Правила вызова врача на дом

Для кого

Подопечные патронажной службы — люди преклонного возраста, с тяжелыми травмами и хроническими заболеваниями, ограниченные в движениях и не могущие сами добраться до поликлиники, чтобы получить помощь.

Это пациенты, пережившие острое нарушение мозгового кровообращения, ампутацию нижних конечностей, страдающие от заболеваний суставов и или других серьезных заболеваний, ограничивающих их движение.

Недавно я сильно простыла. Высокая температура свалила меня в постель, да так, что не было сил даже до кухни дойти, не то что в больницу ехать. Я попыталась вызвать скорую, на что врачи сказали, что заберут в инфекционку, что совсем не устраивало.

А просто отлежаться без больничного дома я не могла – с работы уволят. Но в скорой мне подсказали вызвать домой терапевта, что я и сделала. Я расскажу, в каком случае можно вызвать на дом врача взрослому человеку и как это сделать.

Жители столицы могут воспользоваться разными способами для того, чтобы записаться к врачу. Об этом сообщает Агентство “Москва” со ссылкой на пресс-службу столичного департамента информационных технологий.

Чтобы записаться к специалисту или обратиться за медицинской помощью, москвичи могут позвонить по телефону круглосуточной службы записи +7 (495) 539-30-00.

Также жителям столицы доступен телефон Единой медицинской справочной службы . Кроме того, горожане могут позвонить по телефону горячей линии по коронавирусу +7 (495) 870-45-09. Сделать звонок по данному номеру можно ежедневно с 08:00 до 21:00.

Если возникли проблемы с медицинской помощью, следует позвонить по номеру +7 (499) 251-83-00. Он доступен круглосуточно.

В пресс-службе департамента также сообщили, что в экстренных случаях скорая помощь доступна по телефону .

Оформить запись к врачу можно лично в поликлинике на стойке информации или с помощью инфомата (электронная регистратура), а также через mos.ru или портал emias.info. Для записи к специалисту на этом сайте нужно выбрать услугу “Запись на прием к врачу”.

Для москвичей также доступны мобильные приложения “ЕМИАС.ИНФО”, “Госуслуги Москвы” и “Моя Москва”.

Ранее стало известно, что в Москве с симптомами ОРВИ и температурой до 38 градусов будут принимать в поликлиниках и без записи. Обратиться можно к дежурным врачам.

В Депздраве пояснили, что из-за прихода в столицу “Омикрона” стало больше заболевших, поэтому в поликлиниках увеличили количество дежурных врачей. Работать они будут с 08:00 до 20:00 без выходных.

Москвичей с температурой до 38 градусов будут принимать дежурные врачи без записи

Ещё больше новостей – в телеграм-канале «Москва 24». Подписывайтесь!

Москвичи с симптомами ОРВИ могут дистанционно получить консультацию врача и открыть больничный без посещения поликлиники. Об этом сообщает Оперативный штаб по контролю и мониторингу ситуации с коронавирусом в столице.

Для получения больничного необходимо заполнить заявку на сайте ЕМИАС. Сделать это могут жители старше 18 лет с симптомами ОРВИ. В анкете нужно указать дату рождения, ФИО, номер полиса ОМС, номер СНИЛС, адрес и контактные данные заболевшего. При необходимости оформления больничного листа следует поставить соответствующую галочку.

После заполнения заявки с человеком свяжется врач, который проведет консультацию, оформит рецепт на лекарства и откроет больничный на 7 дней.

Закрыть больничный можно дистанционно после консультации врача. Он будет доступен в электронной медкарте. Документ автоматически направят работодателю.

Если у человека есть симптомы ОРВИ и ему требуются очная консультация и осмотр врача, но поликлинику посетить он не может, то необходимо вызвать врача на дом, позвонив на линию .

Ранее министерство здравоохранения России подготовило памятку для граждан с бессимптомной и легкой формой коронавируса. Если вакцинированный менее шести месяцев назад получил положительный тест на коронавирус, но симптомов заболевания нет, то ему не требуется лечение. В этом случае гражданину необходима самоизоляция. При этом стоит контролировать температуру тела не реже одного раза в день.

Москвичам рассказали, как оформить больничный дистанционно

• Причина
• Телефон

При необходимости, вызвать врача на дом можно не только в рабочие дни, но и в выходные. И сделать это можно несколькими способами.
Во-первых, в экстренных случаях, не зависимо от места жительства и нахождения, каждый человек вправе воспользоваться Скорой медицинской помощью. Скорая помощь предоставляется в любое время суток, и вызвать ее можно как по городскому стационарному телефону по номеру 03, так и с мобильного, набрав номер 112. «Скорая» окажет неотложную или первичную помощь в случаях острых заболеваний, даже если они возникли вне дома (на работе, на улице, в гостях и т.д.), при различных травмах, обмороках, потери сознания, отравлениях и других чрезвычайных ситуациях. При внезапно развывшихся болезнях или обострениях (приступах) хронических болезней, то есть заболеваниях, угрожающих жизни больного человека, а также при родах и угрозе прерывания беременности.

