Информатизация здравоохранения в Москве в 2012 году
На информатизацию здравоохранения Москвы в 2012 году выделено 8 млрд руб.
Электронный рецепт
В Москве, Московской и Белгородской областях можно получить электронный рецепт. Электронный рецепт — это аналог бумажного рецепта с QR-кодом. Такой рецепт удобен: его нельзя потерять или порвать, он всегда доступен в смартфоне. А еще за ним не всегда обязательно идти к врачу лично: можно получить его в рамках онлайн-консультации, если она повторная. Расскажу, как получить электронный рецепт и лекарства по нему.
Управление проектом
Управление масштабным проектом с помощью привлеченной компании Проектная практика только на этапе внедрения первой очереди компонентов ЕМИАС в 2012 году обошлось бюджету города более чем в 60 млн руб. На октябрь 2012 года в общей сложности в составе ЕМИАС управляющая компания Проектная практика сопровождает 35 текущих проектов.
Электронная Москва
Создание общегородских информационных сервисов в сфере здравоохранения столицы началось с системы управления потоками пациентов. Программное обеспечение для нее разработала компания Ланит, а услуги по внедрению предоставила Крок. Как сообщают в ДИТ, к сентябрю 2012 года к системе подключена 351 поликлиника Москвы, регистратуры технически оборудованы, установка инфоматов завершена и началось оснащение компьютерами кабинетов врачей. На октябрь 2012 года сообщалось, что ЛАНИТ разрабатывает функционал СУПП. Систему интегрированной медицинской информации (СИМИ) разрабатывает компания IBS, выигравшая контракт на сумму 205 млн руб. Свою версию ИЭМК компания обязана представить столичному департаменту информационных технологий через два месяца после подписания контракта (осень 2012 г). Помимо IBS в тендере участвовали также Медлайнсофт и АйТи. Ростелеком, выигравший конкурс Минздравсоцразвития на создание федеральной ИЭМК за символический рубль, к участию в московском конкурсе не допустили: предложение, предполагающее хранение персональных данных пациента в СИМИ, было признано противоречащим техническому заданию. Кроме того, по мнению заказчика Ростелеком оставил без внимания вопросы интеграции СИМИ и внешних систем в составе ЕМИАС. Ростелеком участвует в проекте ЕМИАС, предоставляя услуги контакт-центра (2012 г).
Система безопасности
В ближайшее время (сентябрь 2012 г) определится победитель еще в одном крупном тендере ДИТ — на создание системы персонифицированного учета медицинской помощи. Стартовая цена этого госконтракта составляет 230 млн руб. Заявки на участие в конкурсе подали Армада Софт, Медлайнсофт и АйТи.
Система управления скорой
Сразу скажу моралистам и благородным проходить мимо,я опишу истину как она есть.
Мой отец как пример
Мой отец не всегда был хорошим человеком, но иногда его примеры помогали мне понять некоторые важные вещи в жизни. Одним из таких примеров была борьба и драки. Он спрашивал меня о том, как люди дерутся в школе, и я объяснял, что обычно это происходит один на один, без использования оружия. Он слушал меня внимательно, но однажды даже дал мне по затылку за то, что я, по его мнению, не знаю ничего о драках.
Начало
Первое, что мне было важно понять, так это то, что в случае драки нужно драться насмерть, остановить нападение можно только показав сопротивление и агрессию. Не стоит просить о пощаде или закрываться, это только разозлит противника еще больше. Иногда приходится действовать первым, чтобы показать, что ты не собираешься становиться жертвой.
Места для ударов
Отцу было важно объяснить мне, что в случае драки нужно наносить удары в места, которые могут нанести максимальный ущерб. Горло, нос, глаза – вот места, которые могут причинить наибольшую боль и остановить нападение. Использование подручных предметов, таких как палка, бутылка или даже камень, может дать преимущество в борьбе.
Удары должны быть решительными и целенаправленными. Если силы неравны, то важно использовать все доступные средства для защиты. Даже если это может показаться жестоким, лучше нейтрализовать противника и избежать серьезных последствий для себя.
Вывод
Важно помнить, что драка – это не игра, а серьезная ситуация, в которой ставка может быть слишком высокой. Используйте все доступные средства для защиты и избегайте участия в драках, если только не стоит на карту ваша жизнь или здоровье. Помните, что важно действовать с умом и сохранять спокойствие в подобных ситуациях.
Где все рыцари?
Где все рыцари? Застрелены из ружья. Где джентльмены? Они заколоты мразями в темном переулке.
Почему мы видим по новостям информацию о смерти от каратистов, дзюдоистов, боксёров? Поэтому что с ними пытались драться на равным, а люди с рождения уже не равны. Выживает слабый птенец только если он сумеет вытолкать сильного из гнезда, из приплода крысы выживает только крысёнок который ел в темноте, в тихоря и ни с кем не делился, продлить свой род смог только хитрый паук который дал самке муху и она не сожрала его до спаривания.
