«Умная» диспансеризация. Как изменится порядок профилактических осмотров?

Примерное время чтения: 5 минут

Все, что выявляется на ранней стадии во время диспансеризации, излечимо. Об этом Минздрав РФ заявил в своем Telegram.

Что такое диспансеризация?

Диспансеризация (производное от лат. dispenso — распределяю) — это комплексное медобследование, направленное на выявление тех заболеваний, о которых вы могли не догадываться. Или, наоборот, способное подтвердить, что вы здоровы.

Существует несколько видов диспансерных наблюдений:

  • профилактический медицинский осмотр (ПМО);
  • диспансеризация — ПМО и скрининг;
  • углубленная диспансеризация для лиц, которые перенесли COVID-19.

«Умная» диспансеризация. Как изменится порядок профилактических осмотров?

Примерное время чтения: 2 минуты

В понедельник, 9 января, в поликлиниках Москвы стартовала диспансеризация. Об этом сообщает Агентство городских новостей «Москва» со ссылкой на главного внештатного специалиста по первичной медико-санитарной помощи взрослому населению столичного департамента здравоохранения Андрея Тяжельникова.

«Часто именно во время диспансеризации выявляются заболевания, о наличии которых человек даже не подозревал. Многие болезни начинаются бессимптомно, и их можно диагностировать только с помощью анализов. Так, распространенные патологии, выявленные во время диспансеризации, — это диабет, сердечно-сосудистые заболевания и даже онкология. У болезней, обнаруженных на ранней стадии, более перспективный прогноз для лечения и выздоровления», — отметил он.

Москвичи могут оформить анкету онлайн для прохождения диспансеризации в парках Москвы

МОСКВА, 27 мая. /ТАСС/. Анкеты для прохождения диспансеризации в павильонах проекта “Здоровая Москва” москвичи могут оформить заранее в электронной медкарте на mos.ru и в мобильном приложении “ЕМИАС.ИНФО”, сообщается на информационном

“Москвичи активно посещают “Здоровую Москву”, ведь это возможность проверить свое здоровье быстро, без записи и в комфортной обстановке. Пройти чекап можно еще быстрее, если перед посещением павильона заранее заполнить анкету в своей электронной медицинской карте. За две недели с начала диспансеризации в парках москвичи заполнили онлайн уже более 14 тыс. анкет, что помогло сэкономить в общей сложности более 2 тыс. часов. Ответить на вопросы анкеты можно в спокойной обстановке дома или по пути в павильон”, – приводятся слова руководителя центра медицинской профилактики департамента здравоохранения Москвы Татьяны Елагиной.

Перед обследованием в павильонах “Здоровая Москва” горожанам необходимо ответить на вопросы о личном и семейном анамнезе, образе жизни, наличии вредных привычек. Это необходимо для того, чтобы врачи могли обратить внимание на факторы риска развития хронических заболеваний. В этом году особое внимание уделяют диспансеризации горожан, перенесших коронавирусную инфекцию. Они могут проверить свое здоровье не ранее чем через 60 дней после выздоровления. Кроме того, переболевшие COVID-19 заполняют специальную анкету, направленную на выявление постковидного синдрома.

Расширенная программа обследований “Здоровой Москвы” включает более десяти исследований. Она направлена на выявление сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и злокачественных новообразований. Если по результатам обследований и осмотра у жителя будут выявлены какие-либо отклонения, то для него либо сразу же проведут дополнительные обследования прямо в павильоне, либо его направят к врачу в другое медучреждение. После прохождения диспансеризации результаты обследований, протоколы осмотров и заключения врачей будут доступны пациентам в электронной медкарте.

В 2023 году в России продолжится плановая диспансеризация населения. Торопиться не надо – на все про все есть целый год. Важно знать, кому именно в этом году надо обязательно пройти диспансеризацию и какие обследования можно будет сделать.

Сразу поясним: диспансеризация — это профилактический медосмотр. Он делается в массовом порядке для предупреждения и своевременного выявления признаков различных заболеваний, о которых люди могут даже не догадываться или не обращать на них внимания. Для того, чтобы сдать анализы и пройти обследования в ходе диспансеризации, не нужны поводы, жалобы и симптомы.

