Вопрос-ответ

Бесплатное ортодонтическое лечение для детей в Республике Татарстан

По Программе государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи на 2018 год и последующие годы в Республике Татарстан предусмотрен гарантированный объем бесплатной медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования.

Этот объем включает стоматологическую помощь (терапевтическую и хирургическую) взрослым и детям. Особо стоит отметить, что ортодонтическое лечение детей и подростков до 18 лет также предоставляется бесплатно, без использования брекет-систем.

Оказание медицинской помощи детям

На основании приказа Минздрава России от 13 ноября 2012 года № 910н Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями медицинская помощь детскому населению предоставляется при различных заболеваниях зубов, десен, ротовой слизистой оболочки, языка, слюнных желез, челюстей, лица и головы.

Эти заболевания могут включать кариозные и некариозные поражения зубов, воспалительные заболевания, травмы, онкологические заболевания, аномалии развития и другие.

Направление к ортодонту

Врач-стоматолог для детей с различными аномалиями зубочелюстно-лицевой области, деформациями, нарушениями зубных рядов и другими проблемами направляет их к врачу-ортодонту.

Данное направление осуществляется как в детской стоматологической поликлинике, так и в других медицинских учреждениях, оказывающих стоматологическую помощь детям.

Диагностика и лечение

После уточнения диагноза врач-ортодонт может назначить различные дополнительные методы обследования, такие как функциональные и рентгенологические исследования.

На основании результатов этих исследований разрабатывается план лечения и реабилитации ребенка.

Полисы обязательного медицинского страхования в Российской Федерации

Согласно Приказу Министерства здравоохранения Республики Татарстан № 228 от 11 февраля 2016 г. Об утверждении перечня лекарственных средств и лечебных стоматологических расходных материалов в качестве расходных материалов при ортодонтическом лечении используются:

Расходные материалы:

Слепочные материалы (Альгинатные слепочные массы (Упин, Гидрогум), силиконовые слепочные массы (стоматофлекс)-Каппы.
Материалы для отливки моделей (гипс).
Материалы для изготовления базисов ортодонтических аппаратов: базисный воск, изолирующий лак, пластмасса, протакрил, Этакрил-2, бесцветная пластмасса.
Материалы для активных элементов ортодонтических аппаратов: ортодонтическая проволока 0,6 мм-0,8 мм, 1 мм. Ортодонтические винты (замки) с двумя и одной направляющими, зуботехнические гильзы N 17, расширительные ортодонтические винты дентариум.

Разъяснения ТФОМС:

Согласно разъяснениям ТФОМС РТ № 06-01/07137 от 05.08.2015 г., действуют полисы единого образца ОМС в Российской Федерации:

Бумажный полис ОМС.
Электронный полис ОМС.
Электронное приложение на УЭК.

Документы, подтверждающие страхование:

Лица, застрахованные по ОМС, при обращении за медицинской помощью обязаны предъявить один из следующих документов:

Полис ОМС единого образца (бумажный или электронный)
Временное свидетельство оформления полиса ОМС
Универсальная электронная карта с полисом ОМС
Полис ОМС старого образца

Вывод

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на данный момент не выдаёт электронные карты.

Дата ответа: 14.12.2015.

Правила обязательного медицинского страхования

При наличии полиса ОМС Вы являетесь застрахованным лицом по обязательному медицинскому страхованию.

Выбор медицинской организации

Согласно Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан, при оказании гражданину медицинской помощи в рамках Программы ему предоставляется право выбора медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь.

Это право включает возможность выбора медицинской организации как по территориально-участковому принципу, так и осуществление выбора не чаще одного раза в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина).

Поликлиника прикрепления

Если Вы выберете поликлиникой прикрепления ГАУЗ ГП №4 Студенческая, то не сможете обращаться в поликлинику по месту жительства.

Контактная информация

Если Вы являетесь застрахованным страховой компанией ООО Спасение и у Вас возникли дополнительные вопросы, Вы можете обратиться к специалистам отдела по защите прав застрахованных по следующему адресу:

Г. Казань, ул. Х. Такташа, д.121, кабинет №7
Телефон: (843) 570-07-17 (внутр.308)

Информация о полисе

Дата ответа: 08.02.2016

Ваш полис ОМС № 0550079 является действующим и срочной замене не подлежит.

