Обновления в системе оказания медицинской помощи в области эндокринологии
Введение нового Порядка оказания медицинской помощи
Вместо приказа Минздрава России от 12.11.2012 № 899н Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю эндокринология был утвержден одноименный приказ от 13.03.2023 № 104н. Новый порядок применяется при организации оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях и состояниях по кодам МКБ-10 E00-E90 (за исключением E40-E46, E50-E54, E56-E64 и E70-E88) и D34-D35, а также пациентам с подозрением на эндокринные заболевания.
Новшества в порядке оказания медицинской помощи
Привлечение работников со средним медицинским образованием: помимо врачей-специалистов, теперь также привлекаются сотрудники среднего медицинского образования. К ним добавились новые мероприятия по профилактике, диагностике, лечению и реабилитации при эндокринных заболеваниях, а также наблюдение за беременностью.
Направление к специалистам: при подозрении или диагнозе эндокринного заболевания пациент направляется к врачу-эндокринологу в медицинской организации или в эндокринологический центр по месту проживания.
Лечение осложнений сахарного диабета: для диагностики и лечения осложнений сахарного диабета пациенты направляются к эндокринологическому центру.
Паллиативная помощь и телемедицина: добавлена паллиативная помощь, которая может быть оказана с применением телемедицинских технологий для дистанционного взаимодействия.
Корректировки и уточнения
В новом порядке также были скорректированы штатные нормативы и уточнены стандарты работы стационара, организация деятельности эндокринологических центров различного уровня.
Срок перехода на электронные медкарты
Министр здравоохранения Михаил Мурашко объявил о том, что с 2024 года в России станет обязательным использование электронных медицинских карт в поликлиниках. Власти не намерены вмешиваться в врачебный почерк, но отказ от бумажных медкарт станет обязательным.
Цифровизация медицинских карт в России
Вопрос не в том, чтобы прочитать врачебный почерк, переведя все это в цифру, а сформировать именно ресурс данных, который позволяет нам трансформировать здравоохранение, — пояснил он.
С 1 февраля 2021 года российские поликлиники уже могут добровольно отказаться от бумажных медкарт в пользу электронных. Минздрав пояснял, что каждое лечебное учреждение будет самостоятельно принимать решение о переходе на электронные карты. Глава Ростеха Сергей Чемезов еще в 2017 году обещал, что в 2018-м всем россиянам, у кого есть полисы ОМС, заведут электронные медкарты.
Переход к электронным медкартам в Москве
В феврале 2021 года заместитель мэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова сообщила о начале перехода взрослых и детских поликлиник столицы на ведение электронных медкарт, бумажные карты больше не будут их дублировать. Документы будут создавать и хранить сразу в электронном виде в Единой медицинской информационно-аналитической системе (ЕМИАС), говорили власти. При этом они тогда отмечали, что по желанию пациента или его законного представителя медкарту будут вести и на бумаге.
Содержание электронных медкарт
Карты в детских и взрослых поликлиниках начали создаваться в электронном виде в ЕМИАС в соответствии с приказом столичного департамента здравоохранения, а также приказом Минздрава от 7 сентября 2020 года № 947н. Они содержат сведения о пациенте, протоколы осмотров, выписной эпикриз, назначение консультаций и процедур, листки нетрудоспособности, карту вызова скорой помощи, результаты лабораторных и инструментальных исследований, рецепты, сведения о прививках и др. Власти отмечали, что электронная медкарта является аналогом бумажной и ведется параллельно с ней.
Отказ от бумажных медкарт в детских поликлиниках Москвы
В августе 2022 года в Москве все детские поликлиники отказались от ведения медкарт на бумаге и перешли исключительно на электронные. Бумажные аналоги будут храниться в роботизированном кластере Главархива — в специальных коробах и в особой среде с пониженным содержанием кислорода, сообщала Ракова.