Департамент информационных технологий города Москвы
Ответственный министр (и т. д.)
Министр Лысенко, Эдуард Анатольевич
Штаб-квартира Москва, ул. Новая басманная, д. 10, строение 1
Департамент — оператор официального портала Мэра и Правительства Москвы mos.ru, на котором можно ознакомиться с новостями и получить электронные государственные услуги. Месячная посещаемость ресурса — 35 миллионов человек.
Информация с камер видеонаблюдения поступает в государственную информационную систему Единый центр хранения и обработки данных (ЕЦХД), позволяющую пользователям получать доступ к видеопотоку в режиме реального времени и к архиву. Доступ к системе предоставлен сотрудникам правоохранительных органов, а также сотрудникам органов исполнительной власти и подведомственных учреждений.
Критика распознавания лиц и видеонаблюдения в Москве
Он передает данные с системы распознавания лиц в правоохранительные органы, в ГУВД г. Москвы. Система распознавания лиц использовалась в Москве как инструмент репрессий. С ее помощью осуществлялась слежка и произвольные задержания независимых журналистов и активистов оппозиции, участвовавших в мирных акциях протеста в поддержку Алексея Навального, против коррупции в правительстве России и против вторжения России в Украину. Система распознавания лиц также использовалась ГУВД г. Москвы для поиска и задержания призывников, пытавшихся уклониться от мобилизации для участия в агрессивной войне России против Украины.
Этот раздел имеет чрезмерный объём или содержит маловажные подробности неэнциклопедичного характера.
Если вы не согласны с этим, пожалуйста, покажите в тексте существенность излагаемого материала. В противном случае раздел может быть удалён. Подробности могут быть на странице обсуждения.
Электронные сервисы для граждан
Сервис Окно в город позволяет увидеть события, которые происходят в городе, и спланировать посещение мест отдыха и массовых мероприятий. Камеры городской системы видеонаблюдения показывают, что происходит на ключевых площадках и сколько людей там находится в данную минуту.
Портал Автокод — единая платформа для настоящих и будущих автовладельцев Москвы, желающих получать полную оперативную информацию как личного характера, так и в целом по авторынку и участвовать в формировании комфортного и безопасного движения по Москве. На портале можно узнать актуальную информацию о суммах штрафов и других мерах пресечения за административное правонарушение в области дорожного движения; контактную и справочную информацию о том, как и где получить водительское удостоверение или зарегистрировать транспортное средство.
Для удобства жителей Москвы и госслужащих все сайты органов исполнительной власти столицы были выстроены на единой платформе с гибкими возможностями настроек содержания под индивидуальные нужды каждого конкретного органа исполнительной власти.
Универсальная электронная карта
Универсальная электронная карта — единый ключ к комфортной и дружелюбной городской инфраструктуре, избавление от стояния в очередях и коллекционирования справок, удобный способ оплаты товаров и услуг ЖКХ, ликвидация бюрократии и доступ к инновационным сервисам.
Получение карты
См. Порядок получения социальной карты москвича и Порядок получения Универсальной электронной карты
Мобильные приложения и сервисы
Единая общегородская инфраструктура, обеспечивающая работу мобильных приложений Правительства Москвы и городских SMS и USSD-сервисов. Наиболее популярные из них — Парковки Москвы, Активный гражданин и Транспорт Москвы. Все приложения Правительства Москвы доступны для мобильных платформ Android, iOS и Windows Phone.
Портал открытых данных
Справочный ресурс, на котором публикуются данные из городских информационных систем. Информация представлена в удобном для конечных пользователей табличном виде и на карте. Для разработчиков все датасеты доступны в машиночитаемом виде, их можно использовать для создания собственных социальных и коммерческих приложений. В 2014 году Портал открытых данных получил Премию Рунета.
Электронные референдумы
Система проведения электронных референдумов по важным городским проблемам, созданная по инициативе мэра как площадка для постоянного диалога с горожанами и поощрения граждан с активной жизненной позицией. Отвечая на вопросы, вовлекая в обсуждение друзей и отмечаясь на городских мероприятиях, пользователи получают баллы, которые можно обменять на парковочные часы, транспортные карты, услуги городских парков, билеты в музеи и сувениры.
Электронный Атлас Москвы
Электронный Атлас Москвы включает картографические материалы и сервисы использования пространственных данных. В Электронном Атласе размещаются карты местности Москвы, созданные на основе открытого цифрового картографического фона, входящего в состав Единой государственной картографической основы города Москвы; космические снимки местности Москвы; информация об отдельных объектах и территориях города Москвы.
