- диагноз в соответствии с МКБ-10,4) степень тяжести заболевания,5) дополнительные рекомендации терапевта (если есть),6) подпись врача и печать учреждения.
Табличка:
| ФИО пациента | Дата осмотра | Диагноз | Степень тяжести | Рекомендации |
|---|---|---|---|---|
| Иванов И.И. | 01.01.2022 | M51.2 | 2 | Постельный режим |
| Петров П.П. | 02.02.2022 | G20 | 1 | Лечение противопаркинсоническими препаратами |
| Сидоров С.С. | 03.03.2022 | M10.0 | 3 | Назначить курс физиотерапии |
Таким образом, выписка терапевта играет важную роль в оформлении документов на комиссию по инвалидности. Не забудьте потом отнести ее в социальную защиту вашего района или города, чтобы вас записали на МСЭ. В следующем выпуске мы поговорим о самой комиссии и подготовке к ней. Не пропустите!
Экспертный анамнез:
- Лист нетрудоспособности (имеет, не имеет)
- Контакт с инфекционными больными (не было, было)
Жалобы:
- Нарушение функций верхних и нижних конечностей
- Пролежни (где они находятся)
- Дефекация
- Передвижение
- Пациент в памперсах или нет (если да, то почему)
Аллергический анамнез:
- На что есть аллергия
Наследственность:
- Наследственные возможные заболевания
Анамнез:
- Описание всех операций и их даты
- Хронические заболевания (включая проблемы с мочевым пузырем)
Фраза:
- Пациент оформляет документы на МСЭК
Объективные данные:
- Состояние
- Отсутствие педикулеза
- Температура
- Кожные покровы
- Описание пролежней
- Рост
- Вес
- Зев
- Миндалины
- Периферические л/у подчелюстные
- Щитовидная железа
- Легкие
- ЧДД
- Сердце
- Пульс
- Язык
- Живот (вздут/не вздут)
- Печень
- Перитонеальная симптоматика
- Симптом поколачивания
- Стул и мочеиспускание
Диагноз:
- Т91.1 последствие перелома позвоночника
Описание травмы и операций:
- С датами и подробно
Сопутствующие заболевания:
- Основанные на заключениях всех врачей
Лист нетрудоспособности
Обследование:
- Наблюдение и лечение у невролога, хирурга, уролога и ортопеда
Лечение:
- Рекомендации врача
Режим:
- Амбулаторный/госпитализация
Рекомендации:
- Перечень ТСР и ИПРА
Прочие рекомендации:
- Пациент оформляет МСЭ
ФИО врача, роспись, печать:
- Врач-терапевт
Для примера прикладываем фотографии выписки Юры:
И вот мы с вами все прошли. У нас на руках каждая выписка и описание исследования в 3-х экземплярах, а также и анализы. Теперь мы идем и ставим печати медицинского учреждения (прямоугольная и треугольная печати).
Подготовка документов для медико-социальной экспертизы
У нас есть пять дней, пока делается анализ мочи на бакпосев. Пока же делаем ксерокопии каждой выписки (не только операционной, но и консультативные, в общем, все выписки).
Ксерокопии выписок
Почему все? Потому что вы впервые проходите МСЭ в г. Москве и в бюро МСЭ о вашем заболевании не знают, поэтому мы делаем ксерокопии всех выписок. Но если вы уже в этом бюро МСЭ проходили освидетельствование инвалидности, то вам нужно прикрепить выписки, которых у них нет. (выписки с ЛРЦ не прикладывали (это в Юрином случае)) Делаем каждую выписку в 2-х экземплярах.
Ксерокопии документов
Делаем ксерокопии документов:
- паспорт (все страницы);
- полис;
- СНИЛС;
- трудовая книжка;
- военный билет;
- розовая справка (справка об инвалидности);
- ИПРА (если есть)
Если у вас утеряна ИПРА, то инвалид или его представитель пишут заявление в свободной форме, что ИПРА утеряна. Если инвалид трудоустроен, то нужна рекомендация с места работы, если нет возможности получить, то инвалид или его представитель пишут заявление в свободной форме, что рекомендации с места работы нет возможности получить.
Анализ на бакпосев
И вот у нас на руках анализ на бакпосев. Также в 3-х экземплярах.
Система оформления инвалидности
Система оформления инвалидности — это структура, в которой есть свои порядки. Раньше обходной лист был в бумажном виде, где каждый специалист писал туда свои рекомендации и выдавал выписки. И этот обходной лист с выписками можно было сдать в бюро МСЭ напрямую, но сейчас это сделать невозможно. Сейчас обходной лист в системе ЕМИАС, доступ к которой есть только у поликлиник.
Подача документов в поликлинику
Далее мы сортируем документы. Чтобы много времени не терять, мы поможем патронажной службе.