Стратегия выживания
Вся наша жизнь это выживание, не стоит строить воздушные замки и действовать благородно и честно. Мне в школе забили после уроков стрелу, пользуясь советами отца я нейтрализовал противника, а после нанёс завершающий удар засохшим куском бетона ему по голове. Мама! – мамочка!!! – вот всё, что он кричал заливаясь слезами закрывая рукой разбитую голову, да меня вызывали в детскую комнату милиции, были двойки по поведению и разнос от матери.
Самооборона
Но знаете сколько стрел мне потом забил мой обидчик? 0. На протяжении последующих 6 лет он обходил меня стороной, ни одного пинка, плевка, дразнилки.
С самого начала с самой первой драки нужно показать людям, что ты чёрт, что ты готов убить, и драка с тобой это не веселая потеха на кулаках и съёмки на камеры телефонов, а это бойня, выбитые зубы, сломанные пальцы, разбитые носы. Мои слова полны печальной, но истины.
Противостояние
И если ваших детей обижают в школе, то как это ни печально, но нужно научить их противостоять жестокости этого мира.
Получение лекарства по электронному рецепту
Получить лекарство по электронному рецепту можно будет в любом регионе, а не только там, где его выдали.
Новый регистр
Это станет возможным после запуска в России федерального регистра лиц с отдельными заболеваниями и (или) состояниями, сообщили в пресс-службе Минздрава, пишет ТАСС.
В ведомстве пояснили, что создается новый информационный ресурс, с помощью которого медорганизации смогут быстро обмениваться информацией о пациентах и их заболеваниях.
Структура регистра
Этот регистр будет работать в структуре Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ). В него также будут загружать данные о медицинских назначениях. После этого с электронным рецептом можно будет обратиться в любую аптеку страны.
Сегодня пациент из одного региона не может получить по такому рецепту препарат в другом регионе, потому что системы несовместимы между собой, рассказала Российской газете директор СРО Ассоциация независимых аптек, глава Альянса фармацкевтических ассоциаций Виктория Преснякова. По ее мнению, справочники и сама система должны быть едиными на федеральном уровне.
Проблема со существующей системой электронных рецептов
Есть малые населенные пункты на стыке двух областей. И получается, что жителю Белгородской области, например, до Воронежа ехать 80 километров, а до Белгорода – 300 километров. И это очень неудобно, когда электронный рецепт, выданный в Белгородской области, невозможно отоварить в Воронежской области, говорит коммерческий директор Ассоциации новых независимых аптек Виктория Лесникова. Поэтому, конечно, федеральный регистр необходим, считает она.
Сомнения в глобальной реализации идеи
Отмечая, что идея существование электронных рецептов неплохая, Лесникова сомневается, что она может быть глобально реализована в нашей стране. И, опять же, насколько коммерческие аптеки могут принимать эти электронные рецепты? Или только ГУПы будут принимать эти электронные рецепты? Вот здесь надо все более детально и тщательно прорабатывать и смотреть на нюансы, – подчеркнула эксперт.
Безопасность передачи и сохранности данных
Ко всему прочему, в единой системе электронного рецепта важно также обеспечить безопасность передачи и сохранности персональных данных пациентов, напомнила юрист практики фармацевтики и здравоохранения Пепеляев Групп Таисия Кубрина.
Пилотный проект по онлайн-продажам рецептурных лекарств
Так или иначе, но пилот по онлайн-продажам рецептурных лекарств так и не удалось реализовать в этом году. Он стартовал в марте в трех российский регионах – Москве, Московской и Белгородской областях.
Проблемы в реализации проекта
Аптеки работают ради прибыли, но в списке разрешенных к продаже онлайн рецептурных препаратов – в основном те, что стоят не так уж дорого.
Оценка АКИТ и СоюзФарма
О низкой эффективности эксперимента Ассоциация компаний интернет-торговли (АКИТ) и Ассоциация аптечных учреждений СоюзФарма говорили еще минувшей весной. Как отмечают в АКИТ, сначала проект буксовал из-за того, что ни один маркетплейс не захотел к нему подключаться – слишком мудреными показались его условия и курьерам, и аптекам, да и самим покупателям.
Трудности в торговле через единственное приложение
Продажа рецептурных лекарств в Московской регионе возможна только через ЕМИАС, причем пользоваться Единой медицинской информационно-аналитической системой должны уметь и покупатели, и курьеры. Предполагалось, что при передаче лекарства покупатель будет показывать курьеру QR-код из телефонного приложения ЕМИАС, а курьер отсканирует его своим смартфоном с аналогичным приложением. О том, что предлагаемый экспериментом порядок обеспечения электронных рецептов затратен для курьерских служб, которым придется обучать сотрудников умению работать в ЕМИАС, и не очень удобен для пожилых покупателей, предпочитающих телефонам ноутбуки или стационарные компьютеры, и АКИТ, и СоюзФарма уведомили письмом столичную мэрию. К тому же, подчеркивали тогда в обеих ассоциациях, торговля через единственное приложение лишает аптечные сети интереса в развитии собственных электронных торговых площадок.