Если же вы хотите узнать, как вызвать врача в субботу из своей поликлиники, то вам необходимо узнать адрес и телефон медицинского учреждения, к которому вы прикреплены по месту жительства. Как правило, в участковой поликлинике в выходные дни работает дежурный врач. При этом, если ваше состояние не позволяет дойти на прием, возможен визит врача дома. Для этого необходимо позвонить в регистратуру с 8 до 13 часов. Или попросить кого-нибудь из близких друзей зайти в поликлинику и оформить вызов лично. Более точно узнать о работе дежурного врача, так же как и номер телефона, вы можете непосредственно в поликлинике на стенде информации, в столе справок или в регистратуре. При оформлении вызова нужно предоставить личные данные (фамилия, имя, отчество, год рождения, адрес), объяснить, что вас беспокоит и приготовить к посещению врача медицинский полис и паспорт.

Однако не во всех поликлиниках, особенно в летнее время, имеется возможность предоставлять квалифицированную помощь в выходные дни. И если состояние не настолько тяжелое, чтобы обратится в «Скорую», то возникает вопрос – как вызвать врача в воскресенье. В этом случае хорошей альтернативой муниципальным поликлиникам являются коммерческие медицинские центры или частные практикующие врачи. Безусловно, их услуги стоят денег и, если у вас нет оформленного полиса добровольного медицинского страхования, то сумма может оказаться не очень маленькой. Тем не менее, здоровье – это не та вещь, с которой можно шутить и легкомысленно относиться к нему не позволительно. Вовремя полученная врачебная помощь в любом случае обойдется дешевле, чем лечение запущенного заболевания.

Температура 38, горло болит, голова чугунная, а ноги ватные: все симптомы ОРВИ, а то и чего похуже, – налицо. Первая мысль – нужно вызвать врача. А знаете ли вы, что в Москве сейчас это абсолютно не обязательно? Как действовать и куда обращаться при симптомах ОРВИ, выясняла «Московская правда».

Раньше, чтобы вызвать врача на дом, нужно было звонить в свою поликлинику. Многие москвичи помнят, сколько времени нужно было провести у телефона, снова и снова набирая номер регистратуры, чтобы дождаться длинных гудков. Теперь вызов врача осуществляется по телефону Единой медицинской справочной службы: 122. При этом служба работает ежедневно, то есть даже в выходные и праздничные дни. Дожидаться ответа службы долго не нужно – обычно достаточно пары секунд. Правда, общаться приходится не с живым человеком, а с чат-ботом, но для большинства это не составляет проблемы. Знай нажимай нужные кнопки и отвечай на задаваемые вопросы.

Однако вызвать врача на дом удается не всем. Еще год назад терапевты из районной поликлиники приезжали на дом в случаях, если у больного температура выше 37,5 градуса, давление выше 150/90, при острых либо хронических болях, а также при подозрении на инфекционное заболевание, особенно при наличии у пациента сыпи, пятен на теле, рвоты или диареи. Сейчас вызвать врача можно только к маломобильным москвичам, горожанам старше 60 лет или пациентам с тяжелым течением болезни.

И что, теперь надо с температурой и кашлем идти в поликлинику? Честно говоря, не лучший вариант. Представьте, сколько там будет таких же, как вы. При этом в очереди к врачу могут быть и те, кто подхватил коронавирус, – ведь симптомы ОРВИ и COVID-19 сейчас очень похожи. И хотя больным с вирусными инфекциями выдают респираторы, не факт, что к своей простуде вы не добавите и «чужую». А оно вам надо? Тем более что есть способ пообщаться с врачом и открыть больничный дистанционно.

Сделать это просто: через ЕМИАС можно оформить заявку на получение медицинской консультации и открытие электронного листка временной нетрудоспособности. Обработка таких заявок, как правило, происходит довольно быстро. В любом случае в течение дня с вами свяжется врач, проконсультирует насчет схемы лечения, при необходимости – выпишет электронный рецепт и больничный лист (при ОРВИ он выдается на 7 дней).

При симптомах ОРВИ москвичи старше 18 лет могут без посещения поликлиники дистанционно получить консультацию врача и открыть больничный. Для этого необходимо отправить заявку с помощью электронной формы на портале mos.ru, после чего с пациентом свяжется врач. Он проведет консультацию, назначит лечение, оформит электронный рецепт на лекарства и автоматически откроет больничный по ОРВИ на семь дней.

Кстати, продление или закрытие больничного тоже проводится дистанционно. А после того, как вас выпишут, больничный автоматически будет отправлен по месту вашей работы. В общем, цифровизация во всей красе.

Но что делать, если вы все-таки считаете, что дистанционной консультации врача недостаточно? В этом случае можно обратиться в неотложку, позвонив по телефону 103. Как правило, операторы отвечают в течение нескольких секунд, но если звонков на линию слишком много, можно услышать такое сообщение: «Здравствуйте. Вы позвонили в Единый диспетчерский центр скорой и неотложной медицинской помощи города Москвы, пожалуйста, не кладите трубку, мы обязательно вам ответим». В этом случае не нужно пытаться перезвонить снова, а стоит подождать, иногда несколько минут, когда вам ответит освободившийся оператор. Он выслушает ваши жалобы и при необходимости оформит вызов медицинской бригады.

В общем, вариантов получения медицинской помощи в Москве предостаточно. И в случае необходимости получить ее может каждый.

Фото М. Мишина / пресс-служба мэра и правительства Москвы

Кто приедет на вызов в Москве и почему

15 октября 2021 7:00

Вирусы наступают. Традиционно в простудный сезон жители чаще обращаются к врачам, в том числе и скорой помощи. Но не все знают, что иногда даже можно не ждать медицинскую бригаду, а быстро и бесплатно проконсультироваться со специалистом по телефону. В Депздраве столицы объяснили, в каких ситуациях достаточно участкового врача, а когда на вызов приезжает неотложка или скорая.

