на лекарства и выписки, например, для оформления инвалидности или санаторно-курортных карт.
Без прикрепления получить все эти услуги невозможно, хотя неотложную медицинскую помощь окажут в любом случае. Однако для этого специально прикрепляться к поликлинике не надо. То же относится и к разовому посещению медучреждения.
Без пыльных полок: как цифровые технологии приходят на смену бумажным журналам в поликлиниках Москвы
Новый электронный сервис позволит врачам получать доступ к актуальным данным о пациентах в режиме онлайн
Могут ли отказать в прикреплении к поликлинике в 2023 году
Поликлиника обязана прикрепить любого гражданина РФ по его заявлению. Отказать или требовать прикрепиться в другом мечте не имеют права без веских причин. Например, если:
Если отказ кажется необоснованным, об этом можно заявить в администрацию поликлиники, а также обратиться с жалобой в региональный отдел или департамент здравоохранения. В крайнем случае — обжаловать отказ в судебном порядке.
Заявление, которого не было
— Я коренная москвичка, но при этом никогда не была прикреплена к какой-либо поликлинике по полису ОМС, — начинает свой рассказ Карина. — Обращалась по необходимости в частные клиники. Но сейчас из-за проблем со здоровьем возникла срочная необходимость лечь в больницу: мне нужна операция, и с этим лучше не затягивать. Для того чтобы получить направление на госпитализацию, нужно прикрепиться к районной поликлинике и обратиться к врачу. В целом прикрепиться к поликлинике можно и онлайн.
«Я зашла на Mos.ru, заполнила форму, и сайт выдал ошибку: мой полис уже прикреплен к другой клинике, а менять прикрепление можно только раз в год»
Ошибка при попытке прикрепиться к поликлинике
Карина не поняла, в чём дело. Она не обращалась ни в какие медицинские учреждения по ОМС, данные полиса были известны только ей самой и страховой компании.
— На Mos.ru было указано, что я прикреплена к клинике «Витбиомед+». Я погуглила: в Москве их несколько сетевых. Дата прикрепления: 10 мая. Но в этот день я была дома, никуда не выходила, родственники могут подтвердить. У меня нет никаких доверенных лиц, кто мог бы написать заявление за меня, я даже аккаунт на Mos.ru создала неделю назад.