Потом ситуация изменилась. Были выпущены нормативные акты, разрешающие получать онлайн-доставку по паспортам, без предъявления всяких кодов. На сайтах крупных аптечных сетей появились формы, заполнив которые можно заказать доставку лекарств медикаментов по электронным рецептам. Такие формы есть, например, у "ЕАптеки" и "Самсон-Фармы". Но это не самая востребованная услуга, подтвердили "РГ" в обеих аптечных сетях. "Слишком много ограничений: льготные рецепты реализовать нельзя, как и рецепты из частных клиник или выписанные по полисам ДМС. Спиртосодержащие, наркотические и психотропные препараты к дистанционной продаже запрещены. К тому же доставка платная, что нивелирует возможность экономии, если, например, вы нашли нужный препарат подешевле, но в территориально неудобной аптеке", – объясняет провизор Инна Дурбан.
В Белгородской области эксперимент по онлайн-продаже рецептурных лекарств продолжается. Но эксперты отмечают, что такая торговля пока не так уж и популярна. До последнего времени оператором проекта оставалась лишь одна аптечная сеть – "Еаптека", однако белгородцы за все это время совершили лишь 27 онлайн-покупок рецептурных лекарств. Теперь же к проекту присоединилась еще одна аптечная сеть "Таблеточка".
Директор Медицинского информационно-аналитического центра при региональном Минздраве Дмитрий Гавришов отмечает, что возможность онлайн-продажи рецептурных препаратов популяризируется пока не так активно, как могла бы.
"Еаптека" представляет собой один большой склад с возможностью доставки лишь в радиусе 15 километров", – рассказывает он, добавляя, что белгородцы попросту мало знают об аптеке, представительств которой не так много даже в областном центре, не то что в муниципалитетах.
С сетью, которая уже присоединилась к проекту, а также еще одной, которая пока тестирует функционал и устраняет шероховатости, история другая.
"У той же "Таблеточки" 86 представительств в регионе, – отмечает Дмитрий Гавришов. – Люди знают эту аптеку, и если там займутся популяризацией доставки купленных онлайн рецептурных препаратов, то весь процесс в целом, думаю, пойдет активнее".
Эксперт уверен: чтобы продавать онлайн, пока нужно торговать офлайн. Важен и другой момент – финансовый. Пока за доставку из аптеки в той же столице взимают плату.
"Будем честны: аптеки работают ради прибыли, но в списке разрешенных к продаже онлайн рецептурных препаратов – в основном те, что стоят не так уж дорого. Поэтому доставка, как правило, платная до определенной суммы. И покупатель думает: "То есть я куплю условный Азитромицин, а заплачу за его доставку в два раза больше, чем стоит он сам?" И отказывается от самой идеи".
Эксперт считает, что заработает эта история только тогда, когда покупателю будет удобнее приобрести не только рецептурный препарат, но и массу сопутствующих ему товаров: например, витамины, косметику, минеральную воду и многое другое. Таким образом, средний чек вырастет. Однако и помешать этому может достаточно распространенный пока еще фактор продажи рецептурных препаратов без рецепта в аптеках шаговой доступности. "Не секрет, что те же антибиотики еще можно купить просто так", – отмечает Дмитрий Гавришов.
Он уверен: цифровизация создает возможность для прозрачных с точки зрения закона продаж: аптека, которая сможет торговать онлайн, в будущем может отказаться от аренды помещения и прочих издержек офлайн-бизнеса. Покупатель, в свою очередь, будет вынужден предоставить электронный рецепт для того же антибиотика. Но для этого должно пройти время.
ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О ЕДИНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ИНФОРМАЦИОННО-АНАЛИТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЕ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
Единая медицинская информационно-аналитическая система Самарской области (ЕМИАС) является компонентом регионального фрагмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения. созданного в соответствии с Постановлением Правительства Самарской области от 27.09.2012 № 487 для достижения целей реализации национального проекта «Здравоохранение» и реализации регионального проекта «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)».
В рамках реализации «Соглашения о реализации регионального проекта «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ) (Самарская область)» на территории Самарской области» № 056-2019-N70043-1 от 31.01.2019 в рамках исполнения контракта № 62-19/ДБУ от 12.12.2019, Номер реестровой записи контракта на портале ЕИС Закупки (https://zakupki.gov.ru) 12631201962519000032) создана ЕМИАС.
Разработчик Системы – АО «Барс-Груп».
Исключительное право на Единую медицинскую информационно-аналитическую систему Самарской области (ЕМИАС) принадлежит Заказчику.