Сортировка документов
Берем выписки специалистов, анализы, все исследования и раскладываем на три стопки: один оригинал остается у вас, второй в патронажную службу, третий в систему ЕМИАС.
Документы для патронажной службы
Вашу стопку мы сразу убираем к документам. Теперь берем ксерокопии всех выписок и раскладываем в две стопки: одна в систему ЕМИАС, вторая в патронажную службу.
Подготовка документов для поликлиники
Стопку, которая пойдет в систему ЕМИАС, откладываем в сторону. Остается стопка для патронажной службы, и туда мы кладем ксерокопии документов, а также заявления (если они необходимы). Мы раскладывали для патронажной службы документы в файлы:
- анализы
- выписки из ЛРЦ
- ксерокопии выписок (по датам)
Относите документы в поликлинику
Теперь можно относить документы в поликлинику. Берем документы для патронажной службы и для системы ЕМИАС. Приходим в поликлинику, на первом этаже на стойке информации говорим, что хотим внести документы в систему ЕМИАС. Говорите, что это копии, и вы им можете и хоставить. Обязательно спросите, когда примерно документы будут в системе ЕМИАС.
Патронажная служба
Итак, после вашего визита к специалистам в госучреждении (например, ЛРЦ Минздрава России), вам необходимо обратиться в патронажную службу. Объясните сотрудникам, что вы уже проходили специалистов и отдали одну копию документов на первом этаже для внесения их в систему ЕМИАС.
Попросите, чтобы вам выдали анкеты для МСЭ и заполните их (это может сделать представитель). Укажите в анкете, что освидетельствование должно проводиться дистанционно. Если в анкете нет соответствующей графы, напишите эту информацию от руки. Объясните сотрудникам, что врачи уже сделали заключения согласно нормам для оформления МСЭ, и их задача внести все данные в электронный формат и отправить документы в бюро МСЭ.
Не забудьте уточнить, в какое бюро МСЭ будут отправлены ваши документы и когда это произойдет. Попросите, чтобы вам перезвонили, когда отправят документы в бюро МСЭ.
Оформление документов и сроки отправки
Если структура оформления документов для МСЭ в вашей поликлинике налажена, то процесс отправки займет от двух до трех дней. Однако, бывают случаи, когда поликлиники говорят, что документы будут отправлены только через два месяца.
Пример моего случая
Я имею врожденный парез и в мае 2023 года мне была выдана бессрочная инвалидность третьей группы в Москве. Ранее я не задумывалась об инвалидности, так как вела активный образ жизни, работала, воспитывала детей и путешествовала. Однако оформление инвалидности заняло у меня всего два месяца, и все мои усилия были оправданы.
Как я решилась оформить инвалидность ДЦП
Мой диагноз – врожденный левосторонний спастический гемипарез с контрактурой голеностопного сустава. Это означает, что у меня легкая форма ДЦП. В детстве я прошла две операции, после чего моя походка стала более естественной. В настоящее время я чувствую себя практически здоровой, за исключением небольшого прихрамывания и ограниченности движений левой руки.
Заключение
Если у вас есть легкая форма ДЦП и вы рассматриваете вопрос оформления инвалидности, не стесняйтесь обратиться за помощью и справками. Процесс оформления может быть быстрым и достаточно простым, что позволит вам получить нужные льготы и выплаты от государства.
Решение о признании человека инвалидом принимают по результатам медико-социальной экспертизы (МСЭ). Бюро МСЭ есть в каждом российском городе. Чтобы попасть на МСЭ, пациенту нужно получить направление от профильного врача-специалиста. А для этого придется пройти несколько обследований.
Терапевт. Хотя пациентов с ДЦП на экспертизу направляет невролог, мне пришлось сначала посетить терапевта: без его направления в поликлинике нельзя записаться к узкому специалисту. Врач внимательно меня выслушала, заполнила направление и даже порекомендовала, к кому из неврологов лучше обратиться.
Невролог. Невролог провел полноценный осмотр, после чего подробно записал мои жалобы и историю болезни и выдал ворох направлений на исследования:
Еще я должна была посетить ортопеда и офтальмолога, сдать общие анализы крови и мочи и сделать магнитно-резонансную томографию (МРТ) мозга, поскольку у меня было очень мало выписок из истории болезни в детстве.
Анализы и исследования. Я хотела сэкономить, поэтому ловила окна для записи. ЭКГ, ЭЭГ и флюорографию в Москве можно легко сделать по ОМС. Эти исследования я прошла в удобные мне дни и время.
А вот свободных окошек для записи на ЭНМГ я не видела ни разу, поэтому исследование делала платно в поликлинике ФНПР в Москве. Процедура обошлась мне в 7000 ₽, но по моему диагнозу толком ничего не показала. МРТ мозга я прошла в «Лечебно-диагностическом центре» по купону за 2750 ₽ — я там уже бывала и знаю, что сделают и расшифруют хорошо. По результатам МРТ все было в порядке.