1. Участковый врач на дом:

– если ваше здоровье не позволяет самостоятельно добраться до поликлиники (температура выше 37,5, давление выше 150/90, острая боль без какой-либо травмы, хроническая боль);

– если заподозрили у себя опасную для окружающих заразу, например, коронавирус или другую инфекцию с такими симптомами, как сыпь, пятна, рвота, диарея.

Независимо от того, к какой поликлинике вы прикреплены, вызвать врача на дом можно только из той поликлиники, которая обслуживает адрес вашего проживания. Для этого нужно позвонить по телефону Единой медицинской справочной службы – 122 (ежедневно, включая выходные и праздники). Оператору надо сообщить:

– личные данные больного (ФИО, дата рождения);

– номер полиса ОМС;

– описание симптомов.

Внимание! Если у вас нет полиса ОМС, но есть полис добровольного медицинского страхования (ДМС), тогда за помощью можно обратиться в обслуживающую вас страховую компанию.

Если нет никакого полиса, тогда можете вызвать скорую или неотложную помощь по номеру 103 или 112. Еще вариант – получить консультацию врача без выезда на дом. Для этого надо звонить на выбор:

– на врачебно-консультативный пост службы скорой и неотложной медицинской помощи – (495) 620-42-33;

– по телефону 103 и попросить у диспетчера консультацию старшего врача.

По этим номерам также могут обращаться и пациенты с полисом ОМС, если им нужна только консультация медика.

Помощь в ситуациях, не опасных для жизни, но угрожающих здоровью. Например, при таком состоянии:

– головная боль на фоне мигрени;

– высокая температура;

– скачок давления;

– боль в груди во время движения, дыхания и кашля;

– боли в животе при хроническом гастрите или язве 12-перстной кишки (без признаков прободения и кровотечения);

– боли под гипсом;

– болевой синдром в суставах, позвоночнике, при радикулите, невралгиях, после перенесенной травмы, а также у онкологических больных;

– боли на фоне трофических язв и пролежней;

– боли в горле, ухе, зубе, при повышении температуры;

– боли в мышцах на фоне температуры.

Максимальное время приезда неотложки на место – 120 минут. Но в среднем и раньше – 30 – 40 минут.

В Единый городской диспетчерский центр скорой помощи – по номерам 03 и 103 (с городского телефона) или 103 и 112 (с мобильного телефона, для всех операторов).

Внимание! На 112 по сотовому можно дозвониться при заблокированной SIM-карте или если ее нет, или если на счёте телефона нет денег. Кстати, можно сразу вызвать и спасателей, полицию, ГИБДД.

Экстренная помощь, если есть угроза для жизни или явно нужна больница. Например, при таком состоянии:

– тяжелая травма;

– тяжелая инфекция.

Время прибытия на место – не более 20 минут;

Диспетчеру службы 103 нужно сообщить данные в таком порядке:

– кратко и четко – что случилось, какая помощь требуется;

– номер телефона, с которого звоните. Если связь вдруг прервётся, то оператор сможет вам сразу набрать;

– адрес, где находится пациент. Например, если человеку стало плохо на улице, постарайтесь назвать четкие ориентиры – название улицы, номер соседнего дома. Если больной в квартире, сообщите место ближайшего заезда к дому, есть ли шлагбаум во дворе, номер подъезда, этажа, кодового замка;

– фамилию, имя, отчество больного (если известно);

– дату рождения (если известно) или возраст больного;

– вашу фамилию (если вызываете скорую для другого человека).

А если самостоятельно обратиться в больницу за помощью?

Это можно сделать без вызова «скорой», если у вас есть машина, а самочувствие больного позволяет добраться до ближайшей больницы. В любом городском стационаре пациента примут и окажут первую помощь. В зависимости от состояния могут сразу госпитализировать или направить на дополнительное обследование.

КУДА ЖАЛОВАТЬСЯ

Претензию или благодарность по поводу работы скорой помощи можно отправить любым удобным способом:

– через электронную приемную на сайте Станции скорой помощи Москвы или на сайте Департамента здравоохранения Москвы;

– письмом лично или обычной почтой – 129010, Москва, 1-й Коптельский пер., д. 3, главному врачу Станции скорой и неотложной медицинской помощи Москвы Плавунову Николаю Филипповичу.

Информацию о регистрации обращений, поступивших на Станцию, можно получить ежедневно – пн. – чт. с 9.00 до 17.45, пт. с 9.00 до 16.30 по телефону (495) 620-40-15 или (495) 620-40-14.

Правила вызова врача на дом взрослому населению.

1.1. Показания для вызова участкового врача терапевта, врача общей практики:

1) повышение общей температуры тела выше 38º с невозможностью посещения врача в поликлинике (выраженная общая слабость);
2) ОРВИ и грипп во время эпидемиологического сезона;
3) острые инфекционные заболевания, сопровождаемые тошнотой, рвотой, многократным жидким стулом;
4) повышение артериального давления с проявлениями общемозговой симптоматики (головная боль, головокружение, тошнота, рвота, общая слабость);
5) интенсивная боль в позвоночнике и суставная боль;
6) хронические болезненные состояния, не позволяющие пациенту самостоятельно посетить поликлинику:
7) тяжелое течение онкологических заболеваний (болевой синдром, интоксикация);
8) инвалидность I и II ст. со значительным нарушением статодинамической функции;
9) оформление рецептов для получения лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения в рамках дополнительного лекарственного обеспечения для нетранспортабельных больных;
10) обслуживание активов, переданных станцией СМП;
11) консультация нетранспортабельных больных перед оформлением направления на МСЭ.

