Полный список правил записи и прикрепления к поликлинике

ПРИКРЕПЛЕНИЕ К ПОЛИКЛИНИКЕ И ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ ПО ПРОГРАММЕ ОМС

Бесплатные медицинские услуги в рамках городской программы обязательного медицинского страхования (ОМС) оказываются гражданам России при наличии действительного полиса ОМС и паспорта.

Прикрепление к поликлинике:

1. В онлайн-режиме
2. Лично

Документы для прикрепления:

• Действительный полис ОМС
• Паспорт гражданина РФ

Необходимо ли открепляться от предыдущей поликлиники?

НЕТ. Выбранная поликлиника сама запросит необходимую медицинскую документацию.

После согласования прикрепления застрахованного лица к медицинской организации, появляется возможность самостоятельной записи на прием к врачу.

Запись на льготное зубопротезирование:

• В регистратуре ортопедической по рабочим дням с 8:00 до 20:00
• По телефону 8(495)685-16-43; 8(499)905-21-52

Документы, необходимые для прикрепления:

1. Действительный полис ОМС
2. Паспорт гражданина РФ

Как прикрепиться к поликлинике в Москве:

• Через портал (MOS.RU) с полисом ОМС московского региона
• Подать заявление на прикрепление не чаще одного раза в год

Государственного автономного учреждения здравоохранения города Москвы Стоматологическая поликлиника № 64 Департамента здравоохранения города Москвы

Зачем нужно прикрепляться к поликлинике?

Прикрепление к медицинской организации нужно для:

• Получения бесплатной медицинской помощи по ОМС
• Оформления больничного листа при необходимости
• Получения справок (например, для водительских прав, оформления на работу, подтверждения инвалидности)
• Получения рецептов на лекарственные препараты

Необходимости прикрепляться для получения экстренной медицинской помощи нет.

К какой поликлинике могут прикрепиться иногородние?

Прикрепиться к другой поликлинике

Житель другого города может выбрать любую столичную поликлинику и прикрепиться к ней, если приехал на долгий срок. Важно, чтобы медучреждение обслуживало адрес проживания, иначе вызвать своего терапевта на дом не получится. В таком случае к пациенту может прийти медик из учреждения, которое обслуживает этот адрес, даже если больной к нему не прикреплен.

Прописка роли не играет: человек все равно сможет прикрепиться к выбранной поликлинике. Однако в таком случае ему придется повторить процедуру через год — именно столько длится срок прикрепления. Некоторые медорганизации автоматически его продлевают, особенно если пациент часто туда обращается.

Узнать, какая поликлиника обслуживает адрес, по которому человек теперь живет, можно на специальной карте на сайте депздрава Москвы.

Нужно ли менять полис ОМС?

Полис ОМС не имеет срока действия, но в некоторых ситуациях его надо менять — например, если застрахованный поменял ФИО или паспорт. Это нужно, чтобы избежать трудностей с получением медицинской помощи.

Полис ОМС действует на всей территории России, независимо от того, где застрахованный проживает или зарегистрирован. Медорганизации не вправе отказать в лечении, если документ выдан в другом городе.

Однако если человек переезжает из одного региона страны в другой, в том числе в Москву, полис придется перерегистрировать, иначе не получится прикрепиться к поликлинике. Для этого нужно обратиться в любую страховую медорганизацию по новому месту жительства со старым полисом и подать заявление на замену по причине смены постоянного места жительства.

Страховую компанию можно менять при каждом переезде из региона в регион.

Если человек не предоставит сведения о смене региона, для него станут недоступны многие бесплатные услуги. В результате он сможет рассчитывать только на базовую медпомощь (первичную, скорую, специализированную и паллиативную), за все остальное придется платить.

Как прикрепиться к поликлинике?

Воспользоваться сервисом могут пользователи от 18 лет, имеющие действующий московский полис ОМС. Подать заявление получится только от своего имени. Процедура займет примерно три рабочих дня.

Через Госуслуги

Таким способом можно прикрепить только себя. Заявитель должен быть совершеннолетним, иметь подтвержденный аккаунт на Госуслугах и полис ОМС.

