Наличие полиса ОМС
Наличие полиса ОМС – это обязательное условие для оказания квалифицированной и бесплатной помощи гражданам в поликлиниках. Чтобы записать на прием к врачу, в регистратуре ранее требовали предъявить бумажный документ.
Глобальная цифровизация позволила упростить доступ к медицинским услугам. С 1 декабря 2022 года граждане могут оформлять электронный полис ОМС, который считается аналогом бумажного. Но остаются вопросы о том, что представляет собой виртуальный документ, как его получить и могут ли не принять в поликлинике, если интернет недоступен и пациент предоставить е-полис не может технически. Рассмотрим их подробнее.
Что такое е-формат полиса ОМС
Виртуальный полис ОМС – это учетная запись в едином реестре тех, кто застрахован в системе обязательного медицинского страхования. Чтобы получить талон к врачу, обладателю электронного варианта достаточно предоставить паспорт (свидетельство о рождении) или показать штрихкод с дисплея мобильного телефона. Е-формат минимизирует бюрократическую волокиту и делает доступ к медицинским услугам более простым.
Полис ОМС в электронном виде не упраздняет бумажный вариант, который продолжает действовать и замены не требует. Поскольку нововведение только внедряется в повседневную практику, нельзя исключать сбои технического характера и человеческий фактор. Поэтому пока все-таки рекомендуется носить с собой бумажный документ.
Где оформить
Е-документ можно оформить в МФЦ или на сайте Госуслуги. При утере бумажного документа заявитель вправе обратиться в страховую фирму и получить выписку из реестра со штрихкодом. Выдавать е-полисы могут и страховые компании.
Как получить электронный полис ОМС
Для оформления потребуется заявление с приложенными к нему:
- Паспорт (Свидетельство о рождении)
- Штрихкод с дисплея мобильного телефона
Плата за оформление электронного полиса ОМС не взимается (это правило действует в отношении граждан РФ). Новорожденным штрихкод в системе ОМС присваивается автоматически.
Иностранцам, чтобы получить виртуальный документ в системе медицинского страхования, необходимо предоставить паспорт той страны, гражданами которой они являются, а также ВНЖ и СНИЛС (если таковой наличествует).
После подачи документов заинтересованному лицу выдается временный полис, действующий от 30 до 45 календарных дней. В качестве приложения заявитель получает памятку, в которой указаны правила пользования и перечень медицинских услуг, предоставляемых на бесплатной основе при предъявлении полиса с ограниченным сроком действия. По истечении 1–1,5 месяцев заявителю оформляется е-документ, который носит бессрочный характер.
Дополнительно застрахованное лицо получает пин-код, при помощи которого могут вноситься изменения в личные данные.
Как получить полис ОМС через сайт Госуслуги
- Посетите сайт Госуслуги
- Пройдите регистрацию или авторизацию
- Найдите раздел Медицина
- Выберите пункт Оформить полис ОМС
- Следуйте инструкциям для заполнения запроса
- Получите полис на указанный электронный адрес
Эти простые шаги помогут вам получить электронный полис ОМС через сайт Госуслуги без лишних хлопот.
Оформление е-полиса
Виртуальный документ можно оформить не выходя из дома. Такая возможность доступна пользователям портала Госуслуги с подтвержденным профилем. Для оформления полиса на Госуслугах следуйте простому алгоритму действий:
- Система сформирует запрос на получение полиса.
- Ваш номер полиса будет доступен в личном кабинете в течение одного рабочего дня.
Преимущества е-полиса
Хотя юридическая сила бумажного и электронного полисов ОМС идентична, электронный формат считается предпочтительным. Е-полис невозможно потерять или повредить, так как вся информация доступна на сайте Госуслуги. Факт владения можно подтвердить штрихкодом с мобильного телефона, что освобождает от необходимости носить бумажный полис с собой.
Право на выбор страховщика
Если вы не удовлетворены работой страховой компании, вы можете выбрать другого контрагента. У вас есть право менять страховщика не чаще одного раза в год. Эта опция предоставлена на портале Госуслуги.