Изменения по страхованию

C 29.11.2010 года, с вступлением в силу Федерального закона № 326-ФЗ Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации, в Правилах Обязательного медицинского страхования произошли изменения. Теперь у граждан появилось право самостоятельно выбирать страховую компанию.

Обмен полиса ОМС

В соответствии с Правилами ОМС, утвержденными приказом № 158н от 28.02.2011 года, для выбора или замены страховой медицинской организации застрахованное лицо лично или через своего представителя обращается в выбранную им страховую медицинскую организацию с заявлением о выборе (замене) страховой медицинской организации.

Для реализации Вашего права на выбор (замену) страховой медицинской организации и получения Полиса ОМС единого образца Вы можете сделать следующее:

Выбрать на сайте ТФОМС www.fomsrt.ru страховую медицинскую организацию.
Подойти в ближайший к Вам пункт выдачи полисов. Адреса и режим работы пунктов выдачи ООО СМО Спасение Вы можете узнать на сайте www.spasenie-med.ru.
С собой необходимо иметь: Паспорт, СНИЛС (при наличии).
Работник пункта выдачи полисов выдаст Вам временное свидетельство о том, что Ваш полис ОМС единого образца изготавливается.
Временное свидетельство действует в течение 30 рабочих дней, пока на фабрике Гознак не изготовят ваш полис. Оно имеет тот же статус, что и полис единого образца.
После получения SMS-сообщения о готовности полиса, получите свой Полис ОМС единого образца в пункте выдачи полисов.

Вопросы и ответы

Как узнать сумму средств на полисе?
**Можно ли вкладывать сумму на свой полис или пополнение идет только со счета налогов?

Полис ОМС

Полис ОМС единого образца выдается застрахованному лицу бесплатно и гарантирует оказание бесплатной медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования. Финансовые средства системы ОМС формируются из страховых взносов и платежей из бюджета на неработающее население.

При возникновении вопросов или проблем при получении медицинской помощи, обратитесь в круглосуточную Медицинскую консультационную службу Спасение по бесплатному телефону 8-800-1000-717. Всегда готовы помочь.

Дата ответа: 06.04.2015

Уважаемая Милана! Вы сможете получить медицинскую помощь с полисом ОМС в любом медицинском учреждении, работающем в системе обязательного медицинского страхования на территории Российской Федерации.

Согласно п.1 ст. 45 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»: «Полис обязательного медицинского страхования является докумен-том, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования».

Обратите внимание, что в соответствии с п.п.4 п.2 ст.16 Закона «За-страхованные лица обязаны осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин».

При этом имеющийся полис ОМС единого образца в замене не нуждается и в нем представителем страховой медицинской организации ставится отметка о замене компании.

Будем рады видеть Вас в офисе филиала нашей компании по адресу: г. Уфа, ул. Достоевского, 100. (пн.-пт. 9:00 – 18:00, обед 13:00 – 14:00)

Права Вашей сестры в сфере обязательного медицинского страхования нарушены. В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010г. №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования – в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования; на всей территории Российской Федерации – в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования.

Если Вы являетесь застрахованной ЗАО «СМО «Спасение», в дальнейшем, для оперативного решения вопросов, возникающих при получении медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, рекомендуем Вам обращаться в круглосуточный Контакт-центр ЗАО «СМО «Спасение» по телефону: 8-800-1000-717 (звонок по России бесплатный).

При наличии полиса обязательного медицинского страхования другой страховой компании, для реализации Ваших прав в системе ОМС рекомендуем Вам обращаться по адресу и телефону, указанным в медицинском полисе.

Основная статья: Москва Умный город (Smart city)

Прошу написать какие риски покрывает страховая и на какую сумму.

Из Вашего вопроса не понятно, о каком виде страхования идет речь. Если Вас интересует обязательное медицинское страхование, сообщаем. В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов (далее – Программа) №1084 от 29.12.2017г.устанавливается перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, порядок и условия предоставления медицинской помощи, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категорий граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно.

Гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания при следующих заболеваниях и состояниях: инфекционные и паразитарные болезни; новообразования; болезни эндокринной системы; расстройства питания и нарушения обмена веществ; болезни нервной системы; болезни крови, кроветворных органов; отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм; болезни глаза и его придаточного аппарата; болезни уха и сосцевидного отростка; болезни системы кровообращения; болезни органов дыхания; болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования); болезни мочеполовой системы; болезни кожи и подкожной клетчатки; болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани; травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин; врожденные аномалии (пороки развития); деформации и хромосомные нарушения; беременность, роды, послеродовой период и аборты; отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период; психические расстройства и расстройства поведения; симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.

