Исполнители работ
Управление масштабным проектом с помощью привлеченной компании «Проектная практика» только на этапе внедрения первой очереди компонентов ЕМИАС в 2012 году обошлось бюджету города более чем в 60 млн руб.
На октябрь 2012 года в общей сложности в составе ЕМИАС управляющая компания «Проектная практика» сопровождает 35 текущих проектов.
Комкор
Создание общегородских информационных сервисов в сфере здравоохранения столицы началось с системы управления потоками пациентов. Программное обеспечение для нее разработала компания “Ланит”, а услуги по внедрению предоставила «Крок». Как сообщают в ДИТ, к сентябрю 2012 года к системе подключена 351 поликлиника Москвы, регистратуры технически оборудованы, установка инфоматов завершена и началось оснащение компьютерами кабинетов врачей.
На октябрь 2012 года сообщалось, что ЛАНИТ разрабатывает функционал СУПП.
СИМИ
Систему интегрированной медицинской информации (СИМИ) разрабатывает компания IBS, выигравшая контракт на сумму 205 млн руб. Свою версию ИЭМК компания обязана представить столичному департаменту информационных технологий через два месяца после подписания контракта (осень 2012 г).
Помимо IBS в тендере участвовали также «Медлайнсофт» и «АйТи». «Ростелеком», выигравший конкурс Минздравсоцразвития на создание федеральной ИЭМК за символический рубль, к участию в московском конкурсе не допустили: предложение, предполагающее хранение персональных данных пациента в СИМИ, было признано противоречащим техническому заданию. Кроме того, по мнению заказчика «Ростелеком» оставил без внимания вопросы интеграции СИМИ и внешних систем в составе ЕМИАС.
Контакт-центр
«Ростелеком» участвует в проекте ЕМИАС, предоставляя услуги контакт-центра (2012 г).
Система безопасности
В ближайшее время (сентябрь 2012 г) определится победитель еще в одном крупном тендере ДИТ — на создание системы персонифицированного учета медицинской помощи. Стартовая цена этого госконтракта составляет 230 млн руб. Заявки на участие в конкурсе подали «Армада Софт», «Медлайнсофт» и «АйТи».
Система управления скорой
11 августа 2021 года стало известно о том, что почти все роддомы и перинатальные центры Москвы подключились к единой цифровой платформе ЕМИАС. Благодаря реализации этого проекта, как сообщается на сайте мэра столицы, повышается качество оказания медицинской помощи пациенткам во время беременности, родов и в послеродовый период, а также улучшается взаимодействие с амбулаторно-поликлиническим звеном.
В ближайшее время мы завершим процесс подключения родильных домов и перинатальных центров столицы к единой цифровой платформе, на сегодняшний день подключены уже 95% этих учреждений. Для этого мы обновили сетевую и серверную инфраструктуру и обучили персонал работе в системе, — заявила заместитель мэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова, чьи слова 11 августа 2021 года.
Практически все роддомы и перинатальные центры Москвы подключились к ЕМИАС
Подключение к ЕМИАС позволяет врачам получить доступ к электронной медкарте пациенток и учитывать данные об их здоровье при оказании необходимой медицинской помощи. Интеграция системы с клинико-диагностическими лабораториями дает возможность врачу иметь доступ к данным лабораторных исследований. Кроме того, врач освобождается от бумажной работы: вся первичная медицинская документация полностью ведется в системе, и сведения о пациентках вносятся в электронную историю родов.
В рамках реализации проекта в электронный вид был переведен ряд важных для акушерского стационара медицинских документов. Среди них — протоколы родов, партограммы, выписные эпикризы родильниц, неонатальные эпикризы новорожденных и другие документы.
2018
09 октября 2018 года Крок завил, что Подсистема Единой медицинской информационно-аналитической системы Москвы (ЕМИАС) «Дежурный врач» сократит время ожидания приема у дежурного врача. У пациентов, пришедших в поликлинику без электронной предварительной записи и рассчитывающих на прием в день обращения, появилась электронная очередь и комфортные зоны ожидания, а у медиков — возможность контролировать поток пациентов и принимать меры по оптимизации очередей.