Перечень услуг
Обладатели е-полиса имеют право на медицинское обследование на дому, амбулаторное лечение, госпитализацию, запись на прием к специалистам и многие другие услуги в рамках обязательного медицинского страхования.
Лицам, застрахованным в системе обязательного медицинского страхования, также могут предоставляться медикаментозные препараты на безвозмездной основе (если такое условие предусмотрено в программе). Перечень услуг может сужаться или расширяться в зависимости от региона. Подробную информацию о том, на какие виды помощи может рассчитывать владелец е-ОМС, можно узнать у страховщика или в ТФОМС субъекта РФ.
В результате цифровизации отрасли страховые компании смогут тесно взаимодействовать с застрахованными клиентами. Новой обязанностью страховщиков станет формирование индивидуальной истории по каждому гражданину (хронологии обращений за медицинской помощью). С 2024 года граждане будут освобождены от необходимости уведомлять страховую фирму в случае изменения персональных сведений (информация будет автоматически обновляться в реестре).
Что такое ОМС в медицине, возможности полиса ОМС
Обязательное медицинское страхование (ОМС) – один из видов государственного обязательного социального страхования граждан в Российской Федерации.
Что означает ОМС и зачем полис ОМС проживающим в России? Система обязательного медицинского страхования обеспечивает конституционное право (статья 41 Конституции РФ) каждого гражданина РФ на получение бесплатной медицинской помощи (при наступлении страхового случая) в надлежащем объеме, качестве и в установленные сроки. ОМС относится к инструментам, позволяющим реализовать социальную функцию государства.
Какие возможности полиса ОМС доступны гражданам РФ и лицам, временно проживающим на ее территории? Медицинская помощь в системе ОМС предоставляется за счет средств ОМС на условиях, установленных территориальной или базовой программами обязательного медицинского страхования.
Для чего нужен полис ОМС
Базовая программа ОМС является составной частью Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, ежегодно утверждаемой Правительством Российской Федерации. В ней содержатся виды и условия предоставления медпомощи, перечень заболеваний и состояний, которые можно лечить бесплатно по полису ОМС на всей территории России, порядок и условия предоставления медицинской помощи (в т.ч. порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, донорской кровью и ее компонентами, лечебным питанием по медицинским показаниям), перечень медицинских организаций, предоставляющих услуги по ОМС и устанавливаются предельные сроки ожидания медицинской помощи. Базовая программа — стартовая точка для ответа на вопрос: После получения полиса ОМС что делать застрахованному для получения медицинской помощи?
Территориальная программа ОМС
Территориальная программа обязательного медицинского страхования (ОМС)
Территориальная программа ОМС разрабатывается на основе Базовой программы ОМС, но за счет дополнительного финансирования на уровне конкретного субъекта РФ, в котором проживает гражданин, предусматривает возможность получить бесплатную медицинскую помощь в более углубленном и расширенном формате. Ведь ОМС это не только посещение поликлиники, но и доступ к высокотехнологичному лечению сложных заболеваний.
Оформление полиса ОМС
Полис ОМС оформляется по месту фактического проживания. При смене места жительства и переезде в другой регион, необходимо прикрепиться к страховой медицинской организации, работающей на данной территории.
Принципы системы ОМС в медицине
Основными принципами осуществления обязательного медицинского страхования являются:
- Обязательность участия в системе для всех граждан РФ
- Равное право на получение медицинской помощи
- Финансирование за счет обязательных страховых взносов
Объем бесплатной медицинской помощи
Объем бесплатной медицинской помощи, который оказывается по полису ОМС в разных регионах, может быть больше, чем предусмотрено базовой программой. Но ни при каких обстоятельствах не может быть меньше, чем указано в ней.
Получение медицинской помощи
Медицинская помощь по полису ОМС оказывается в медицинских организациях, включенных в реестр Территориального фонда ОМС. Подробнее о территориальной программе ОМС вашего региона узнайте на сайте вашего Территориального фонда ОМС (ТФОМС) и в разделе Региональные нормативные акты. В разделе Информация о медицинских организациях вы можете узнать, в какие медицинские организации вашего региона вы можете обратиться за бесплатной медицинской помощью по программе ОМС.
Страховые представители всегда рядом с вами!