ЕМИАС по состоянию на 01.01.2023 в соответствии с требованиями, утвержденными Приказом Минздрава России от 24.12.2018 № 911н, обеспечивает:
I.Реализацию полномочий министерства здравоохранения Самарской области, предусмотренных частью 1 статьи 16 Федерального закона №323-ФЗ:
– поддержку принятия управленческих решений по вопросам развития здравоохранения Самарской области;
– управление потоками пациентов (электронная регистратура);
– ведение интегрированной электронной медицинской карты;
– учет сведений о показателях системы здравоохранения, в том числе медико-демографических показателей здоровья населения;
– ведение специализированных регистров пациентов по отдельным нозологиям и категориям граждан;
– сбор, хранение и обработка информации об обеспеченности отдельных категорий граждан, в том числе граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями;
– оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий;
– организацию профилактики заболеваний, включая проведения диспансеризации, профилактических медицинских осмотров;
– организацию иммунопрофилактики инфекционных заболеваний;
– ведение подсистемы управления лабораторными исследованиями;
– взаимодействие с централизованной системой хранения и обработки результатов диагностических исследований (медицинских изображений);
– обеспечение автоматизации процессов оказания медицинской помощи по отдельным нозологиям и категориям граждан;
– учет обращения медицинской документации, организация электронного документооборота в сфере охраны здоровья;
– ведение нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения в субъекте Российской Федерации;
– иные функциональные возможности по решению Оператора ЕМИАС.
II. выполнение функций МИС МО в соответствии с требованиями, утвержденными Приказом Минздрава России от 24.12.2018 N 911н в части:
а) информационной поддержки принятия управленческих решений в медицинской организации:
б) мониторинг и управление потоками пациентов (электронная регистратура) в части:
в) ведение электронной медицинской карты пациента в части:
в) оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий в части:
г) организация иммунопрофилактики инфекционных болезней в части ведения и учета данных по осуществлению иммунопрофилактики инфекционных болезней, в том числе данных медицинских осмотров и поствакцинальных осложнений в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям, статистической и аналитической отчетности для контроля и анализа охвата иммунизацией населения.
ЕМИАС также поддерживает информационное взаимодействие в электронном виде с информационными системами ТФОМС Самарской области, Социального фонда России, ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Самарской области, ФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Роспотребнадзора, Федеральной государственной информационной системой мониторинга движения лекарственных препаратов от производителя до конечного потребителя с использованием маркировки (далее – ФГИС МДЛП), государственными информационными системами Самарской области «Социальное обслуживание граждан», «Региональная система управления службами скорой и неотложной медицинской помощи «, обеспечивает информационное взаимодействие в электронной форме участников проекта «Карта жителя Самарской области «(предоставление держателям электронных карт «Карта жителя Самарской области» государственных и муниципальных услуг в электронной форме «Запись на прием к врачу»), взаимодействие с Федеральным сервисом обмена данными лабораторных исследований (ФС ОДЛИ) ФГБУ ВЦМК «Защита».
Реализация этих возможностей, адаптация функционала, отвечающего требованиям Минздрава России – результат мероприятий по развитию ЕМИАС реализованных в рамках Контрактов, перечисленных в таблице.
Срок гарантийных обязательств по Контрактам составляет 12 месяцев со дня приемки работ/услуг. По Контрактам 1-16 таблицы гарантийные обязательства исполнены.
Контракты по развитию ЕМИАС
Результат (в том числе акт выполненных работ (услуг), акт приема-передачи товаров (№, дата)Договор на передачу исключительных правНомер реестровой записи (Реестровый номер контракта)
Акта приема-передачи прав использования программного обеспечения для создания централизованной информационной системы «Телемедицинские консультации» к государственному контракту№ 39/19-ДБУ от 06.08. 2019г. от 20.08.2019гЛицензионный договор №2018-А -06/07 от 06.07.2018
Акт приема-передачи прав от 19.08.2019
Регистрационная карта (на 102 пользователя)Лицензионный договор №MЗ-2019/146 от 17.19.2019
Акт выполненных работ от 19.12.2019 (1этап)Акт выполненных работ от 23.12.2019 (2этап)Акт выполненных работ от 23.04.2020 (3этап)Акт выполненных работ от 23.12.2019 (4этап)Акт выполненных работ от 02.04.2020 (5этап)Акт выполненных работ от 25.12.2019 (6этап)Акт сдачи-приемки выполненных работ от 28.04.2020 (7этап)Лицензионный договор б/н от 28.04.202026312019625 19 000054
