Время на прочтение
Получение доступа к электронной медкарте через приложение «ЕМИАС.ИНФО» стало возможным без введения кода из СМС — теперь для этого можно использовать отпечаток пальца, короткий пароль или Face ID. Об этом сообщает сайт mos.ru со ссылкой на заместителя мэра Москвы по вопросам социального развития Анастасию Ракову.
По словам Раковой, разработчики приложения отметили необходимость в появлении альтернативных безопасных и удобных способах доступа во время подъёма заболеваемости коронавирусом. Она отметила, что через «ЕМИАС.ИНФО» можно заранее заполнить онлайн-заявку на экспресс-тест, записаться онлайн на вакцинацию или на прием к дежурному врачу в поликлинике — и новая функция позволит сэкономить время горожан.
Вице-мэр заверила, что новые способы авторизации в приложении гарантируют защиту персональных данных благодаря использованию уникального кода-доступа пользователя или биометрии.
Для того, чтобы воспользоваться новыми функциями, необходимо обновить приложение до последней версии и единожды полностью авторизоваться при входе. После этого «ЕМИАС.ИНФО» предложит пользователю придумать четырёхзначный пароль для доступа либо настроить альтернативные способы — по отпечатку пальца (Touch ID) или распознаванию лица (Face ID). Ракова пояснила, что биометрические данные хранятся только в памяти самого устройства и не передаются дальше.
Отключить или подключить заново опцию входа через биометрию можно в настройках приложения — в разделе «Вход в приложение» на вкладке «Прочее».
Про сервисы для записи к врачу
Сейчас уже записью к врачам через интернет никого особо не удивишь. Как же устроен этот рынок?
Итак, немного вводной информации.
Для автоматизации своей деятельности медицинские учреждения используют медицинские информационные системы (МИСы БАРС, Инфоклиника, Медиалог, СВАН и пр.), файлы Ворд или Эксель, неспециализированные системы CRM/ERP или их «вариации» на тему медицины/записи куда-либо (Gbooking, YCLIENTS и т.п.).
МИСов не так мало и разные медицинские организации в зависимости от потребности и бюджета используют разные системы. Проблема еще в том, что единого стандарта нет и каждый разработчик изобретает что-то свое. Хотя все чаще можно встретить заявления, что они разрабатывают согласно стандарту HL7.
Обычно МИС устанавливается на внутренний корпоративный сервер внутри медорганизации с последующей платной поддержкой от разработчиков, реже предлагается облачное решение (в качестве примера приведу MEDESK). Обычно для того, чтобы вывести запись к врачу на свой сайт медицинская организация должна докупить еще соответствующий модуль к МИС (иногда это очень недешевое удовольствие). Поэтому медорганизация довольствуется тем, что делает форму обратной связи на сайте, а заявки сваливаются сотруднику (в почту/админку), а он уже руками может вносить эту информацию в МИС или Эксель файл.
И так, что мы имеем. МИСов много, они все разные, где-то вообще они отсутствуют, а где-то отсутствует возможность подключения онлайн записи.
Чтобы разобраться как это функционирует надо понимать, что в России существует два сегмента — государственный (ОМС) и коммерческий (разовые и ДМС).
Коммерческий
Если совсем упростить бизнес-модель, то в целом это более «технологичная» лидогенерация. Собрать трафик, передать клиента в клинику и получить за это вознаграждение. Успех заключается в том, чтобы эффективно решить эти 3 задачи.
Для привлечения, кроме SEO, используются рейтинги врачей, справочники болезней и прочее. Для передачи клиента важно наладить обмен информацией между агрегатором и медорганизацией. Но тут как писалось выше много проблем с разнообразием и интеграциями, поэтому часто решают задачу записи просто звонками колл-центра «туда-сюда», отправкой сообщений и внесением руками клиента в расписание. Иногда используют «урезанную» интеграцию — выгрузкой информации из системы с какой-то периодичностью и отображением слотов на портале. Реже бывает интеграция по API с МИС, так как надо договориться с каждым разработчиком МИС, а не все готовы договариваться или у нах свои планы на создание собственных порталов.
В коммерческим сегменте лидером записи является DocDoc, приобретенный Сбербанком в 2017 году, с количеством записей к врачу на тот момент порядка 300-500 тысяч в год (цифры 2017 года, сейчас эта цифра может быть в 1,5-2 раза больше с учетом роста числа клиентов), прочно обеспечил себе 1-е место, прочие — Инфодоктор, Medbooking, Медкомпас и др. отстают от лидера.