ЕМИАС
Единая медицинская информационно-аналитическая система (ЕМИАС) создана Департаментом информационных технологий города Москвы по заказу Департамента здравоохранения города Москвы в рамках программы Информационный город. Основные задачи ЕМИАС — сделать использование бесплатных медицинских услуг доступным, качественным и удобным для граждан, избавить медицинских работников от бумажной рутины и дать им простой и удобный доступ к необходимой информации для оказания медицинской помощи, а руководству государственных медицинских учреждений — достоверный и оперативный инструмент анализа и эффективного управления системой здравоохранения. ЕМИАС — один из самых масштабных, организационно сложных и социально значимых столичных ИТ-проектов последних лет. В 2017 году ЕМИАС объединяет более 23 тысяч врачей, более 9 млн пациентов, содержит более 308 млн записей к врачам (по данным на конец марта 2017 года), и обеспечивает более 500 тыс. различных транзакций ежедневно.
Overview of the EMIAS Project in Moscow
В 2011 году первые 10 поликлиник были подключены к ЕМИАС, началось внедрение электронной регистратуры.
В 2012 году к системе подключены 353 медицинских учреждения, созданы первые 10 млн записей на прием.
В 2013 году система признана Самым масштабным IT-проектом в здравоохранении, началось пилотирование Лабораторного сервиса. К ЕМИАС подключено 556 поликлиник.
В 2014 году главные врачи всех поликлиник получили доступ к Центру Мониторинга ЕМИАС, началось внедрение электронных рецептов, 660 поликлиник подключено к ЕМИАС.
Achievements in 2015:
- Выписано более 10 миллионов электронных рецептов.
- Внедрен сервис электронных листков нетрудоспособности.
- Разработано городское мобильное приложение ЕМИАС города Москвы.
Progress in 2016:
- Более 23 млн электронных рецептов выписано.
- Создано более 3 млн электронных медкарт.
- По версии международного консалтингового агентства PwC, в 2016 году Москва обогнала Нью-Йорк, Лондон и другие мегаполисы по уровню информатизации здравоохранения.
Modernization of Schools in Moscow
Проект состоит из серии конкурсов, образовательных активностей и мероприятий по технологической модернизации школ.
Отбор школ, участвующих в программе, проводится в виде конкурса, состоящего из нескольких этапов, в ходе которых оценивается уровень технологического развития образовательных учреждений.
City Payment Registration and Billing Information System (IS RNiP)
Городская информационная система регистрации и начисления платежей (ИС РНиП) существенно расширяет возможности дистанционной оплаты госуслуг и платных сервисов городских учреждений.
Она позволяет находить свои счета и производить платежи в привычном интерфейсе платежных систем, терминалов и банкоматов.
Open Budget Information Portal
Информационный портал Открытый бюджет открывает доступ к полной информации по планированию и реализации бюджетной политики города Москвы.
Нейросети в медицине
Во всех взрослых поликлиниках Москвы начал работать новый сервис на базе искусственного интеллекта (ИИ).
Об этом сообщила заместитель мэра по вопросам социального развития Анастасия Ракова.
Сервис разработала команда российских инженеров и высококвалифицированных врачей.
Он будет помогать терапевтам и врачам общей практики в постановке заключительного диагноза, анализируя записи в электронной медкарте пациента за последние два года.
При этом ИИ не заменяет врача, а ассистирует ему и дает второе мнение, подчеркнула Анастасия Ракова.
Помощь ИИ в точности диагноза
Это важно, если есть подозрения на одно из 95 серьезных заболеваний, требующих диспансерного наблюдения.
К таким болезням, например, относятся застойная сердечная недостаточность, сахарный диабет и язва желудка.
Внедрение и использование искусственного интеллекта в медицине
По словам Анастасии Раковой, новый модуль системы будет подключаться в случаях, если во время протокола осмотра врач захочет поставить человеку заключительный диагноз. В этот момент цифровой ассистент изучит и новые записи, и все данные электронной медкарты со сроком давности не более двух лет.
В случае если диагноз, предложенный ИИ, будет отличаться от того, что напишет врач, система просигнализирует об этом и отобразит уведомление. Окончательное решение — согласиться с ней или остаться при своем мнении — останется за терапевтом.
В случае если диагнозы врача и цифрового помощника совпадут, система проинформирует, что поддерживает специалиста в его решении. По данным разработчиков, точность нового сервиса составляет 87%.
Интеграция в систему здравоохранения
Систему поддержки принятия врачебных решений в московских поликлиниках внедрили еще в 2020 году. За три года терапевты и врачи общей практики поставили с ее помощью более 12 млн предварительных диагнозов. Кроме того, благодаря цифровому помощнику они смогли существенно сэкономить время постановки диагноза.
Новый сервис интегрирован в ЕМИАС Москвы. Платформа позволяет хранить все данные о состоянии здоровья людей в едином цифровом контуре и делать доступными в режиме онлайн как врачам, так и самим пациентам. Это упрощает их взаимодействие и повышает качество проводимых исследований и лечения.
Влияние искусственного интеллекта в медицине
Система для постановки заключительного диагноза работает в другом контексте. Она применяется, когда врач уже готов поставить финальный диагноз и дать свои рекомендации. Сервис подстраховывает медика, дает важное подспорье и самопроверку.