Прикрепление к поликлинике в Москве: как это сделать

На портале нужно подать заявку, указать адрес регистрации, адрес проживания и причину смены поликлиники. Для прикрепления понадобятся паспорт, полис. Также медучреждение может запросить бумаги, которые подтверждают факт проживания по указанному в заявлении адресу, — для этого подойдет, например, договор аренды.

Уведомление о прикреплении придет в личный кабинет не позднее четырех рабочих дней.

Прикрепление в самой поликлинике

Если есть проблемы с прикреплением через Госуслуги, можно сделать это непосредственно в поликлинике. Там же можно прикрепить другого взрослого или несовершеннолетнего — для этого потребуется заполнить бланк представителя.

С собой надо иметь паспорт и полис, а также написать заявление о прикреплении. Образец можно взять на стойке регистрации.

На прикрепление уйдет до шести рабочих дней: первые четыре дня поликлиника будет проверять ваши данные, а в течение двух суток после этого сообщит о решении.

Прикрепление иногородних к московской поликлинике

Чтобы прикрепить ребенка к поликлинике в Москве, понадобится свидетельство о рождении, выданное в столице. Это правило действует, если ребенок родился до 1 октября 2018 года. Если позже, можно прикрепить его по свидетельству, выданному в других регионах.

Для прикрепления иногородних к московской поликлинике требуются следующие документы:

• свидетельство о рождении ребенка или паспорт (для детей старше 14 лет);
• сведения об адресе регистрации и проживания ребенка;
• номер полиса ОМС, зарегистрированного в Москве.

Родители смогут прикрепить ребенка, даже если у него есть только московская прописка. В этом случае представитель должен получить столичный полис ОМС и подать заявление в детскую поликлинику по адресу фактического проживания.

Как прикрепить к московской поликлинике ребенка?

Родитель должен выбрать медучреждение и прийти в регистратуру с необходимыми документами. Необходимо также написать заявление о прикреплении с указанием данных о регистрации и месте проживания пациента. Процедура займет до шести рабочих дней.

На портале мэра Москвы

Прикрепление к поликлинике в Москве

Так получится прикрепить только ребенка, у которого есть зарегистрированный в столице полис ОМС. При этом у заявителя должна быть стандартная или полная учетная запись на портале mos.ru и московская прописка.

Сперва взрослому, который подает заявление о прикреплении ребенка, придется пройти процедуру проверки прав законного представителя в личном кабинете. Для этого надо внести данные о малыше и дождаться завершения автоматической проверки. Если все корректно, на прикрепление потребуется не более трех рабочих дней.

Для этого надо внести данные ребенка в раздел Семья и дети, затем заполнить заявление, выбрав поликлинику для прикрепления. После отправки заявления уведомление о решении придет в личный кабинет в течение шести рабочих дней. Исправить или дополнить отправленное заявление уже нельзя.

Нужно ли открепляться от старой поликлиники?

Быть прикрепленным сразу к двум и более медорганизациям нельзя, однако при прикреплении к новой медицинской организации старая автоматически передаст документы пациента.

Если человек хочет сам забрать бумаги, чтобы передать их в новую поликлинику, придется прийти в старую поликлинику и написать заявление на открепление. Когда документ подпишет главный врач, можно получить выписку из медкарты.

Забрать саму карточку получится только в том случае, если человек переезжает в пределах своего города. Если же он планирует постоянно жить в другом регионе, медкарту ему не отдадут.

Могут ли отказать в прикреплении?

Да, но только с обязательным указанием причины. Их может быть несколько:

• превышена численность прикрепленных пациентов. По этой причине могут отказать клиентам, которые пытаются прикрепиться не по месту регистрации, если все участковые терапевты в этой поликлинике перегружены;
• регион прикрепления по полису ОМС отличается от региона проживания. Пациент сможет получить медпомощь, но не прикрепится к поликлинике. Чтобы исправить ситуацию, надо изменить регион страхования — для этого нужно узнать, работает ли старая страховая организация в новом районе. Если нет, потребуется выбрать другую страховую;
• прошло меньше года со дня последнего прикрепления.

Что делать, если пришел отказ?

Узнать причину отказа можно при посещении поликлиники. С собой надо взять паспорт, полис ОМС и СНИЛС.