Контракт № 22/20-ДБУАкт выполненных работ от 21.05.2020 (1этап)Акт выполненных работ от 07.08.2020 (2этап)Акт выполненных работ от 05.08.2020 (3этап)Акт выполненных работ от 16.11.2020 (4этап)Акт выполненных работ от 08.12.2020 (5этап)Акт выполненных работ от 08.12.2020 (6этап)Акта сдачи- приемки выполненных работ 11.12.2020 (итоговый по контракту)Лицензионный договор №22/20ДБУЛД от 11.12.2020
Контракт № 23/20-ДБУАкт выполненных работ от 05.06.2020 (1этап)Акт выполненных работ от 05.08.2020 (2этап)Акт выполненных работ от 14.12.2020 (3этап)Акт выполненных работ от 11.12.2020 (4этап)Акт выполненных работ от 21.12.2020 (5этап)Акт выполненных работ от 21.12.2020 (6этап)Акта приемки выполненных работ 23.12.2020 (итоговый по контракту)Лицензионный договор №23/20ДБУЛД от 23.12.2020
Контракт № 25/20-ДБУАкт выполненных работ от 23.07.2020 (1этап)Акт выполненных работ от 18.12.2020 (2этап)Акт выполненных работ от 23.12.2020 (3этап)Акт выполненных работ от 24.12.2020 (4этап)Акт выполненных работ от 22.12.2020 (5этап)Акта сдачи- приемки выполненных работ 24.12.2020 (итоговый по контракту)Не предусмотрен ТЗ Контракта
Контракт № 27/20-ДБУот 18.05.2020 (Акт выполненных работ от 23.07.2020 (1этап)Акт выполненных работ от 23.07.2020 (2этап)Акт выполненных работ от 18.12.2020 (3этап)Акт выполненных работ от 22.12.2020 (4этап)Акт выполненных работ от 23.12.2020 (5этап)Акт выполненных работ от 24.12.2020 (6этап)Акта приемки выполненных работ 24.12.2020 (итоговый по контракту)Лицензионный договор №27/20ДБУЛД от 24.12.2020
Контракт № 49/20-ДБУАкт выполненных работ от 21.12.2020 (1этап)Акт выполненных работ от 23.12.2020 (2этап)Акта выполненных работ 24.12.2020 (итоговый по контракту)Лицензионный договор №49/20ДБУЛД от 24.12.2020
Контракт № 60/20-ДБУАкт выполненных работ от 15.12.2020 (1этап)Акт выполненных работ от 21.12.2020 (2этап)Акта об исполненных обязательствах 21.12.2020 (итоговый по контракту)Сублицензионный договор №60/20ДБУЛД от 21.12.2020
Контракт № 67/20-ДБУАкта приема-передачи неисключительных прав на использование ПО 24.12.2020гСублицензионный договор №315 от 24.12.2020
Контракт № 39/21-ДБУ от 18.10.2021Акт №11 от 20.12.2021 (1этап)Акт №12 от 20.12.2021 (2этап)Акт №5 от 29.11.2021 (3этап)Акт №13 от 20.12.2021 (4этап)
Контракт № 42/21-ДБУ от 23.11.2021Акт №17 от 20.12.2021Акт №18 от 20.12.2021Акт №16 от 20.12.2021Сублицензионный договор №1 от 22.12.2021
Контракт № 44/21-ДБУ от 29.11.2021Акт №21 от 20.12.2021Акт №22 от 20.12.2021Сублицензионный договор №1 от 22.12.2021
Контракт № 46/21-ДБУ от 06.12.2021Акт №21 от 17.12.2021Акта приема-передачи неисключительных прав на использование ПО 17.12.2021гЛицензионные сертификаты на основе лицензионного договора
Контракт № 47/21-ДБУ от 13.12.2021Акт №24 от 20.12.2021Акт №23 от 20.12.2021Сублицензионный договор №1 от 22.12.2021
Контракт № 48/21-ДБУ от 13.12.2021Акт №19 от 20.12.2021
Контракт № 49/21-ДБУ от 14.12.2021Акт №14 от 20.12.2021Акт №15 от 20.12.2021Сублицензионный договор №49/21-ДБУСЛД от 25.07.2022
Контракт № 51/21-ДБУ от 17.12.2021Акт №10 от 20.12.2021Сублицензионный договор №1 от 20.12.2021
Контракт № 52/21-ДБУ от 17.12.2021Акт №20 от 20.12.2021Сублицензионный договор №52/21-ДБУСЛД от 22.07.2022
Контракт № 63/21-Д от 20.12.2021 Акт №25 от 24.12.2021
Контракт № 31/22-ДБУ от 03.08.2022Акт оказанных услуг от 22.12.2022Сублицензионный договор от 06.12.2022
Контракт № 34/22-ДБУ от 26.08.2022Акт оказанных услуг от 22.12.2022
Контракт № 42/22-ДБУ от 24.10.2022Акт оказанных услуг №281 от 29.12.2022Сублицензионный договор №464 от 28.11.2022
Контракт № 44/22-ДБУ от 31.10.2022Акт оказанных услуг от 22.12.2022
Контракт № 45/22-ДБУ от 31.10.2022Акт оказанных услуг от 26.12.2022
Контракт №46/22-ДБУ от 31.10.2022Акт оказанных услуг от 23.12.2022
Контракт № 57/22-Д от 31.10.2022Акт оказанных услуг №1145 от 14.12.2022Сублицензионный договор от 02.12.2022
Контракт № 75/22-Д от 12.12.2022Акт оказанных услуг от 21.12.2022Сублицензионный договор №75/22-Д-СЛД от 15.12.2022
Контракт № 67/22-Д от 19.12.2022Акт оказанных услуг №1006 от 22.12.2022Акта приема-передачи прав на использование БД 22.12.2022гНе предусмотрен ТЗ Контракта
Получите электронный рецепт
Если среди выписанных лекарств есть рецептурные, врач предложит вам создать электронный рецепт, подтвержденный электронной подписью. Если хотите, можете попросить бумажный — они равнозначны. В документе обязательно будут указаны:
Электронная карта есть у всех пациентов с московским полисом ОМС. Если у вас нет к ней доступа, создайте учетную запись на «Мос-ру», а затем заполните электронное заявление.