1.2. Не является обоснованным вызов врача на дом:

1) с целью выписки рецепта на льготной основе для больных с хроническим заболеванием, получающих препараты постоянно в плановом порядке;
2) с целью направления на плановую госпитализацию пациентов, нуждающихся в стационарном обследовании и лечении;
3) с целью выдачи медицинских документов (справок, выписок и т.д).

1.3. При вызове врача-терапевта участкового (врача общей практики) пациент либо представитель пациента обязан сообщить:

1) ФИО больного, возраст;
2) адрес прописки и фактический адрес проживания, номер домофона, № телефона;
3) жалобы (четко сформулировать);
4) обеспечить доступ врача-терапевта участкового (врача общей практики) в подъезд (дом) и непосредственно к больному;
5) о наличии домашнего животного.

1.4. Вызывая врача, проверьте доступность к вам в плане физическом и техническом и обязательно скажите это при вызове:

1) проверьте, присутствует ли на двери ваш номер квартиры;
2) проверьте по возможности работоспособность домофона;
3) проверьте работоспособность звонка;
4) проверьте, исправен ли лифт;
5) вызвав врача, не уходите из дома.

1.5. Если в доме присутствуют животные

1) постарайтесь закрыть их в другой комнате, ванной, туалете или на балконе;
2) намордник на собак нужно надеть и в квартире, даже если собака заперта.

1.6. Приготовьте к приходу врача:

1) место для верхней одежды и бахилы, так как врач не разувается;
2) мыло и чистое сухое полотенце;
3) стул для врача;
4) освещенность в комнате;
5) выключите музыку, компьютерные игры, телевизор.

1.7. Важные моменты:

1) вызов может быть обслужен врачом, или фельдшером;
2) как врач, так и фельдшер могут открыть листок нетрудоспособности (больничный);
3) при наличии показаний, больничный будет открыт в день обращения (вызова на дом) вне зависимости от дня посещения пациента;
4) вызов, принятый во второй половине дня, переносится в график обслуживания на следующие сутки;
5) не дублируйте вызов на дом несколько раз! Это усложняет работу врачей и вызывает сбои в электронной системе обработки вызовов!

Правила вызова врача на дом детскому населению.

1.1. Показания для вызова врача-педиатра участкового:

1) любое ухудшение в состоянии здоровья у детей до 3 лет;
2) появление высыпаний на коже;
3) повышение температуры тела выше 37,5 º;
4) рвота, жидкий стул, боли в животе;
5) острая боль любой локализации.

1.3. При вызове врача-педиатра участкового законный представитель несовершеннолетнего пациента обязан:

1) назвать ФИО ребенка, возраст;
2) назвать адрес прописки и фактический адрес проживания;
3) четко сформулировать жалобы;
4) обеспечить доступ врача-педиатра участкового в подъезд и непосредственно к больному;
5) сообщить о наличии домашнего животного.

1) постарайтесь закрыть их в другой комнате, ванной, туалете или на балконе;
2) намордник на собак нужно одеть и в квартире, даже если собака заперта.

1.6. Приготовьте к приходу врача:

1) место для верхней одежды и бахилы, так как врач не разувается;
2) мыло и чистое сухое полотенце;
3) стул для врача;
4) освещенность в комнате;
5) выключите музыку, компьютерные игры, телевизор

1) вызов может быть обслужен врачом, или фельдшером;
2) как врач, так и фельдшер могут открыть листок нетрудоспособности (больничный);
3) при наличии показаний, больничный будет открыт в день обращения (вызова на дом) вне зависимости от дня посещения пациента;
4) не дублируйте вызов на дом несколько раз! Это усложняет работу врачей и вызывает сбои в электронной системе обработки вызовов!

При состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (роды, несчастный случай, травма, отравление и другие состояния и заболевания, угрожающие жизни и здоровью гражданина или окружающих его лиц), необходимо обращаться в службу скорой медицинской помощи по телефону «112».

28 Октября 2021

В Москве поликлиники работают без очередей благодаря новому стандарту приема пациентов с ОРВИ

31 января 2022 18:40

Для столичных медучреждений даже понедельник – день не тяжелый

За последнюю неделю новых больных с ковидом в столице стало больше. Цифра поднялась на 80% и даже ещё выше. Несмотря на резкий всплеск заболеваемости, районные поликлиники справляются за счёт повсеместного перехода на новый алгоритм приема пациентов с ОРВИ. Казалось бы, понедельник, как говорится, день тяжелый. Но даже в этот традиционно пиковый для медучреждений после выходных день поликлиники Москвы работают штатно, без очередей. Об этом «Комсомольской правде» сообщил главный врач поликлиники №220, кандидат медицинских наук Андрей Федорук.

ВРЕМЯ ОЖИДАНИЯ ПРИЕМА – НЕ БОЛЕЕ ПОЛУЧАСА

– Андрей Васильевич, какая сейчас у вас обстановка и в целом в поликлиниках города? Есть ли очереди?