Система с ИИ может использоваться не только в Москве, но и в других городах России. Подобные инструменты будут полезны и для врачей, и для пациентов, ускоряя процесс постановки диагноза и лечения.
Нейросети помогают усилить медицинское обслуживание, повышая точность и скорость диагностирования. Комплексный анализ данных пациента помогает избежать упущенных диагностических связей.
Цифровой помощник действует как вспомогательный элемент, а не замена врачебной экспертизы.
— Ключевым остается профессиональный взгляд врача, который должен осуществлять окончательный анализ и интерпретацию предложенных ИИ рекомендаций. Это подразумевает необходимость непрерывного обучения медиков для работы с такими системами, — заключает специалист.
Не навреди. Петербургским больницам прописали цифровую неизвестность за миллиарды рублей
Цифровую инфраструктуру медицины Петербурга ждет кардинальная перестройка: всем больницам и поликлиникам до конца 2024 года предстоит перейти на новую информационную систему. Внедрение московской ЕМИАС может обойтись бюджету в миллиарды рублей, а форсированный переход, возможно, парализует работу клиник и приведет к банкротству местных разработчиков, опасаются участники рынка.
О том, что петербургским больницам до конца 2024 года предстоит переход на единую медицинскую информационную систему (ЕМИС), «Фонтанке» сообщили в комитете по информатизации и связи (КИС). «На данный момент комитетом по здравоохранению совместно с комитетом по информатизации и связи ведутся работы по обследованию и подготовке инфраструктуры города к переходу», — отметили в ведомстве.
Точные сроки и затраты в КИС назвать затруднились. Данные появятся после завершения обследования и урегулирования организационных и нормативно-правовых вопросов, добавили в пресс-службе. Но уже сформирован план перехода медицинских организаций на ЕМИС до конца 2024 года.
Окончательного решения о том, на какую именно систему будут переходить больницы и поликлиники города, пока нет, заявили «Фонтанке» в комитете по здравоохранению. «В настоящее время идут рабочие консультации», — сказали там. Но в цифровом блоке уверенно назвали разработку департамента информационных технологий Москвы ЕМИАС (Единая медицинская информационно-аналитическая система). То же подтвердили в нескольких медицинских организациях, участвовавших в совещании с вице-губернатором Олегом Эргашевым в августе 2023 года. В пилотном проекте по внедрению, по данным «Фонтанки», будут участвовать крупнейшие стационары города: Мариинская больница, больница № 26 на Костюшко, Александровская больница, детская больница № 5, НИИ Скорой помощи им. Джанелидзе, Госпиталь ветеранов войн и другие.
Тревогу по поводу предстоящего перехода забили разработчики медицинских систем. По информации «Фонтанки», ассоциация «Руссофт», объединяющая крупнейшие ИТ-компании, недавно провела совещание, посвященное проблеме перехода на единую МИС. Как следует из итоговых материалов (есть в распоряжении редакции), участники пришли к выводу, что навязывание сверху единой системы существующих проблем не решит, а только создаст новые.
Так, единая МИС не учитывает все особенности специализированных медицинских учреждений и не станет панацеей. А врачам, вместо того, чтобы лечить людей, придется тратить время на переучивание, неизбежно возникнут технические трудности и задержки в процессе работы. Такая ситуация чревата социальными рисками — как со стороны самих медиков, так и со стороны пациентов.
Кроме того, регионы буквально недавно закончили приведение своих медицинских организаций к единому цифровому контуру, который по сути уже решает проблему интеграции. Таким образом, переход на единую МИС приведет «к далеко не всегда обоснованной повторной трате денежных средств».
Идея опасна и для бизнеса. Решение о закупке какой-либо одной МИС «автоматически приведет к почти полному прекращению деятельности разработчиков любых других информационных систем в этих регионах и, следовательно, к монополии соответствующего разработчика МИС в этом регионе».
Как рассказал «Фонтанке» глава «Руссофта» Валентин Макаров, по итогам совещания было решено инициировать диалог с Минздравом, чтобы донести опасения отраслевого сообщества и помочь разобраться, какова ситуация в регионах. Встреча с представителями ведомства состоится «в ближайшее время», — отметил он.
Внедрение единой медицинской информационной системы — не прихоть властей Петербурга, решение спущено с федерального уровня. Как пояснили в КИС, переход осуществляется в рамках указа президента от 01.06.2023 № Пр-1095. Однако на сайте kremlin.ru нет такого документа с такой датой, нет ничего похожего и в разделе поручений.
Вероятно, основанием для нововведения стало письмо министра здравоохранения Михаила Мурашко № Пр-1095 от 31 мая 2023 года. В нем говорится, что к концу 2024 года российские регионы завершат перевод своих медицинских систем к единому цифровому контуру, однако в 30 из них (включая Петербург) по-прежнему используют по несколько решений, что затрудняет обмен данными друг с другом. Поэтому Минздрав рекомендовал регионам перейти на единую МИС и просит президента дать поручение главам субъектов утвердить план перехода. На документе стоит пометка «согласен» с подписью Владимира Путина и датой 1 июня.