Пришлось потратиться и на общие анализы крови и мочи, поскольку поликлиника находится далеко, а коммерческая лаборатория — в моем доме. Отдала 1100 ₽ со скидкой постоянного клиента.
12 650 ₽
я потратила на анализы и исследования, необходимые для получения инвалидности
Ортопед и офтальмолог. Зрение мне проверили быстро. После коррекции близорукости прошло 10 лет, и зрение осталось хорошим, это приятно.
Ортопед, как и другие врачи, отнесся ко мне с вниманием и назначил четыре рентгена: колена и стопы в двух проекциях. Рентгены я сделала по ОМС, они появились в электронной медицинской карте. Как и ожидалось, на рентгенах видны и деформация стопы, и артроз колена. Затем я вернулась к ортопеду за итоговым заключением.
Еще я повторно сходила к терапевту и получила там анкету для направления на МСЭ. Копии документа у меня не осталось, но там были стандартные вопросы об особенностях здоровья и жизни: дети, , хроническими заболеваниями.
Дополнительные исследования. Закончив все исследования и визиты к врачам, я вернулась к неврологу и попросила его подготовить документы для МСЭ. Он убедился, что все выписки есть в системе ЕМИАС
, и сказал, что мне может позвонить методист, если документов не хватит. Правила меняются, и набор документов в каждом случае может отличаться.
Через пару дней мне перезвонил методист: оказалось, я должна еще сдать биохимический анализ крови, посетить психиатра и принести копии паспорта и СНИЛС.
Биохимию я сдала за 1800 ₽ в ближайшей лаборатории, а вот к психиатру пришлось ехать в психоневрологический диспансер. Ближайшие окна, даже на платной основе, были только через неделю. У меня не было жестких сроков, поэтому я дождалась бесплатного приема. Заключение мне выписали быстро, поскольку к такому специалисту я обращалась впервые.
Я отнесла документы методисту, а он уже передал их медико-социальным экспертам. Мне оставалось только ждать звонка с приглашением на экспертизу.
Потратила на обследования — 12 650 ₽
Мне позвонили из бюро МСЭ через неделю и сообщили, что получили пакет документов. Задали несколько уточняющих вопросов и попросили принести на саму экспертизу все старые выписки об операциях. Потом пришла смс с уведомлением о том, что мои документы приняты. С момента приема документов экспертизу проводят в течение 30 рабочих дней.
Через три недели я нашла в почтовом ящике извещение о заказном письме. Открыла письмо прямо на почте и увидела, что меня приглашают на экспертизу в то время, когда я уеду в отпуск. Я сразу написала ответ с просьбой перенести экспертизу и отправила его заказным письмом. Но поскольку районное бюро МСЭ находится недалеко от почты, я решила заодно зайти к ним и уточнить дату.
Там меня встретили очень любезно и предложили пройти МСЭ в день, но позже. Когда я пришла, мне разъяснили смысл экспертизы и предупредили, что процедура записывается на видео.
Состав экспертов зависит от особенностей заболевания, которого человек претендует на получение инвалидности. В моем случае осмотр проводили терапевт, невролог и хирург-ортопед. Врачи проверили рефлексы, измерили объемы конечностей. Еще они задавали вопросы обо мне и моем здоровье, изучили копии старых выписок об операциях. Врачи вели себя вежливо и профессионально, так что я чувствовала себя комфортно. Потом меня попросили подождать в коридоре.
Через 20 минут меня пригласили в кабинет и сказали, что мне установлена третья группа инвалидности, ее присваивают при нарушениях здоровья, которые приводят к легким ограничениям жизнедеятельности. Инвалидность мне присвоили бессрочно, это значит, что не нужно будет подтверждать ее через год или пять лет — она установлена пожизненно.
В день я получила справку об инвалидности и описание индивидуальной программы реабилитации (ИПРА) — это важный документ, в котором указано, какие технические средства реабилитации и услуги мне обязаны предоставлять бесплатно.
Я с удивлением обнаружила, что в моей ИПРА нет показаний к санаторно-курортному лечению. Но я знаю, что это не принципиально: если я захочу поехать в санаторий, хоть и не планирую, мне достаточно подать заявку на и встать в очередь.
Как оформить пенсию и другие выплаты людям с инвалидностью третьей группы
Чтобы оформить все нужные документы после получения инвалидности, можно обратиться в МФЦ или пенсионный фонд. Но я сделала все не выходя из дома и без лишнего ожидания. Для этого нужна подтвержденная учетная запись на госуслугах, а в Москве — и на
Пенсия. После оформления инвалидности человек автоматически становится пенсионером, даже если он моложе Если у него есть один день трудового стажа, ему положена страховая пенсия, если стажа нет — социальная.