– Очередей в нашей 220-й поликлинике нет. У нас головное здание и три филиала находятся в Центральном округе, в Пресненском районе. Порядок оказания медицинской помощи организован таким образом, что даже в самые пиковые часы, в понедельник, время ожидания приема у наших пациентов не превышает 30 минут.

Мы с коллегами в других поликлиниках общаемся. У них аналогичная ситуация. Дежурные врачи сейчас работают без выходных, с 8.00 до 20.00, так же и в субботу, и в воскресенье.

– Говорят, понедельник – самый загруженный для поликлиник день. Это правда так?

– Обычно так и бывает, что после выходных много пациентов. Сегодня понедельник- пиковый день, а у нас все работает без сбоев. Несмотря на отсутствие очередей, мы заранее оборудовали резервные кабинеты на случай увеличения числа пациентов.

С помощью нового недавно внедрённого алгоритма мы контролируем и распределяем потоки пациентов, проводим дистанционные аудиоконсультации.

Специалисты для аудиоконсультацийприходят из менее загруженных служб, например, отделений профилактики. Помогают заведующие отделениями. Я лично был окружным терапевтом в ЦАО, могу сам провести аудиоконсультацию, если в этом возникнет необходимость. И мои заместители тоже. Дефицита кадров у нас нет.

ВСЕ ДЛЯ УДОБСТВА ПАЦИЕНТОВ И ВРАЧЕЙ

– Как устроен приём пациентов по новому алгоритму работы?

– В поликлинике создано и функционирует отделение ОРВИ с отдельными помещениями на разных этажах и с отдельным входом. Это сделано для того, чтобы потоки обычных пациентов и больных с вирусными симптомами не пересекались. Система навигации, начиная с главного входа, показывает, куда пройти посетителям. Сотрудник на измеряет температуру. Мы сами выдаём пациентам респираторы, а не маски.

Далее они идут в зону тестирования на первом этаже. На втором этаже – приём тех, у кого экспресс-тест оказался положительным. На третьем этаже – пациенты с отрицательным результатом.

Кроме того, во всех поликлиниках, в том числе и в нашей 220-й, пациенты, при желании, могут получить дистанционную аудиоконсультацию. Например, при наличии лёгких симптомов ОРВИ человек не хочет выходить из дома и контактировать с другими людьми. Он оставляет заявку в электронной форме на mos.ru (как это сделать – см. «Конкретно»), указывает свои данные и контактный телефон. Специально выделенные для этого врачи проводят дистанционную аудиоконсультацию, по результату которой выдают листок нетрудоспособности и выписывают бесплатный электронный рецепт на лекарственные препараты. Список аптек, где можно получить назначенные препараты, указан на сайте Департамента здравоохранения города Москвы. Очень удобно, больному лишний раз не надо приходить в поликлинику.

КАЖДОГО БОЛЬНОГО ОБСЛЕДУЮТ И ВЫДАДУТ ЛЕКАРСТВА

– Какие обследования проводят пациентам? Что конкретно делают? Им выдают лекарства?

– В поликлинике пациенту, помимо осмотра, измеряют артериальное давление, проводят пульсоксиметрию, то есть определяют уровень кислорода в крови, измеряют температуру, по показаниям выполняют ЭКГ и берут анализ крови. Всем обратившимся в поликлинику с симптомами ОРВИ обязательно проводится экспресс- и ПЦР-тестирование на ковид. После осмотра врача пациентам выдают бесплатные лекарства – жаропонижающие, противовирусные и другие.

Отмечу, что к нам могут прийти с симптомам ОРВИ не только прикреплённые пациенты, но и те, кто живут в нашем районе или работают в соседнем офисе без прикрепления к нашей поликлинике.

Новый стандарт работы московских поликлиник сегодня выглядит так:

– процесс маршрутизации пациентов с симптомами ОРВИ внутри здания полностью переосмыслен и реорганизован, начиная от входа в поликлинику;

– для пациентов с признаками вирусной инфекции появился не только отдельный специальный вход, но и большие помещения, изолированные от других частей поликлиники, для максимально комфортного движения людей;

– логистика и маршрутизация также переосмыслены. На входе и на этажах администраторы консультируют пациентов и помогают разруливать потоки посетителей. Сразу на входе пациентам выдаются респираторы для максимальной защиты от вируса;

– больным за 3-5 минут проводится экспресс-тест для быстрого решения по дальнейшей маршрутизации. Это позволяет, с одной стороны, максимально обезопасить посетителей поликлиник. А с другой стороны, уже на старте провести максимально оперативную диагностику для разработки тактики лечения пациента и выдачи ему нужных лекарств;

– независимо от результата теста пациентов распределяют по разным этажам или в разные блоки здания. В дальнейшем их осмотр проводят без пересечения разных групп;

– всем пациентам независимо от результата экспресс-теста ещё до начала проёма положена бесплатная ПЦР-диагностика, чтобы затем дистанционно корректировать лечение. Ее проводят в отдельных кабинетах;

– всем пациентам в зависимости от состояния назначается специфическое лечение – против ковида или ОРВИ согласно московскому стандарту обеспечения и актуальным рекомендациям Минздрава России. Бесплатно выдаются противовирусные, антибактериальные и жаропонижающие препараты, а также антикоагулянты;

– на дежурный прием в поликлиниках для помощи вызвали врачей поликлинического звена из других отделений, также пригласили врачей стационаров, ординаторов и студентов-медиков;

– дежурные врачи принимают пациентов 7 дней в неделю с 08:00 до 20:00, но фактически – «до последнего пациента»;

– для удобства пациентов появилась онлайн-запись к дежурному врачу поликлиники, к которой вы прикреплены. Благодаря этому можно заранее выбрать время, обойтись без толп и очередей.