Если вопрос по добровольному медицинскому страхованию, с полным перечнем услуг Вы можете ознакомиться на сайте: http://www.spasenie-med.ru/dms/.

В соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2014г. Оказание стоматологической помощи (терапевтической и хирургической) взрослым и детям, в том числе ортодонтическому лечению детей и подростков до 18 лет без применения брекет-систем, проводится на бесплатной основе.

В Вашем случае рекомендуем Вам обратиться стоматологическую клинику по месту жительства, которая включена в реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования и оказывает медицинские услуги в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010г № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и на основании Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан.

Стоматологическая поликлиника «!» не входит в реестр медицинских организаций участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, обслуживание в данной поликлиники проводится только по полису ДМС (добровольного медицинского страхования).

Для получения медицинской помощи в стоматологической поликлинике Вы можете обратиться в круглосуточный Контакт-центр ЗАО «СМО «Спасение» по телефону: 8-800-100-07-17 (звонок по России бесплатный), с целью оформления полиса ДМС.

В соответствии с Законом, каждый человек выбирает СМО лично. Полис ОМС может быть выдан на основании заявления, подаваемого в страховую медицинскую организацию лично, или его представителем, уполномоченным доверенностью, оформленной надлежащим образом.

Доверенность может быть заверена нотариально, а также организацией, в которой доверитель работает или учится, жилищно-эксплуатационной организацией по месту его жительства и администрацией медицинской организации стационарного типа, в котором он находится на излечении.

Согласно ст.10 Закона № 326-ФЗ от 29.11.2010 «Об обязательном медицинском страховании» иностранные граждане, временно проживающие в Российской Федерации, могут быть застрахованы по Обязательному медицинскому страхованию. Чтобы реализовать свое право на выбор(замену) страховой медицинской организации вы можете:

1. Лично, или через своего представителя, обратиться в один из офисов ООО СМО "Спасение" (адреса и телефоны наших пунктов выдачи полисов Вы можете найти на сайте www.spasenie-med.ru) с паспортом иностранного гражданина с отметкой о разрешении на временное проживание и СНИЛС (при наличии)

2. Написать заявление о выборе замене СМО.

3. В день получения заявления страховая медицинская организация выдаст Вам временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее Ваше право на получение бесплатной медицинской помощи по программе государственных гарантий.

4. Временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более тридцати рабочих дней от даты его выдачи.

5. Полис ОМС изготавливается в течение месяца на фабрике "ГОЗНАК" в Москве,

6. О готовности полиса Вам сообщат по мобильному телефону посредством СМС сообщения.

Адреса и телефоны других страховых медицинских организаций, осуществляющих обязательное медицинское страхование на территории Республики Татарстан Вы можете найти на официальном сайте ТФОМС РТ: www.fomsrt.ru

Дата ответа: 29.06.2015

Если Вы застрахованы в ЗАО «СМО «Спасение» Вы должны обратиться с письменным заявлением в офисы ЗАО СМО «Спасение», имея при себе копии медицинских и платежных документов, в которых должно быть четко указано, за что именно была взята плата. Специалисты страховой медицинской организации проведут экспертизу качества медицинской помощи, в случае если выяснится, что оплаченное лабораторное исследование должно проводиться бесплатно, лечебное учреждение обязано будет вернуть деньги. При наличии у Вас полиса другой страховой компании, Вам необходимо обратиться по телефону и адресу, указанному в полисе обязательного медицинского страхования.

Ваш полис обязательного медицинского страхования единого образца является действующим.

Во избежание в дальнейшем проблем с электронной записью через портал Государственных услуг Российской Федерации, Вам необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства и прикрепить Ваш полис ОМС в регистратуре.

Если у Вас возникают сложности с записью, Вы можете обратиться в техническую поддержку сайта портала Госуслуг по тел.8 (800) 100-70-10.

Дата ответа: 30.03.2015

В соответствии со статьей 10 Федерального закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованными лицами являются постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане.