Если хотите, можете бесплатно распечатать QR-код у врача, в регистратуре или инфокиоске поликлиники.
Это бумажный аналог электронного рецепта
Новое в московском законодательстве (ежедневно)
Обзор подготовлен специалистами ООО "ЭЛКОД", производителя регионального выпуска системы КонсультантПлюс
ФИНАНСЫ. НАЛОГИ
Приказ ДОНМ от 11.03.2024 N 212 "О внесении изменений в приказ Департамента образования и науки города Москвы от 4 сентября 2023 г. N 831"
В целях дальнейшего развития условий реализации проектов предпрофессионального образования в государственных образовательных организациях, подведомственных Департаменту образования и науки города Москвы, а также в связи с организационными изменениями скорректирован порядок осуществления предоставления гранта.
ИНФОРМАЦИЯ И ИНФОРМАТИЗАЦИЯ
Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы и Департамента информационных технологий г. Москвы от 29.02.2024 N 167/64-16-86/24 "Об утверждении Регламента информационного взаимодействия участников информационного взаимодействия при подключении и использовании автоматизированной информационной системы города Москвы "Единая медицинская информационно-аналитическая система города Москвы"
Определен общий порядок информационного взаимодействия участников информационного взаимодействия при предоставлении доступа (подключении) к ЕМИАС и управлении доступом при использовании ЕМИАС, добавлении прав доступа пользователей, корректировке сведений, деактивации. Также определяет порядок приобретения статуса участника информационного взаимодействия лицами, если иное не установлено отдельными правовыми актами ДЗМ по согласованию с ДИТ.
Основанием для подключения к ЕМИАС участников информационного взаимодействия и их пользователей является:
– потребность внесения в ЕМИАС сведений и просмотра сведений, размещенных в ЕМИАС, необходимых для осуществления соответствующего вида деятельности;
– соответствие участников информационного взаимодействия в зависимости от целей подключения, специфики деятельности данному Регламенту и отдельным условиям предоставления доступа к ЕМИАС, определенным правовым актом ДЗМ или совместным правовым актом ДЗМ и ДИТ.
Москва – умный город
Основная статья: Москва Умный город (Smart city)
Купите лекарство в аптеке
Офлайн. В Москве лекарства по электронному рецепту можно купить только в некоторых аптеках. Их полный список можно посмотреть на сайте Департамента здравоохранения Москвы. В аптеке нужно показать QR-код или назвать номер рецепта — фармацевт найдет его в системе и выдаст лекарство в указанном количестве.
В Московской области купить лекарства по электронному рецепту можно только в аптеке «Мособлмедсервис». Фармацевту нужно будет назвать свои ФИО и дату рождения, показать СНИЛС, полис ОМС и сам рецепт.
Онлайн. В электронном рецепте есть предложение забронировать или купить лекарство онлайн с доставкой на дом. В Москве это можно сделать через приложение «ЕМИАС.Инфо». Для этого в приложении нужно:
Купить онлайн можно, например, антибиотики, средства для лечения сахарного диабета, артериальной гипертонии и бронхиальной астмы. Полный список доступных лекарств определен Минздравом. При этом онлайн нельзя купить препараты строгого учета, радиофармацевтические, иммунобиологические и лекарства, которые нужно хранить при температуре ниже +15 °С.
При получении доставки нужно предъявить курьеру паспорт. Он проверит, данные паспорта с теми, что указаны в рецепте. Если нет — препарат не отдадут. Затем нужно будет расписаться в документе, который курьер доставит обратно в аптеку.
В приложении указаны не все аптеки, которые принимают электронные рецепты. Если предложенные аптеки вас не устраивают — например, в них нет нужного лекарства или цена на него слишком высокая, — купите лекарство офлайн в одной из аптек, работающих с электронными рецептами.
Как изменятся правила посещения поликлиники с 1 января 2024 года
Внедрение электронных карт планируется во всех медицинских организациях: в стоматологиях, лабораториях, частных больницах и учреждениях с несколькими направлениями медуслуг. Цифровую карту оформят в беззаявительном порядке, ее создаст учреждение, к которому прикреплен гражданин.
Медицинские карты в электронной форме помогут дистанционно контролировать клиники, по всей России создавать электронные рецепты и оперативно получать доступ к данным пациента. Организациям больше не надо будет хранить большое количество сведений и документов, ведь все данные оцифрованы. А пациенты, в свою очередь, смогут обращаться в любую клинику без сбора документов из предыдущих лечебных учреждений. ЭМК упростит работу медработникам, теперь они будут затрачивать меньше времени на ведение отчетов.
Для успешного внедрения электронных карт необходимо, чтобы учреждение было подключено к медицинской информационной системе (МИС). Программное обеспечение предназначено для автоматизации деятельности стационарных, поликлинических, вспомогательных и других подразделений медицинской организации.