Важно: как и любое медицинское вмешательство (в том числе самый элементарный медосмотр) диспансеризация проводится исключительно по информированному добровольному согласию человека. При этом вы вправе отказаться от каких-либо процедур и обследований в ходе диспансеризации по своему желанию — это не лишит вас права на остальные исследования и анализы. В то же время врачи в один голос уверяют: профилактические медосмотры играют огромную роль в спасении от тяжелых заболеваний и снижении смертности (см. далее), так что игнорировать их не стоит.

Выявить рак на ранней стадии

Всеобщая бесплатная диспансеризация в нашей стране началась с 2013 года в рамках обязательного медицинского страхования. С тех пор, по данным Минздрава, профилактические медосмотры прошли более 90 млн взрослых и практически все дети. Впечатления у пациентов, особенно на первых порах, были разные: от возмущения — мол, чистая показуха «для галочки», до благодарности за то, что удалось обнаружить скрытые неполадки со здоровьем и вовремя начать лечение. Но факты, говорят сами за себя. Благодаря активному онко-поиску в рамках диспансеризации, например, в 2016 году около 55% злокачественных новообразований удалось выявить на 1 — 2 стадиях, что значительно выше, чем до начала всеобщих профилактических осмотров.

Раннее обнаружение для онкологических болезней особенно важно, ведь на начальных стадиях сегодня успешно лечится большинство видов рака, а при поздней диагностике, увы, шансы ощутимо меньше.

С 2018-го года онкопоиск был усилен. А с мая 2019 года вступили в силу еще несколько изменений, расширяющих круг онкоскринингов (скрининги — это обследования людей, не имеющих симптомов заболеваний). И сейчас проводятся несколько обследований, помогающих обнаружить самые распространенные виды онкозаболеваний:

  • ПАП-тест, то есть исследование мазка с поверхности шейки матки, для женщин от 18 до 64 лет раз в три года (для ранней диагностики рака шейки матки);
  • маммография, для женщин 40 — 75 лет раз в два года;
  • определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови, для мужчин в 45, 50, 55, 60 лет и в 64 года (помогает в профилактике рака предстательной железы);
  • анализ содержимого кишечника на скрытую кровь чувствительным иммунохимическим методом, для мужчин и женщин 40 — 64 лет раз в два года, для остальных ежегодно;
  • эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — в 45 лет.

Также по медпоказаниям в рамках 2-го этапа диспансеризации проводятся рентгенография легких или компьютерная томография легких (при подозрении на рак легкого), ректороманоскопия и колоноскопия (при подозрении на рак кишечника).

На что обратят внимание в 2023 году

В этом году выделены две основные цели диспансеризации:

  • Раннее выявление болезней системы кровообращения (в первую очередь ишемической болезни сердца и цереброваскулярных заболеваний), злокачественных новообразований, сахарного диабета, хронических болезней легких. То есть, тех хронических неинфекционных заболеваний, которые чаще всего приводят к инвалидности и преждевременной смертности населения нашей страны.
  • Выявление и коррекция основных факторов риска этих заболеваний. А именно – высокого артериального давления, повышенного уровня холестерина и глюкозы в крови, курения и пагубного потребления алкоголя, нерационального питания, низкой физической активности, избыточной массы тела.
Читайте также:  Российские медики разработали кольпоскоп интегрированный с емиас

И про ковид не забыли

Для переболевших коронавирусом утверждена специальная углубленная программа бесплатной диспансеризации на 2021-2023 гг (Постановление Правительства РФ от 18.06.2021 №927).

На такую расширенную версию имеют право те, кому диспансеризация и так положена в 2023-м по году рождения, и все граждане старше 40 лет, переболевшие коронавирусом. Программу диспансеризации переболевших ковидом отличают несколько дополнительных обследований на первом этапе:

  • измерение концентрации кислорода в крови,
  • тестирование для оценки работы сердца и легких во время ходьбы,
  • спирометрия (исследование функции дыхания),
  • анализ крови на выявление признаков образования тромбов.

На втором этапе диспансеризации при определенных показаниях пациента могут направить к узким специалистам или на дополнительные процедуры (КТ и др.).

Как проходит диспансеризация?

Диспансеризация проводится в два этапа. На первом этапе медики определяют общее состояния здоровья человека. Цель — определить тех, кому требуется дополнительное обследование. Для этого проводится:

  • профилактический медосмотр;
  • скрининг, направленный на раннее выявление онкологических заболеваний;
  • осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпации щитовидной железы, лимфоузлов;
  • общий анализ крови;
  • прием и консультация врача-терапевта по итогам пройденных анализов.