ВОПРОС – РЕБРОМ

Что делать при симптомах ОРВИ

Обратиться к дежурному врачу — без записи в любую удобную поликлинику, или по онлайн-записи на конкретное время к дежурному врачу поликлиники, к которой вы прикреплены.

– на портале mos.ru;

– на сайте emias.info в разделе «Запись к врачу»;

– в мобильном приложении «ЕМИАС.ИНФО» в разделе «Запись».

Получить дистанционную первичную аудио-консультацию врача с выпиской лекарств и дистанционным оформлением больничного. Для этого нужно оставить заявку на mos.ru.

Напомним, такой услугой москвичи с симптомами ОРВИ начали пользоваться с 28 января. После оформления заявки с больным свяжется врач, проведёт консультацию, оформит электронный рецепт на лекарства и автоматически откроет больничный по ОРВИ на 7 дней. Затем после лечения и уточнения самочувствия пациента через аудиоконсультацию больничный закроют так же дистанционно. Приходить для этого в поликлинику не нужно. Документ появится в электронной медкарте и автоматически будет направлен работодателю.

Можно ли вызвать узкопрофильного специалиста

В некоторых случаях пациенты вправе вызвать домой врача определенного профиля. Например, лица, обладающие определенными льготами, вправе вызвать домой любого врача без обращения к терапевту. В остальных случаях на дом выезжает терапевт, который при необходимости оставляет заявку на посещение пациента узкопрофильным специалистом. На такой случай в каждой поликлинике имеется специальная книга вызовов.

Обычно домой помимо терапевта можно вызвать:

• невролога;
• кардиолога;
• ЛОРа;
• хирурга;
• ревматолога и пр.

Если поликлиника филиальная, и врача нужного профиля нет, то заведующий отправляет заявку на вызов специалиста в центральное медучреждение, откуда присылают специалиста. В поликлинике должен быть спецтранспорт для доставки врачей к пациентам на дом.

Куда обратиться за помощью

Чтобы получить патронажную помощь, пациент (а чаще его родственник) обращается в поликлинику по месту прикрепления пациента — к участковому врачу терапевту, врачу общей практики или к социальному работнику. Чтобы получить помощь по месту фактического пребывания, пациент должен прикрепиться к поликлинике, которая обслуживает адрес его пребывания.

Другой путь: можно сообщить о необходимости в предоставлении помощи в общественные организации, с которыми контактирует пациент (Совет ветеранов, общество инвалидов, общество слепых и т. д.), которые передадут сведения в поликлинику.

Как правило, люди с хроническими заболеваниями на момент потери мобильности уже состоят на учете в поликлинике, и изменения в их состояния находятся под контролем. К пациенту на дом приходит врач патронажной службы, проводит медицинский осмотр пациента и заполняет «лист индивидуальной оценки». На основе собранных данных врачебная комиссия поликлиники включает пациента в реестр патронажной группы.

Когда взрослые граждане могут вызвать терапевта на дом

Каждый пациент, который не может лично отправиться в поликлинику для получения медпомощи или он может заразить окружающих (при гриппе и прочих ОРВИ), имеет право на вызов специалиста домой. Все граждане, имеющие полис ОМС, вправе получить бесплатную медпомощь, причем не только по скорой, но и при вызове доктора на дом. Приезд терапевта гарантирует оформление листка нетрудоспособности для получения больничного.

Но не всякое заболевание может служить основанием для домашнего медобслуживания. Вызвать терапевта домой можно в случае:

• сильных абдоминальных болей (в животе);
• неудержимой рвоты с частотой более 5-6 р/д;
• диареи;
• судорожных сокращений;
• высыпаний на теле, обусловленных реакцией на какой-то раздражитель (продукты, лекарства, химия);
• внезапных и интенсивных болей в спине или ногах;
• высокой температуры;
• резкого падения или увеличения показателей АД;
• обострения имеющихся хронических патологий.

Нередко пациенты сталкиваются с неправомерным отказом, что абсолютно незаконно. Терапевт обязан приехать по вызову, осмотреть пациента и назначить лечение, либо направить на стационарную терапию.

Пациентам важно учесть, что сразу по вызову доктор не приедет. Сначала он закончит прием в поликлинике и только потом начнут обход больных на дому. Поэтому при вызове нужно уточнить, когда терапевт сможет приехать. Обычно домашние вызовы принимают до обеда в рабочие будни.

Обслуживание пациентов в поликлинике может растянуться до послеобеденного времени, только потом терапевт сможет выехать по вызовам. По закону врач может приехать по заявке до 20:00.

Если ситуация патовая (сильное кровотечение, обморок, несбиваемая лихорадка), а состояние ухудшается, то больной всегда может вызвать скорую, которая обязана приехать в любое время. В случаях, когда пациент заболел в выходные дни, он вправе вызвать на дом дежурного специалиста. Отказ поликлиники в данном случае неправомерен.

