Новости обязательного медицинского стархования и здравоохранения

Окончание присоединения ООО МСК МЕДСТРАХ к ООО СМК РЕСО-Мед

С 3 августа 2023 года ООО МСК МЕДСТРАХ завершает свою деятельность. Обязательства компании по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и договорам на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию переходят к ООО СМК РЕСО-Мед, который является полным правопреемником прав и обязанностей ООО МСК МЕДСТРАХ.

Полисы обязательного медицинского страхования, выданные ранее ООО МСК МЕДСТРАХ, остаются действительными, не нуждаются в замене и гарантируют оказание медицинской помощи в полном объеме в рамках программы обязательного медицинского страхования на всей территории Российской Федерации.

ООО СМК РЕСО-Мед гарантирует исполнение всех обязательств по оплате оказанной медицинской помощи, защиту прав застрахованных на получение высококачественной и своевременной медицинской помощи.

Страховые представители компании готовы оказать консультационную помощь и ответить на вопросы по круглосуточным номерам контакт-центра 8 800 200-92-04 и +7 495 033-00-03.

Дата изменения: 03.08.2023 14:46:21

Если укусил клещ

Если понесли расходы из-за укуса клеща

Если вы обратились в муниципальную клинику, понесли расходы на лекарства и медицинские услуги, обратитесь за компенсацией в любой офис РЕСО-Гарантия в течение 30 дней.

Обратите внимание, что услуги скорой медицинской помощи полис не покрывает.

Что включено в базовую программу

  • Первичная медико-санитарная помощь в неотложной форме
  • Прием у врача в амбулаторных условиях, диагностика, выдача больничных листов и рецептов на лекарства (кроме льготных)
  • Специализированная медицинская помощь в неотложной форме
  • Пребывание в больнице, оперативные вмешательства, реанимационные процедуры
  • Скорая медицинская помощь
  • Вызов бригады скорой медицинской помощи, купирование неотложных состояний, транспортировка в стационар
  • Стоматология в неотложной форме
  • Купирование острой зубной боли, обезболивание, удаление зубов

Возможные дополнительные риски в полисе

  • Плановая амбулаторная помощь
  • Лечение зубов при острой боли
  • Репатриация останков в случае гибели
  • Медицинская помощь при укусе клеща и профилактика заболеваний

Проверка подлинности полиса

Всегда можно проверить онлайн на нашем сайте!

Вопросы и ответы

Можно ли застраховать детей по ДМС.Трудовой?

Да, мы принимаем на страхование детей от 0 до 18 лет. Для детей установлена временная франшиза – 30 дней на любые обращения. Случаи признаются страховыми по истечении 30 дней с даты начала действия полиса. Срок действия полиса – 12 месяцев.

Полис ДМС для трудовых мигрантов в России

Нужно ли проходить медосмотр для получения полиса?

Нет, предстраховой медосмотр проходить не нужно.

Зачем нужен полис?

Согласно Трудовому кодексу РФ, иностранные граждане имеют право трудоустройства в российскую компанию при наличии полиса ДМС. РЕСО-Гарантия предоставляет вам такую возможность с полисом ДМС.Трудовой.

Полис гарантирует получение медицинской помощи в лечебных учреждения столицы и в других городов России. Подходит для предъявления в детский сад, летний лагерь, кружок, школу как аналог полиса ОМС.

Правила страхования

Правила добровольного медицинского страхования трудовых мигрантов (действуют с 01.04.2023 г.)

Читайте также:  Емиас поменять номер

Полезные ссылки

Ваш город: не определён

С нами надёжнее

  • 0-75 лет -возраст застрахованных
  • 24/7 -работает колл-центр
  • Более 270 тыс. клиентов по ДМС. Трудовой
  • от 1,5 тыс руб. -стоимость полиса

Обновлено 13.09.2023 в 13:56

Чтобы сэкономить ваше время, мы ответили на наиболее часто задаваемые вопросы по обязательному медицинскому страхованию. Если вы не нашли ответа на интересующий вас вопрос ниже, то позвоните нам на горячую линию 8-800-200-92-04 или

Вопросы и ответы

Как оформить полис? Как быстро я получу полис ОМС?