Второй этап диспансеризации более углубленный. Он направлен на дополнительное обследование и уточнение диагноза. Например:

  • дуплексное сканирование брахицефальных артерий при наличии трех факторов (повышенный уровень артериального давления; гиперхолестеринемия и избыточный вес) развития неинфекционных заболеваний;
  • рентгенография легких, компьютерная томография легких — на случай подозрения на злокачественные новообразования;
  • эзофагогастродуоденоскопия (при подозрениях на злокачественные новообразования в пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке);
  • спирометрия (для курящих и граждан с подозрениями на хроничексое бронхиальное заболевание);
  • осмотр врачом-офтальмологом граждан с повышенным внутриглазным давлением;
  • осмотр врачом-хирургом или врачом-урологом;
  • осмотр врачом-колопроктологом;
  • осмотр врачом-неврологом;
  • осмотр врачом-отоларингологом по медицинским показаниям;
  • колоноскопия по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога;
  • консультация с врачом-дерматовенерологом, а также другими узкими специалистами.

«Умная» диспансеризация. Как изменится порядок профилактических осмотров?

Можно ли получить оплачиваемый отгул на прохождение диспансеризации?

Да. На время диспансеризации работники имеют право на освобождение от работы на один рабочий день с сохранением среднего заработка. Такая возможность есть один раз в три года. Работники предпенсионного возраста, т. е. в течение пяти лет до наступления пенсионного возраста, и пенсионеры, получающие пенсию по старости или за выслугу лет, могут быть освобождены от работы на два рабочих дня раз в год.

Рак – не приговор, если рано выявлен

– Какие, на ваш взгляд, прин­ципы должны лечь в основу чекапа, чтобы москвичи массово пошли проверять своё здоровье? Где можно будет пройти чекап, сколько на это потребуется времени?

– Как показал опыт, для москвичей важно, чтобы медицинская помощь была качественной и доступной, в удобное время и месте, расположенном близко к их дому или работе.

Чтобы москвичи массово пошли проверять своё здоровье, необходима заинтересованность работодателей, которые выделяли бы для своих сотрудников время для чекапов.

Сейчас пройти проверку своего организма можно в поликлиниках по месту прикрепления. Это занимает в среднем 90 минут.

«Умная» диспансеризация. Как изменится порядок профилактических осмотров?

– Какие наиболее опасные заболевания поможет выявить чекап, а сегодня выявляет диспансеризация?

– Наиболее угрожающие жизни заболевания – это онкологические и сердечно-сосудистые. На выявление их и направлена современная диспансеризация. Диагностика онкологических заболеваний на ранних стадиях при современных методах лечения в ряде случаев позволяет добиться полного излечения. Сегодня рак – это не приговор, а проблема, которую совместными усилиями решают врач и пациент. При проведении диспансеризации из выявленных заболеваний примерно треть составляют болезни органов кровообращения, в том числе артериальная гипертензия. Кроме того, на лидирующие позиции выходят заболевания эндокринной системы, включающие сахарный диабет, и расстройства питания. И на третьем месте такие заболевания органов пищеварения, как гастриты и дуодениты.

Рост заболеваемости неинфекционными болезнями во многом обусловлен поведенческими факторами риска: недостаточной физической активностью и нездоровым питанием, ведущим к ожирению, а также потреблением табака и алкоголя. От неинфекционных заболеваний в основном умирают люди пожилого возраста. Однако подверженность факторам риска начинается с детства, и негативные последствия накапливаются на протяжении всей жизни. Несмотря на положительную тенденцию, в столице всё ещё невелика доля людей, регулярно занимающихся спортом.

Что в себя включает профилактический медицинский осмотр?

Согласно приказу Минздрава РФ от 27 апреля 2021 года «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения», ПМО включает в себя:

  • анкетирование;
  • расчет на основании антропометрии (индекс массы тела, рост, окружность талии);
  • измерение артериального давления;
  • измерение уровня холестерина и глюкозы в крови;
  • определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан от 18 до 39 лет;
  • определение абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно;
  • флюорография или рентгенография легких;
  • электрокардиография (ЭКГ) в состоянии покоя;
  • измерения внутриглазного давления;
  • осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом;
  • прием (осмотр) врачом по результатам ПМО.