Некоторые регионы, например Алтайский край, отчитываясь об утверждении плана перехода на ЕМИС, ссылаются на «указания президента».
Исторически больницы Петербурга сами выбирали, на каких ИТ-решениях работать. В результате 250 медицинских учреждений используют два десятка медицинских систем. Однако, по оценкам экспертов, 85% рынка занимает пятерка лидеров: «Ариадна», «Авиценна», «Самсон», qMS, «Виста.Мед».
Но проблема «лоскутного одеяла» уже решена: в рамках программы по созданию единого цифрового контура все больницы и поликлиники направляют данные в единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ) через так называемый региональный фрагмент (РЕГИЗ). Благодаря этому, в частности, можно увидеть данные об анализах и посещении врачей через «Госуслуги». К слову, на создание единого цифрового контура с 2019 по 2023 год из бюджета Петербурга было выделено 1,5 млрд рублей. Еще 232,6 млн заложено в проекте бюджета на 2024 год.
Собеседники «Фонтанки» из числа врачей не видят глобальных проблем в существующей конструкции. Елизаветинская больница работает в медицинской информационной системе (МИС) qMS, у которой имеется богатый функционал.
«Благодаря ИТ-специалистам, работающим в больнице, есть возможности настраивать и внедрять все новое без привлечения разработчика. При работе с МИС у врача имеется возможность применять: клинические рекомендации по конкретным нозологиям, планы лечения, планы обследования с выявлением обязательных и рекомендуемых услуг по конкретным нозологиям, применять проверку ведения качества истории болезни», — говорит Ирина Некрасова, заместитель главного врача по информатизации.
По ее словам, возможности новой Единой медицинской информационной системы на данный момент неизвестны. «Оценить функционал мы не можем, так же как и оценить трудозатраты», — отмечает Ирина Некрасова. «Трудностей по переходу мы не боимся». — отмечает специалист.
Однако единая МИС должна полноценно заменить систему любого медучреждения. Но даже наличие единой МИС для государственных медицинских учреждений потребует определение единых правил и стандартов для возможности интеграции с коммерческими медорганизациями, которые работают в своих МИС и сотрудничают с бюджетными медучреждениями в регионе, подчеркивает она.
НИИ Скорой помощи имени И. И. Джанелидзе использует медицинскую систему «Ариадна» и претензий к ней нет, рассказал Алексей Брожко, начальник ИТ-отдела медучреждения. По его словам, переход на единое решение будет более удобным для медицинских учреждений, в которых цифровизация пока не слишком развита. У тех, кто давно этим занимается, системы «обросли» большим количеством сервисов, которые невозможно учесть в единой системе. Однако «есть процессы, которые глобально протекают», и не исключено, что единая система облегчит властям Петербурга агрегацию данных и отчеты перед Минздравом.
Главный врач одной из городских поликлиник считает переход на ЕМИАС скорее благом. «Управление, настройка, корректировка и поддержка будут в одних руках, и если мы будем сталкиваться с какими-то проблемами, например в передаче информации на «Госуслугах» и передаче информации в региональные системы, это будет проблема единая у всего города, которую будет достаточно в одном месте исправить», — отмечает он. По его словам, поликлиника использует функционал своей информационной системы лишь на 20%. А вот существующая интеграция через РЕГИЗ не решает всех задач. «Кто-то предоставляет возможность прикреплять файлы, кто-то не предоставляет. Приходит пациент, к примеру, из Александровской больницы, приносит выписку, я эту выписку в цифровом виде прикрепить не могу и вынужден ее сканировать», — отметил он.
Оценить затраты на переход на ЕМИАС собеседники «Фонтанки» в городских клиниках затруднились: потребности разные у всех, и в зависимости от существующих ИТ-инфраструктуры и ПО может быть разный объем работ.
Лицензию на использование решения московский департамент информационных технологий готов дать бесплатно. Но потребуются еще услуги по настройке, интеграции, обучению персонала. «Закупку, внедрение программного обеспечения и, в случае необходимости, модернизацию сетевой инфраструктуры планируется производить за счет бюджета города», — сообщили «Фонтанке» в комитете по информатизации. Но на совещаниях представители клиник выражали опасения, что им тоже придется тратить свои бюджеты на адаптацию к новой системе.
По словам одного из собеседников, переход на новую систему может потребовать покупки новых серверов, компьютеров и сетей на сумму 14 млрд рублей, поскольку те, что сейчас используют больницы и поликлиники Петербурга, под столичное решение не подходят.
Самарская область, которая приняла решение о переходе на московскую ЕМИАС в конце 2022 года, в 2023 году объявила конкурсы на внедрение системы в своих медицинских организациях на 218 млн рублей. Впрочем, не факт, что это финальная смета.
