Департамент информационных технологий Москвы определил победителя в госконкурсе на разработку сервиса медицинских электронных карт для горожан. сумма контракта снизилась с начальной 240 млн рублей до 205 млн рублей.
Департамент информационных технологий Москвы в рамках государственнго контракта на выполнение научно-исследовательских и опытно-конструкторских работ по созданию общегородского информационного сервиса Интегрированной медицинской информации (СИМИ ЕМИАС, электронные медкарты) определил победителя – ИБС Экспретиза, рассказала TAdviser пресс-секретарь ДИТ Елена Новикова.
В соответствии с федеральной программой по модернизации здравоохранения в Москве должен быть создан Региональный фрагмент Единой государственной информационной системы в здравоохранении (ЕГИСЗ) города Москвы – Региональная Единая Информационная Система (РЕИС). Региональный фрагмент ЕГИСЗ должен охватывать медицинские организации, подведомственные Департаменту здравоохранения города Москвы, и окружные дирекции по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения.
Основной целью создания СИМИ ЕМИАС является повышение эффективности деятельности системы здравоохранения города Москвы за счёт внедрения современных информационных технологий.
Техническое задание
Согласно технической документации, система интегрированной медицинской информации Единой медицинской информационно-аналитической системы города Москвы» (СИМИ ЕМИАС) представляет собой один из Общегородских информационных сервисов в составе ЕМИАС, предназначенный для обеспечения автоматизации процессов:
- Сбора, хранения (в том числе архивного), обработки и консолидации медицинской информации о пациенте в составе интегрированной электронной медицинской карты (иЭМК) пациента – в едином хранилище на основе стандартизированных электронных медицинских документов (СЭМД) по всем случаям обращения гражданина в медицинские учреждения города Москвы;
- Оперативного авторизованного поиска и извлечения медицинской информации о пациенте из любого государственного медицинского учреждения города Москвы, а также из других регионов РФ через федеральные сервисы (после ввода в эксплуатацию федеральных сервисов и реализации интеграции Системы с ними);
- Накопления в структурированном виде фактографической информации о состоянии здоровья и оказании медицинской помощи;
- Создания, редактирования, публикации протоколов.
Архитектура системы должна позволять постепенное расширение перечня обрабатываемых протоколов без необходимости внесения изменений в основные программные модули Системы. В процессе развития Системы предполагается возможность увеличения доли медицинской информации, которая хранится в Системе в структурированном виде. СИМИ ЕМИАС должна быть создана с учетом обеспечения штатного функционирования при следующих ориентировочных значениях целевых количественных и качественных показателей:
- Суммарное количество СЭМД в год – до 1 млрд. документов (суммарный объём документов до 25ТБ в год);
- Суммарное количество пользователей в государственных учреждениях здравоохранения – до 130 000 чел.;
- Предельное количество государственных учреждений здравоохранения города Москвы, охваченных ЕМИАС – до 1 000 ед.
Масштаб проекта
По данным программы модернизации здравоохранения города Москвы на 2011-2012 годы, сеть учреждений здравоохранения города Москвы включает 780 лечебно-профилактических учреждения, в том числе 149 больничных учреждения, 76 диспансеров, 428 амбулаторно-поликлинических учреждений, 28 центров, в том числе научно-практических, станция скорой и неотложной медицинской помощи, станция переливания крови, 63 учреждения охраны материнства и детства, 36 учреждений санаторного типа, 12 учреждений здравоохранения особого типа. Планируемые в 2012 году объёмы амбулаторно-поликлинической помощи – около 161 млн. посещений. Общее число коек в стационарах – около 83 тысяч. Медицинскую помощь населению города Москвы оказывают около 185 тысяч медицинских работников, из которых врачей – около 45 тысяч человек.
Стоимость и сроки проекта
“Начальная стоимость контракта составляла 240 млн рублей. В ходе конкурса ДИТу удалось снизить эту сумму до 205 млн рублей”, – сказала TAdviser Новикова. Согласно конкурсной документации, система должна быть разработана и внедрена в течение 510 дней со дня подписания государственного контракта.