«Умная» диспансеризация. Как изменится порядок профилактических осмотров?

Что нужно для того, чтобы пройти диспансеризацию?

Для прохождения диспансеризации нужно только ваше желание, добровольное согласие, паспорт и полис ОМС. Диспансеризация и профилактический медицинский осмотр проводятся бесплатно в поликлинике по месту прикрепления. Результаты диспансеризации врачи внесут в медицинскую карту, а также выдут вам паспорт здоровья и справку о факте прохождения комплексного обследования.

Как записаться на диспансеризацию

В идеале каждому гражданину должна приходить весточка (звонок, смска) из поликлиники по месту жительства или из страховой медицинской компании, выдавшей полис ОМС: в наступившем году — ваш черед пожаловать на диспансеризацию. Но на практике так бывает не всегда.

Чтобы не тратить время зря, зайдите заранее на сайт вашей поликлиники по месту жительства, найдите раздел о диспансеризации и уточните возможное время явки и номера кабинетов. Также можно легко получить такую информацию, позвонив по телефону страховой компании, выдавшей вам полис ОМС. Как правило, у страховщиков работают многоканальные «горячие» линии для пациентов, так что долго дозваниваться не придется.

Не забудьте захватить с собой паспорт и полис ОМС!

Если вас задвигают в очередь или просят доплатить

«Я проходила диспансеризацию в этом году, разрешили сдать только анализы крови и сделали кардиограмму, больше ничего», — рассказывает читательница «КП» Татьяна.

— Это грубейшее нарушение: врачи ни в коем случае не вправе сокращать список исследований при диспансеризации, — подчеркивает председатель Национального агентства по безопасности пациентов и независимой медицинской экспертизе Алексей Старченко. — Если у вас есть какие бы то ни было вопросы — положены ли те или иные анализы, обследования, а также жалобы — например, задвигают в очередь, просят за что-то доплатить — сразу же набирайте телефон страховой медицинской компании, указанный в вашем полисе ОМС. Сегодня страховщики выступают бесплатными адвокатами пациентов, и, как правило, быстро решают вопросы по жалобам.

Читайте также:  ← запись на прием

Здоровый город

– Какие каналы информирования о программах столичного здравоохранения вы считаете на сегодняшний день максимально эффективными?

– Мы в своей работе используем все каналы информирования пациентов о здоровом образе жизни и проводимых нами мероприятиях. Летом этого года наша поликлиника приняла участие в программе «Московское здоровое лето». Врачи и медицинские сёстры проводят консультирование и лекции для москвичей и гостей столицы в парках города. Помимо развития сайта поликлиники мы ведём страничку в Фейсбуке, чтобы сделать получение информации для наших пациентов максимально быстрым и удобным. Но для наших пожилых пациентов, не освоивших современные технологии, мы сохранили формат в виде встреч с администрацией.

«Умная» диспансеризация. Как изменится порядок профилактических осмотров?

– В каких странах распространена практика чекапа? Насколько она там эффективна?

– Как показали исследования, к «здоровым городам» с эффективной организацией медицинской помощи относятся Нью-Йорк, Лондон, Сингапур и Сидней. Москва в последние годы смогла существенно продвинуться в реализации концепции «здорового города» за счёт поддержки здравоохранения правительством города. Мы действительно почувствовали, что медицина является приоритетом как для Сергея Собянина лично, так и для его команды.

– Будет ли московский чекап похож на зарубежные аналоги?

– Последние годы мы активно изучаем опыт зарубежных коллег, стараемся учесть недостатки и применить на практике лучшее. Москва сегодня – непрерывно развивающийся мегаполис, который вошёл в пятёрку городов-лидеров по интегральной оценке организации медицинской помощи. Мы надеемся, что московский чекап станет квинтэссенцией лучших современных зарубежных и отечественных исследований.

Как записаться на диспансеризацию в Москве?

На диспансеризацию можно записаться одним из следующих способов:

– на mos.ru;

– через систему ЕМИАС;

– на портале ЕМИАС.Инфо или в одноименном мобильном приложении;

– в мобильном приложении «Госуслуги Москвы»;

– с помощью информационных киосков, расположенных в поликлинике;

– по единому телефону службы записи: +7 (495) 539-30-00 или 122.