Мария Абрамова, генеральный директор ООО «Коста» (разработчик системы «Авиценна»), оценивает затраты на автоматизацию одного стационара в 10-15 млн рублей, а сроки год-полтора, автоматизация поликлиник обойдется чуть дешевле. С учетом того, что в Петербурге работает 250 медицинских организаций, вероятно, итоговая смета будет порядка миллиарда. Не исключено, что расходы на интеграцию с РЕГИЗ, на которые уже потрачены бюджетные деньги, тоже придется нести заново, отмечает она.
«По деньгам для города — это в любом случае миллиарды и десятки миллиардов. Поменять информационную систему в стационаре меньше чем за 20 миллионов будет демпингом», — говорит Ирина Хусаинова, директор компании «Решение» (разработчики МИС «Ариадна»).
«Замена информационной системы — это стресс для клиники. Как это возможно в масштабах города, я не представляю», — говорит Ирина Хусаинова. Всё это отразится и на пациентах: в больницы не будут вовремя приходить результаты от лабораторий, а люди не смогут вовремя записаться к врачу, будут очереди, считает она.
При форсированном переходе перед городом встанет и кадровая проблема. «Найти специалистов на другую систему (они не выращиваются мгновенно) — это большие риски при таких заменах», — пояснила специалист. Впрочем, по словам Ирины Хусаиновой, в одном из регионов, где уже начали переходить на единую МИС, в итоге остановились на параллельном существовании старых и новой систем.
Существует и чисто техническая проблема: московская ЕМИАС создана под операционную систему Windows, тогда как петербургские больницы и поликлиники работают преимущественно на Linux. В КИС отмечают, что по указу президента все объекты критической информационной инфраструктуры должны перейти на отечественное ПО к 2025 году. «Выбранная городом единая медицинская информационная система должна будет соответствовать указанным выше требованиям», — сообщили там. На совещаниях по переходу на ЕМИАС этот вопрос поднимался, но москвичи обещали, что она будет работать на Linux, рассказал один из участников. «Фонтанка» также направила запрос о готовности работать с Linux департаменту информационных технологий Москвы.
Однако даже если переход на ЕМИАС удастся осуществить безболезненно, пострадают ИТ-разработчики существующих медицинских систем. «Мы теряем полностью бизнес. По сути, у нас один вариант: закрываем фирмы, увольняем сотрудников», — комментирует Мария Абрамова. По ее словам, без работы могут остаться до 1000 человек. Петербургские компании навряд ли смогут быстро научиться работе с ЕМИАС, так что миллиардный рынок, вероятно, займут московские интеграторы.
Губернатор Санкт-Петербурга Александр Беглов и мэр Москвы Сергей Собянин подписали соглашение о создании единого медицинского информационного пространства между двумя городами. Предполагается, что столичные специалисты помогут коллегам установить единую информационно-аналитическую систему (ЕМИАС) в медучреждениях Петербурга. Пока интеграция произойдет в стационарном сегменте, но в будущем стороны надеются объединить поликлинические сегменты двух городов в единую систему.
«Санкт-Петербург и Москва – города, связанные тысячами нитей, многовековой дружбой и сотрудничеством во многих сферах», – сказал Сергей Собянин на подписании соглашения 29 февраля.
По информации сторон, первым этапом сотрудничества станет передача Санкт-Петербургу ИТ-решений московской ЕМИАС и внедрение в 2024-2025 годах системы в 35 больницах, роддомах Петербурга и НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе. Кроме того, Москва обязалась предоставить техническую поддержку пользователей до июня 2026 года и провести обучение кадров на местах. Остальные больницы оснастят ЕМИАС уже местные специалисты.
В Смольном подчеркнули, что решение объединить усилия двух столиц «обеспечит общее цифровое пространство обмена медицинской информацией, позволит быстрее адаптироваться к изменениям законодательства в сфере здравоохранения, оптимизирует расходы на развитие медицинских информационных систем и в итоге повысит качество оказания медпомощи».
Вторым этапом, который пока обозначили в протоколе о намерениях, должно стать погружение всех поликлиник Санкт-Петербурга и Москвы в одно информационное пространство.
Александр Беглов объяснил решение перенять московский опыт поручением президента РФ Владимира Путина о цифровизации регионов и создании по всей стране единого цифрового контура здравоохранения. На взгляд Беглова, принятое решение станет примером интеграции для остальных регионов. «Я считаю, что эта информационная система, та, что внедрена сегодня (в Москве), – одна из лучших в стране», – заключил он.
О том, что в Санкт-Петербурге создадут единую медицинскую информационную систему, стало известно в октябре 2023 года. Пока в городе работают сразу несколько игроков, предоставляющих решения для клиник, но в прошлом году Минздрав РФ поручил прийти к единообразию МИС, поэтому Санкт-Петербург, как и многие другие регионы, начал работу по трансформации цифрового госконтура.