При наличии у Вас документа, подтверждающего право постоянного проживания (вид на жительство) или временного проживания (разрешение на временное проживание – штамп в паспорте иностранного образца) в Российской федерации, Вы можете получить полис обязательного медицинского страхования, обратившись в любой офис компании и заполнив заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации. С адресами, телефонами, режимами работы офисов, а также перечнем необходимых документов, которые Вы должны предъявить для оформления полиса можно ознакомиться на сайте компании по адресу http://spasenie-med.ru.

Также сообщаем, что в соответствии с Программой государственных гарантий, утвержденной Постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 24.12.2011г. № 1063/1 скорая медицинская помощь иностранным гражданам оказывается бесплатно и безотлагательно. Плановая медицинская помощь иностранным гражданам оказывается на платной основе.

Для получения дополнительных разъяснений, Вы можете обратиться по телефону круглосуточной Медицинской консультационной службы ЗАО "СМО "Спасение" по телефону 8-800-1000-717 (звонок по РФ бесплатный).

В соответствии с письмом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 10.10. 2008г. № 15-4/3118-09 «О порядке проведения иммуногематологических исследований у беременных, рожениц, плодов и новорожденных», несенсибилизированным женщинам, имеющим резус-отрицательную принадлежность крови, вводят иммуноглобулин анти- Rh0(D) для профилактики последующей иммунизации при условии, если отец ребенка и ребенок имеет резус-положительную принадлежность (двухкратная пре- и постнатальная профилактика). Если ребенок имеет резус-отрицательную принадлежность, постнатальная профилактика не проводится. Если пренатальная профилактика не проводилась, а ребенок имеет резус-положительную принадлежность крови, проводят однократную послеродовую профилактику.

При резус-конфликте имеется показание для медикаментозной терапии основного заболевания. Поскольку препарат иммуноглобулин антирезусный входит в «перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов», он назначается бесплатно.

Возврат денежных средств за лекарственные препараты в период стационарного лечения возможен, если Вам отказали в бесплатной медицинской помощи и Вы вынуждены были оплатить лекарственные препараты, предусмотренные бесплатно в системе обязательного медицинского страхования.

Если Вы являетесь застрахованной страховой компанией ООО «Спасение» для решения Вашего вопроса Вы можете обратиться к специалистам отдела по защите прав застрахованных ООО СМО «Спасение» по адресу: г.Казань, ул.Х.Такташа, д.121, кабинет №7 телефон (843) 570-07-17 с письменным заявлением и подтверждающими платежными документами (кассовый и товарный чеки, договор на предоставление платных услуг).

Дата ответа: 27.01.2016

За плату лицу, застрахованному по ОМС, в медицинской организации по его желанию могут быть оказаны, транспортные, дополнительные услуги медицинского сервиса и немедицинские услуги (н-р, пребывание в палатах повышенной комфортности, дополнительный уход и т.п.). Так же за плату проводятся медицинские осмотры, проводимые для получения водительских прав, на право приобретения и владения огнестрельным оружием, косметологические услуги.

Полис ОМС необходимо поменять при изменении: фамилии, имени, отчества, пола, даты рождения, а также, если в полисе обнаружена ошибка в вышеуказанных данных.

Основые сервисы ЕМИАС

Единый радиологический информационный сервис (ЕРИС)

Основная статья: Единый радиологический информационный сервис (ЕРИС)

Единый радиологический информационный сервис (ЕРИС) создан в рамках проекта информатизации здравоохранения Москвы. ЕРИС представляет собой информационную систему, которая объединяет в себе высокотехнологичную медицинскую технику, рабочие места рентгенологов и единый архив диагностических изображений. В числе данного ИТ-решения магнитно-резонансные, цифровые аппараты классического рентгена, аппараты для проведения флюорографии и компьютерные томографы. Создание ЕРИС решило проблему хранения и доступности получаемых в результате исследований изображений, описаний и заключений. Благодаря запуску ЕРИС пациентам Москвы стали доступнее высокотехнологичные диагностические исследования и сократилось время их ожидания.

В поликлинике № 10 у меня код (льгота) на получение глазных лекарств бесплатно – но несмотря на это мне их не предоставляют. Обязать поликлинику № 10 на выдачу льготы.

Вопрос бесплатного лекарственного обеспечения не входит в компетенцию страховой медицинской организации.