За консультацией и защитой прав пациента, вы всегда можете обратиться по телефону бесплатного круглосуточного контакт-центра 8 800 100 81 02.
Оформление полиса ОМС
Чтобы оформить (переоформить) полис обязательного медицинского страхования:
На кого будет оформляться заявление
Документы для оформления полиса ОМС
Выберите вашу категорию населения:
- Пенсионеры
- Трудовые мигранты
- Дети
- Прочие категории
Получение выписки о полисе
Согласно Приказу МЗ РФ от 28.02.2019 г. №108н Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования полис удостоверяет право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.
Полис представляет собой уникальную последовательность символов в машиночитаемом виде, которая присваивается сведениям о застрахованном лице в едином регистре застрахованных лиц при ведении персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах (штриховой код).
С 1 декабря выдается только выписка о полисе, содержащая сведения о застрахованном лице (ФИО, номер полиса, пол, дата рождения и срок действия полиса), в том числе и штриховой код.
Полис, выданный на материальном носителе в форме бумажного документа или пластиковой карты, действителен в течение всего периода его действия и замены не требует.
Застрахованные лица обязаны при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев получения экстренной медицинской помощи, предъявлять по своему выбору либо полис на бланке или выписку о полисе, а при наличии технической возможности однозначной идентификации застрахованного лица в едином регистре застрахованных лиц идентификация застрахованных лиц может осуществляться по предъявлении застрахованным лицом или его законным представителем документа, удостоверяющего личность застрахованного лица.
Только экстренная медицинская помощь оказывается без предъявления документов!
Иностранным гражданам полис ОМС оформляется со сроком действия с возможностью продлить на следующий год (с 01 ноября), в соответствии с разрешающими документами.
Когда нужно переоформить полис ОМС
Обращаем внимание, что с 1 декабря 2022 года, при оформлении (замене) полиса ОМС, выдается выписка о полисе.
Менять страховую компанию можно не чаще одного раза в год. При этом с 1 ноября до 31 декабря заявления на смену страховой компании не принимаются. Если вы сменили место жительства или ваша страховая прекратила деятельность — можно чаще.
Если гражданин не может лично обратиться в страховую, то следует оформить доверенность на представителя. Нотариально заверять не нужно!
До совершеннолетия гражданина выбор страховой компании осуществляет его законный представитель.
Согласно Правилам ОМС страховая компания может организовать выдачу полисов маломобильным группам населения в месте нахождения застрахованного лица.
Этапы оформления документа
Обратитесь в ближайший офис компании.
Адреса и часы работы пунктов выдачи полисов ОМС можно посмотреть здесь.
о включении в единый регистр застрахованных лиц и о выборе (замене) страховой медицинской организации
Получите выписку о полисе.
При обращении за медицинской помощью (кроме экстренной) необходимо предъявлять полис на бланке либо выписку о полисе
Можно ли подать заявление онлайн?
Заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации и (или) о включении в единый регистр застрахованных лиц в соответствии с частью 5 статьи 16 Федерального закона подается лично или через своего представителя посредством:
В случае отсутствия или некорректной информации на ЕПГУ о полисе обязательного медицинского страхования или прикрепления к медицинской организации рекомендуем выдать согласие на получение данных о полисе ОМС повторно. Для этого необходимо произвести следующие действия:
При принятии заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации и (или) заявления о включении в единый регистр застрахованных лиц в электронной форме через официальный сайт территориального фонда или Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций) территориальный фонд направляет заявителю подтверждение приема заявлений в форме электронного документа на адрес электронной почты, указанный в заявлениях. В случае принятия территориальным фондом положительного решения при рассмотрении заявления о включении сведений о застрахованном лице в единый регистр застрахованных лиц формируется реестровая запись и единый номер полиса в едином регистре застрахованных лиц. Территориальный фонд информирует об этом застрахованное лицо посредством «Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций)».
Страховая медицинская организация по запросу застрахованного лица выдает застрахованному лицу или его законному представителю выписку о полисе, содержащую сведения о действующем полисе, в том числе и в виде штрихового кода.
