Врач-терапевт участковый

COVID-19: Важность диагностики и контроля иммунитета

COVID-19 — системное заболевание, вызванное коронавирусом SARS-CoV-2. В настоящее время болезнь стала сезонной и новые вспышки наиболее вероятны осенью и зимой.

Почти 80% инфицированных переносит COVID-19, как обычное ОРЗ, но его осложнения могут быть крайне опасными.

Даже при легком или бессимптомном течении коронавирус часто вызывает долгосрочные нарушения работы органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, ЖКТ и обмена веществ.

Диагностика COVID-19

При подозрении на COVID-19 необходимо пройти простые анализы, чтобы предотвратить распространение инфекции, начать лечение своевременно и избежать осложнений.

Виды анализов

ПЦР-тесты
Антигенные тесты
Анализы на антитела IgM к вирусу SARS-CoV-2

ПЦР-тест

ПЦР-тест – это высокоточный метод диагностики, который обнаруживает геном вируса SARS-CoV-2 в биоматериале пациента. ПЦР-тесты позволяют выявить COVID-19 уже на ранних стадиях заражения.

Антигенные тесты

Антигенные тесты являются менее точными, чем ПЦР-тесты, но выполняются гораздо быстрее – всего за 15-30 минут. Они также позволяют диагностировать микст-инфекцию при одновременном заражении вирусами гриппа и коронавируса.

Тест на антитела IgM

Анализ на антитела IgM позволяет подозревать остроту заболевания. При высоком уровне IgM рекомендуется сдать ПЦР-тест для исключения заразности.

Комплексная диагностика ОРВИ

Поскольку симптомы COVID-19, гриппа и простуды очень похожи, развернутый анализ крови поможет оценить состояние здоровья и выявить воспаление.

Контроль иммунитета к COVID-19

Антитела IgG

Анализ на антитела IgG поможет оценить силу иммунитета после болезни или вакцинации. Устойчивый уровень IgG снижает риски заражения и надежно защищает от тяжелого течения заболевания.

В большинстве стран мира уже отменены ограничения на въезд и выезд из-за COVID-19. Однако, если вам нужен документ об отсутствии инфекции для поездки, вы можете сделать ПЦР-тест в Гемотест и получить сертификат на Госуслугах.

Оценка иммунного ответа после вакцинации

Для оценки иммунного ответа после вакцинации рекомендуется пройти тест на антитела IgG к RBD-домену S-белка. Кровь на анализ желательно сдать не ранее чем через 2 недели после введения вакцины.

Здоровье после COVID-19

У 10–20% людей, переболевших коронавирусной инфекцией, развивается постковидный синдром — комплекс осложнений, которые сохраняются в течение нескольких недель после выздоровления и могут затрагивать лёгкие, почки, желудочно-кишечный тракт, а также нервную и сердечно-сосудистую систему.

С постковидным синдромом сталкиваются люди любого пола и возраста, даже если они перенесли COVID-19 в лёгкой или бессимптомной форме.

Оценить риск осложнений после COVID-19 или выявить их на ранней стадии помогают специальные комплексные чек-апы, разработанные экспертами Гемотест.

Анализы, которые позволяют выявить осложнения после COVID-19

Для тех, кто чувствует потребность в углублённой проверке здоровья, эксперты Гемотест разработали серию программ Страна Гемотест, которая включает базовые чек-апы и расширенные комплексы для проверки сердечно-сосудистой системы, печени, почек и щитовидной железы, а также уровня важнейших микронутриентов. Для участников программ предусмотрены консультации врачей и специальные скидки.

Часто задаваемые вопросы

Какой анализ подтверждает, что человек не заразен для окружающих?

Подтвердить, что человек не заразен для окружающих, поможет ПЦР-тест — мазок из рото- и носоглотки. Отрицательный результат теста с высокой долей вероятности показывает, что инфекции в организме нет.

Какой тест позволяет выявить COVID-19 при симптомах ОРВИ?