По вопросу отказа в выписке льготных лекарственных препаратов по рецептам Вы можете обратиться к администрации ГАУЗ «Городская поликлиника №10», в которой наблюдаетесь, а так же в Министерство здравоохранения Республики Татарстан по адресу: РТ, г.Казань, ул.Островского, д.11/6, тел.(843)231-79-74; Управление по фармации по адресу: Республика Татарстан, г.Казань, ул.Вишневского, д.59, тел. (843)264-68-46 (горячая линия), (843)233-34-23 (отдел Управления лекарственным обеспечением).

Очередность оказания стационарной медицинской помощи в плановой форме зависит от тяжести состояния пациента, выраженности клинических симптомов, требующих госпитального режима, активной терапии и круглосуточного медицинского наблюдения при условии, что отсрочка оказания медицинской помощи на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния здоровья и угрозу жизни пациента.

Да, можете, обратившись в СМО и предъявив удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копию жалобы на решение о лишении статуса беженца в ФМС с отметкой о ее приеме к рассмотрению.

Согласно Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2013 год объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами (протоколами ведения больных) оказания медицинской помощи в зависимости от поставленного диагноза. Для определения необходимого объема лечебных мероприятий в Вашем случае ультразвуковое дробление камня в мочеточнике рекомендуем Вам обратиться к своему лечащему врачу по месту жительства. Лечащий врач, при наличие показаний, предоставит Вам направление на госпитализацию в стационар на данную операцию.

Если Вы являетесь застрахованной ЗАО «СМО «Спасение», в дальнейшем, для оперативного решения вопросов, возникающих при получении медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, рекомендуем Вам обращаться в круглосуточный Контакт-центр ЗАО «СМО «Спасение» по телефону: 8-800-100-07-17 (звонок по России бесплатный).

При наличии полиса обязательного медицинского страхования другой страховой компании для реализации Ваших прав в системе ОМС рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанным в медицинском полисе.

Эту информацию Вы можете получить непосредственно в медицинском учреждении, на сайте ЗАО «СМО «Спасение» www.spasenie-med.ru и на сайте Территориального фонда ОМС.

Согласно Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов. За направлением на прием к проктологу Вам необходимо обратиться в поликлинику к участковому врачу по месту жительства. Лечащий врач при наличии клинических показаний выдаст Вам направление на прием к врачу проктологу, так как объем лечебно-диагностических мероприятий, в том числе определение клинических показаний для экстренного и планового оперативного лечения, консультаций узких специалистов (в том числе проктолога) определяются лечащим врачом в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи.

Если Вы являетесь застрахованным ЗАО «СМО «Спасение», в дальнейшем, для оперативного решения вопросов, возникающих при получении медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, рекомендуем Вам обращаться в круглосуточный Контакт-центр ЗАО «СМО «Спасение» по телефону: 8-800-100-07-17 (звонок по России бесплатный).

Уважаемая Танзиля Касимовна! Согласно Приказа Министерства здравоохранения РФ от 3 декабря 2012 г. №1006н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» п.12.1. Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации, и включает в себя в т.ч. ультразвуковое исследование органов брюшной полости (для граждан в возрасте 39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет). В данном случае действия лечащего врача правомерны, т.к. согласно приказа при проведении первого этапа диспансеризации женщине шестидесяти лет (1955г.р.) ультразвуковое исследование органов брюшной полости не проводится.

Все полисы ОМС старого образца, действововавшие на 1 января 2011 г., а также выданные до 1 мая 2011г., действуют до замены их на полис единого образца или универсальную электронную карту гражданина РФ вне зависимости от сроков действия, указанных в полисе. Менять полис ОМС старого образца или продлевать срок его действия не нужно.

Уважаемый Радик Габдрахманович!

Согласно Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2013 год объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами (протоколами ведения больных) оказания медицинской помощи в зависимости от поставленного диагноза. Для определения необходимого объема лечебных мероприятий рекомендуем Вам обратиться к участковому врачу-терапевту.

При получении медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях очередность для плановых больных на проведение УЗИ составляет не более одного месяца. По вопросам организации работы медицинского учреждения, а именно записи на бесплатное проведение УЗИ внутренних органов, Вы можете обратиться к руководителю лечебно-профилактического учреждения, куда Вы прикреплены по полису обязательного медицинского страхования.