Гражданин, нуждающийся в медицинской помощи в день обращения, получает на стойке информации или в инфомате талончик c номером в электронной очереди и направляется в зону ожидания. Ранее пациенты были вынуждены располагаться рядом с кабинетом, чтобы не пропустить прием, и ожидание в «живой очереди» доставляло немало неудобств. Компонент «Дежурный врач» также позволяет главному врачу и заведующим отделений поликлиники отслеживать загрузку врачей и моментально подключать иных специалистов для ускорения приема граждан и сокращения очереди.
Внедрение подсистемы в 368 взрослых и детских городских поликлиниках Москвы реализовано компанией КРОК.
«Дежурным врачом» на 9 октября 2018 года пользуется 376 сотрудников организационно-методических отделов поликлиник, 2306 сотрудников стоек информации, 563 заведующих отделениями. В задачи КРОК вошли методологическая подготовка и внедрение ПО, включающее настройку подсистемы, персональный инструктаж и консультативную поддержку всех участников работы с электронной очередью.
Мы проводили внедрение подсистемы таким образом, чтобы это не сказалось на текущем режиме работы медучреждений и не создало коллапса в приеме граждан дежурным врачом. К задачам привлекли около 50 консультантов, аналитиков и менеджеров КРОК. При внедрении подсистемы мы провели масштабное персональное обучение сотрудников поликлиник. На октябрь 2018 года ЕМИАС в целом и «Дежурный врач» в частности позволяют структурировать работу персонала, контролировать нагрузку, корректно распределять поток пациентов, обращающихся к врачу без предварительной записи, по неотложным обстоятельствам. Сергей Стрелков, директор по разработке ПО КРОК
Москвичам выписали более 45 миллионов электронных рецептов за четыре года
Основная статья: Электронный рецепт
На начало 2018 года столичные врачи выписали пациентам более 45 миллионов электронных рецептов, из них 43 миллиона — льготных, лекарства по ним горожане могут получить бесплатно в аптеках при поликлиниках. Подробнее здесь.
Электронные медкарты — у 6,3 млн москвичей
Как в январе 2018 года сообщил Департамент здравоохранения города Москвы, в Единой медицинской информационно-аналитической системе (ЕМИАС) заведено уже более 6,3 млн электронных медицинских карт москвичей.
Электронная медицинская карта доступна всем врачам, работающим в системе ЕМИАС. В ней содержится информация о заболеваниях пациента, визитах к врачу, назначенных лекарственных препаратах, больничных листах.
Общее количество пациентов, зарегистрированных в ЕМИАС и хотя бы раз записавшихся на прием к врачу, превысило отметку в 9,7 млн человек. У большинства из них уже заведена электронная медицинская карта, — рассказал руководитель Департамента здравоохранения города Москвы Алексей Хрипун. — Необходимость просматривать бумажные медицинские карты уже давно в прошлом, медкарты в электронном виде позволяют врачам найти всю необходимую информацию о пациенте, где бы он ни находился, экономя время и пациента, и врача. В режиме реального времени врач видит информацию, нужную для постановки диагноза и назначения лечения, как в поликлинике, так и во время вызова скорой помощи, что крайне важно, когда пациенту требуется, например, экстренная госпитализация. Более того, такие карты доступны всегда, их нельзя потерять, а для сохранения данных предусмотрены несколько систем защиты.
2017
Доктор гаджет
Высокие технологии помогают медикам не только в стенах поликлиник и больниц, но и за их пределами. Каждая бригада скорой помощи имеет на вооружении современные планшеты, подключенные к ЕМИАС.
Благодаря этому медики еще по дороге к пациенту получают из его электронной карты всю необходимую информацию: причины вызова, есть ли хронические заболевания, противопоказания к лекарствам и прочее. Приезжают они уже подготовленными. Также врачи смогут заполнить медкарту прямо на планшете, не делая записи вручную и не распечатывая документы, когда вернутся на подстанцию.