Если у человека развились симптомы ОРВИ, ему нужно обратиться за медицинской помощью. Обычно для выявления коронавируса используются ПЦР-тесты, антигенные экспресс-тесты и анализы на антитела IgM к COVID-19.

Как узнать, что человек недавно перенёс именно COVID-19?

Чтобы убедиться, что человек перенёс именно коронавирусную инфекцию, нужно проверить уровень антител IgM и IgG.

Если у человека не было симптомов COVID-19, какой тест поможет выявить инфицирование в прошлом?

Чтобы узнать, была ли у человека коронавирусная инфекция, можно сдать анализ на антитела IgG к вирусу SARS-CoV-2 либо анализ на антитела IgG к его S- или N-белку.

Подготовка к тестированию на COVID-19

Подготовка к ПЦР-тесту

ПЦР-тест не делают пациентам с симптомами ОРВИ, а также тем, кто находится на больничном или на карантине по коронавирусной инфекции. Сдавать анализ можно через 5 дней после исчезновения симптомов ОРВИ.

Накануне и в день анализа:

Нельзя промывать носовые ходы;
В день анализа не использовать назальные капли;
За 3 часа до анализа не следует есть, пить, чистить зубы, полоскать рот, курить, жевать жевательную резинку и использовать средства для освежения дыхания.

Подготовка к анализу на антитела

IgM к COVID-19

Анализ на антитела IgM к COVID-19 не делают пациентам с симптомами ОРВИ, а также тем, кто находится на больничном или на карантине по коронавирусной инфекции. Сдавать анализ можно через 5 дней после исчезновения симптомов ОРВИ.

IgG к COVID-19

Для анализа на антитела IgG к COVID-19 ограничений нет.

Какие документы взять с собой?

Гражданам РФ старше 14 лет для заказа ПЦР-теста или теста на антитела к COVID-19 понадобится паспорт.

Для детей младше 14 лет:

Свидетельство о рождении;
У родителей — паспорт;
У опекунов или попечителей — паспорт и постановление об усыновлении / назначении опекуна или попечителя.

Для иностранных граждан:

Загранпаспорт или паспорт иностранного государства;
Документ, подтверждающий место пребывания иностранного гражданина на территории РФ.

Нужна ли предварительная запись?

Анализы на антитела можно сдать в любом лабораторном отделении Гемотест. Предварительной записи нет, приём ведётся в порядке живой очереди. Для уточнения списка лабораторных отделений, которые выполняют ПЦР и антигенные тесты, обращайтесь на сайт или по телефону горячей линии 8 800 550-13-13.

Для экономии времени можно оформить предварительный заказ на сайте лаборатории.

Почему нельзя есть или пить перед сдачей ПЦР-теста?


## Русский язык Markdown file

Как подготовиться к ПЦР-тесту на COVID-19?

ПЦР-тест не делают пациентам с симптомами ОРВИ, а также тем, кто находится на больничном или на карантине по коронавирусной инфекции. Сдавать анализ можно через 5 дней после исчезновения симптомов ОРВИ.

Накануне анализа нельзя промывать носовые ходы, а в день анализа — использовать назальные капли. За 3 часа до анализа нельзя есть, пить, чистить зубы, полоскать рот, курить, жевать жевательную резинку и использовать средства для освежения дыхания.

Как подготовиться к анализу на антитела к COVID-19?

Анализ на антитела IgM к COVID-19 не делают пациентам с симптомами ОРВИ, а также тем, кто находится на больничном или на карантине по коронавирусной инфекции. Сдавать анализ можно через 5 дней после исчезновения симптомов ОРВИ.

Для анализа на антитела IgG к COVID-19 ограничений нет.

Кровь желательно сдавать с 8 до 11 утра и обязательно — натощак. После последнего приёма пищи должно пройти 8–12 часов, пить можно только негазированную воду.

За 24 часа до анализа откажитесь от алкоголя, интенсивных физических нагрузок, лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом). Не курите 1–2 часа перед исследованием.

За 15 минут до анализа немного посидите в лабораторном отделении, отдышитесь и успокойтесь.

Какие документы взять с собой?