Государственный сегмент
Здесь главный вопрос — какая МИС работает в регионе. Поэтому в каждом регионе или группе регионов свои лидеры. Чем больше регион — тем крупнее сервис.
Крупнейшим интернет-ресурсом в стране является московский сервис emias.info (Москва) с количеством записей более 20 млн. в год и городской портал госуслуг Mos.ru (Москва) с вдвое меньшим числом записей. Оба портала подключены к Единой медицинской информационно-аналитической системе города Москвы (единая облачная МИС для всех московских городских поликлиник), кроме них в Москве еще более 10-ти различных интернет-ресурсов предоставляют запись к врачам в городские поликлиники через открытое API в ЕМИАС — это Мэйл.Ру, Медихост, Яндекс, Medaboutme и пр., хотя их доля не столь существенна. Высокие показатели 2-х московских ресурсов emias.info и Mos.ru объясняются несколькими факторами: высокой численностью населения Москвы, глубиной проникновения «МИС» ЕМИАС в самих медучреждениях (ЕМИАС активно используется в ежедневной работе сотрудников городских поликлиник) и открытостью API записи для сторонних интернет-ресурсов (конкуренция между ресурсами ведет к повышению качества сервисов, например, одно из первых мобильных приложений по записи к врачу в России было разработано в Москве порталом emias.info еще в 2014 году).
Второе место по размеру сервиса занимает портал k-vrachu.ru, который объединяет 11 регионов, в которых используется МИС от компании СВАН, эта же компания владеет данным интернет-ресурсом по записи к врачам. Надо сказать, что это достаточно распространенная практика, когда рядом с региональным медицинским порталом функционирует негосударственный портал, которым управляет разработчик МИСа, которая внедряется в конкретном регионе. Реже бывают ситуации, когда региональные власти открывают API для сторонних компаний (Москва скорее исключение).
Высоким потенциалом обладает Санкт-Петербург и Московская область как субъекты с большой численностью населения. Но пока в части сервисов их потенциал недостаточно раскрыт.
Заметным ресурсом по записи к врачу последние время становится федеральный ресурс gosuslugi.ru (более 76 регионов) с количеством записей 2 млн. за 2017 год. Несмотря на хорошую динамику роста за 2017 год (рост в 4 раза), по абсолютным цифрам он сильно отстает от лидеров. Одним из ключевых проектов портала заявлен раздел «Мое здоровье». Надо отметить, что сам портал gosuslugi.ru являются B2C историей. За портал отвечает Минсвязь и Ростелеком, а за МИСы с которыми он должен интегрироваться — Минздрав и Ростех. Отметим, что и у Ростех, и у Ростелеком есть свои МИСы, которые работают в ряде регионов. Но для того, чтобы проект «взлетел» требуется решить оба вопроса: разобраться с «фронтом» (т.к. региональные медицинские порталы являются конкурентами и дублерами портала gosuslugi.ru) и бэком/МИСами (т.к. каждый регион по своему решал вопросы информатизации, поэтому такое разнообразие МИСов в регионах). Вопрос с фронтом решили простым способом — закрытием региональных медицинских порталов, передачей записи на портал gosuslugi.ru. Тем самым переведя траффик на себя. С этим, в том числе связан активный рост записей на портале за 2017 год. С бэком (интеграцией МИСов) вопрос будет решаться труднее и дольше. Но именно решение этого вопроса может обеспечить устойчивый рост интернет-записей к врачам на ресурсе gosuslugi.ru в долгосрочной перспективе.
Департамент здравоохранения города Москвы.
Вы будто специально сделали так, чтобы наименьшее количество людей выжило на этой земле. Спасибо вам большое, и вам желаем того же. Расформировали поликлиники как только могли. Теперь надо ездить по всем районам, чтобы попасть к нужному врачу. К гинекологу записать просто невозможно, ну конечно у нас есть платные, поможем заработать бедным платным гинекологам Москвы деньги. Ваша реформа в здравоохранении прошла удачно, по вашему мнению, но ни один из вас не спросил мнения людей!
Да вашей реформы и преобразования в каждой поликлинике были все специалисты, и никуда не надо ездить, человек шел в свою поликлинику и знал, что там есть все специалисты. Женские консультации были практически в каждой поликлинике, а теперь это остатки нескольких врачей на огромные районы, которые разрослись не только местными жителями, но и приезжими ближними иностранцами. Записаться невозможно, и не знаешь куда ехать. Ваши удобства, которые вы сделали, не спрося мнения людей, останутся только вашими удобствами. Идиотизм процветает полным ходом. Все не на благо людей, а против них. Чтоб вас так же лечили!!!! И чтоб вы месяцами ждали записи и очередь. О каком здоровье может идти речь, если вовремя прийти к врачу нет возможности!!! Вы сделали все, чтобы люди шли в платные поликлиники, и сливали свои мизерные зарплаты там.