Кроме того, согласно Минздраву, в 2024 году изменятся лимиты на посещение врачей. Предполагается утвердить нормы для посещения врача-гериатра в амбулаторных условиях. Если целью визита является заболевание, когда требуется осмотр, сбор анамнеза и медицинские процедуры, время на прием продлевается до 45 минут. Минимальное время профилактического визита составляет 29 минут. Посещение участкового педиатра и терапевта, врача общей практики, отоларинголога, офтальмолога в среднем должно занимать не больше 20 минут. На визит акушера-гинеколога предусматривается 22 минуты, хирурга — 26 минут, физиатра — 35 минут и стоматолога-терапевта — 44 минуты.
Очередная жалоба: какими услугами по ОМС недовольны пациенты Эксперты объясняют претензии возросшей требовательностью и информированностью людей
Расчетное время может меняться в зависимости от цели визита. Новые нормы не указывают ограничений на время общения с пациентом для стоматологов, детских хирургов, психиатров-наркологов и детских психиатров. Данные рекомендации служат ориентиром для руководителей медицинских учреждений.
Новые виды помощи по ОМС в 2024–2026 годах
В октябре СФР предупредил, что в 2024 году в список услуг по ОМС войдут новые виды помощи. Среди них регулярные медицинские осмотры и реабилитации, диспансерное наблюдение за хроническими больными, охват больных гепатитом С и консультации медицинского психолога в поликлинике. Согласно Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, ожидается рост расходов государства на медицину с последующим расширением спектра врачебных услуг.
Приоритетом программы государственных гарантий остается первичная медико-санитарная помощь, и ее финансирование будет значительно увеличено. Объем профилактических мероприятий, в том числе диспансеризаций и плановых медосмотров, предполагается нарастить на 17,3%.
Зачем нужна ЕМИАС
ЕМИАС, Единая медицинская информационно-аналитическая система – это государственная единая медицинская информационно-аналитическая система города Москвы, которая создается с целью повышения качества и доступности медицинских услуг государственных учреждений здравоохранения.
Что такое ЕМИАС – Презентация, март 2013
Проект разработан и реализуется Департаментом информационных технологий города Москвы в рамках программы «Информационный город», на основании постановления Правительства Москвы от 7 апреля 2011 г. № 114-ПП «О Программе модернизации здравоохранения города Москвы на 2011-2012 годы» (в редакции постановления Правительства Москвы от 27.10.2011 № 513-ПП)
Функционал системы должен включать в себя:
Помимо интеграции сервисов между собой, а также с медицинскими информационными системами лечебных учреждений, ЕМИАС предстоит интегрировать с программным обеспечением федерального фрагмента «ЕГИС-Здрав» и системами электронного правительства, включая порталы госуслуг.
На октябрь 2012 года ЕМИАС состоит из набора сервисов с веб-доступом, подсистемы формирования пользовательских интерфейсов и интеграционной шины, которая должна моделировать бизнес-процессы при оказании медпомощи, увязывая сервисы между собой.
Схема ЕМИАС в инфографике
Основые сервисы ЕМИАС
Единый радиологический информационный сервис (ЕРИС)
Основная статья: Единый радиологический информационный сервис (ЕРИС)
Единый радиологический информационный сервис (ЕРИС) создан в рамках проекта информатизации здравоохранения Москвы. ЕРИС представляет собой информационную систему, которая объединяет в себе высокотехнологичную медицинскую технику, рабочие места рентгенологов и единый архив диагностических изображений. В числе данного ИТ-решения магнитно-резонансные, цифровые аппараты классического рентгена, аппараты для проведения флюорографии и компьютерные томографы. Создание ЕРИС решило проблему хранения и доступности получаемых в результате исследований изображений, описаний и заключений. Благодаря запуску ЕРИС пациентам Москвы стали доступнее высокотехнологичные диагностические исследования и сократилось время их ожидания.
Показатели использования системы
11 августа 2021 года стало известно о том, что почти все роддомы и перинатальные центры Москвы подключились к единой цифровой платформе ЕМИАС. Благодаря реализации этого проекта, как сообщается на сайте мэра столицы, повышается качество оказания медицинской помощи пациенткам во время беременности, родов и в послеродовый период, а также улучшается взаимодействие с амбулаторно-поликлиническим звеном.
В ближайшее время мы завершим процесс подключения родильных домов и перинатальных центров столицы к единой цифровой платформе, на сегодняшний день подключены уже 95% этих учреждений. Для этого мы обновили сетевую и серверную инфраструктуру и обучили персонал работе в системе, — заявила заместитель мэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова, чьи слова 11 августа 2021 года.
Практически все роддомы и перинатальные центры Москвы подключились к ЕМИАС
Подключение к ЕМИАС позволяет врачам получить доступ к электронной медкарте пациенток и учитывать данные об их здоровье при оказании необходимой медицинской помощи. Интеграция системы с клинико-диагностическими лабораториями дает возможность врачу иметь доступ к данным лабораторных исследований. Кроме того, врач освобождается от бумажной работы: вся первичная медицинская документация полностью ведется в системе, и сведения о пациентках вносятся в электронную историю родов.
В рамках реализации проекта в электронный вид был переведен ряд важных для акушерского стационара медицинских документов. Среди них — протоколы родов, партограммы, выписные эпикризы родильниц, неонатальные эпикризы новорожденных и другие документы.