Гаджеты умеют принимать вызовы в онлайн-режиме, строить наиболее короткий маршрут к адресу вызова, автоматически запрашивать место в стационаре для медицинской эвакуации, а также через ГЛОНАСС и GPS найти и выбрать бригаду скорой помощи, находящуюся ближе всех к месту вызова. Планшет также умеет автоматически передавать всю информацию о состоявшемся визите врача в электронную карту пациента. А дальше специалисты в поликлинике по месту жительства смогут оценить, нуждается ли человек в дополнительном наблюдении.
Сейчас в Москве работают над автоматизацией процесса наблюдения за новорожденными. Исторически заведено, что в течение первого месяца жизни младенца на дому посещают медсестра и педиатр. Визиты помогают вовремя выявить проблемы со здоровьем малыша, которые родители могут не заметить.
Теперь журнал патронажных посещений тоже переведен в электронный вид и ведется централизованно в ЕМИАС, а график визитов медиков в системе формируются в автоматическом режиме, в зависимости от даты и места рождения ребенка. Также в цифровом виде создано несколько предзаполненных форм протокола осмотра маленького пациента, что значительно экономит время при их заполнении. Помимо этого, все патронажные медсестры посещают детей на дому со специальными планшетами и на месте вносят актуальные данные в ЕМИАС.
Результаты осмотра видит врач и в случае необходимости может оперативно связаться с семьей, чтобы дать свои рекомендации. Использование планшетов значительно экономит время патронажных медсестер, потому что им больше не нужно делать двойную работу — предварительно заполнять бумажные формы, а затем переносить данные в ЕМИАС.
Зачем нужна ЕМИАС
ЕМИАС, Единая медицинская информационно-аналитическая система – это государственная единая медицинская информационно-аналитическая система города Москвы, которая создается с целью повышения качества и доступности медицинских услуг государственных учреждений здравоохранения.
Проект разработан и реализуется Департаментом информационных технологий города Москвы в рамках программы «Информационный город», на основании постановления Правительства Москвы от 7 апреля 2011 г. № 114-ПП «О Программе модернизации здравоохранения города Москвы на 2011-2012 годы» (в редакции постановления Правительства Москвы от 27. 2011 № 513-ПП)
Функционал системы должен включать в себя:
- управление потоками пациентов;
- систему интегрированной медицинской информации (СИМИ);
- консолидированный управленческий учет;
- персонифицированный учет медицинской помощи;
- управление медицинскими регистрами.
Помимо интеграции сервисов между собой, а также с медицинскими информационными системами лечебных учреждений, ЕМИАС предстоит интегрировать с программным обеспечением федерального фрагмента «ЕГИС-Здрав» и системами электронного правительства, включая порталы госуслуг.
На октябрь 2012 года ЕМИАС состоит из набора сервисов с веб-доступом, подсистемы формирования пользовательских интерфейсов и интеграционной шины, которая должна моделировать бизнес-процессы при оказании медпомощи, увязывая сервисы между собой.
Паспортный контроль
Один из новейших сервисов ЕМИАС — цифровой паспорт участка. Он позволяет участковым врачам получить онлайн-доступ к актуальной и автоматически обновляемой информации о пациентах. По словам заместителя мэра по социальным вопросам Анастасии Раковой, это полноценная аналитическая система, где содержится перечень всех прикрепленных к поликлиникам горожан. Врачам доступен набор данных и в целом по участку, и по каждому отдельному пациенту.
«Информация, которая еще недавно хранилась только в бумажных журналах, теперь обновляется в режиме реального времени и доступна медикам в любой момент в удобном формате, — подчеркивает вице-мэр. — Это существенно экономит время».
Пара кликов — и на экран выводится все, что врачу нужно знать: количество прикрепленных к терапевтическому участку пациентов, их возраст, адреса, группы здоровья, социальный статус, пользуются ли они льготами по инвалидности и так далее. Также доступна информация о вызовах скорой помощи на участке, о госпитализациях, постановках на учет по отдельным видам заболеваний, отклонениях в данных лабораторных исследований у пациентов.
