Как получить полис ОМС (полис обязательного медицинского страхования) бесплатно
Как оформить полис обязательного медицинского страхования для взрослого и ребенка. Какие документы для этого понадобятся.
На этой странице мы постараемся ответить на основные вопросы о системе обязательного медицинского страхования в России:
- Как оформить полис ОМС бесплатно для взрослого и ребенка?
- Куда обращаться за полисом ОМС?
- Кому выдают полис ОМС?
- Что нужно для получения полиса ОМС?
- Как получить временный и постоянный полис ОМС?
Что такое полис ОМС и зачем он нужен
Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) — документ, подтверждающий ваше право на получение бесплатной медицинской помощи, который действует на всей территории России в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС, а на территории субъекта РФ, в котором выдан полис ОМС, в объеме, установленном территориальной программой ОМС.
Существует три вида полиса ОМС: на материальном носителе в бумажном формате, в виде пластиковой карточки с электронным носителем, а также с 01.12.2022г. в цифровом формате, который представляет собой уникальную последовательность символов в машиночитаемом виде, которая присваивается сведениям о застрахованном лице в едином регистре застрахованных лиц при ведении персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах.
Полисы единого образца в форме бумажного бланка или в виде пластиковой карты, полученные до 1 декабря 2022 года действительны в течение всего периода действия самого полиса ОМС и замены не требуют. Медицинскую помощь по ним оказывают в полном объеме, во всех медицинских организациях, работающих в системе ОМС.
Где получить страховой полис ОМС
Заявления могут подаваться непосредственно в страховую медицинскую организацию; через официальный сайт Территориального фонда ОМС (при условии прохождения процедуры идентификации), Многофункциональный центр предоставления государственных услуг, либо посредством Единого портала государственных и муниципальных услуг.
Вопросы и ответы
- Да, вы можете обслуживаться в нескольких клиниках – достаточно включить их в программу.
- Сколько действует ДМС? Договор заключается на год.
- Можно ли одновременно пользоваться ОМС и ДМС? Можно – оформление ДМС не отменяет возможности использования ОМС в клинике, к которой вы прикреплены по месту жительства.
Виды действующих полисов ОМС
| | |
Новые бумажные и пластиковые медицинские полисы
Новые формы медицинских полисов выглядят следующим образом:
Преимущества полиса обязательного медицинского страхования (ОМС)
- Большая долговечность
- Удобство в использовании
- Легкость в обработке и выдаче
Сроки действия полиса ОМС
Кому выдаются полисы ОМС
- Гражданам Российской Федерации полис выдается без ограничения срока действия;
- Постоянно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства полис формируется со сроком действия до конца текущего календарного года;
- Лицам, имеющим право на медицинскую помощь по закону о беженцах, полис выдается до конца текущего календарного года;
- Временно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства полис формируется до конца текущего календарного года;
- Временно пребывающим в РФ трудящимся государств-членов ЕАЭС полис действует до конца текущего календарного года;
- Временно пребывающим в РФ иностранным гражданам, относящимся к межгосударственным организациям, полис выдается до конца текущего календарного года;
- Граждане без гражданства РФ могут получить полис до конца следующего календарного года.
Этапы оформления полиса ОМС
С 01 декабря 2022 года для первичного оформления полиса ОМС на материальном носителе необходимо:
- Подать заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации;
- Подать заявление о включении в единый регистр застрахованных лиц.
Где можно поменять полис ОМС:
- Подать письменный запрос в страховую медицинскую организацию;
- Обратиться на официальный сайт Территориального фонда ОМС;
- Использовать Единый портал Госуслуги.
С 01.12.2022 г. для оформления полиса ОМС на материальном носителе в виде выписки о полисе ОМС из единого регистра застрахованных лиц необходимо подать заявление о включении в единый регистр застрахованных лиц и заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации лично или через своего представителя посредством:
- подачи письменного заявления в страховую медицинскую организацию,
## Что нужно для получения полиса ОМС?
Полис выдается страховой медицинской организацией (СМО) бесплатно. Оформить выписку о полисе ОМС можно более чем в 740 региональных представительствах Капитал МС на территории 41 субъекта РФ. После подачи заявления на оформление полиса ОМС вы получите полис обязательного медицинского страхования в виде штрихового кода.
Посмотреть пункты выдачи полисов ОМС
## В каких случаях полис подлежит замене?
Полис подлежит обязательному переоформлению в случаях изменения ФИО, пола, даты и места рождения, о которых застрахованное лицо обязано уведомить СМО в течение одного месяца. Переоформление полиса осуществляется на основании заявления застрахованного лица, поданного в страховую медицинскую организацию.
Также переоформление полиса осуществляется в случаях установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе и при необходимости продления действия полиса иностранным гражданам при сохранении у них права на обязательное медицинское страхование.
#### Скачать формы заявлений, запросов, доверенностей
Полис ДМС все чаще становится одной из дополнительных статей расходов рядового гражданина. Если покупать его ежегодно, вы можете быть уверены в том, что при наступлении страхового случая (заболевания, травмы и др.) вам не грозят дополнительные расходы на лечение. Страховка ДМС для физических лиц в Москве и других городах России работает одинаково: клиент страховой компании оплачивает полис, а при наступлении страхового случая расходы оплачивает компания-страховщик.
## Какие документы нужны для оформления?
К заполненному заявлению необходимо приложить следующие документы или их заверенные копии:
Для граждан РФ в возрасте четырнадцати лет и старше (кроме военнослужащих и приравненных к ним лиц):
- Документ, удостоверяющий личность;
- Свидетельство о рождении (для лиц до 14 лет);
- Документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
- СНИЛС (при наличии).
Для представителя застрахованного лица:
- Доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации, оформленная в соответствии со статьей 185 части первой Гражданского кодекса РФ.
Для законного представителя застрахованного лица:
- Документ, удостоверяющий личность и/или документ, подтверждающий полномочия законного представителя
Документы для различных категорий иностранных граждан в Российской Федерации
Для иностранных граждан, постоянно проживающих в РФ
- Паспорт иностранного гражданина или иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
- Вид на жительство.
Для иностранных граждан, временно проживающих в РФ
- Паспорт иностранного гражданина или иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в РФ.
Для лиц без гражданства, постоянно проживающих в РФ
- Документ, выданный иностранным государством и признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;
- Вид на жительство.
Для лиц без гражданства, временно проживающих в РФ
- Документ, выданный иностранным государством и признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в РФ, либо документ установленной формы, выдаваемый в РФ лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность.
Для временно пребывающих в РФ трудящихся государств-членов ЕАЭС (Армения, Белоруссия, Казахстан, Кыргызстан), при наличии заключенного трудового договора с российской организацией
- Паспорт иностранного гражданина или иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
- Трудовой договор трудящегося государства-члена ЕАЭС;
- Отрывная часть бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина или лица без гражданства в место пребывания или ее копия с указанием места и срока пребывания.
Для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с ФЗ О беженцах
- Удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории РФ.