Ответ на вопрос

С 1 декабря 2022 года при переоформлении и (или) утере полиса на материальном носителе замена бланка не производится. В день обращения в страховую компанию выдается выписка о полисе! Если ранее не подавали заявление на выбор страховой компании (полис старого образца или впервые оформляется полис ОМС), то в день обращения вам выдадут копию заявления и по результатам рассмотрения будет предоставлена выписка о полисе на указанный вами контакт.

Что такое выписка о полисе ОМС?

Поменялись персональные данные (ФИО, дата рождения, пол, место рождения), нужно менять полис ОМС?

В случаях изменения фамилии, имени, отчества, даты рождения, пола, установления неточности или ошибочности сведений в полисе и при необходимости продления полиса иностранным гражданам, рекомендуем обратиться в страховую компанию и переоформить полис. Переоформление полиса осуществляется на основании заявления застрахованного лица или представителя (в том числе законного представителя) о переоформлении полиса при предъявлении документа, удостоверяющего личность, и документов, подтверждающих изменения.

Поменялся паспорт по возрасту, нужно менять полис ОМС?

Переоформлять полис ОМС в этом случае менять не нужно. Но рекомендуем обратиться в офис компании с документами для внесения данных в Единый регистр застрахованных лиц.

Что делать если утерян полис ОМС?

С 1 декабря 2022 года в случае утраты полиса на бланке выдача дубликата не производится. Застрахованное лицо или законный представитель может получить выписку о полисе посредством Единого портала Госуслуг и сохранить на любой материальный носитель и/или запросить страховую медицинскую организацию выдать выписку о полисе, содержащую сведения о действующем полисе, в том числе штриховой код.

Цифровой полис ОМС

Что такое цифровой полис ОМС?

Цифровой полис ОМС представляет собой уникальную последовательность символов в машиночитаемом виде, которая присваивается к сведениям о застрахованном лице в едином регистре застрахованных лиц.

В течение переходного периода (до 31 декабря 2025 года) номер полиса будет привязан к документу, удостоверяющему личность или свидетельству о рождении до 14 лет. При обращении в медицинскую организацию достаточно будет предъявить паспорт или свидетельство о рождении.


Я получил гражданство Российской Федерации, могу оформить полис ОМС?

Лица, получившие гражданство, будут внесены в регистр автоматически с помощью сведений, переданных органами внутренних дел.

Читайте также:  Где записаться на прием к врачу в Сергиевом Посаде в 2023 году

Для получения выписки о полисе можете обратиться в офис страховой компании или подать заявление через портал Госуслуг и выписка будет доступна в личном кабинете.


Может кто-то оформить за меня полис ОМС?

Если гражданин не имеет возможность самостоятельно обратиться в страховую компанию, то он может оформить доверенность на оформление полиса ОМС (образец доверенности), заверять нотариально не требуется.

Дополнительно потребуется документ, удостоверяющий личность представителя и оригиналы или заверенные копии документов доверителя. Также подать заявление можно онлайн на Едином портале государственных услуг (ЕПГУ).


Можно оформить полис ОМС на портале Госуслуг?

На портале Госуслуг можно получить цифровой полис впервые, сменить регион страхования, сменить страховую медицинскую организацию, приостановить или возобновить действие полиса (для отдельных категорий граждан).

Номер полиса можно найти в личном кабинете. Зайдите на сайт Госуслуги и выберите раздел Документы. Выберите раздел Здоровье. Кликните Запросить под строчкой Получить данные о полисе ОМС.


С какого возраста можно самостоятельно оформить полис ОМС?

Самостоятельно подать заявление на оформление/переоформление полиса ОМС гражданин получает право с достижения им совершеннолетия либо с момента приобретения им дееспособности в полном объеме.


Кто без доверенности может оформить полис ребенку?

Доверенность не потребуется законному представителю. Родитель, усыновитель, опекун и попечитель могут являться законными представителями.

Для законного представителя застрахованного лица потребуется документ, удостоверяющий личность и документ, удостоверяющий статус законного представителя (свидетельство о рождении/свидетельство об усыновлении/акт органа опеки и попечительства о назначении опекуна или попечителя).


Нужно менять полис ОМС при смене места жительства?

При смене региона проживания нужно в течение месяца обратиться в страховую компанию. Если есть материальный полис, то страховой компанией ставится печать на бумажном полисе (вносится информация на чип в пластиковую карту). Если нет материального полиса, то выдается выписка о полисе.