Как выбрать офис страховой компании
Для оформления или переоформления (замены) полиса ОМС необходимо лично или через представителя обратиться в офис страховой медицинской компании. Подобрать офис можно на сайте или, позвонив в Контакт-центр компании по номеру 8 800 200-92-04, *208 — с мобильного. Обратиться можно в рабочие часы без предварительной записи
Военнослужащие и приравненные к ним не подлежат обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации.
С заявлением о сдаче (утрате) полиса военнослужащим предъявляются следующие документы:
При обязательном медицинском страховании каждый гражданин может быть застрахован только одной страховой медицинской организацией и иметь только один полис ОМС.
Что такое обязательное медицинское страхование
ОМС — вид социального страхования, который гарантирует бесплатную медицинскую помощь на всей территории России. Помощь оказывают в государственных и частных организациях, входящих в систему ОМС.
В рамках системы обязательного медицинского страхования обслуживают граждан РФ (кроме военных), некоторых иностранных граждан и лиц без гражданства.
Как работает ОМС
Вы оформляете полис в страховой компании. Когда вам понадобилась помощь, обращаетесь в медицинское учреждение. Страховая компания организует передачу ему денег за предоставленные услуги из тех средств, которые аккумулируют фонды ОМС – федеральный и региональные. Эти средства формируются за счет:
Также страховая компания защищает ваши права и следит за качеством оказанных вам медицинских услуг.
Какие услуги доступны по ОМС
По полису ОМС при наличии медицинских показаний вы можете бесплатно:
Как оформить полис ОМС
Выберите удобный для вас офис выдачи полисов страховой компании Ингосстрах-М или оставьте заявку по телефонам 8 800 600-24-27 8 (800) 600-24-27 или 8 (800) 100-77-55.
Для оформления полиса ОМС нужно страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС)
Детям до 18 лет, иностранным гражданам и лицам без гражданства потребуются дополнительные документы. Детали можно посмотреть на сайте.
Жители Москвы также могут подать заявку на полис на Госуслугах.
Бумажный или электронный в виде пластиковой карты
Оба варианта имеют одинаковую силу: вас обслужат как по бумажному полису, так и по пластиковой карте.
Когда нужно менять полис ОМС
Замена потребуется в следующих случаях:
Как узнать, обслуживают ли в медицинской организации по ОМС или нет
Организации, входящие в систему ОМС, вносят в специальный реестр. Его можно найти на сайте территориального фонда ОМС вашего региона.
Чем ОМС отличается от ДМС
ОМС – это обязательное страхование. Медицинская помощь оказывается бесплатно.
ДМС – добровольное страхование. Вы покупаете полис, указываете в нем нужные медицинские услуги и посещаете клинику. По ДМС можно получить больше услуг, чем по ОМС, и условия обслуживания будут комфортнее.
Договор со страховой может заключить ваш работодатель. Он сам определит, какие услуги будут включены в покрытие, и сам оплатит полис. Это называется корпоративным ДМС.
Если вы оплатили свой полис ДМС или полис супруга (супруги), своих родителей, своих детей до 18 лет, вы можете оформить налоговый вычет.
Обязательное медицинское страхование (ОМС) является основой социальной защиты населения РФ в охране здоровья, обеспечения граждан бесплатной медицинской помощью в соответствии с территориальными программами ОМС.
Страховой медицинский полис страхования граждан обязательного страхования (полис ОМС) – государственный документ, подтверждающий право застрахованного гражданина на бесплатное получение медицинской помощи по программам ОМС на всей территории РФ.
Полисы ОМС выдаются гражданам бесплатно.
Для работающих граждан – по месту работы, независимо от места постоянной регистрации.
Действие полиса ОМС прекращается при увольнении застрахованного с места работы.
Для неработающих граждан полис ОМС выдается в пунктах выдачи полисов ОМС по месту постоянной регистрации при предъявлении паспорта или иного документа, удостоверяющего личность и регистрацию по месту жительства на территории субъекта РФ.
В рамках Территориальной программы ОМС (2020 г.) застрахованным гражданам в учреждениях здравоохранения Волгоградской области, работающих в системе ОМС, независимо от организационно-правовой формы бесплатно предоставляются:
Медицинская помощь при экстренных и неотложных состояниях оказывается бесплатно, независимо от наличия полиса ОМС.