Участники конкурса
Победителем конкурса был признан ИБС Экспретиза. Также в конкурсе принимала участие компания ООО “Медлайнсофт”, которой было присуждено второе место. Комментариев компании по данному конкурсу получить не удалось.
Директор по консалтингу группы IBS Алексей Сошин рассказал TAdviser, что готовой системы, полностью отвечающей требованиям конкурса, на рынке нет. “ЕМИАС, которую строит Москва, – это модульная система. «Коробочная» МИС с жестко интегрированным пользовательским интерфейсом и общесистемными компонентами в нее просто не встраивается, поэтому надо разработать совершенно новую платформу”, – сказал Сошин.
“Наше решение построено на оригинальной архитектуре, основанное на платформенном ПО, которое идеально подходит под требования московского конкурса. Причем речь идет о нескольких специализированных медицинских программных продуктах, хорошо зарекомендовавших себя на западном рынке, и уже адаптированных под российскую специфику”, – заключил он.
Ход проекта
14 января 2020 года москвичам был открыт доступ к их электронным медицинским картам. Об этом сообщается в личном блоге столичного мэра Сергея Собянина.
Доступ к электронным медкартам пациенты старше 15 лет могут получить на официальном портале мэра и правительства Москвы (Mos. ru) в разделе «Услуги», а также в любом из центров госуслуг «Мои документы». После обращения доступ будет открыт в течение пяти рабочих дней.
ациентам поликлиник Москвы открыли доступ к электронным медицинским картам
Чтобы воспользоваться услугой через личный кабинет на портале мэра Москвы, нужно указать паспортные данные, серию и номер полиса ОМС, номер мобильного телефона и прикрепить свою цветную фотографию с паспортом в руке.
В дальнейшем будет открыта информация о записи ко врачу, диспансеризации, вакцинации детей и т. Планируется, что в будущем пациенты получат возможность вносить данные в свою карту, например, о визите ко врачу в частной клинике.
Сергей Собянин подчеркнул, что такие карты нельзя потерять. К середине января сервис работать в тестовом режиме.
Будем постепенно его развивать, делать более удобным и информативным, — заявила заместитель мэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова.
Она сообщила, что пока персональная электронная карта доступна только на стационарных компьютерах, однако в течение года-полутора планируется создать и мобильную версию электронной карты.
Родители и законные представители ребёнка могут получить доступ к детской электронной медкарте в Москве с 14 января 2020 года.
За год, прошедший со старта проекта единой медицинской информационно-аналитической системы Москвы (ЕМИАС), столичные поликлиники обзавелись сетями, инфоматами и компьютерами в регистратурах, подключенными к общегородскому центру обработки данных. Врачи получили первые 3,8 тыс. автоматизированных рабочих мест, а 1,8 млн горожан опробовали первый запущенный сервис ЕМИАС — систему управления потоками пациентов (СУПП), позволяющую удаленно записываться на прием к доктору. Как утверждают в столичном Департаменте информационных технологий (ДИТ), уже сейчас этот сервис дает возможность получать статистические данные, анализировать их и принимать управленческие решения для повышения эффективности работы медучреждений, а также качества и доступности медицинской помощи. Но это только начало, впереди предстоит гораздо больше, чем уже сделано.
ЕМИАС состоит из набора сервисов с веб-доступом, подсистемы формирования пользовательских интерфейсов и интеграционной шины, которая должна моделировать бизнес-процессы при оказании медпомощи, увязывая сервисы между собой. За СУПП последуют другие сервисы: система интегрированной медицинской информации (СИМИ), система персонифицированного учета оказанной медпомощи, система консолидированного управлеческого учета и система управления медицинскими регистрами. В то же время СУПП будет обретать новые функции, поэтому одновременно с ее внедрением в амбулаторных учреждениях один за другим проводятся конкурсы и заключаются контракты на работы по развитию ЕМИАС. Ожидается, что первые результаты разработок по этим контрактам будут готовы к декабрю, а в следующем году в поликлиниках города начнут разворачивать новые сервисы.