Если не дали прикрепить ребенка, необходимо прийти в медучреждение со своим паспортом, свидетельством о рождении, паспортом либо временным удостоверением личности ребенка, его ОМС и СНИЛС, а также документом, подтверждающим опеку или попечительство (когда ребенок усыновлен).

Узнав причину отказа, можно обратиться в страховую организацию, которая выдавала полис ОМС. Ее представители проверят, правомерно ли решение поликлиники, и объяснят, как исправить ситуацию.

Качественная медицинская помощь — один из самых острых и злободневных вопросов, в том числе и в Москве. Когда-то жители столицы были лишены права выбора. Приходилось посещать ту поликлинику, что расположена рядом с домом, несмотря на то, что она могла по тем или иным причинам не подходить. Но времена меняются. Сегодня и москвичи, и жители города, приехавшие из других регионов, могут выбирать поликлиники самостоятельно. К тому же в столице существуют и другие варианты получения квалифицированной амбулаторной помощи. О том, как прикрепиться к поликлинике в Москве, — в материале «Мосленты».

Сегодня бесплатно посещать врачей или сдавать необходимые анализы в Москве могут абсолютно все. Действующее законодательство отвечает на вопрос о том, кому положены медицинские услуги в столице, так: в каком бы регионе вы ни родились, это не должно стать препятствием для посещения врача. Но везде есть свои нюансы.

Если вы москвич с регистрацией в столице и полисом обязательного медицинского страхования, оформленном на ее территории, вам будет доступен полный перечень услуг, предоставляемых в московских поликлиниках. Дело в том, что существуют две программы ОМС — базовая и территориальная. В случае первой речь идет о таких услугах, на которые каждый гражданин имеет право в любом регионе, в каждом городе. Если говорить коротко, в этот перечень входит самое необходимое: визит к врачу общей практики, базовые анализы крови, измерение температуры, давления и так далее. Например, по этой программе вам запросто могут выдать больничный, если вы подхватили сезонное ОРВИ. Визиты к стоматологу, гинекологу и ряду узких специалистов сюда также входят. Но возможности территориальной программы будут шире. Именно они доступны москвичам в полном объеме.

Если же вы приехали из другого региона, но пока не оформили даже временную московскую регистрацию, к тому же страховой полис выдан вам за пределами Москвы, можно получить только базовый пакет помощи по ОМС. Но эти услуги должны быть предоставлены в полном объеме.

По закону, у поликлиник нет права отказывать гражданам в прикреплении из-за отсутствия регистрации в Московском регионе. Если вы пришли в регистратуру с намерением завести именно в этом учреждении постоянную карту, а вам пытаются отказать, ссылаясь на то, что вы не москвич, с вами поступают незаконно. Это повод для жалобы и дальнейших разбирательств.

Тот же самый принцип работает, если вам пытаются отказать в экстренной медицинской помощи, например врачи скорой пытаются объяснить, что не обслуживают гостей города. Это не просто незаконно. Учитывая, с какими ситуациями обычно сталкиваются такие специалисты, подобный отказ может повлечь за собой уголовную ответственность.

Но все же есть одна единственная причина отказать россиянину в возможности лечиться в конкретной поликлинике — перегруженность специалистов. Для каждого участкового врача предусмотрен свой лимит пациентов. Если эти значения максимальны для каждого доктора, работающего в конкретном медучреждении, придется прикрепляться к другому. Больше пациентов, чем позволяет закон, врачи не возьмут. Не имеют права.

Каждый выбирает по себе. Для кого-то принципиально важно, чтобы поликлиника была в шаговой доступности от дома. Как правило, это особенно важно для людей пожилого возраста и родителей совсем маленьких детей. Для них поездка даже в соседний район может стать серьезным испытанием.

Но сегодня при принятии решения о поликлинике москвичи все больше руководствуются отзывами других пациентов, рассказанными в личной беседе или опубликованными в сети. На выбор учреждения может повлиять, например, врач-окулист. Если у жителя столицы проблемы со зрением, а остальные органы никогда опасений не вызывали, он будет искать поликлинику, в которой работает высококвалифицированный специалист, которого хвалят в Сети. Чаще всего на выбор оказывает очень сильное влияние стоматология при поликлинике, если она в ней есть.

