Что такое электронная медицинская карта
Электронная медицинская карта (ЭМК) – это онлайн документ, который содержит информацию о здоровье пациента и является аналогом бумажной версии медкарты.
Проект с ЭМК развивался последние 10 лет, и в 2021 году больницам было дано право полностью перейти на электронный документооборот. Традиционные карты по-прежнему хранятся в регистратуре и вносятся туда записи (по желанию больницы или пациента), но теперь врач заполняет также электронную версию во внутренней программе поликлиники.
Пациент может открыть и просмотреть свой анамнез, сравнить анализы, прочитать результаты диагностических исследований и записаться к врачу. В электронную карту попадает информация из государственных и частных клиник, подключенных к системе электронного документооборота Минздрава.
Как завести карту
Если у вас есть полис ОМС и привязка к поликлинике, скорее всего, ваша карта уже активирована автоматически.
Те, кто предпочитает бумажные версии, не смогут отказаться от электронного дубликата. Если медицинское учреждение решит отказаться от традиционных карт, можно написать заявление с просьбой продолжать вести бумажную копию. Это аналогично оформлению трудовых книжек в электронном и бумажном форматах.
Важное уточнение: самостоятельно открыть или закрыть карту невозможно. У пациентов младше 15 лет нет самостоятельного доступа к данным – карта откроется через аккаунт родителей.
Система помогает сохранить важные документы и избежать путаницы в документации. Однако функционал сервисов с доступом к ЭМК может отличаться в разных регионах.
Как зайти в
Существует несколько сервисов и сайтов для удобной записи к врачу и просмотра электронной карты:
- Первый сервис для москвичей –
- Портал Здоровье петербуржца
- Региональный портал К врачу
Портал Здоровье петербуржца
На портале Здоровье петербуржца можно увидеть личный кабинет и выполнить следующие действия:
- Просмотр результатов анализов и обследований
- Запись на прием к врачу
- Получение электронных рецептов и направлений
- Оплата услуг и многое другое
Региональный портал К врачу
Региональный портал медицинских услуг К врачу доступен в 24 регионах. При регистрации необходимо указать ФИО, дату рождения, адрес проживания, номер полиса и предоставить данные для входа в личный кабинет.
Информацию о здоровье можно получить в разделе Здоровье, который доступен гражданам всей страны.
Все пользователи портала иногда сталкиваются с сбоями в системе, и у жителей некоторых регионов может отсутствовать полный доступ.
Раздел Здоровье на портале
На портале мы имеем раздел Здоровье, который предлагает множество услуг для пациентов. Этот раздел позволяет получить информацию о здоровье, лечении и других медицинских услугах.
Преимущества и недостатки системы
При использовании электронных медицинских карт есть свои плюсы и минусы. Среди преимуществ можно выделить:
- Удаленный доступ к информации о лечении в любое время;
- Хранение данных из всех медицинских учреждений в одном месте;
- Легкость восстановления информации в случае потери.
Однако существуют и недостатки данной системы:
- Возможные зависания и ошибки в работе системы;
- Ограниченный доступ к записям для некоторых врачей;
- Риск утечки личных данных пациента.
Доктор вносит информацию о приеме
Врач вносит информацию о приеме пациента в систему, после чего все данные автоматически попадают в электронную карту пациента.
Как пожаловаться на ошибку
Если в электронной медицинской карте обнаружена ошибка, можно сообщить о ней тремя способами. После подачи жалобы, она обязана быть рассмотрена, и будет принято соответствующее решение.
Электронная медицинская карта в поликлинике
В настоящее время электронная медицинская карта должна быть оформлена автоматически в поликлинике. Согласно заявлению министра здравоохранения РФ, с 2024 года переход на электронные медицинские карты станет обязательным.
Что такое электронная медицинская карта
Проект электронных медицинских карт уже более 10 лет работает как часть государственной информационной системы здравоохранения. Она содержит информацию о пациентах и их здоровье, аналогичную бумажным медицинским картам. Однако она хранит данные в электронном виде, включая метрики пациента, результаты обследований, диагнозы, лечение и другую информацию.
Как оформить электронную медицинскую карту
Согласно утвержденным документам Минздрава, электронная медицинская карта должна быть оформлена автоматически в поликлинике. В случае возникновения ошибок или проблем с данными в карте, необходимо обратиться в медицинское учреждение для исправления.
## Важная информация об электронных медкартах
Для оформления электронной медкарты ничего делать не нужно — ее заводит медицинская организация, к которой вы прикреплены. Даже заявление писать не придется: когда медучреждение перейдет на электронные медицинские карты — вам ее оформят. Поскольку с 2024 года Минздрав планирует сделать ведение электронных медкарт обязательным, в следующем году она появится у всех пациентов. Впрочем, у многих она уже есть — постепенный переход на электронные медкарты запустили еще в 2013 году.
## А можно не оформлять?
Отказаться от оформления электронной медкарты нельзя, по крайней мере, в документах Минздрава такой опции не предусмотрено. Если вы посещаете поликлинику и она переходит на электронные медкарты, то вам эту медкарту заведут. При этом поликлиника имеет право отказаться от бумажных медкарт и вести только электронную. Если вы хотите, чтобы бумажную тоже продолжали вести, то придется написать соответствующее заявление.
Похожая история была несколько лет назад с трудовыми книжками: в 2021 году всех окончательно перевели на электронные, но при желании можно было написать заявление на имя работодателя, чтобы бумажный экземпляр тоже продолжали вести.