Подобный подход помогает врачу принимать правильные и быстрые решения. Например, спрогнозировать индивидуальные риски для пациента, при необходимости пригласить его на прием и выбрать верное лечение.
«Появление цифрового паспорта — важнейшее событие для всей участковой службы, которая является основной в амбулаторно-поликлинической сети, — говорит главврач детской поликлиники №122 Александр Брагин. — Это огромный шаг по улучшению качества обслуживания населения. Например, ночью родители вызвали ребенку скорую помощь из-за приступа астмы. Врач увидит это в системе и поймет, что необходимо утром нанести визит этой семье, чтобы проверить здоровье малыша».
Также программа незаменима для медико-статистической оценки распространенности разных патологий на конкретной территории. Это важно для планирования работы врачей, выстраивания системы лекарственного обеспечения. Прежде для подобного анализа приходилось пользоваться бумажными списками, в которых были прикрепленные к конкретной поликлинике жители, затем открывать медицинские карты каждого пациента, сверять все — это был монотонный труд. Теперь все происходит мгновенно — по нажатию одной клавиши.
Наконец, цифровой паспорт стал важным инструментом контроля за распространением заболеваний, в том числе в московских школах и садах. В системе отражены все больные, у которых диагностированы острые инфекции, это позволяет врачам оперативно реагировать на возможные риски.
Причем цифровые паспорта в Москве появляются не только у участков: 8 сентября стало известно, что в столице началась реализация пилотного проекта по внедрению цифровых паспортов поликлиник. Он позволит главным врачам и их заместителям видеть в режиме онлайн актуальную информацию одновременно по всем филиалам и всем прикрепленным пациентам каждой поликлиники. В рамках пилотного проекта к новому сервису уже подключились девять столичных медицинских учреждений.
Благодаря интеграции Единой информационной платформы и «Московской электронной школы» (МЭШ) участковые педиатры тоже могут видеть полную картину: какое образовательное учреждение посещает ребенок, когда он проходил или должен пройти профилактический осмотр и так далее.
«Раньше нередкой была ситуация, когда сведения о школе на бумажном носителе устаревали — ребенок мог перейти в другое учреждение, — объясняет вице-мэр Ракова. — Сейчас благодаря интеграции МЭШ и ЕМИАС врач видит актуальные данные, может с легкостью связаться со школой и предупредить об инфекционном заболевании среди учеников, что позволит вовремя принять меры и не допустить распространения».
Сейчас в Москве начинается проект по динамическому наблюдению за состоянием москвичей с хроническими заболеваниями. Он включает патологии кровеносной и эндокринных систем — это сахарный диабет II типа, гиперхолестеринемия, артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда и другие.
На практике это будет выглядеть следующим образом: участковый врач в системе видит пациента с хроническим заболеванием — одной из девяти нозологий. Во время осмотра он открывает в ЕМИАС карту диспансерного наблюдения больного, определяет, какие ему нужно пройти обследования, формирует электронные направления, определяет, какие лекарства нужно принимать, и выписывает рецепт. Далее врач оценивает результаты исследований и при необходимости корректирует программу наблюдения и лечения. Он продолжает следить за состоянием пациента в перерыве между приемами. Это позволяет индивидуально вести каждого пациента.
Для того чтобы помогать врачам следить за москвичами с хроническими болезнями, в Москве создают команду специалистов поликлиник со средним медицинским образованием. Сейчас проект стартует в двух городских поликлиниках, а затем будет расширен.
Вход в медкарту в приложении “ЕМИАС. Инфо” теперь доступен с помощью кода или биометрии
МОСКВА, 9 фев – РИА Новости. Авторизоваться в приложении “ЕМИАС. Инфо”, где доступна электронная медицинская карта, теперь можно с помощью короткого кода, отпечатка пальца или Face ID, сообщается на портале мера Москвы.