С 01.05.2011 года изменился порядок выдачи полисов ОМС. Согласно гл.1 п. 6 Правил ОМС, утвержденных приказом Министерства Здравоохранения и социального развития РФ № 158н от 28.02.2011 г для выбора или замены страховой медицинской организации застрахованное лицо лично или через своего представителя (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо после приобретения им дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия – законный представитель) обращается в выбранную им страховую медицинскую организацию с заявлением о выборе (замене) страховой медицинской организации. В своем обращении Вы не уточнили, какой полис потеряли.

Если вы потеряли полис ОМС старого образца то, чтобы реализовать свое право на выбор(замену) страховой медицинской организации вы можете:

1. Лично или через своего представителя Обратиться в один из офисов ЗАО СМО"Спасение" ( адреса и телефоны наших пунктов выдачи полисов Вы можете найти на сайте www.spasenie-med.ru ) с паспортом и СНИЛС(страховым пенсионным свидетельством).

2. Написать заявление о выборе замене СМО.

4. Временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более тридцати рабочих дней с даты его выдачи.

5. Полис ОМС изготавливается в течение месяца на фабрике "ГОЗНАК" в Москве

6. О готовности полиса Вам сообщат по мобильному телефону посредством СМС сообщения.

Если Вы потеряли Полис ОМС нового образца то вы можете:

2. Написать заявление о получении дубликата полиса.

5. Полис ОМС изготавливается в течение месяца на фабрике "ГОЗНАК" в Москве.

Дополнительной записи на оформление заявления не предусмотрено. Для подачи заявления необходимо подходить в пункты выдачи полисов в часы работы пунктов. Расписание работы пунктов выдачи полисов Вы можете найти на сайте ЗАО «СМО «Спасение» www.spasenie-med.ru или узнать по телефону горячей линии 8-800-1000-717 (звонок по России бесплатный)

В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годы, утвержденной Постановлением Кабинета Министров РТ от 29.12.2017г. №1084 предоставляется гарантируемый объем бесплатной медицинской помощи.

Организация приема медицинскими работниками пациентов в амбулаторных условиях (предварительная запись, самозапись больных на амбулаторный прием) регламентируются Министерством здравоохранения Республики Татарстан и внутренними правилами работы медицинской организации. В целях упорядочения оказания плановой медицинской помощи осуществляется запись пациентов, в том числе в электронном виде.

Срок проведения консультаций врачей-специалистов при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме не должен превышать 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию.

Для решения вопроса по оказанию медицинской помощи в срок, предусмотренный Программой государственных гарантий, рекомендуем Вам обратиться к администрации медицинской организации, либо в ООО «СМО «Спасение» по телефонам: (843) 570-07-17, 8-800-100-07-17.

При наличии страхового полиса другой страховой компании для реализации прав в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанному в медицинском полисе.

Для ответа на Ваш вопрос необходима дополнительная информация. Просим Вас связаться со специалистом отдела организации обязательного медицинского страхования по телефону (843) 570 07 17 вн. 325 или вн. 323

Также сообщаем, что в соответствии со статьей 16 Федерального закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица имеют право на замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию.

Согласно Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов, утвержденной Постановлением КМ РТ от 29.12.2017г. №1084, медицинская организация размещает на своем официальном сайте в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", а также на информационных стендах в каждом обособленном подразделении медицинской организации (фельдшерско-акушерском пункте, врачебной амбулатории, участковой больнице, приемном отделении стационара, поликлинике, родильном доме и т.д.), в местах, доступных для ознакомления, информацию: об осуществляемой медицинской деятельности, видах, условиях предоставления медицинской помощи; о порядке и условиях оказания медицинской помощи в соответствии с Программой; о режиме работы.

Читайте также: Емиас инфо получить

Для уточнения информации рекомендуем Вам обращаться в медицинскую организацию наиболее удобным для Вас способом: через регистратуру медицинской организации, либо через официальный сайт медицинской организации.

Вы не можете самостоятельно получить полис ОМС единого образца. Выбрать СМО, подать заявление и получить полис ОМС для Вас могут только Ваши законные представители (родители), так как Вы еще не достигли совершеннолетнего возраста.

В данном случае медицинское учреждение нарушило Ваши права на получение медицинской помощи. Отсутствие полиса обязательного медицинского страхования и личных документов у пациента не может являться причиной отказа в экстренном его приеме.