Что утвердили
Департамент здравоохранения г. Москвы (ДЗМ) первым из трех регионов определился с правилами проведения эксперимента по дистанционной продаже лекарств по рецептам. В начале марта региональное ведомство утвердило порядок отбора медицинских и аптечных организаций для участия в пилоте (приказ № 212 от 06.03.2023), а спустя неделю был опубликован регламент информационного взаимодействия между участниками (приказ № 221 от 13.03.2023).
ДЗМ при определении правил проведения эксперимента пошел по проторенной дороге. Во-первых, как и предполагалась ранее, оператором электронного взаимодействия стал ЕМИАС. Именно он будет курировать информационное взаимодействие между участниками пилота.
Во-вторых, само техническое взаимодействие больниц, аптек с оператором строится на уже отработанных механизмах пилота по отпуску розничными аптеками лекарств по льготным рецептами, который реализуется в регионе с января 2022 года. Предыдущий регламент по пилоту с льготными рецептами дополнили особенностями продажи рецептурных лекарств дистанционно.
Кто может участвовать в эксперименте
Выписку рецептов в рамках пилота будут осуществлять только медработники поликлиник подведомственных ДЗМ больниц при условии, что они подключены к системе ЕМИАС. Такие положения установлены в обоих приказах.
При этом возможность участия частных клиник или федеральных центров в эксперименте не столь однозначна. В списке допущенных участников их нет, но при этом регламентом взаимодействия предусмотрена возможность оформления не подведомственными ДЗМ клиниками бумажных рецептов.
«ФВ» также обратил внимание, что в соответствии с п.3 приказа № 212 руководителей всех региональных больниц с поликлиническими отделениями фактически обязали подать заявки на участие в эксперименте. Это не стыкуется с п.4 Положения о порядке проведения эксперимента (Постановление Правительства РФ № 292 от 22.02.2023), которым предусмотрено добровольное участие больниц и аптек в эксперименте. «ФВ» направил запрос по обоим вопросам в департамент.
Требования для аптек — участниц эксперимента с организационной стороны повторяют условия их участия, предусмотренные Положением об эксперименте. Это наличие как минимум в течение одного года лицензии, организационно-правовая форма — не ИП и получение разрешения Росздравнадзора на дистанционную продажу рецептурных лекарств. Технические же условия предусматривают ее обязательное подключение к системе ЕМИАС.
Кроме того, больницы и аптеки столицы не смогут участвовать в эксперименте без регистрации своей организации в Федеральном реестре медицинских организаций (ФРМО). Все их сотрудники также должны быть внесены в Федеральный регистр медицинских и фармработников.
Регламентом также предусмотрено участие в эксперименте агрегаторов. Для них условием допуска является наличие сайта или мобильного приложения, а также интеграция с ЕМИАС. Последний пункт как раз вызвал недовольство маркетплейсов. При наличии собственного сайта для продажи лекарств функции агрегатора может выполнять сама аптека.
Регистрация в пилоте
Чтобы стать участником эксперимента, больница или аптека должна подать в департамент заявку на участие в эксперименте по установленной приказом № 212 форме. И те, и другие на момент подачи заявки должны быть подключены к системе ЕМИАС.
Если аптека к ней не подключена, то сначала она подает заявку на технологическое присоединение к системе. Для этого она направляет оператору бумажную или электронную заявку. Последняя подписывается УКЭП.
В заявке на технологическое присоединение должны быть указаны реквизиты аптечной организации: наименование с организационно-правовой формой, данные о руководителе (ФИО и должность), контактная информация (адрес, телефон, электронная почта), данные о фармлицензии.
Из специальных данных заявка должна содержать данные о цели подключения, идентификаторы из ФРМО, список аптек — точек отпуска с адресами и кодами ФИАС. Предусмотрено две схемы присоединения: через централизованный шлюз организации или самостоятельное подключение каждого подразделения. Кроме того, аптека в заявке должна прописать данные технического специалиста и ответственного за получение идентификационной информации (сертификатов, паролей, идентификаторов).
Регламентный срок для подключения к ЕМИАС — 10 рабочих дней. Еще девять рабочих дней потребуется департаменту на проверку и включение претендента в число участников эксперимента. Если у оператора или органа возникнут вопросы к заявителю, срок продлевается еще на 10 рабочих дней, в течение которых нужно устранить замечания.
На прошедшие проверку аптеки и больницы департамент оформляет приказы о включении их в перечень участников эксперимента. Списки больниц и аптек размещаются на сайте госоргана. На данный момент в списке находится 157 подразделений четырех аптечных сетей: «ООО «Аптечная сеть «Самсон-Фарма» (63 аптеки), АО «Эркафарм» (83 аптеки), ООО «Планета ТМ» (4 аптеки) и ООО «еАптека» (7 аптек). Список больниц пока неактивен.