“Получить доступ к электронной медкарте стало возможным без введения кода из СМС. Теперь вход в приложение “ЕМИАС. ИНФО” можно подтвердить с помощью короткого кода, отпечатка пальца или Face ID”, – отмечается на сайте.
В сообщении добавляется, что для активации новых возможностей необходимо обновить приложение до последней версии и один раз пройти полную авторизацию при входе. После этого пользователю будет предложено придумать четырехзначный код доступа, а также настроить альтернативные способы авторизации в зависимости от функционала смартфона — по отпечатку пальца или распознаванию лица.
“Новая возможность сэкономит время горожан и исключит необходимость дополнительного подтверждения входа по ПИН-коду из СМС, таким образом, пользоваться приложением с медкартой станет еще удобнее. Этот способ авторизации гарантирует надежную защиту личных данных благодаря использованию уникального кода-доступа пользователя или биометрии”, — приводятся в сообщении слова заместителя мэра столицы по вопросам социального развития Анастасии Раковой.
Большой медбрат
Сервисы на основе искусственного интеллекта интегрированы и в Единый радиологический информационный сервис (ЕРИС). В городское облачное хранилище медицинских изображений, которое является одной из составляющих радиологического сервиса, ежедневно загружаются снимки с 1300 цифровых диагностических устройств, расположенных в медучреждениях Москвы.
В работе рентгенологам помогает искусственный интеллект. Алгоритмы компьютерного зрения анализируют КТ, МРТ и рентгеновские снимки. Изначально программы были задействованы для анализа снимков на наличие признаков COVID-19, но области применения расширяли. Теперь сервисы искусственного интеллекта помогают находить на КТ признаки рака легкого, остеопороза позвоночника, аневризмы грудного отдела аорты, ишемической болезни сердца, инсульта, легочной гипертензии, а также патологии легких на рентгенографии и флюорографии, рак молочной железы — на маммографии и многое другое.
В дальнейшем, поясняет заместитель мэра Москвы по социальным вопросам Анастасия Ракова, сервисы искусственного интеллекта будут помогать врачам в обработке исследований по 29 направлениям. Уже сейчас нейросети могут проанализировать один снимок КТ сразу на семь патологий. Благодаря высокой точности цифрового помощника, а также объединению оборудования в единую сеть среднее время описания лучевого исследования в Москве сократилось в среднем в 18 раз.
Теперь все внимание специалиста может быть обращено на снимок — описывая его, даже не нужно отвлекаться на клавиатуру компьютера: медработнику помогает программа голосового ввода заключений. Она распознает обычную речь и медицинские термины, адаптируется к произношению каждого врача и может пополнять свой словарный запас. Такой метод описания снимков быстрее традиционного ручного на 20 процентов. Чтобы пользоваться голосовым вводом, необходимы только наушники и микрофон.
Также в Москве действует референс-центр лучевой диагностики, где цифровые изображения описывают самые опытные врачи — эксперты-рентгенологи, кандидаты и доктора медицинских наук, члены международных ассоциаций. Одна из основных задач центра — выработка единых стандартов и протоколов лучевой диагностики, консультационная помощь специалистам городских больниц и поликлиник, если тем понадобилось второе мнение. Также в референс-центре проводят дистанционное обучение специалистов.
Все это помогает значительно сократить сроки исследований. Если в 2015 году на получение результата уходило от четырех до пяти суток, то сейчас с момента отправки снимков в Единый радиологический сервис до получения заключения рентгенолога могут пройти считаные минуты.
В ЕМИАС встроены и другие полезные цифровые инструменты, такие как КТ-калькулятор, позволяющий оценить степень поражения легких, и автоматическая расшифровка электрокардиограммы. Кроме того, в стационарах Москвы для оценки состояния пациентов с COVID-19 внедрен цифровой сервис «Ньюс2». Он позволяет оценить эффективность проводимого лечения. Если показатели больного ухудшаются, врач принимает решение либо о смене тактики лечения и дополнительных обследованиях, либо о переводе пациента в отделение интенсивной терапии. Сервис основан на международном методе оценки риска ухудшения состояния пациента по шкале NEWS2.