Каждый застрахованный по ОМС гражданин имеет право:
В случае нарушения Ваших прав необходимо обратиться:
Обязанности страховой организации:
Обязанности медицинского учреждения:
Замена страхового медицинского полиса обязательна:
При смене места жительства, паспортных данных Вы обязаны вернуть полис в страховую компанию, выдавшую его. После постановки на регистрационный учет по новому месту жительства нужно получить новый страховой полис в страховой компании.
При смене места работы граждане обязаны вернуть полис работодателю, а работодатель – передать его страховой медицинской организации.
Документы, необходимые для получения полиса ОМС.
Безработным, официально зарегистрированным в установленном порядке в службе занятости:
Виды медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования: Работы (услуги), выполняемые:
При оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги):
при оказании специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара по: акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий),
при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по: акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий), анестезиологии и реаниматологии, гастроэнтерологии, дерматовенерологии (в части дерматологии), детской хирургии, инфекционным болезням, кардиологии, колопроктологии, неврологии, нейрохирургии, нефрологии, оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации), офтальмологии, педиатрии, пульмонологии, ревматологии, рентгенологии, рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению, сердечно-сосудистой хирургии, хирургии (абдоминальной), хирургии (комбустиологии), эндокринологии, при оказании высокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях по: акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий), гастроэнтерологии, неврологии, нейрохирургии, ревматологии, сердечно-сосудистой хирургии, травматологии и ортопедии, хирургии (абдоминальной), хирургии (комбустиологии), эндокринологии
В соответствии с частью 1 статьи 16 Федерального закона застрахованные лица имеют право на выбор или замену страховой медицинской организации, а также на включение в единый регистр застрахованных лиц, в соответствии с частью 1 статьи 46 Федерального закона, путем подачи заявления в порядке, установленном настоящей главой.
Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения и до истечения тридцати дней со дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители. По истечении тридцати дней со дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем (далее — законные представители).
Выбор или замена страховой медицинской организации в соответствии с частью 4 статьи 16 Федерального закона осуществляется застрахованным лицом, достигшим совершеннолетия либо приобретшим дееспособность в полном объеме до достижения совершеннолетия (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме – одним из его родителей или другими законными представителями), путем подачи заявления в страховую медицинскую организацию из числа включенных в реестр страховых медицинских организаций или иные организации, уполномоченные субъектом Российской Федерации (далее – иные организации), при условии, что между страховой медицинской организацией и иной организацией заключен договор на оказание данных услуг.
Заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации и заявление о включении в единый регистр застрахованных лиц подаются в следующих формах:
на бумажном носителе, путем обращения в страховую медицинскую организацию (иную организацию) лично или посредством почтовой связи;
электронного документа, направляемого через официальный сайт территориального фонда в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" (далее – официальный сайт) (при условии прохождения застрахованным лицом или законным представителем процедуры идентификации и аутентификации в соответствии с законодательством Российской Федерации) или Единый портал государственных и муниципальных услуг.
К заявлению о выборе (замене) страховой медицинской организации прилагаются следующие документы или их заверенные копии, необходимые для регистрации в качестве застрахованного лица:
- для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации:
– свидетельство о рождении;
– документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
- для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше:
– документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта);
для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах», — удостоверение беженца, или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации;
для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации:
– паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
– вид на жительство;
- для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации:
– документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;
- для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации:
– паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
- для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации:
– документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
– либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;
- для представителя застрахованного лица:
– документ, удостоверяющий личность;
– доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации, оформленной в соответствии со статьей 185 части первой Гражданского кодекса Российской Федерации;
- для законного представителя застрахованного лица:
– документ, удостоверяющий личность, и (или) документ, подтверждающий полномочия законного представителя;
- для временно пребывающих в Российской Федерации трудящихся государств — членов ЕАЭС (Евразийского экономического союза — Белоруссия, Казахстан, Армения, Киргизия):
– трудовой договор трудящегося государства — члена ЕАЭС;
– отрывная часть бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина или лица без гражданства в место пребывания или ее копия с указанием места и срока пребывания;
- для членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, находящихся на территории Российской Федерации:
– документ, подтверждающий отношение лица к категории должностных лиц, сотрудников органов ЕАЭС.