Внедрение подсистемы «Дежурный врач» в 368 поликлиниках Москвы
09 октября 2018 года Крок завил, что Подсистема Единой медицинской информационно-аналитической системы Москвы (ЕМИАС) «Дежурный врач» сократит время ожидания приема у дежурного врача. У пациентов, пришедших в поликлинику без электронной предварительной записи и рассчитывающих на прием в день обращения, появилась электронная очередь и комфортные зоны ожидания, а у медиков — возможность контролировать поток пациентов и принимать меры по оптимизации очередей.
Гражданин, нуждающийся в медицинской помощи в день обращения, получает на стойке информации или в инфомате талончик c номером в электронной очереди и направляется в зону ожидания. Ранее пациенты были вынуждены располагаться рядом с кабинетом, чтобы не пропустить прием, и ожидание в «живой очереди» доставляло немало неудобств. Компонент «Дежурный врач» также позволяет главному врачу и заведующим отделений поликлиники отслеживать загрузку врачей и моментально подключать иных специалистов для ускорения приема граждан и сокращения очереди.
Внедрение подсистемы в 368 взрослых и детских городских поликлиниках Москвы реализовано компанией КРОК.
«Дежурным врачом» на 9 октября 2018 года пользуется 376 сотрудников организационно-методических отделов поликлиник, 2306 сотрудников стоек информации, 563 заведующих отделениями. В задачи КРОК вошли методологическая подготовка и внедрение ПО, включающее настройку подсистемы, персональный инструктаж и консультативную поддержку всех участников работы с электронной очередью.
Мы проводили внедрение подсистемы таким образом, чтобы это не сказалось на текущем режиме работы медучреждений и не создало коллапса в приеме граждан дежурным врачом. К задачам привлекли около 50 консультантов, аналитиков и менеджеров КРОК. При внедрении подсистемы мы провели масштабное персональное обучение сотрудников поликлиник. На октябрь 2018 года ЕМИАС в целом и «Дежурный врач» в частности позволяют структурировать работу персонала, контролировать нагрузку, корректно распределять поток пациентов, обращающихся к врачу без предварительной записи, по неотложным обстоятельствам.Сергей Стрелков, директор по разработке ПО КРОК
Москвичам выписали более 45 миллионов электронных рецептов за четыре года
Основная статья: Электронный рецепт
На начало 2018 года столичные врачи выписали пациентам более 45 миллионов электронных рецептов, из них 43 миллиона — льготных, лекарства по ним горожане могут получить бесплатно в аптеках при поликлиниках. Подробнее здесь.
Электронные медкарты — у 6,3 млн москвичей
Как в январе 2018 года сообщил Департамент здравоохранения города Москвы, в Единой медицинской информационно-аналитической системе (ЕМИАС) заведено уже более 6,3 млн электронных медицинских карт москвичей.
Электронная медицинская карта доступна всем врачам, работающим в системе ЕМИАС. В ней содержится информация о заболеваниях пациента, визитах к врачу, назначенных лекарственных препаратах, больничных листах.
Общее количество пациентов, зарегистрированных в ЕМИАС и хотя бы раз записавшихся на прием к врачу, превысило отметку в 9,7 млн человек. У большинства из них уже заведена электронная медицинская карта, — рассказал руководитель Департамента здравоохранения города МосквыАлексей Хрипун. — Необходимость просматривать бумажные медицинские карты уже давно в прошлом, медкарты в электронном виде позволяют врачам найти всю необходимую информацию о пациенте, где бы он ни находился, экономя время и пациента, и врача. В режиме реального времени врач видит информацию, нужную для постановки диагноза и назначения лечения, как в поликлинике, так и во время вызова скорой помощи, что крайне важно, когда пациенту требуется, например, экстренная госпитализация. Более того, такие карты доступны всегда, их нельзя потерять, а для сохранения данных предусмотрены несколько систем защиты.
Электронные медицинские карты с 2024 года
В России с 1 января 2024 года начнется обязательный переход к использованию электронных медицинских карт (ЭМК). Отказ от бумажных носителей является обязательным требованием Минздрава.
Электронные паспорта здоровья призваны упростить доступ к медицинской помощи и повысить качество обслуживания в российских поликлиниках. Предполагается, что в 2024 году нововведения будут действовать для всех зарегистрированных в системе ОМС граждан. Параллельно произойдет запуск единого цифрового контура (ЕЦК), который объединит частные и государственные клиники.
В группе риска: в ярославской поликлинике детей кололи одной иглой Врачи рассказали, можно ли заразиться от этого ВИЧ или гепатитом
Приходите на прием
В Москве, Московской и Белгородской областях электронные рецепты выдают государственные поликлиники по ОМС, а с сентября 2023 года — еще и 15 сетей частных медицинских организаций, если они есть в нужном регионе.
На очном приеме врач соберет анамнез и проведет обследование. Телемедицинская консультация с выпиской электронного рецепта возможна, только если это повторная консультация после личного приема. При этом врач может быть другим.