26.04.2022 4408
Медицинскими онлайн-сервисами пользуются миллионы москвичей. Они записываются на прием через мобильные приложения или сайты mos.ru и emias.info, просматривают и скачивают информацию из электронных медкарт и ходят в аптеки с рецептами в виде QR-кодов.
Онлайн-запись к врачу, электронные рецепты, электронные медицинские карты — все это сервисы единой медицинской информационно-аналитической системы (ЕМИАС), которые являются основой единой цифровой платформы здравоохранения Москвы. Ее начали развивать еще в 2011 году, и сегодня она объединяет сотни медицинских учреждений, миллионы пациентов и тысячи врачей. Более того, ежегодно растет число возможностей и партнеров проекта.
«Мы уже 10 лет занимаемся цифровизацией московской медицины. Цифра для нас — не самоцель, но она становится важным инструментом для внедрения качественных изменений в здравоохранение. Цифровизация позволяет помочь врачу: она уменьшает объем бумажной волокиты и дает ему дополнительную поддержку. А для пациента повышает качество и доступность помощи», — рассказала Анастасия Ракова, заместитель Мэра Москвы по вопросам социального развития.
ЕМИАС упростила многие процессы в столичной медицине и позволила создать удобные каналы взаимодействия как между врачом и пациентом, так и между медицинскими специалистами, амбулаторным и стационарным звеном. О том, как ЕМИАС изменила жизнь пациентов столичных поликлиник, — в материале mos.ru.
Онлайн-запись
Первым электронным сервисом, внедренным в московскую медицину в 2012 году, была запись на прием к врачу. За это время услуга стала самым популярным способом попасть к доктору: сегодня онлайн записываются более 80 процентов пациентов. Число таких записей в системе уже более 400 миллионов.
Раньше москвичи записывались на прием через регистратуру, инфоматы и кол-центр. В 2012 году услуга появилась на портале mos.ru, а в 2014-м — в мобильных приложениях. Именно с помощью смартфонов москвичи теперь записываются к врачам чаще всего. Сделать это позволяют приложения «ЕМИАС.ИНФО», «Госуслуги Москвы» и «Моя Москва».
Это не просто экономия времени, система сама распределяет потоки пациентов и нагрузку на ресурсы поликлиник: врачей, оборудование, кабинеты. Медики могут управлять планом приема, использовать при необходимости живую очередь и тратить существенно меньше времени на оформление документов.
По словам заведующей терапевтическим отделением поликлиники № 2 врача общей практики Мадины Булатовой, плюсы такой системы оценили и ее коллеги, и жители города.
«Пациенты дисциплинированно приходят на прием к своему времени, в поликлинике скапливается меньше очередей. Даже пожилых пациентов электронные сервисы уже не пугают, многие разобрались в их работе», — отмечает Мадина Булатова.
Электронная медицинская карта
Одним из главных сервисов системы здравоохранения стала электронная медицинская карта. Ее преимущества оценили как врачи, так и пациенты. В электронной медкарте собирается вся история лечения: протоколы осмотров врачей, результаты исследований, выписки из стационаров, история вакцинаций, информация о больничных листах, рецептах и вызовах скорой помощи и многое другое.
Здесь же можно вести дневник здоровья, вносить данные о личном и семейном анамнезе. Из электронной медкарты легко скачивать медицинские документы и добавлять свои.
Доступ к электронным медкартам москвичам открыли в 2020 году. Это дало возможность стать активными участниками процесса лечения: они обсуждают его с врачами, больше знают о своем здоровье, интересуются назначениями. Просматривать медкарту можно с компьютера или смартфона в любом месте и в любое время на портале mos.ru или в мобильном приложении «ЕМИАС.ИНФО».
Родители могут получить доступ к медкартам детей. Например, для них в разделе «Прививки» электронной медкарты создали персонализированный интерактивный календарь детских профилактических прививок, который помогает следить за планом вакцинации и не терять информацию об уже сделанных. «Пациенты сами контролируют весь процесс. Допустим, врач дал направление на обследование. Можно зайти, увидеть его и выбрать удобные дату и время», — добавляет Мадина Булатова.