Следующий шаг — внедрение нового алгоритма работы приемных отделений. Программа анализирует данные о состоянии поступившего в больницу пациента и определяет степень тяжести его состояния. Результат визуализируют с помощью цвета: красный и оранжевый — тяжелый пациент, которому требуется реанимация или экстренная операция; желтый — пациенту необходимо наблюдение, его маршрутизируют для дальнейшего осмотра и дополнительных исследований; зеленый — стабильное состояние, пациента можно переводить в диагностический зал приемного отделения. Такая система уже внедрена в 30 стационарах Москвы.
Единая медицинская информационно-аналитическая система (ЕМИАС)
Продукт создан для автоматизации работы персонала медучреждений, управления расписанием врачей и приема пациентов, составления протоколов осмотра, отправки результатов исследований, регистрации визитов врачей на дом, работы с медкартами, листками нетрудоспособности и многое другое. Мы абсолютно уверены, что вместе с Правительством Москвы мы создаем лучшую медицинскую систему.
Для медицинского персонала
Врач
Создан для автоматизации работы врачей: все данные, полученные на приеме, а также протокол осмотра и назначения, сохраняются в электронной медицинской карте, к которой у пациента есть доступ через портал Mos.
Расшифровка
Cоздан для автоматизации работы с данными инструментальной диагностики. С нашей программой уже работают все государственные поликлиники при создании протоколов инструментальных исследований.
Регистр. АПЦ
Всего за три недели мы создали систему, способную охватить весь поток ковидных больных в Москве: в ней фиксируются новые случаи коронавирусной инфекции, носители которой распределяются для регистрации и поддержки по медучреждениям столицы, ведется учет их состояния, и в случае необходимости направляется сигнал для вызова врача на дом.
Для немедицинского персонала
Регистратура
Cоздан для автоматизации услуг консультационного характера немедицинского персонала: фиксирует данные по расписанию врачей, кабинетов, а также позволяет составлять маршрутизацию пациента.
Организационно-методический отдел
Cоздан для автоматизации работы всего медучреждения: здесь фиксируются данные по расписанию медперсонала, закрепляются участковые врачи за своими участками, вносятся данные по рабочим сменам и отпускам — вся информация, лежащая в основе сложной и многоуровневой структуры, которой является поликлиника.
Конструктор шаблонов пакетов
Cоздан для оптимизации работы врача: здесь настраиваются шаблоны пакетных назначений, исследований и процедур.
Картохранилище
Cоздан для работы с бумажными картами, которыми еще продолжают пользоваться в медучреждениях. Благодаря нашей системе в Москве на 80% сократилась потеря медицинских карт: любое движение документа фиксируется, ведется учет лиц и времени использования карты.
Инфомат
Cоздан для установленных в медучреждениях аппаратов самозаписи пациентов на прием к врачу, а также выдачи талонов посещения. Ежедневно наш продукт используют до 120 000 раз, а за месяц осуществляется 3 500 000 запросов на идентификацию пациентов.
Для реализации бизнес-логики
ЕМИАС. Уведомления
Создан для отправки уведомлений пациентам, зарегистрированным в системе: через нее ежегодно проходит больше миллиона уведомлений о лабораторных и инструментальных исследованиях и более 1,5 миллионов писем.
***
Цифровые технологии позволяют сделать труд врача более эффективным. Они помогают ему в работе каждый день и обеспечивают более качественное взаимодействие с пациентом.
Бумажная работа, рутина двойного документооборота, скрупулезная реконструкция истории болезни пациента в случае утери медкарты, склеенной скотчем из нескольких общих тетрадей, — все это уходит в прошлое. Эти изменения чувствуют и московские врачи, и их пациенты. Но главное, что получают и медработники, и простые москвичи, — свое драгоценное время.