Команда ЕМИАС
Несмотря на нежный возраст, ЕМИАС успела превратиться в проект, cложнейший со всех точек зрения: организационной, методологической, технологической. В него вовлечены десятки компаний и тысячи людей, которые должны работать как одна команда. Поэтому первый день рождения ЕМИАС стал поводом для тимбилдинга, знакомства многочисленных участников команды друг с другом, а также с той ролью, которую играют в проекте их компании.
В общей сложности в составе ЕМИАС управляющая компания «Проектная практика» сопровождает 35 текущих проектов.
Серверы, где «живет» ЕМИАС, размещены в ЦОД, арендуемом компанией «Электронная Москва», которая разработала вычислительные системы специально под задачи этого проекта. ЦОД оснащен сетевым оборудованием Cisco, платформой хранения данных Hitachi VSP и системой виртуализации IBM SVC.
Ключевая роль в проекте закономерно отведена системным интеграторам. ЛАНИТ разрабатывает функционал СУПП, IBS строит СИМИ, а «Крок» организует внедрение всех сервисов ЕМИАС: подготовленные компанией 700 внедренцев стали живым интерфейсом между городскими сервисами и их пользователями. Кроме того, «Крок» отвечает за создание базовой межведомственной инфраструктуры. А информационную безопасность межведомственного взаимодействия с сервисами ЕМИАС обеспечит Inline Technologies. Компания «Астерос» модернизирует систему управления станции скорой и неотложной помощи, которую в дальнейшем предстоит интегрировать в ЕМИАС.
Не остались без работы и софтверные компании. «Парус» разрабатывает cистему консолидированного управлеческого учета, в которой сначала запустят функционал для бухгалтерского учета, затем придет очередь кадрового. Medlinesoft в проекте новичок — только в сентябре она выиграла конкурс на создание системы персонифицированного учета оказанных медуслуг. Группа «Армада» строит интранет-портал, интегрирующий справочные информационные сервисы для медицинских работников. Действующий прототип портала с интегрированным сервисом обучения скоростной печати и функциональными блоками РЛС и МКБ-10 уже развернут в ЦОД.
Наряду с разработкой ПО немаловажное значение в проекте такого масштаба имеет создание методологий. Так, Med IT Group, ИТ-подразделение Центра молекулярной диагностики, разрабатывает методологию выполнения лабораторных исследований для соответствующего сервиса в составе ЕМИАС. А компания «Фаворит системы» не только пишет мобильные приложения, но и оказывает методологическую поддержку ДИТ по управлению качеством, а также разрабатывает правила составления и экспертизы документов.
За интегрированные электронные медкарты отвечает интегратор
Один из самых сложных участков проекта достался IBS, которой предстоит создавать систему интегрированной медицинской информации. Москва выбрала для электронных медкарт самый продвинутый международный стандарт — OpenEHR и предпримет попытку представлять медицинские данные в структурированном виде для последующего эффективного их использования. Как рассказал Алексей Сошнин, директор по консалтингу IBS, СИМИ будет состоять из двух основных частей: подсистемы ведения структурированной медицинской информации и протоколов на базе OpenEHR-сервера и подсистемы хранения медицинских документов и архива на основе инфраструктуры IHE (Integrating the Healthcare Enterprise). В каждой подсистеме работа с информацией будет организована по-своему. Когда СИМИ будет готова, разработчиков ПО научат создавать структуру данных в рамках их приложений.