В данном случае действия медицинских работников неправомерны. В случае отсутствия в медицинской организации лицензии на требуемые работы и услуги больной должен быть направлен в медицинскую организацию, имеющую лицензию на этот вид работ и услуг, либо должны быть привлечены специалисты для оказания требуемой медицинской помощи. Поэтому Ваш лечащий врач обязан выдать направление в медицинскую организацию, работающую в системе ОМС, где необходимое обследование будет проведено бесплатно. Для решения Вашего вопроса необходимо обратиться к руководителю медицинского учреждения или на «горячую линию» страховой медицинской организации, выдавшей Вам полис ОМС. Телефон круглосуточной медицинской консультационной службы ЗАО СМО «Спасение» 8-800-1000-717 (звонок по России бесплатный). Специалисты данной службы окажут Вам необходимую консультацию для решения данной проблемы.

Уважаемая Светлана! Согласно разъяснениям ТФОМС РТ № 06-01/07137 от 05.08.2015 г., в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской федерации» и Правилами ОМС, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 158 от 28.02.2011 г. «Об утверждении правил Обязательного медицинского страхования» на территории Российской Федерации действуют полисы единого образца, которые могут быть представлены:

– электронного полиса ОМС;

– электронного приложения, содержащегося в УЭК (универсальной электронной карте) в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2010 № 210-ФЗ « Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг».

Согласно гл. 3 п.29 вышеуказанных Правил ОМС Территориальный фонд принимает решение о выдаче застрахованным лицам субъекта Российской Федерации электронных полисов с учетом технической возможности субъекта Российской Федерации по обеспечению их обращения. В случае принятия указанного решения электронный полис выдается застрахованным лицам по их желанию. Таким образом, действующим законодательством не предусмотрены иные виды документов, подтверждающие факт страхования.

– полис ОМС единого образца, выданный после 01.05.2011 в форме бумажного или электронного полиса (образец прилагается);

– временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС единого образца (образец прилагается)

– универсальную электронную карту, содержащую полис ОМС в качестве федерального электронного приложения (образец прилагается)

– полис обязательного медицинского страхования «старого образца», выданный до 01.05.2011г.

На сегодняшний день Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан не вошел в число пилотных регионов по выдаче электронных карт. Следовательно, карты, о которых Вы упоминаете, не являются полисом ОМС и не могут служить заменой полиса, поэтому СМО «Спасение», дабы не вводить в заблуждение своих застрахованных, не планирует выпуск подобных карт.

Дата ответа: 29.09.2015

С полисом обязательного медицинского страхования можно получить бесплатные услуги в частных клиниках которые заключили договор «на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию».

В РТ в реализации программы участвуют медицинские организации, список которых представленн МЗ РТ на своем сайтеhttp://minzdrav.tatarstan.ru/rus/prog_gosgarnt.htm?page=1 (Постановление КМ РТ «Об утверждении Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год» (08.02.2016). ООО «Семейный доктор» входит в перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории РТ на 2016 год.

Для более подробной информации о получении медицинской помощи по полису ОМС в ООО «Семейный доктор» Вы можете обратиться в данную медицинскую организацию по адресу: г.Казань, ул. Космонавтов, 42 телефон: +7 (843) 279-95-13.

Дата ответа: 03.03.2016

11 августа 2021 года стало известно о том, что почти все роддомы и перинатальные центры Москвы подключились к единой цифровой платформе ЕМИАС. Благодаря реализации этого проекта, как сообщается на сайте мэра столицы, повышается качество оказания медицинской помощи пациенткам во время беременности, родов и в послеродовый период, а также улучшается взаимодействие с амбулаторно-поликлиническим звеном.

В ближайшее время мы завершим процесс подключения родильных домов и перинатальных центров столицы к единой цифровой платформе, на сегодняшний день подключены уже 95% этих учреждений. Для этого мы обновили сетевую и серверную инфраструктуру и обучили персонал работе в системе, — заявила заместитель мэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова, чьи слова 11 августа 2021 года.

Практически все роддомы и перинатальные центры Москвы подключились к ЕМИАС

Подключение к ЕМИАС позволяет врачам получить доступ к электронной медкарте пациенток и учитывать данные об их здоровье при оказании необходимой медицинской помощи. Интеграция системы с клинико-диагностическими лабораториями дает возможность врачу иметь доступ к данным лабораторных исследований. Кроме того, врач освобождается от бумажной работы: вся первичная медицинская документация полностью ведется в системе, и сведения о пациентках вносятся в электронную историю родов.