Застрахованные лица обязаны уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли.
В случаях изменения фамилии, имени, отчества осуществляется переоформление полиса.
Переоформление полиса осуществляется также в случаях:
изменения даты рождения, места рождения застрахованного лица;
установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе.
Переоформление полиса осуществляется по заявлению застрахованного лица о переоформлении. Переоформление полиса осуществляется при предъявлении документов, подтверждающих изменения.
На основании заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации и заявления о включении в единый регистр застрахованных лиц, а также при предъявлении документов, страховая медицинская организация обеспечивает внесение сведений, указанных в заявлении о выборе (замене) страховой медицинской организации и заявлении о включении в единый регистр застрахованных лиц, в единый регистр застрахованных лиц и предоставляет по запросу застрахованного лица выписку из единого регистра застрахованных лиц, содержащую сведения о полисе в соответствии с главой IV настоящих Правил.
После 1 декабря 2022 года полис, в том числе переоформленный, может быть выдан по запросу застрахованного лица или представителя (в том числе законного представителя) (бланк запроса о выписке размещается в соответствии с форматами информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования, которые опубликовываются на официальном сайте Федерального фонда в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет") в виде документа на материальном носителе, предназначенном для нанесения, хранения и передачи полиса в форме выписки из единого регистра застрахованных лиц сведений о полисе (далее – выписка о полисе), а также в виде штрихового кода (графической информации в кодированном виде), выполненного посредством Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций).
Выписка о полисе (бланк выписки о полисе размещается в соответствии с форматами информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования, которые опубликовываются на официальном сайте Федерального фонда в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет") выдается в день подачи соответствующего запроса и содержит следующие сведения:
– фамилию, имя, отчество (при наличии);
– дату рождения;
– номер полиса (ЕНП);
– срок действия полиса (при наличии);
– штриховой код полиса;
– реестровый номер страховой медицинской организации;
– наименование страховой медицинской организации;
– контактный номер телефона страховой медицинской организации;
– субъект Российской Федерации, в котором выдан полис.
Полис ОМС является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования, а на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис ОМС, – в объеме, установленном Территориальной программой государственных гарантий обязательного медицинского страхования данного субъекта Российской Федерации.
Полис представляет собой уникальную последовательность символов в машиночитаемом виде, которая присваивается сведениям о застрахованном лице в едином регистре застрахованных лиц при ведении персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах.
Полис единого образца в форме бумажного бланка или в виде пластиковой карты с электронным носителем информации, оформленный до 1 декабря 2022г., действителен в течение всего периода действия и замены не требует.
Образцы полисов ОМС (полис на бланке), оформленных до 1 декабря 2022г. (действительны и замены не требуют):
Важно! Если Вы оформили полис ОМС до 1 декабря 2022г. в виде бумажного бланка или пластиковой карты, а сам полис в страховой компании не забрали, – рекомендуем его получить!
После 1 декабря 2022 года полис, выдается по запросу застрахованного лица или его представителя (в том числе законного представителя) в виде документа на материальном носителе, предназначенном для нанесения, хранения и передачи полиса в форме выписки из единого регистра застрахованных лиц сведений о полисе (далее – выписка о полисе), а также в виде штрихового кода (графической информации в кодированном виде), выполненного посредством Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций).
Выписка о полисе (бланк выписки о полисе размещается в соответствии с форматами информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования, которые опубликовываются на официальном сайте Федерального фонда в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет") содержит следующие сведения:
В составе штрихового кода содержатся следующие сведения о застрахованном лице из единого регистра застрахованных лиц:
фамилия, имя, отчество (при наличии);
тип штрихового кода (содержит "1");
электронная подпись организации, сформировавшей штриховой код.
При возникновении вопросов Вы всегда можете обратиться в Контакт-центр ООО МСО «Панацея» по бесплатному круглосуточному номеру телефона 8-800-2000-868
Последнее изменение: 29 октября 2023 19:35