Помимо собственно IBS, ответственной за проектирование, и входящей в ее структуру компании Luxoft, которая будет заниматься разработкой общесистемных компонентов СИМИ и интеграцией с системными компонентами ЕМИАС, в проекте примут участие методологи из компании Ocean Informatics, создавшей стандарт OpenEHR, а также компания Infinity Solutions. По словам Сошнина, Infinity Solutions — единственная российская компания, которая предлагает полноценные решения на базе OpenEHR и имеет опыт их внедрения. В качестве поставщика OpenEHR-сервера выбрана словенская компания Marand, платформенное решение для IHE-инфраструктуры обеспечит компания Forecare. Кроме того, в число партнеров IBS в этом проекте вошла компания «Комплексные медицинские информационные системы», в зоне ответственности которой будут методология процессов, регламенты и клиническая экспертиза создаваемого решения.
Мэрия Москвы модернизирует ЕМИАС, чтобы тщательнее следить за больными коронавирусом и их окружением
В конце сентября 2021 года ГКУ “Информационно-аналитический центр в сфере здравоохранения”, подконтрольный департаменту информационных технологий (ДИТ) Москвы, объявил тендер на модернизацию Единой медицинской информационно-аналитической системы (ЕМИАС) Москвы. Общее название новой разработки — «подсистема оперативного контроля внутренней деятельности медицинских организаций Единой медицинской информационно-аналитической системы города Москвы. За 175 млн рублей исполнитель должен создать программно-аппаратный комплекс для анализа в режиме реального времени потоков пациентов с подозрением на коронавирус, отслеживания всех данных о местонахождении заболевших людей и тех, кто с ними контактировал, включая школьников и преподавателей. Система будет вычислять всех контактных лиц в классах и параллелях и выдавать информацию о необходимости их оперативной изоляции. Также новая разработка должна оперативно получать, регистрировать и обновлять результаты соответствующих тестов и исследований граждан (ПЦР и КТ), составлять отчеты и анализировать распространение заболеваний и реагировать на признаки ухудшения состояния больных.
Причем информационный модуль, отвечающий за контроль заболеваний среди школьников будет интегрирован с информационной системой «Московская электронная школа».
Также подрядчик должен будет разработать программный модуль «Розыск — контактные лица» для поиска, а также информирования органов здравоохранения и правопорядка о появлении необходимости отслеживания состояния определенного больного и тех, кто с ним контактировал. В ДИТ пояснили, что данные геопозиционирования с мобильных устройств граждан, включая школьников, студентов и преподавателей, для этого использоваться не будут.
Согласно описания технического задания проекта, исполнитель должен создать надежную (с модулем резервного копирования и восстановления) централизованную защищенную систему обработки данных, систему хранения и представления оперативных данных, клиентское приложение, систему управления и контроля. Всего система должна обрабатывать 34 входных потока данных из разных источников (поликлиник, стационаров, обсерваторов, КТ-центров, станций скорой помощи) и анализировать информацию до 16 млн пользователей в сутки.
Основной модуль мониторинга заболеваемости коронавирусной инфекцией данного проекта должен предоставлять в ДИТ оперативную информацию по скорости и масштабам распространения коронавирусной инфекции по всем пациентам на основе данных из 42 подмодулей, которые также должны быть разработаны исполнителем тендера. Примеры названия подмодулей: „входящийисходящий поток пациентов в КТ-центры“, „контактные лица в образовательных организациях“, „заболевшие пенсионеры“, „где заразились дети“, „местонахождение заболевших детей по возрасту“.
Срок выполнения всех работ по данному тендеру — 410 календарных дней с возможностью досрочной сдачи.
В начале мая 2020 года в магазинах Google Play и App Store была опубликована обновленная версия приложения «Социальный мониторинг». С помощью этого приложения власти и органы здравоохранения имеют возможность контролировать удаленно соблюдение пользователями режима самоизоляции. Пользователи после ее установки стали жаловаться, что новая версия приложения штрафует при соблюдении всех правил изоляции.
В декабре 2020 года руководитель ДИТ Эдуард Лысенко подтвердил утечку персональных данных более 300 тыс. москвичей, переболевших коронавирусом. Взлома системы не было, файлы передали третьим лицам сами сотрудники ДИТ, которые занимались обработкой служебных документов.