Кстати, отдельно прикрепляться к стоматологии и гинекологии, если они уже есть в амбулаторном комплексе, не нужно. Если же в выбранной поликлинике нет соответствующих специалистов, их придется искать отдельно.

Поскольку обязательное соблюдение территориального принципа прикрепления давно не требуется, все больше и больше москвичей стараются прикрепиться к тем поликлиникам, где им гарантированно окажут квалифицированную помощь. Так что главная рекомендация при выборе медучреждения — читайте отзывы.

Есть только один нюанс. Даже если вы прикрепились к поликлинике рядом с работой где-нибудь у станции метро «Маяковская», а сами живете в Тропарево, на дом вы можете вызвать врача только из ближайшей поликлиники. Тут все остается по-старому.

Сделав выбор, помните: он с вами как минимум на год. Раньше не получится сменить поликлинику, если, конечно, вы не планируете одновременно сменить и место жительства. Только в этом случае можно перейти в другое медучреждение раньше этого срока.

Все адреса столичных поликлиник можно посмотреть здесь.

Для того чтобы на вас завели карточку в регистратуре выбранной вами поликлиники, вам нужны полис ОМС, СНИЛС и паспорт гражданина Российской Федерации. Все. На этом список закончен.

Чтобы запустить процесс, вам нужно только написать заявление на имя главврача медучреждения.

Подать заявление можно онлайн на портале мэра и правительства Москвы. Ответ придет через три рабочих дня.

Заявить о своем намерении стать постоянным пациентом выбранной поликлиники можно на портале «Госуслуги». Дополнительные документы в данном случает также не понадобятся, а ответ придет в течение четырех дней. Этот вариант идеален для иногородних россиян, живущих в Москве. На mos.ru невозможно получить учетную запись, не имея регистрации.

И третий вариант — традиционный. Нужно просто прийти вместе с необходимыми документами в выбранную вами поликлинику и на месте написать заявление.

Прикрепление к стоматологии или женской консультации проходит по тому же алгоритму.

В данном случае есть тонкость. Для того чтобы прикрепить ребенка к детской поликлинике, всем детям, рожденным до октября 2018 года, потребуется выданное на территории Москвы свидетельство о рождении. Для тех, кто появился на свет позже, место получения первого в жизни документа никакой роли не играет.

При этом родители или официальные представители ребенка проходят проверку на обладание родительскими правами. В случае если ребенок родился в России, скорее всего, мать, отец или опекун даже не узнают об этом. Данные будут обработаны в автоматическом режиме.

Но если ребенок появился на свет за границей, его родителям нужно будет обратиться в МФЦ с документами, подтверждающими их семейный статус.

Никаких дополнительных процедур открепления от поликлиники ни законодательством, ни существующей практикой не предусмотрено. Вы просто подаете документы на прикрепление к другому медучреждению. И все.

Открепление от предыдущей поликлиники произойдет автоматически. Вам для этого ничего делать не надо.

В столице оформлять сотрудникам полисы добровольного медицинского страхования — новая норма хорошего тона для крупного бизнеса. Как правило, каждый год сотрудники крупных компаний получаю обновленные полисы ДМС с памяткой, где перечислены как услуги, которые можно получить по этому полису, так и адреса медицинских организаций, которые могут их оказать.

По полису ДМС можно посещать частные, коммерческие клиники. В государственных амбулаторных медучреждениях они силы не имеют. Обладатель полиса может выбрать любую удобную для себя клинику из перечисленных в памятке и начать получать медуслуги именно там.

При этом ряд анализов или других медицинских вмешательств не учитывается списком входящей в страховку медпомощи. Но когда вам потребуется что-то из манипуляций, которых нет в перечне, сотрудники клиники свяжутся со страховой компанией, чтобы уточнить, можно ли них провести по полису. В некоторых случаях компания одобряет это предложение, и для вас анализ или иная услуга предоставляются бесплатно. В остальных случаях придется оплатить ее из своего кармана.

По предварительной договоренности сотрудники компаний, выдающих полисы ДМС, могут оформить их для всей семьи на льготных условиях.