Информатизация здравоохранения в Москве
В 2012 году на информатизацию здравоохранения Москвы было выделено 8 миллиардов рублей.
Посещение главных медицинских центров в Самаре
Глава федерального Минздрава посетил крупнейшие медицинские центры Самары и отметил, что система здравоохранения Самарской области вышла на новый уровень. Михаил Мурашко поделился своим мнением о прогрессе и необходимых изменениях в ближайшем будущем. Подробности можно узнать в материале.
Почему не работает ЕМИАС сегодня?
Причины, по которым сегодня, 25 марта 2024 года, не работает приложение ЕМИАС, могут быть разнообразны. Это могут быть проблемы на сервере, где размещается сайт ЕМИАС, а также на стороне посетителя или пользователя мобильного приложения. Ресурс также может быть недоступен из-за сбоев со стороны интернет-провайдера. Чаще всего невозможность открыть приложение или сайт ЕМИАС связана с попаданием в черный список Роскомнадзора или с техническими ошибками. Другой причиной неработоспособности сайта ЕМИАС могут быть установленные на вашем устройстве приложения, блокирующие рекламу, а также антивирусное программное обеспечение.
Управление проектом
Управление крупным проектом с помощью компании Проектная практика на этапе внедрения первых компонентов ЕМИАС в 2012 году обошлось бюджету города более чем на 60 миллионов рублей. На октябрь 2012 года управляющая компания сопровождает 35 текущих проектов.
Электронная Москва
Создание городских информационных сервисов в сфере здравоохранения Москвы началось с системы управления потоками пациентов. Программное обеспечение для нее разработала компания Ланит, а услуги по внедрению предоставила компания Крок. К сентябрю 2012 года к системе было подключено 351 поликлиника Москвы, регистратуры были технически оборудованы, инфоматы установлены, и началось оснащение компьютерами кабинетов врачей. Кроме того, на октябрь 2012 года сообщалось, что Ланит разрабатывает функционал СУПП.
Систему интегрированной медицинской информации (СИМИ) разрабатывает компания IBS, которая выиграла контракт на 205 миллионов рублей. Компания должна была представить свою версию ИЭМК столичному департаменту информационных технологий через два месяца после подписания контракта. Кроме IBS в тендере участвовали также Медлайнсофт и АйТи. Ростелеком, который выиграл конкурс на создание федеральной ИЭМК за символическую сумму, не допустили к участию в московском конкурсе из-за того, что его предложение не соответствовало техническому заданию. Кроме того, заказчик считал, что Ростелеком не уделял должного внимания интеграции СИМИ и внешних систем в составе ЕМИАС.
Ростелеком участвует в проекте ЕМИАС, предоставляя услуги контакт-центра (2012 г).
Система безопасности
В ближайшее время (сентябрь 2012 г) определится победитель еще в одном крупном тендере ДИТ — на создание системы персонифицированного учета медицинской помощи. Стартовая цена этого госконтракта составляет 230 млн руб. Заявки на участие в конкурсе подали Армада Софт, Медлайнсофт и АйТи.
Система управления скорой
В Самарской областном онкодиспансере министру представили работу онкологической службы. Главврач центра Андрей Орлов рассказал про оснащение отделений: по нацпроекту Здравоохранение здесь закупили новое высокотехнологичное оборудование. Оно позволяет с высокой точностью диагностировать заболевание.
Также здесь применили новый подход, чтобы отслеживать динамику состояния каждого больного и сообщать об изменениях врачам. Для этого за каждым пациентом закреплена медсестра: она сопровождает больного с момента поступления на лечение до выписки. Михаил Мурашко также познакомился с отделением реабилитации онкобольных.
- Пациент, прошедший радикальное противоопухолевое лечение, может получить необходимую поддержку, чтобы вернуться к полноценной жизни. Индивидуальные программы реабилитации составляют с учетом особенности заболевания, этапа лечения, безопасности средств. Врачи отделения — а это мультидисциплинарная команда — проводят консультации и разрабатывают индивидуальный подход для каждого, — рассказала заведующая отделением Татьяна Сивохина.
Москва – умный город
Основная статья: Москва Умный город (Smart city)
Показатели использования системы
11 августа 2021 года стало известно о том, что почти все роддомы и перинатальные центры Москвы подключились к единой цифровой платформе ЕМИАС. Благодаря реализации этого проекта, как сообщается на сайте мэра столицы, повышается качество оказания медицинской помощи пациенткам во время беременности, родов и в послеродовый период, а также улучшается взаимодействие с амбулаторно-поликлиническим звеном.
В ближайшее время мы завершим процесс подключения родильных домов и перинатальных центров столицы к единой цифровой платформе, на сегодняшний день подключены уже 95% этих учреждений. Для этого мы обновили сетевую и серверную инфраструктуру и обучили персонал работе в системе, — заявила заместитель мэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова, чьи слова 11 августа 2021 года.
Практически все роддомы и перинатальные центры Москвы подключились к ЕМИАС.