2 июня 2021 года Московские власти опровергли утечку персональных данных пользователей, прошедших вакцинацию, переболевших коронавирусом в течение последних шести месяцев или имеющих отрицательный ПЦР-тест и проблемы с выдачей QR-кодов.
В июле этого года ДИТ объявил тендер на поиск сторонней организации для обслуживания системы мониторинга местоположения граждан с подтвержденным коронавирусом. Этот заказ выиграла ООО „АМ-интеллектуальные технологии“.
Зачем нужна ЕМИАС
ЕМИАС, Единая медицинская информационно-аналитическая система – это государственная единая медицинская информационно-аналитическая система города Москвы, которая создается с целью повышения качества и доступности медицинских услуг государственных учреждений здравоохранения.
Проект разработан и реализуется Департаментом информационных технологий города Москвы в рамках программы «Информационный город», на основании постановления Правительства Москвы от 7 апреля 2011 г. № 114-ПП «О Программе модернизации здравоохранения города Москвы на 2011-2012 годы» (в редакции постановления Правительства Москвы от 27. 2011 № 513-ПП)
Функционал системы должен включать в себя:
- управление потоками пациентов;
- систему интегрированной медицинской информации (СИМИ);
- консолидированный управленческий учет;
- персонифицированный учет медицинской помощи;
- управление медицинскими регистрами.
Помимо интеграции сервисов между собой, а также с медицинскими информационными системами лечебных учреждений, ЕМИАС предстоит интегрировать с программным обеспечением федерального фрагмента «ЕГИС-Здрав» и системами электронного правительства, включая порталы госуслуг.
На октябрь 2012 года ЕМИАС состоит из набора сервисов с веб-доступом, подсистемы формирования пользовательских интерфейсов и интеграционной шины, которая должна моделировать бизнес-процессы при оказании медпомощи, увязывая сервисы между собой.
Схема ЕМИАС в инфографике
Основые сервисы ЕМИАС
Единый радиологический информационный сервис (ЕРИС)
Единый радиологический информационный сервис (ЕРИС) создан в рамках проекта информатизации здравоохранения Москвы. ЕРИС представляет собой информационную систему, которая объединяет в себе высокотехнологичную медицинскую технику, рабочие места рентгенологов и единый архив диагностических изображений. В числе данного ИТ-решения магнитно-резонансные, цифровые аппараты классического рентгена, аппараты для проведения флюорографии и компьютерные томографы. Создание ЕРИС решило проблему хранения и доступности получаемых в результате исследований изображений, описаний и заключений. Благодаря запуску ЕРИС пациентам Москвы стали доступнее высокотехнологичные диагностические исследования и сократилось время их ожидания.
Показатели использования системы
11 августа 2021 года стало известно о том, что почти все роддомы и перинатальные центры Москвы подключились к единой цифровой платформе ЕМИАС. Благодаря реализации этого проекта, как сообщается на сайте мэра столицы, повышается качество оказания медицинской помощи пациенткам во время беременности, родов и в послеродовый период, а также улучшается взаимодействие с амбулаторно-поликлиническим звеном.
В ближайшее время мы завершим процесс подключения родильных домов и перинатальных центров столицы к единой цифровой платформе, на сегодняшний день подключены уже 95% этих учреждений. Для этого мы обновили сетевую и серверную инфраструктуру и обучили персонал работе в системе, — заявила заместитель мэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова, чьи слова 11 августа 2021 года.
Практически все роддомы и перинатальные центры Москвы подключились к ЕМИАС
Подключение к ЕМИАС позволяет врачам получить доступ к электронной медкарте пациенток и учитывать данные об их здоровье при оказании необходимой медицинской помощи. Интеграция системы с клинико-диагностическими лабораториями дает возможность врачу иметь доступ к данным лабораторных исследований. Кроме того, врач освобождается от бумажной работы: вся первичная медицинская документация полностью ведется в системе, и сведения о пациентках вносятся в электронную историю родов.