«Умная» диспансеризация. Как изменится порядок профилактических осмотров?

Как проходит диспансеризация у лиц, перенесших COVID-19?

У тех, кто болел коронавирусом, врачи дополнительно измеряют сатурацию и объем легких, а также возьмут анализ, чтобы определить концентрацию D-димера в крови и выявить признаки тромбообразования, сказано на сайте «Объясняем.рф».

Куда обращаться, если я хочу пройти диспансеризацию?

  • через кол-центр поликлиники, к которой вы прикреплены;
  • через портал «Госуслуги»;
  • или лично прийти в медучреждение.

«Умная» диспансеризация. Как изменится порядок профилактических осмотров?

Популярные вопросы и ответы

— Прохождение диспансеризации – право, а не обязанность. Никто не может вас заставить ее пройти и никаких санкций за отказ не предусмотрено. Кроме ваших личных рисков. Отказавшись от диспансеризации, вы можете пропустить начальную стадию заболевания, на которой с ним легче всего было бы справиться.

Я хочу пройти диспансеризацию, но мне нет 40 и по году рождения в этом году я не подхожу. Что делать?

— Есть два варианта: платный в медицинском центре и обычное бесплатное профилактическое обследование в своей поликлинике. Оно будет включать меньше обследований, чем диспансеризация, но они тоже достаточно информативны, чтобы вовремя выявить какую-то проблему: измерение массы тела, ИМТ и окружности талии; определение уровня холестерина и глюкозы в крови, факторов относительного и абсолютного сердечно-сосудистого риска; флюорография (напоминаем, она делается раз в два года!); ЭКГ в покое; измерение внутриглазного давления; осмотр акушера-гинеколога для женщин до 39 лет.

Положен ли выходной для прохождения диспансеризации?

— На время диспансеризации работник имеет право получить на один день освобождение от работы. То, что время было потрачено по назначению, надо будет подтвердить справкой о прохождении медосмотра. Трудовой кодекс (ст. 185.1) предусматривает право человека получить один раз в три года освобождение от работы на день с сохранением рабочего места и трудового заработка для прохождения диспансеризации. Работники предпенсионного возраста (за пять лет до наступления пенсии) и работающие пенсионеры могут рассчитывать на этом же основании на освобождение от работы на два рабочих дня раз в году.

Кто может пройти диспансеризацию в столичной поликлинике?

Диспансеризацию могут пройти москвичи при наличии паспорта или полиса ОМС в поликлинике по месту прикрепления.

Это обследование проводится один раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно, т. е. в 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36 и 39 лет. Начиная с 40 лет диспансеризацию можно проходить каждый год.

«Умная» диспансеризация. Как изменится порядок профилактических осмотров?

Маршрут лечения построен

Екатерина Бычкова, «АиФ»: Анна Дмитриевна, вы обсуждали развитие медицины с кандидатом в мэры Москвы Сергеем Собяниным. Насколько он слышит экспертное сообщество и «погружён» в проблемы медицинского сообщества?

Анна Матвеева: Когда общаешься с человеком вживую, лучше понимаешь масштаб личности и его вовлечённость в процесс. На мой взгляд, Сергей Семёнович не только слышит мнение представителей медицинского сообщества, но и сам к настоящему времени стал экспертом в современной медицине. Он чётко ориентируется в мировых тенденциях развития нашей сферы, владеет результатами зарубежных исследований и информирован о лучших мировых практиках.

– В нашу жизнь скоро войдёт новый вид медпомощи – чекап. Что это такое? Глубинное обследование организма? В чём его отличие от привычной диспансеризации?

– Термин «чекап» подразумевает определённые объёмы обследований, которые должен пройти человек для выявления заболеваний на ранних стадиях. Хотелось бы сказать о том, что во всём мире система здравоохранения переориентируется на более эффективные и экономически выгодные модели, направленные на предупреждение заболеваний и своевременную их диагностику. Превентивная медицина развивается в трёх направлениях.

Первичная профилактика включает вакцинацию и консультирование по вопросам здоровья, а также информирование населения о болезнях и их симптомах для предупреждения заболеваний. Большую роль в первичной профилактике играет популяризация здорового образа жизни как фактора, оказывающего непосредственное влияние на здоровье.