Возможна ли ситуация, когда пациенту откажут в патронажной помощи

Если пациент по всем критериям подходит под патронажное наблюдение, патронажная служба не вправе ему отказать. Если пациенту нужна специализированная помощь (например, сильное обезболивание), к патронажной службе присоединяется выездная бригада паллиативной помощи. Эти две службы работают независимо одна от другой, каждая в своей предметной области, и одна не исключает другую.

Кто оказывает помощь

Врачи, медицинские сестры и фельдшеры городских поликлиник во всех округах Москвы, кроме ТиНАО. Врачи патронажной службы, как правило, проходят специальную подготовку по работе с маломобильными пациентами.

Раньше маломобильным пациентам помогали на дому участковые врачи. Сегодня, чтобы снизить нагрузку над участковыми, за патронажной службой закрепили специально подготовленных медработников.

Что входит в патронажную помощь

Оказание первичной медико-санитарной помощи пациентам патронажной службы включает:

• Разработка индивидуального плана лечения. Производится врачом во время первого визита к пациенту. План обычно включает в себя план лечения, необходимый объем исследований и рекомендуемая частота посещений пациента врачом.
• Диспансерное наблюдение. Регулярно к пациенту будет приходить врач-терапевт, проводить осмотр, собирать данные о состоянии здоровья. Обычно врач посещает пациента 8–10  раз в год, медсестра — 12-14 раз в год, даже если пациент и его родственники не вызывают врача патронажной службы.
• Проведение необходимых медицинских процедур. Инъекции, капельницы, перевязки, обработка ран и/или пролежней и т. д.
• Выписка рецептов на все необходимые лекарственные препараты.
• Доставка лекарственных препаратов на дом.
• Оформление направления на госпитализацию в стационар.
• Заполнение документов для медико-социальной экспертизы (чаще всего, для получения инвалидности).
• Мероприятия индивидуальной программы реабилитации. В них могут входить массажи, курсы упражнений, помощь по вертикализации пациента, обеспечение ему мобильности (перевернуть, сменить положение).
• Содействие в оформлении документов для направления пациента в учреждения социальной сферы (пансионаты).
• Социально-психологическая адаптация и обучение родственников правилам ухода за маломобильными членами семьи. Важно понимать, что патронаж — это не услуги сиделки, а именно медицинская помощь. Если пациенту необходим постоянный, ежедневный уход, то осуществляют его либо родственники больного, либо специально нанятые люди, которых медицинская сестра патронажной службы готова обучить всем тонкостям предстоящей работы.
• Осмотр врачами-специалистами. При необходимости врач патронажной службы привлекает врачей-специалистов и назначает пациенту обследования на дому. Провести осмотр на дому могут офтальмолог, невролог, уролог, хирург.
• Технические средства реабилитации. Это абсорбирующее белье и пеленки, коляски, подъемники, ходунки и другие вещи, необходимые маломобильному пациенту. Чтобы получить необходимые средства реабилитации, нужно обратиться к врачу патронажной службы. Срок получения — от 1 до 2 месяцев.

Если пациент не закреплен за поликлиникой, то он все равно сохраняет право вызова терапевта домой, при наличии паспорта и медполиса. Даже если пациент прописан в другом городе, но имеет полис ОМС и паспорт, он вправе вызвать на дом врача.

Если же документы отсутствуют, то вызвать врача из поликлиники не получится. В подобной ситуации нужно вызывать скорую, которая обязана прибыть по вызову. Далее события могут развиваться по разным сценариям:

• Если врач скорой установит, что больной нуждается в экстренной медпомощи для спасения жизни, то даже без документов ее обязаны оказать.
• Если же врач скорой установит, что жизни больного ничего не угрожает, а документов при нем не будет, то медик должен на месте решить – нужно ли госпитализировать пациента.

Если ближайший прогноз состояния больного неблагоприятный, то скорая обязана госпитализировать пациента даже без документов. Если же угрозы нет, и госпитализация не требуется, то врач скорой передает информацию по пациенту в поликлинику по адресу его прописки.

Тогда утром больного навестит участковый терапевт. При этом наличие документов обязательно. В противном случае лучше обратиться в частную поликлинику и вызвать доктора на дом на платной основе. При этом частная поликлиника также может выписать больному листок нетрудоспособности.

При необходимости вызова врача для надомного медобслуживания необходимы веские основания. Иначе пациент рискует получить административное штрафное взыскание за ложный вызов по ст. 19.13 КоАП. Сумма штрафа составляет до полутора тысяч рублей.

Видео по теме:

Вызов через портал Госуслуг

Возможность вызова терапевта на дом через портал была введена недавно, потому работает пока не во всех медучреждениях. Этот способ очень удобен, особенно в случаях, когда телефон регистратуры постоянно занят. Инструкция по вызову врача домой через Госуслуги следующая:

• Зайти на сайт портала или в приложение на смартфоне, авторизоваться в личном кабинете.
• В открывшемся списке найти нужную услугу.
• Для оформления заявки надо заполнить открывшуюся форму. Если ранее вы уже вводили личную информацию для подтверждения учетной записи, то многие поля будут заполнены автоматически.

Записать на прием или вызвать доктора домой через Госуслуги можно не только для себя, но и другого человека. Главное, чтобы учетная запись имела подтвержденный статус.

Если маломобильному пациенту нужны другие анализы и исследования

В задачи патронажной службы не входит транспортировка пациентов в стационар и другие медицинские организации, однако если подопечному патронажной службы необходимо специализированное исследование и родственники не могут сами решить вопрос транспортировки, ему будет оказана помощь в индивидуальном порядке.