## А забрать электронную медкарту можно?
Тут как и с бумажной — нельзя. Владельцем медкарты считается не пациент, а медицинская организация, которая заводит на него документ. Она же этим документом распоряжается с учетом предоставленного пациентом согласия на обработку персональных данных. Но если вам нужны данные из вашей медкарты, то их можно получить по запросу.
## Как получить выписку из электронной медкарты?
Приказом Минздрава также предусмотрена возможность для пациента ознакомиться со всей медицинской документацией — ее могут предоставить по запросу. Запрос также можно направить по электронной почте или лично придя в медучреждение. Предоставить информацию должны в течение 10 рабочих дней.
## Благодаря внедрению МИС каждый житель Удмуртии может просмотреть свою медкарту
Благодаря внедрению медицинской информационной системы (МИС) каждый житель Удмуртии теперь имеет возможность просмотреть свою электронную медицинскую карту. Сделать это можно в личном кабинете Единого портала госуслуг.
Электронная медицинская карта - цифровой аналог бумажной медицинской карты (истории болезни) пациента. В нее заносятся результаты осмотров, обследований пациента, данные о диагнозе и назначениях. Благодаря электронной карте пациенту при обращении в другую медорганизацию не нужно нести с собой ворох документов – они есть в системе. Здесь же в карте гражданин может посмотреть результаты исследований и протоколы врачебных консультаций.
За 7 месяцев 2023 года в медицинской информационной системе зарегистрировано уже более 5 млн документов - 2,9 млн протоколов врачебных консультаций, 1,7 млн результатов анализов, 560 тыс. данных инструментальных исследований (УЗИ, КТ, флюорография и др.)
Как рассказала директор Республиканского медицинского информационно-аналитического центра Анастасия Утева, сейчас в республике активно развиваются электронные сервисы здравоохранения.
Доступ к электронным медицинским документам на Едином портале государственных услуг
На сегодняшний день для наших граждан на Едином портале госуслуг доступно уже 18 сервисов, относящихся к сфере здравоохранения. Самые популярные из них – это запись на прием к врачу и вызов врача дом. Также пользователям ЕПГУ в электронном виде доступен ряд медицинских документов, количество которых постоянно расширяется по мере развития сервиса.
Как получить электронные медицинские документы на Едином портале государственных услуг?
Цифровизация здравоохранения – одно из направлений нацпроекта Здравоохранение, инициированного Президентом России Владимиром Путиным. В рамках нацпроекта с осени 2022 года во всех медучреждениях Удмуртии была внедрена единая медицинская информационная система, которая позволяет обмениваться данными между медицинскими организациями, органами управления здравоохранением, ТФОМС, страховыми медицинскими организациями на основе единой защищенной цифровой платформы.
Электронные медицинские карты в Севастополе
Все жители Севастополя, которые прикреплены к поликлиникам, имеют электронную медицинскую карту (ЭМК). В будущем данные медицинской документации будут доступны севастопольцам на портале Госуслуг. Об этом рассказал заместитель губернатора Севастополя Александр Кулагин.
Электронную медицинскую карту не нужно оформлять самостоятельно. Её открывают в том медучреждении, к которому прикреплён пациент. Принцип оформления детской ЭМК тот же: достаточно попасть на приём к педиатру, и врач внесёт всю нужную информацию в анкету.
Доступ к информации
Карта находится в нашей региональной медицинской электронной системе. Доступ к данным из этой карты может получить любой врач – при определённых ограничениях. По сути, когда человек сдаёт анализы, ему не нужно получать результаты, поскольку врач, который имеет допуск к этой системе, их увидит, – разъясняет вице-губернатор.
Удобно, когда твой медицинский портрет – заключения врачей и их рекомендации, результаты анализов и обследований – всегда под рукой, и жители некоторых российских регионов уже имеют доступ к своей электронной медкарте на портале Госуслуг.
Но севастопольцам эта возможность пока недоступна. Жители города могут посмотреть только часть информации, которая от региона к региону разнится.
Как пояснил Александр Кулагин, эта система развивается по алгоритму, который устанавливает Министерство здравоохранения Российской Федерации. Всероссийский проект предполагает поэтапное наполнение портала электронными медицинскими документами.
Уже сейчас на Госуслугах есть раздел, где севастопольцы могут увидеть свои медицинские документы, но, по словам замгубернатора, пока есть определённые ограничения.
«Это результаты анализов и протоколы определённых обследований по таким направлениям, как онкология, болезни сердечно-сосудистой системы. Открытие доступа к этим документам обеспечивается централизованно Министерством здравоохранения. Наша задача – только обеспечить передачу документов в федеральную медицинскую систему. Думаю, что со временем будет полное наполнение», – рассказал Александр Кулагин.
Вице-губернатор также напомнил о том, что получить данные медицинской документации можно в поликлинике по месту прикрепления в установленном законом порядке.
Посмотреть свою ЭМК можно через запрос «Электронные медицинские документы» в поиске «Госуслуг». На момент публикации материала жителям доступны документы, выданные с 1 сентября 2022 года.
Вкладка «Медицинские документы» на портале «Госуслуги»
Также на портале севастопольцы могут отследить посещения врачей и другие медуслуги по ОМС. Достаточно зайти в раздел «Здоровье» и выбрать «Сведения об оказанных медицинских услугах».
В этой справке в числе прочего содержится такая информация, как вид и условия оказания медпомощи, дата оказания услуги и её стоимость для фонда ОМС.