В рамках реализации проекта в электронный вид был переведен ряд важных для акушерского стационара медицинских документов. Среди них — протоколы родов, партограммы, выписные эпикризы родильниц, неонатальные эпикризы новорожденных и другие документы.

Внедрение подсистемы «Дежурный врач» в 368 поликлиниках Москвы

09 октября 2018 года Крок завил, что Подсистема Единой медицинской информационно-аналитической системы Москвы (ЕМИАС) «Дежурный врач» сократит время ожидания приема у дежурного врача. У пациентов, пришедших в поликлинику без электронной предварительной записи и рассчитывающих на прием в день обращения, появилась электронная очередь и комфортные зоны ожидания, а у медиков — возможность контролировать поток пациентов и принимать меры по оптимизации очередей.

Гражданин, нуждающийся в медицинской помощи в день обращения, получает на стойке информации или в инфомате талончик c номером в электронной очереди и направляется в зону ожидания. Ранее пациенты были вынуждены располагаться рядом с кабинетом, чтобы не пропустить прием, и ожидание в «живой очереди» доставляло немало неудобств. Компонент «Дежурный врач» также позволяет главному врачу и заведующим отделений поликлиники отслеживать загрузку врачей и моментально подключать иных специалистов для ускорения приема граждан и сокращения очереди.

Внедрение подсистемы в 368 взрослых и детских городских поликлиниках Москвы реализовано компанией КРОК.

«Дежурным врачом» на 9 октября 2018 года пользуется 376 сотрудников организационно-методических отделов поликлиник, 2306 сотрудников стоек информации, 563 заведующих отделениями. В задачи КРОК вошли методологическая подготовка и внедрение ПО, включающее настройку подсистемы, персональный инструктаж и консультативную поддержку всех участников работы с электронной очередью.

Мы проводили внедрение подсистемы таким образом, чтобы это не сказалось на текущем режиме работы медучреждений и не создало коллапса в приеме граждан дежурным врачом. К задачам привлекли около 50 консультантов, аналитиков и менеджеров КРОК. При внедрении подсистемы мы провели масштабное персональное обучение сотрудников поликлиник. На октябрь 2018 года ЕМИАС в целом и «Дежурный врач» в частности позволяют структурировать работу персонала, контролировать нагрузку, корректно распределять поток пациентов, обращающихся к врачу без предварительной записи, по неотложным обстоятельствам.Сергей Стрелков, директор по разработке ПО КРОК

Москвичам выписали более 45 миллионов электронных рецептов за четыре года

Основная статья: Электронный рецепт

На начало 2018 года столичные врачи выписали пациентам более 45 миллионов электронных рецептов, из них 43 миллиона — льготных, лекарства по ним горожане могут получить бесплатно в аптеках при поликлиниках. Подробнее здесь.

Электронные медкарты — у 6,3 млн москвичей

Как в январе 2018 года сообщил Департамент здравоохранения города Москвы, в Единой медицинской информационно-аналитической системе (ЕМИАС) заведено уже более 6,3 млн электронных медицинских карт москвичей.

Электронная медицинская карта доступна всем врачам, работающим в системе ЕМИАС. В ней содержится информация о заболеваниях пациента, визитах к врачу, назначенных лекарственных препаратах, больничных листах.

Общее количество пациентов, зарегистрированных в ЕМИАС и хотя бы раз записавшихся на прием к врачу, превысило отметку в 9,7 млн человек. У большинства из них уже заведена электронная медицинская карта, — рассказал руководитель Департамента здравоохранения города МосквыАлексей Хрипун. — Необходимость просматривать бумажные медицинские карты уже давно в прошлом, медкарты в электронном виде позволяют врачам найти всю необходимую информацию о пациенте, где бы он ни находился, экономя время и пациента, и врача. В режиме реального времени врач видит информацию, нужную для постановки диагноза и назначения лечения, как в поликлинике, так и во время вызова скорой помощи, что крайне важно, когда пациенту требуется, например, экстренная госпитализация. Более того, такие карты доступны всегда, их нельзя потерять, а для сохранения данных предусмотрены несколько систем защиты.