Вторичная профилактика включает скрининг-тесты и проводимую медицинскую диагностику для выявления восприимчивости к определённым заболеваниям и их симптомов.

«Умная» диспансеризация. Как изменится порядок профилактических осмотров?

Третичная профилактика включает мероприятия по управлению хроническими заболеваниями и реабилитацию пациентов.

В настоящее время диспансеризация в системе ОМС проводится один раз в три года и включает в себя анкетирование, измерение роста, веса, артериального давления, расчёт показателей индекса массы тела, определение глюкозы и холестерина экспресс-методом, флюорографию. Далее объём исследований проводится в соответствии с возрастом и полом: пациентам от 49 до 73 лет проводится исследование кала на скрытую кровь, мужчинам старше 36 лет и женщинам старше 45 лет – электро­кардио­графия, для женщин от 30 до 60 лет предусмотрен также осмотр гинекологом и взятие с поверхности шейки матки мазка на цитологическое исследование. Также женщинам с 39 до 70 лет проводится маммо­графия, а мужчинам в возрасте 45 и 51 года – забор крови на простатический специфический антиген (ПСА).

Читайте также:  Вход регистрация и возможности сервиса

Система чекапов в настоящее время находится на стадии обсуждения, и отличать её от привычной диспансеризации, на мой взгляд, должна не только глубина обследования, но и персонифицированный подход. Это будет «умная» диспансеризация, в ходе которой пациент получит детальную схему лечения. А поможет в этом существующая в столице Единая медицинская информационно-аналитическая система (ЕМИАС). Сейчас с её помощью легко записаться к врачу, в её рамках электронная медицинская карта позволяет сохранять информацию об обследованиях пациента. Но система непрерывно развивается. Хотелось бы, чтобы мировые достижения в использовании искусственного интеллекта для диагностики и лечения были бы интегрированы в ЕМИАС. Тогда система в ходе чекапа поможет врачу проанализировать состояние здоровья человека и составит маршрут посещений узких специалистов и всех необходимых исследований.

«Умная» диспансеризация. Как изменится порядок профилактических осмотров?

Комплекс обследований по возрасту

В возрасте от 18 до 39 лет диспансеризация полагается раз в три года. При этом раз в год есть право (и рекомендуется им не пренебрегать) пройти бесплатный профилактический медицинский осмотр. Это как бы сокращенная диспансеризация, лайт-вариант. В профилактический медосмотр входят:

  • анкетирование. Врач выясняет жалобы, нет ли отягощенной наследственности и симптомов, характерных для самых распространенных и наиболее опасных зааболеваний — сердечно-сосудистых, бронхо-легочных, системы пищеварения. Также заполняются пункты о вредных привычках, характере питания, физической активности.
  • антропометрия, то есть измерение роста, массы тела, окружности талии. На основании этих данных врач определяет индекс массы тела;
  • измерение артериального давления;
  • определение уровня общего холестерина в крови;
  • определение уровня глюкозы в крови натощак;
  • флюорография легких (1 раз в 2 года);
  • электрокардиография: при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год;
  • измерение внутриглазного давления при первом профосмотре, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год;
  • осмотр гинекологом — для женщин в возрасте от 18 до 39 лет 1 раз в год.

Важно: после профосмотра и с учетом его итогов врач-терапевт либо врач кабинета медпрофилактики обязательно должен провести «онкоосмотр». Чтобы убедиться, что у человека нет признаков, похожих на симптомы онкозаболеваний. Для этого осматривается кожа, слизистая губ и ротовой полости, проводится пальпация щитовидной железы и лимфатических узлов.

Если вам 40+, то диспансеризация полагается уже ежегодно. В этом возрасте комплексу исследований включает:

  • измерение роста, массы тела, окружности талии,
  • измерение артериального давления,
  • общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ),
  • анализ крови на холестерин с использованием экспресс-методики,
  • определение уровня глюкозы в крови натощак,
  • электрокардиограмма,
  • измерение внутриглазного давления,
  • флюорография легких или КТ,
  • для женщин – маммография, осмотр акушерки со взятием мазка,
  • для мужчин – анализ на ПСА,
  • зофагогастродуоденоскопия, исследование кала на скрытую кровь,
  • индивидуальное профилактическое консультирование.