В ЕМИАС создано более 16,3 миллиона электронных медицинских карт. А в разделе «Дневник здоровья» уже содержится более 135 миллионов записей, при этом большая часть сведений вносится автоматически благодаря синхронизации с умными гаджетами. Так, в электронной медкарте пациенты могут указывать показатели артериального давления, пульса, температуры и уровня сахара и кислорода в крови
Кроме пациента, доступ к электронной медкарте имеют только врачи городских поликлиник и больниц, подключенных к ЕМИАС, а также врачи скорой помощи. Сервис объединяет все эти звенья и позволяет непрерывно вести человека на всех этапах диагностики и лечения.
«Раньше мы всегда утопали в бумагах, и они нередко терялись. Нужно было собирать огромное количество документов, чтобы направить пациента на установление группы инвалидности, госпитализацию или консультацию в стационар. Теперь это можно делать в несколько кликов. Так сокращаются сроки принятия решений: пациенту не нужно ехать с бумагами из поликлиники в стационар, не нужно ждать в регистратуре. Все необходимые документы автоматически поступают в медучреждение», — рассказывает Елена Ишкина.
Закодированный рецепт
Цифровыми в Москве стали и рецепты на лекарственные препараты. Врачи начали оформлять их в электронном виде в ЕМИАС в 2014 году, а с февраля 2021-го бланки рецептов больше не нужно печатать на бумаге — в аптеке достаточно показать QR-код электронного рецепта на экране телефона. Так работают аптеки столичного Департамента здравоохранения и ряд коммерческих аптек.
«Электронный рецепт очень легко формируется. Если нам нужно его повторить, мы нажимаем одну кнопку и всего лишь корректируем дозировку. Все делается одним движением — не нужно ничего вписывать, заполнять кипу бумаг. И раньше, если пациент терял рецепт, ему приходилось возвращаться к нам за новым. Сейчас такого нет — экономится время и врачей, и пациентов», — отмечает Мадина Булатова.
Открыть рецепт, как и электронную медкарту, можно в любой момент на экране смартфона или компьютера. Если же пациент не пользуется гаджетами или его телефон неожиданно вышел из строя, QR-код электронного рецепта можно распечатать в информационном киоске поликлиники. Также, чтобы получить лекарство по льготному электронному рецепту, вместо QR-кода пациенты могут предъявить свой полис обязательного медицинского страхования. «Есть пациенты с когнитивными нарушениями, пожилые люди, которые, выйдя из кабинета, забывают, что говорил врач. Бумажный рецепт можно случайно потерять, и в аптеке препарат не выдадут. Сейчас достаточно иметь с собой полис ОМС или QR-код рецепта», — говорит Елена Ишкина.
Рецепты с QR-кодом выдают для отпуска льготных лекарств и препаратов, приобретаемых за полную стоимость. С момента начала работы сервиса московские врачи выписали уже миллионы электронных рецептов с QR-кодом. Те же, кто пока не готов пользоваться сервисом, покупает лекарства в аптеках, не подключенных к ЕМИАС, или уезжает в другой регион, могут получить бумажный бланк рецепта.
Отмена бумажных справок
Цифровую систему здравоохранения недавно объединили и с «Московской электронной школой». Это позволило оформлять медицинские справки о нетрудоспособности детей по форме 095/у в электронном виде, то есть приносить бумажную справку в школы и детские сады больше не нужно. Все данные о болезни ребенка автоматически отображаются медработникам образовательных учреждений в системе «ЕМИАС.Школа». А учителя в электронном журнале видят информацию о периоде освобождения ребенка от занятий, в том числе от физической нагрузки. Только за один год нововведение избавило москвичей от 2,5 миллиона бумажных справок.
В объединенную систему также попадает информация о группе здоровья ребенка. Ее могут видеть классный руководитель и учитель физкультуры — это помогает подобрать оптимальную спортивную программу, которая не навредит здоровью ребенка, а укрепит его.
До этого в цифру перевели медкарты для образовательных учреждений, которые оформляют при поступлении ребенка в детский сад или первый класс. Электронный аналог карты формирует врач в поликлинике на основании информации из ЕМИАС, и она доступна также медицинскому сотруднику образовательной организации. Данные обновляются автоматически по мере появления новой информации. Оформить медкарту для образовательных учреждений могут москвичи, чьи дети учатся в городских образовательных организациях и прикреплены к городским поликлиникам. Ежегодно это освобождает от сбора справок около 170 тысяч семей.
Москва уже 10 лет занимается цифровизацией системы здравоохранения. Основой этого процесса является единая цифровая платформа здравоохранения, которая развивается совместно комплексом социального развития Москвы и столичным Департаментом информационных технологий.