Какие документы необходимы для оформления полиса ОМС несовершеннолетнему гражданину Российской Федерации (до 14 лет)?

Оригиналы документов или их заверенные копии:

- Паспорт или свидетельство о рождении
- Свидетельство о регистрации рождения (для лиц до 1 года)
- Заявление о выборе медицинской организации
- СНИЛС ребенка (если есть)
- Полис ОМС родителя (если есть)
- Документ, подтверждающий личность законного представителя

Полис ОМС: документы и требования для оформления

Несовершеннолетний гражданин РФ (14-18 лет)

Для оформления полиса ОМС несовершеннолетнему гражданину РФ (от 14 до 18 лет) необходимы определенные документы.

Оформление для граждан РФ (18 лет и старше)

Документы для оформления полиса ОМС гражданину РФ старше 18 лет.

Иностранные граждане с разрешением на временное проживание

Иностранный гражданин с разрешением на временное проживание имеет право на полис ОМС.

Для оформления требуются оригиналы документов или их заверенные копии.

Иностранные граждане с видом на жительство

Имеют право на полис ОМС. Требуются оригиналы документов или их заверенные копии.

Читайте также:  Больницы и поликлиники петербурга переведут на единую электронную систему

Оформление для беженцев

Беженцы могут получить полис ОМС при наличии определенных документов или их заверенных копий.

Информация о несовершеннолетних детях беженцев заносится в документы одного из родителей или опекуна.

Трудящиеся иностранные граждане ЕАЭС

Граждане государств-членов Евразийского экономического союза имеют право на полис ОМС.

Для оформления необходимы определенные документы или их заверенные копии.

Срок действия полиса для иностранных граждан

Полис действует до конца календарного года, но не дольше срока действия разрешающих документов.

Замена страховой компании

Застрахованные лица могут выбрать другую страховую медицинскую организацию.

Военнослужащие и лица приравненные к ним

Эта категория населения не обеспечивается полисом ОМС. Действие полиса может быть приостановлено при вступлении в военную службу.

Назначение полиса ОМС

Полис ОМС позволяет получать обязательное медицинское обслуживание и лечение.

Полис ОМС удостоверяет право застрахованного лица на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

На Госуслугах не отображается полис ОМС.

В случае отсутствия или некорректной информации на Едином портале государственных услуг о полисе ОМС или прикрепления к медицинской организации рекомендуем выдать согласие на получение данных о полисе ОМС повторно. Для этого необходимо произвести следующие действия:

Калькулятор ДМС для частных лиц

Приемы врачей, диагностика, ЛФК, физиотерапия, вакцинация детям, справки, рецепты (кроме льготных)

Помощь на дому

Выезд терапевта/педиатра, больничный лист, рецепты (кроме льготных)

Выезд бригады коммерческой службы скорой помощи, купирование неотложных состояний, транспортировка в стационар по экстренным показаниям

Видеоконсультации врачей и психологов, второе медицинское мнение

Дополнительные программы

Диагностическая программа для взрослых, сheck up организма, заключение и рекомендации по лечению

Скоро в школу/детский сад

Диагностика детского здоровья, справки 026-у для детского сада или школы

Услуги терапевта, хирурга, пародонтолога. Местная анастезия, пломбирование, снимки, профилактика заболеваний

Госпитализация до 15 дней в маломестной палате, дети до 4-х лет – с мамой/родственником

Чем отличается ДМС от ОМС?

С какими клиниками сотрудничает РЕСО-Гарантия?

РЕСО-Гарантия постоянно расширяет и совершенствует систему партнерских медицинских центров. По полису ДМС вы можете получить качественное медицинское обслуживание в частных и государственных клиниках по всей России.

К услугам клиентов обслуживание в медицинских центрах генерального партнера РЕСО-Гарантия – клиниках «MedSwiss»:

В каких регионах действует ДМС?

Правила медицинского страхования граждан (действуют с 01.04.2023 г.)

Найти рядом со мной

24/7 – работает Центр медицинской поддержки

1-75 – возрастзастрахованных

Через 15 днейначинает действовать полис

до 20% – скидки при страховании семьи

Обновлено 20.02.2024 в 17:06

Оставьте комментарий