В практике патронажных служб такие случаи происходят редко, поэтому каждый раз вопрос решается с учетом всех обстоятельств. В любом случае, сотрудники патронажной службы подскажут родственникам пациента номер телефона службы социального такси. Этой услугой могут пользоваться маломобильные пациенты определенных категорий с установленными правилами и лимитами.

Как вызвать врача

Для вызова скорой всегда можно набрать 112 или 03. Но дозвониться до поликлиники бывает гораздо сложнее. А если еще и состояние тяжелое, пациент вынужден лежать в постели, то многократный набор номера может сильно утомить и без того обессиленного человека. В подобной ситуации можно использовать другие способы вызова врача для получения медпомощи на дому:

• через Госуслуги;
• попросить родственника сходить в поликлинику и оформить заявку в регистратуре;
• оставить заявку на вызов на офсайте поликлиники.

Если больной находится дома один, а у поликлиники, за которой он закреплен, нет официального сайта или услуги вызова врача домой, остается подача заявки через Госуслуги.

Если пациенту показаны лабораторные исследования, то часть их можно сдать, не выходя из дома. На дому сотрудники патронажной службы берут следующие анализы:

• Общий анализ крови,
• Общий анализ мочи,
• Анализ крови на сахар,
• Биохимический анализ крови,
• Кровь на ВИЧ, НВSAg,
• Мокрота на БК,
• Взятие мазка из зева на дифтерию,
• Анализ кала на скрытую кровь и яйца глист,

Анализы обычно берут по показаниям и назначению врача.

Болезнь может скрутить человека не только в будние дни, но и в выходные. При обострении или получении травм приходится вызывать врача на дом, и сделать это можно несколькими способами. В экстренных случаях каждый человек может воспользоваться Скорой медицинской помощью, предоставляемой в любое время суток по городскому номеру 03 или мобильному 112. Скорая окажет первичную и неотложную помощь при острых заболеваниях, травмах, обмороках, потере сознания, отравлениях и прочих чрезвычайных ситуациях, в том числе при родах и угрозе прерывания беременности.

В выходные вызвать врача на дом можно по номеру телефона медицинского учреждения, к которому прикреплён человек по месту жительства. В участковой больнице в такие дни работает дежурный врач, который может прийти на дом, если состояние пациента тяжёлое, и он не может прийти на приём. Для этого достаточно совершить звонок в регистратуру с 8 до 13 часов либо оформить вызов в поликлинике. Для этого достаточно предоставить личные данные, объяснить причину обращения и подготовить паспорт и медицинский полис к посещению врача.

Однако не все поликлиники могут предоставить квалифицированную помощь в выходные дни. Альтернативой государственным медицинским учреждением могут стать коммерческие центры или частные практикующие врачи. Они предоставляют услуги на платной основе, но здоровье того стоит. Вовремя оказанная врачебная помощь обойдётся дешевле, чем длительное лечение запущенной патологии.

Необходимые документы

Чтобы получить полноценное медобслуживание на дому, необходимо к приходу врача подготовить документы:

• паспорт;
• медполис;
• СНИЛС.

Если медпомощь необходима ребенку, то дополнительно потребуется его свидетельство о рождении и паспорт родителя. Если документы отсутствуют, то врач вправе отказаться от вызова.

Как родственнику представлять интересы маломобильного пациента в поликлинике

Что для этого нужно? Что делать, если пациент утратил возможность говорить или шевелить руками?

Чтобы представлять интересы любого пациента в поликлинике, родственнику или иному лицу необходимо иметь от него письменную, нотариально заверенную доверенность.

Нюансы оформления опекунства над лежачим больным четко регламентированы Гражданским кодексом России. Опека может быть установлена над частично или полностью недееспособными больными с целью оказания помощи не только в общении с медицинскими организациями, но и в других учреждениях, и в повседневной жизни. Официальный помощник и представитель для лежачего больного назначается органом опеки и попечительства. Им может стать как близкий родственник, так и посторонний человек, отвечающий ряду требований.

1.     Приказ департамента здравоохранения города Москвы от 6 апреля 2016. № 293 “Об утверждении Методических рекомендаций по реализации мероприятий “Московский стандарт поликлиники” и критериев оценки устойчивости его внедрения”

2.     Мусина Г.А. “РАЗВИТИЕ ПАТРОНАЖНОЙ СЛУЖБЫ НА УРОВНЕ ПЕРВИЧНОГО ЗВЕНА” Journal of Health Development, no. S2 (27), 2018, pp. 62–62.

Заключение

Если у гражданина имеется полис ОМС, он вправе получить необходимую медомощь на дому. К приезду врача также надо подготовить СНИЛС и паспорт. Получить надомное медобслуживание можно только в случаях:

• когда возникло экстренное ухудшение здоровья, требующее срочного врачебного вмешательства – надо вызвать скорую, которая приезжает в любые часы и дни недели;
• когда беспокоит серьезное заболевание, при котором самостоятельное посещение поликлиники затруднительно – вызывайте домой участкового терапевта; он придет во второй половине дня, когда закончит прием больных в поликлинике.

Если пациент чувствует себя вполне сносно, но все равно вызвал домой врача, медработник вправе оформить ложный вызов, что по закону грозит незадачливому пациенту штрафом в 1-1,5 тысячи руб.