Я зашла в личный кабинет на сайте Социального фонда России и подала там заявление о назначении пенсии. Для этого нужно авторизоваться на сайте через госуслуги. Никаких дополнительных документов теперь предоставлять не нужно. Фонд проверил наличие моих данных в федеральном реестре инвалидов и рассчитал пенсию.
Моя пенсия составила 16 601 ₽, а с учетом ежемесячной денежной выплаты — 17 965,66 ₽. я не работала, была самозанятой или трудилась на некоторых бюджетных должностях, я попросить доплату до городского стандарта — 23 313 ₽. Но поскольку я получаю официальные выплаты по договору ГПХ, эти пять с небольшим тысяч мне не положены.
В заявлении важно правильно выбрать вид пенсии
После заполнения заявления я получила квитанцию, больше ничего делать не нужно
В сумме моя пенсия составила 17 965,66 ₽
Ежемесячная денежная выплата и набор социальных услуг. Помимо заявления на пенсию, я должна была подать заявление на ежемесячную денежную выплату — ЕДВ. В моем случае она составляет 2834,4 ₽. Из этой суммы 1469,74 ₽ приходится на набор социальных услуг, который предоставляют в натуральной форме по умолчанию. Итоговая доплата — 1364,66 ₽.
Набор социальных услуг состоит из трех частей:
Раз в год до 1 октября можно подать заявление о том, что вы хотите отказаться от части или всех услуг из этого списка сразу и получать выплату деньгами. Например, можно не получать бесплатно лекарства, если редко болеете.
Я решила получать все услуги в натуральной форме. Тогда я смогу при желании оформить путевку в санаторий с бесплатным проездом, а еще мне положен бесплатный проезд в подмосковных электричках и на «Аэроэкспрессе». От получения лекарств отказалась, но не хочу по воле случая остаться без остальных услуг, если в системе пойдет не так.
Такую справку я ношу с собой для предъявления в кассах пригородных поездов и «Аэроэкспресса»
Средства реабилитации. В моей ИПРА указано, что мне положены трость и две пары ортопедической обуви. Эти вещи называются техническими средствами реабилитации — ТСР. Я не ношу специальную обувь, но попробую, потому что в принципе она должна быть удобной. Другими вспомогательными средствами не пользуюсь.
Я заказала сертификаты на оплату этих вещей в мае, а 26 июля на госуслугах пришло подтверждение, что они одобрены. За каждую пару обуви вернут почти 9 000 ₽, и еще 735 ₽ — за трость, но она мне, к счастью, не нужна. Сертификат можно использовать только в определенных магазинах и аптеках, их можно найти на карте каталога ТСР.
Какие льготы положены людям с инвалидностью
Поскольку люди с инвалидностью — федеральные льготники, они могут пользоваться льготами во всех регионах России.
Транспорт. В Москве мне, как пенсионерке, положен бесплатный проезд в городском транспорте, и это очень хорошо: обычно мои расходы на метро, автобусы и электробусы составляют около 2000 ₽ в месяц. Чтобы подтвердить это право, я оформила социальную карту москвича. Транспортное приложение с бесплатным проездом на ней уже записано. В зависимости от региона проезд в местном транспорте может быть как бесплатным, так и льготным.
Еще я пользуюсь бесплатным проездом в электричках и на «Аэроэкспрессе». Я могу пользоваться и знаком «Инвалид» на автомобиле, а значит, парковаться в центре Москвы бесплатно, но машины в нашей семье нет.
Аптеки и магазины. Социальная карта москвича также дает право воспользоваться скидками для людей с инвалидностью в некоторых магазинах и аптеках, но этой льготой я не пользовалась и не планирую.
Работа. Меня нельзя заставить работать сверхурочно без моего желания, а отпуск вместо 28 дней продолжается 30. Но я фрилансер и сама решаю, сколько работать и когда отдыхать.
Коммунальные услуги. Мне положена скидка 50% на оплату ЖКУ, но я не буду ее оформлять. В доме, где я собственник, она распространяется только на свет и газ — оформление займет больше времени, чем реальная выгода.
Оформлять инвалидность
Я не пожалела, что потратила время и деньги на оформление инвалидности: финансовые затраты окупились в месяц получения пенсии. Думаю даже, что стоило сделать это раньше.
Получаю ежемесячно — 19 966 ₽
Статус пенсионерки меня тоже не беспокоит: в моей жизни ничего не поменялось, а быть человеком с инвалидностью не стыдно.
Запомнить
Средняя оценка организаций – 3,7 на основании 240 отзывов и 409 оценок
Юридические услуги в соседних городах