Гражданам РФ старше 14 лет для заказа ПЦР-теста или теста на антитела к COVID-19 понадобится паспорт.

Детям младше 14 лет необходимо свидетельство о рождении, родителям — паспорт, опекунам или попечителям — паспорт и постановление об усыновлении / назначении опекуна или попечителя. Если ребёнок сдаёт анализы без законного представителя, то сопровождающий взрослый (даже если это родственник) должен предъявить нотариально заверенную доверенность от законного представителя и паспорт.

При необходимости передачи результата на Госуслуги понадобится СНИЛС. Москвичам для отправки результатов в систему ЕМИАС может понадобиться полис ОМС.

Если анализ нужен для выезда за границу, понадобятся данные загранпаспорта: они будут вписаны в сертификат с результатами. Внести эти данные можно самостоятельно при оформлении предварительного заказа на сайте или в лабораторном отделении.

Гражданам других государств для заказа ПЦР-теста, антигенного теста или анализа на антитела к COVID-19 потребуется загранпаспорт или паспорт иностранного государства, а также документ, подтверждающий место пребывания иностранного гражданина на территории РФ.

Нужна ли предварительная запись для тестов на COVID-19?

Анализы на антитела можно сдать в любом лабораторном отделении Гемотест. Предварительной записи нет, приём ведётся в порядке живой очереди.

Список лабораторных отделений Гемотест, которые выполняют ПЦР и антигенные тесты в вашем городе, уточняйте на сайте или по телефону горячей линии 8 800 550-13-13.

Чтобы не тратить время на заполнение документов в лабораторном отделении, можно оформить предварительный заказ на сайте.

Почему нельзя есть или пить перед сдачей ПЦР-теста?

ПЦР-тест для обнаружения коронавирусной инфекции

ПЦР-тест очень чувствителен и специфичен, поэтому помогает обнаружить возбудителя коронавирусной инфекции, даже когда у человека ещё нет симптомов болезни.

Для исследования с поверхности рото- и носоглотки берут клетки эпителиальной ткани. Если в образце есть вирусные частицы, тест легко их обнаружит.

Влияние еды, питья и антисептиков на результаты теста

Во время еды или питья клетки эпителия проглатываются. Если взять образцы сразу после еды, в пробирку может попасть слишком мало инфицированных клеток — тест покажет ложноотрицательный результат.

Поэтому мазок для ПЦР-теста на коронавирусную инфекцию делают через 3 часа после последнего приёма пищи.

Правила перед анализом на коронавирус

Нельзя промывать носовые ходы накануне ПЦР-теста или антигенного теста, а в день анализа использовать лекарственные средства для местного применения (капли, спреи и другие).

За 3 часа до ПЦР-теста нельзя есть, пить, чистить зубы, полоскать рот, курить, жевать жевательную резинку и использовать средства для освежения дыхания.

Влияние косметики на результаты теста

Антисептики смывают вирус с поверхности рото- и носоглотки, что может привести к ложноотрицательному результату анализа. Косметика (помада, блеск, бальзамы для губ) не повлияет на результат ПЦР-теста, если правильно взяты образцы и не прикасаться зондом к губам.

Получение результатов анализов

Результаты анализов появятся в личном кабинете на сайте и придут на электронную почту, указанную при оформлении заказа. Бумажный бланк с результатом можно получить на руки в лабораторном отделении.

ПЦР-тест на COVID-19

ПЦР-тест — это основной метод диагностики коронавирусной инфекции. Он очень чувствителен и специфичен, поэтому помогает обнаруживать вирус даже у бессимптомных носителей.

ПЦР-тест после выздоровления

ПЦР-тест может показать положительный результат даже после выздоровления из-за того, что выявляет РНК-молекулы вируса в клетках рото- и носоглотки даже у бессимптомных носителей.

Некоторые люди, переболевшие COVID-19, получают положительный результат ПЦР-теста даже после клинического выздоровления. Однако это не всегда означает, что в организме есть жизнеспособный вирус.