Она состоит из двух этапов.

  • профилактический медицинский осмотр;
  • общий анализ крови, включающий определение уровня гемоглобина, лейкоцитов и СОЭ;
  • набор специальных обследований на рак (см. выше).

Исследования второго этапа проводятся, если на первом этапе были обнаружены какие-то отклонения от нормы. Какие исследования могут быть назначены:

  • осмотр врача-невролога по медпоказаниям. Например, если есть подозрения на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения;
  • дуплексное сканирование брахицефальных артерий. Это дорогостоящее исследование главных артерий, через которые снабжается кровью наш мозг. Такое обследование назначается мужчинам 45 — 72 лет и женщинам 54 — 72 лет, если у них есть одновременно три фактора риска: повышенное давление (140/90 мм рт ст и выше), холестерин (выше 5 ммоль/л) и избыточная масса тела (ее определяет врач при осмотре, измерив рост, вес и окружность талии). А также это обследование назначается лицам 65 — 90 лет по направлению врача-невролога при подозрении на ранее перенесенный инсульт;
  • осмотр врача-хирурга или врача-уролога. Для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет при повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 4 нг/мл;
  • осмотр врача-колопроктолога, включая проведение ректороманоскопии — по медпоказаниям и направлениям других врачей-специалистов;
  • колоноскопия. По назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога при подозрении на онкозаболевания толстого кишечника;
  • эзофагогастродуоденоскопия. По назначению врача-терапевта при подозрении на рак пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • рентгенография легких, а также компьютерная томография легких. По назначению врача-терапевта при подозрении на рак легкого;
  • спирометрия. По назначению врача-терапевта для курящих граждан и при подозрении на хроническое бронхолегочное заболевание;
  • осмотр гинеколога. Для женщин с неблагоприятными изменениями, обнаруженными при обследованиях на рак шейки матки, а также на рак молочных желез;
  • осмотр врача-оториноларинголога. По медпоказаниям для граждан 65 лет и старше;
  • осмотр врача-офтальмолога. Для граждан 40 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, а также 65 лет и старше со сниженной остротой зрения, не поддающейся очковой коррекции.

Есть ли примеры эффективности диспансеризации?

В декабре 2022 года Минздрав РФ рассказал о случае, произошедшем с мужчиной из Подольска. В ходе диспансеризации врачи обнаружили у него аневризму брюшной аорты. Хирурги вовремя заметили пораженный участок и заменили его синтетическим сосудистым протезом.

«В Подольскую поликлинику обратился 57-летний мужчина с намерением пройти диспансеризацию. Он не испытывал каких-либо явных симптомов, а решил проверить здоровье по совету соседа-врача. В результате диагностики у мужчины была обнаружена 9-сантиметровая аневризма брюшного отдела аорты. Ее разрыв грозит массивным кровотечением и зачастую приводит к смерти», — рассказали в Минздраве.

В ведомстве отметили, что уже на восьмой день после операции пациента выписали.

Какие года рождения подпадают под диспансеризацию в 2023 году

Если в этом году вам исполняется столько лет, что возраст делится на 3, то у вас железно есть право на диспансеризацию. Причем, не важно, в каком месяце день рождения: даже если 45 лет исполнится в декабре 2023-го, на бесплатные обследования смело можно отправляться хоть сразу после Нового года. Самый ранний возраст для прохождения диспансеризации — 21 год, самый поздний не ограничен.

В 2023 году наступит очередь отправляться на диспансеризацию для тех, кто родился в такие годы: 1984, 1987, 1990, 1993, 1996, 1999, 2002, 2005, а также все граждане старше 40 лет (согласно приказу Минздрава от 6 мая 2019 года).

«Умная» диспансеризация. Как изменится порядок профилактических осмотров?

Как часто нужно проходить диспансеризацию?

Россиянам от 18 до 39 лет Минздрав РФ рекомендует проходить диспансеризацию раз в три года, людям старше 40 — раз в год.

«Годом прохождения диспансеризации считается календарный год, в котором гражданин достиг соответствующего возраста», — сказано в приказе ведомства.

Что касается профилактических медицинских осмотров, то их врачи рекомендуют проходить ежегодно. В качестве самостоятельных мероприятий или в рамках диспансеризации.

Оставьте комментарий