После попадания в перечень ДЗМ аптека должна получить разрешение Росздравнадзора на дистанционную торговлю рецептурными препаратами. Порядок получения такого разрешения прописан в Положении об эксперименте. С момента его получения у аптеки есть три рабочих дня, чтобы уведомить департамент, иначе он может исключить аптеку из перечня.
Порядок онлайн-продажи Rx-лекарств
Итак, аптека получила все допуски. Что делать дальше? Порядок оформления заказа и проверки рецепта прописаны в разделе 6 регламента.
Пациент может оформить заказ на покупку рецептурного препарата прямо в личном кабинете портала «Госуслуги» или через мобильное приложение «ЕМИАС.ИНФО». Для этого пациент должен зайти в личный кабинет или медицинскую карту, выбрать необходимые и доступные для доставки рецепты, а также агрегатора для покупки препарата и оформить заказ.
В итоговой версии регламента все-таки была предусмотрена возможность самостоятельного заказа рецептурных лекарств на сайте агрегатора или аптеки. При таком способе пациент самостоятельно должен заполнить на сайте продавца указанные в рецепте ФИО, дату рождения и номер рецепта.
Получив эти данные, агрегатор запрашивает в ЕМИАС подтверждение назначения. Для этого он направляет оператору номер рецепта и контрольную строку, сформированную на основании персональных данных пациента. В ответ на запрос оператор должен предоставить данные о лекарственном назначении: номер и форму рецепта, его тип (льготный или нет), дату окончания действия рецепта и данные о препарате. С момента оформления заказа рецепты в системе блокируются до получения от агрегатора информации об отпуске или отмены заказа.
Для получения заказа пациент должен представить курьеру QR-код заказа, который он должен проверить через мобильное приложение «ЕМИАС.Курьер». Если в заказе есть рецептурный препарат, курьер должен также проверить данные паспорта получателя. Аптеки должны обеспечить наличие у курьеров учетных записей для работы с приложением «ЕМИАС.Курьер».
Заказ передается получателю только в полном объеме, разукомплектация или передача товара частями не допускается. После выполнения заказа агрегаторы должны направить в ЕМИАС информацию об отпуске препарата.
Москва – умный город
Основная статья: Москва Умный город (Smart city)
Зачем нужна ЕМИАС
ЕМИАС, Единая медицинская информационно-аналитическая система – это государственная единая медицинская информационно-аналитическая система города Москвы, которая создается с целью повышения качества и доступности медицинских услуг государственных учреждений здравоохранения.
Что такое ЕМИАС – Презентация, март 2013
Проект разработан и реализуется Департаментом информационных технологий города Москвы в рамках программы «Информационный город», на основании постановления Правительства Москвы от 7 апреля 2011 г. № 114-ПП «О Программе модернизации здравоохранения города Москвы на 2011-2012 годы» (в редакции постановления Правительства Москвы от 27.10.2011 № 513-ПП)
Функционал системы должен включать в себя:
Помимо интеграции сервисов между собой, а также с медицинскими информационными системами лечебных учреждений, ЕМИАС предстоит интегрировать с программным обеспечением федерального фрагмента «ЕГИС-Здрав» и системами электронного правительства, включая порталы госуслуг.
На октябрь 2012 года ЕМИАС состоит из набора сервисов с веб-доступом, подсистемы формирования пользовательских интерфейсов и интеграционной шины, которая должна моделировать бизнес-процессы при оказании медпомощи, увязывая сервисы между собой.
Схема ЕМИАС в инфографике
Основые сервисы ЕМИАС
Единый радиологический информационный сервис (ЕРИС)
Основная статья: Единый радиологический информационный сервис (ЕРИС)
Единый радиологический информационный сервис (ЕРИС) создан в рамках проекта информатизации здравоохранения Москвы. ЕРИС представляет собой информационную систему, которая объединяет в себе высокотехнологичную медицинскую технику, рабочие места рентгенологов и единый архив диагностических изображений. В числе данного ИТ-решения магнитно-резонансные, цифровые аппараты классического рентгена, аппараты для проведения флюорографии и компьютерные томографы. Создание ЕРИС решило проблему хранения и доступности получаемых в результате исследований изображений, описаний и заключений. Благодаря запуску ЕРИС пациентам Москвы стали доступнее высокотехнологичные диагностические исследования и сократилось время их ожидания.
На информатизацию здравоохранения Москвы в 2012 году выделено 8 млрд руб.
Показатели использования системы
11 августа 2021 года стало известно о том, что почти все роддомы и перинатальные центры Москвы подключились к единой цифровой платформе ЕМИАС. Благодаря реализации этого проекта, как сообщается на сайте мэра столицы, повышается качество оказания медицинской помощи пациенткам во время беременности, родов и в послеродовый период, а также улучшается взаимодействие с амбулаторно-поликлиническим звеном.