Подтвердить безопасность человека для окружающих в этом случае помогает дополнительный антигенный тест на SARS-CoV-2, основанный на иммунной хроматографии. По чувствительности он немного уступает ПЦР-тесту, зато результат исследования можно получить уже через полчаса.

Что означают результаты ПЦР-тестов и анализов на антитела?

Результаты ПЦР-тестов и анализов на антитела позволяют определить стадию заболевания и заразность человека для окружающих.

Например, если результат ПЦР-теста отрицательный, значения IgM высокие, а IgG низкие — можно предположить, что вирус уже спустился по дыхательной системе и поражает клетки бронхов или лёгких. Уровни антител говорят об острой фазе заболевания.

Если результат ПЦР-теста отрицательный, значения IgM низкие, а IgG — высокие, значит, человек переболел коронавирусной инфекцией несколько недель назад и, скорее всего, не опасен для окружающих. Подобная картина может наблюдаться и после вакцинации.

Положительный ПЦР-тест и отрицательные результаты тестов на IgM и IgG без симптомов ОРВИ — коронавирусная инфекция в инкубационном периоде. Человек с такими анализами может быть заразен и, вероятно, в скором времени почувствует симптомы COVID-19.

Что такое антитела IgM и IgG и зачем они нужны?

Антитела — это белки, которые производит иммунная система для борьбы с возбудителями инфекций, например патогенными вирусами и бактериями.

После заражения коронавирусной инфекцией в организме человека появляются антитела IgM и IgG.

Выработка антител IgM начинается в конце инкубационного периода инфекции. Эти антитела способны объединяться в более крупные молекулы для быстрой нейтрализации вирусов и бактерий в острой фазе заболевания. Выполнив свою функцию, антитела IgM исчезают из крови.

Вслед за IgM иммунная система синтезирует другие антитела — IgG. Именно они становятся основой иммунитета против инфекции и предотвращают повторное заражение в будущем. Антитела IgG могут обнаруживаться в крови долгое время — от нескольких месяцев до нескольких лет.

Когда в крови появляются антитела IgM и IgG к вирусу SARS-CoV-2?

Антитела IgM можно обнаружить в крови приблизительно через 5 дней после появления симптомов коронавирусной инфекции и не ранее чем через 1–2 недели после попадания вируса в организм.

Наибольшее количество антител IgM определяется через 2–5 недель после заражения. Эти антитела могут сохраняться в организме до 2–3 месяцев, однако их концентрация постепенно снижается.

Одновременно со снижением уровня антител IgM — через 3–5 недель после заражения коронавирусом — начинается выработка других антител, IgG. Они защищают организм от повторного заражения в будущем. Их уровень остаётся высоким долгое время.

Повышение уровня антител IgM говорит о том, что человек болеет сейчас, а повышение антител IgG может свидетельствовать как о заражении, так и о сформировавшемся иммунитете.

Образуются ли антитела, если коронавирусная инфекция протекает бессимптомно?

Даже если коронавирусная инфекция протекает бессимптомно, иммунная система распознаёт вирус и борется с ним. То есть происходит образование антител IgM и IgG.

При бессимптомном течении болезни IgM в крови можно обнаружить не ранее чем через 1–2 недели после заражения, а IgG — через 3–4 недели.

Есть данные, что у людей, которые перенесли коронавирусную инфекцию в бессимптомной форме, количество антител IgM и IgG снижается быстрее, чем у пациентов с ярко выраженными симптомами.

Почему у некоторых людей после COVID-19 ещё долго в крови обнаруживаются антитела IgM?

Динамика снижения уровня антител IgM к вирусу после выздоровления зависит от индивидуальных особенностей иммунной системы человека. В некоторых случаях, даже если у человека нет симптомов болезни, вирус может долго сохраняться в организме. Чтобы выявить его, нужно выполнить ПЦР-тест.

Можно ли повторно заразиться коронавирусной инфекцией?

Переболев COVID-19, человек получает иммунитет, который со временем слабеет, поэтому повторное заражение возможно.