В рамках реализации проекта в электронный вид был переведен ряд важных для акушерского стационара медицинских документов. Среди них — протоколы родов, партограммы, выписные эпикризы родильниц, неонатальные эпикризы новорожденных и другие документы.
2018
09 октября 2018 года Крок завил, что Подсистема Единой медицинской информационно-аналитической системы Москвы (ЕМИАС) «Дежурный врач» сократит время ожидания приема у дежурного врача. У пациентов, пришедших в поликлинику без электронной предварительной записи и рассчитывающих на прием в день обращения, появилась электронная очередь и комфортные зоны ожидания, а у медиков — возможность контролировать поток пациентов и принимать меры по оптимизации очередей.
Гражданин, нуждающийся в медицинской помощи в день обращения, получает на стойке информации или в инфомате талончик c номером в электронной очереди и направляется в зону ожидания. Ранее пациенты были вынуждены располагаться рядом с кабинетом, чтобы не пропустить прием, и ожидание в «живой очереди» доставляло немало неудобств. Компонент «Дежурный врач» также позволяет главному врачу и заведующим отделений поликлиники отслеживать загрузку врачей и моментально подключать иных специалистов для ускорения приема граждан и сокращения очереди.
Внедрение подсистемы в 368 взрослых и детских городских поликлиниках Москвы реализовано компанией КРОК.
«Дежурным врачом» на 9 октября 2018 года пользуется 376 сотрудников организационно-методических отделов поликлиник, 2306 сотрудников стоек информации, 563 заведующих отделениями. В задачи КРОК вошли методологическая подготовка и внедрение ПО, включающее настройку подсистемы, персональный инструктаж и консультативную поддержку всех участников работы с электронной очередью.
Мы проводили внедрение подсистемы таким образом, чтобы это не сказалось на текущем режиме работы медучреждений и не создало коллапса в приеме граждан дежурным врачом. К задачам привлекли около 50 консультантов, аналитиков и менеджеров КРОК. При внедрении подсистемы мы провели масштабное персональное обучение сотрудников поликлиник. На октябрь 2018 года ЕМИАС в целом и «Дежурный врач» в частности позволяют структурировать работу персонала, контролировать нагрузку, корректно распределять поток пациентов, обращающихся к врачу без предварительной записи, по неотложным обстоятельствам. Сергей Стрелков, директор по разработке ПО КРОК
Москвичам выписали более 45 миллионов электронных рецептов за четыре года
Основная статья: Электронный рецепт
На начало 2018 года столичные врачи выписали пациентам более 45 миллионов электронных рецептов, из них 43 миллиона — льготных, лекарства по ним горожане могут получить бесплатно в аптеках при поликлиниках. Подробнее здесь.
Электронные медкарты — у 6,3 млн москвичей
Как в январе 2018 года сообщил Департамент здравоохранения города Москвы, в Единой медицинской информационно-аналитической системе (ЕМИАС) заведено уже более 6,3 млн электронных медицинских карт москвичей.
Электронная медицинская карта доступна всем врачам, работающим в системе ЕМИАС. В ней содержится информация о заболеваниях пациента, визитах к врачу, назначенных лекарственных препаратах, больничных листах.
Общее количество пациентов, зарегистрированных в ЕМИАС и хотя бы раз записавшихся на прием к врачу, превысило отметку в 9,7 млн человек. У большинства из них уже заведена электронная медицинская карта, — рассказал руководитель Департамента здравоохранения города Москвы Алексей Хрипун. — Необходимость просматривать бумажные медицинские карты уже давно в прошлом, медкарты в электронном виде позволяют врачам найти всю необходимую информацию о пациенте, где бы он ни находился, экономя время и пациента, и врача. В режиме реального времени врач видит информацию, нужную для постановки диагноза и назначения лечения, как в поликлинике, так и во время вызова скорой помощи, что крайне важно, когда пациенту требуется, например, экстренная госпитализация. Более того, такие карты доступны всегда, их нельзя потерять, а для сохранения данных предусмотрены несколько систем защиты.
2017