В ближайшее время мы завершим процесс подключения родильных домов и перинатальных центров столицы к единой цифровой платформе, на сегодняшний день подключены уже 95% этих учреждений. Для этого мы обновили сетевую и серверную инфраструктуру и обучили персонал работе в системе, — заявила заместитель мэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова, чьи слова 11 августа 2021 года.
Практически все роддомы и перинатальные центры Москвы подключились к ЕМИАС
Подключение к ЕМИАС позволяет врачам получить доступ к электронной медкарте пациенток и учитывать данные об их здоровье при оказании необходимой медицинской помощи. Интеграция системы с клинико-диагностическими лабораториями дает возможность врачу иметь доступ к данным лабораторных исследований. Кроме того, врач освобождается от бумажной работы: вся первичная медицинская документация полностью ведется в системе, и сведения о пациентках вносятся в электронную историю родов.
В рамках реализации проекта в электронный вид был переведен ряд важных для акушерского стационара медицинских документов. Среди них — протоколы родов, партограммы, выписные эпикризы родильниц, неонатальные эпикризы новорожденных и другие документы.
Внедрение подсистемы «Дежурный врач» в 368 поликлиниках Москвы
09 октября 2018 года Крок завил, что Подсистема Единой медицинской информационно-аналитической системы Москвы (ЕМИАС) «Дежурный врач» сократит время ожидания приема у дежурного врача. У пациентов, пришедших в поликлинику без электронной предварительной записи и рассчитывающих на прием в день обращения, появилась электронная очередь и комфортные зоны ожидания, а у медиков — возможность контролировать поток пациентов и принимать меры по оптимизации очередей.
Гражданин, нуждающийся в медицинской помощи в день обращения, получает на стойке информации или в инфомате талончик c номером в электронной очереди и направляется в зону ожидания. Ранее пациенты были вынуждены располагаться рядом с кабинетом, чтобы не пропустить прием, и ожидание в «живой очереди» доставляло немало неудобств. Компонент «Дежурный врач» также позволяет главному врачу и заведующим отделений поликлиники отслеживать загрузку врачей и моментально подключать иных специалистов для ускорения приема граждан и сокращения очереди.
Внедрение подсистемы в 368 взрослых и детских городских поликлиниках Москвы реализовано компанией КРОК.
«Дежурным врачом» на 9 октября 2018 года пользуется 376 сотрудников организационно-методических отделов поликлиник, 2306 сотрудников стоек информации, 563 заведующих отделениями. В задачи КРОК вошли методологическая подготовка и внедрение ПО, включающее настройку подсистемы, персональный инструктаж и консультативную поддержку всех участников работы с электронной очередью.
Мы проводили внедрение подсистемы таким образом, чтобы это не сказалось на текущем режиме работы медучреждений и не создало коллапса в приеме граждан дежурным врачом. К задачам привлекли около 50 консультантов, аналитиков и менеджеров КРОК. При внедрении подсистемы мы провели масштабное персональное обучение сотрудников поликлиник. На октябрь 2018 года ЕМИАС в целом и «Дежурный врач» в частности позволяют структурировать работу персонала, контролировать нагрузку, корректно распределять поток пациентов, обращающихся к врачу без предварительной записи, по неотложным обстоятельствам.Сергей Стрелков, директор по разработке ПО КРОК
Москвичам выписали более 45 миллионов электронных рецептов за четыре года
Основная статья: Электронный рецепт
На начало 2018 года столичные врачи выписали пациентам более 45 миллионов электронных рецептов, из них 43 миллиона — льготных, лекарства по ним горожане могут получить бесплатно в аптеках при поликлиниках. Подробнее здесь.
Электронные медкарты — у 6,3 млн москвичей
Как в январе 2018 года сообщил Департамент здравоохранения города Москвы, в Единой медицинской информационно-аналитической системе (ЕМИАС) заведено уже более 6,3 млн электронных медицинских карт москвичей.
Электронная медицинская карта доступна всем врачам, работающим в системе ЕМИАС. В ней содержится информация о заболеваниях пациента, визитах к врачу, назначенных лекарственных препаратах, больничных листах.
Общее количество пациентов, зарегистрированных в ЕМИАС и хотя бы раз записавшихся на прием к врачу, превысило отметку в 9,7 млн человек. У большинства из них уже заведена электронная медицинская карта, — рассказал руководитель Департамента здравоохранения города МосквыАлексей Хрипун. — Необходимость просматривать бумажные медицинские карты уже давно в прошлом, медкарты в электронном виде позволяют врачам найти всю необходимую информацию о пациенте, где бы он ни находился, экономя время и пациента, и врача. В режиме реального времени врач видит информацию, нужную для постановки диагноза и назначения лечения, как в поликлинике, так и во время вызова скорой помощи, что крайне важно, когда пациенту требуется, например, экстренная госпитализация. Более того, такие карты доступны всегда, их нельзя потерять, а для сохранения данных предусмотрены несколько систем защиты.