При подозрении на повторное заражение коронавирусной инфекцией следует обратиться к врачу, он поставит точный диагноз. Основной метод диагностики COVID-19 — ПЦР-тест, мазок, который берут из рото- и носоглотки.

Нужно ли проверяться на коронавирус перед вакцинацией от COVID-19?

Если человек перенёс COVID-19, а спустя время планирует пройти вакцинацию от SARS-CoV-2 — анализы на антитела делать не обязательно.

Чтобы исключить заболевание в бессимптомной форме и предотвратить ухудшение состояния, перед вакцинацией можно выполнить ПЦР-тест на коронавирусную инфекцию.

Как долго сохраняется иммунитет к COVID-19?

Согласно данным Министерства здравоохранения РФ, устойчивый иммунитет после вакцинации или перенесённой коронавирусной инфекции сохраняется около 6 месяцев, а к 9–12-му месяцу снижается.

Чтобы проверить индивидуальные показатели иммунной защиты против COVID-19, можно сдать анализ крови на антитела IgG к вирусу SARS-CoV-2.

Может ли не быть антител к коронавирусу после вакцинации?

Каждый подобный случай должен рассматриваться индивидуально. У людей с иммунодефицитом, заболеваниями кроветворной системы и другими патологиями гипотетически возможно нарушение иммунного ответа на введение вакцины.

Также, чтобы правильно оценить поствакцинальный иммунитет, нужно учитывать особенности лабораторной диагностики. Например, стоит знать, что антитела после перенесённой инфекции и после вакцинации от COVID-19 различаются.

После болезни проверяют количество антител IgG к нуклеокапсидному (N) или спайковому (S) белку вируса SARS-CoV-2. После вакцинации — IgG к RBD-домену S-белка вируса SARS-СoV-2.

Для получения консультации специалистов КДЦ МОНИКИ пациентам необходимо:

Запись осуществляется в системе ЕМИАС МО с использованием модуля «Врач-врачу», где бронируется свободный временной слот в расписании врачей Консультативно-диагностического центра МОНИКИ.

По результатам записи получить талон, где указаны дата и время консультации, кабинета и ФИО врача.
В назначенный день консультации обратиться в регистратуру КДЦ МОНИКИ и предоставить следующие документы:

По вопросам организации работы структурных подразделений МОНИКИ можно обратиться с 8:00 часов до 17:00 часов с понедельника по пятницу в Единый колл-центр МОНИКИ по телефону: 8 (499) 674-07-09.

Требуемый опыт работы:

Министерство здравоохранения МО приглашает на работу "Врача-терапевта участкового"

Работа в команде

Навыки межличностного общения

Он получит его с откликом на вакансию

Где располагается место работы?Какой график работы?Вакансия открыта?Какая оплата труда?Как с вами связаться?Другой вопрос

Вакансия опубликована в Реутове

Ваши отзывы помогают людям принимать взвешенные карьерные решения

Оснащение, технологичность фапов, работа без лишнего шума ( работаешь один на фапе)

Хотите видеть здесь больше отзывов?

Дайте знать об этом — попросим работодателя открыть их

Оказание медицинской помощи гражданам в амбулаторных условиях. Оформление медицинской документации.

Высшее медицинское образование. Наличие действующего сертификата или аккредитации по специальности. Готовность к работе с населением.

Откликнитесь среди первых

Оказание медицинской помощи детям в амбулаторных условиях. Обследование детей с целью установления диагноза.

Высшее медицинское образование образование. Наличие действующего сертификата по специальности.

Высшее медицинское образование по специальности "педиатрия" или "лечебное дело" и сертификат специалиста по специальности "педиатрия".

Оказание первичной медико-санитарной помощи взрослому населению в амбулаторных условиях.

Высшее образование – специалитет по специальности "Лечебное дело".

Проведение амбулаторного приема больных. Посещение больных на дому в день поступления вызова. Обеспечение своевременной диагностики заболеваний и квалифицированное лечение больных.

Послевузовская подготовка или специализация по специальности, сертификат специалиста. Опыт работы приветствуется.

Анализы на ковид covid 19 сдать в реутове