Подключение к ЕМИАС
Подключение к ЕМИАС позволяет врачам получить доступ к электронной медкарте пациенток и учитывать данные об их здоровье при оказании необходимой медицинской помощи. Интеграция системы с клинико-диагностическими лабораториями дает возможность врачу иметь доступ к данным лабораторных исследований. Кроме того, врач освобождается от бумажной работы: вся первичная медицинская документация полностью ведется в системе, и сведения о пациентках вносятся в электронную историю родов.
Реализация проекта
В рамках реализации проекта в электронный вид был переведен ряд важных для акушерского стационара медицинских документов. Среди них — протоколы родов, партограммы, выписные эпикризы родильниц, неонатальные эпикризы новорожденных и другие документы.
Внедрение подсистемы Дежурный врач в 368 поликлиниках Москвы
09 октября 2018 года КРОК заявил, что Подсистема Единой медицинской информационно-аналитической системы Москвы (ЕМИАС) Дежурный врач сократит время ожидания приема у дежурного врача. У пациентов, пришедших в поликлинику без электронной предварительной записи и рассчитывающих на прием в день обращения, появилась электронная очередь и комфортные зоны ожидания, а у медиков — возможность контролировать поток пациентов и принимать меры по оптимизации очередей.
Преимущества подсистемы:
- Уменьшение времени ожидания приема
- Возможность контролировать поток пациентов
- Оптимизация очередей
Реализация проекта
Внедрение подсистемы в 368 взрослых и детских городских поликлиниках Москвы реализовано компанией КРОК.
Статистика использования:
- 376 сотрудников организационно-методических отделов
- 2306 сотрудников стоек информации
- 563 заведующих отделениями
Обучение сотрудников
Мы проводили внедрение подсистемы таким образом, чтобы это не сказалось на текущем режиме работы медучреждений и не создало коллапса в приеме граждан дежурным врачом. К задачам привлекли около 50 консультантов, аналитиков и менеджеров КРОК. При внедрении подсистемы мы провели масштабное персональное обучение сотрудников поликлиник.
Вывод
На октябрь 2018 года ЕМИАС в целом и Дежурный врач в частности позволяют структурировать работу персонала, контролировать нагрузку, корректно распределять поток пациентов, обращающихся к врачу без предварительной записи, по неотложным обстоятельствам.
Сергей Стрелков, директор по разработке ПО КРОК
Электронные рецепты
Москвичам выписали более 45 миллионов электронных рецептов за четыре года.
Основная статья: Электронный рецепт
На начало 2018 года столичные врачи выписали пациентам более 45 миллионов электронных рецептов, из них 43 миллиона — льготных, лекарства по ним горожане могут получить бесплатно в аптеках при поликлиниках. Подробнее здесь.
Электронные медкарты — у 6,3 млн москвичей
Как в январе 2018 года сообщил Департамент здравоохранения города Москвы, в Единой медицинской информационно-аналитической системе (ЕМИАС) заведено уже более 6,3 млн электронных медицинских карт москвичей.
Электронная медицинская карта доступна всем врачам, работающим в системе ЕМИАС. В ней содержится информация о заболеваниях пациента, визитах к врачу, назначенных лекарственных препаратах, больничных листах.
Общее количество пациентов, зарегистрированных в ЕМИАС и хотя бы раз записавшихся на прием к врачу, превысило отметку в 9,7 млн человек. У большинства из них уже заведена электронная медицинская карта, — рассказал руководитель Департамента здравоохранения города Москвы Алексей Хрипун. — Необходимость просматривать бумажные медицинские карты уже давно в прошлом, медкарты в электронном виде позволяют врачам найти всю необходимую информацию о пациенте, где бы он ни находился, экономя время и пациента, и врача. В режиме реального времени врач видит информацию, нужную для постановки диагноза и назначения лечения, как в поликлинике, так и во время вызова скорой помощи, что крайне важно, когда пациенту требуется, например, экстренная госпитализация. Более того, такие карты доступны всегда, их нельзя потерять, а для сохранения данных предусмотрены несколько систем защиты.
Что с ЕМИАС сегодня и когда заработает?
Для того чтобы быстро узнать, что случилось с ЕМИАС сегодня 25 марта 2024 года обратитесь на горячую линию
Для уточнения информации по сбою в работе приложения ЕМИАС и когда начнет работать обращайтесь на горячую линию
Зачем нужна ЕМИАС
ЕМИАС, Единая медицинская информационно-аналитическая система – это государственная единая медицинская информационно-аналитическая система города Москвы, которая создается с целью повышения качества и доступности медицинских услуг государственных учреждений здравоохранения.
Что такое ЕМИАС – Презентация, март 2013
Проект разработан и реализуется Департаментом информационных технологий города Москвы в рамках программы «Информационный город», на основании постановления Правительства Москвы от 7 апреля 2011 г. № 114-ПП «О Программе модернизации здравоохранения города Москвы на 2011-2012 годы» (в редакции постановления Правительства Москвы от 27.10.2011 № 513-ПП)
Функционал системы должен включать в себя:
Помимо интеграции сервисов между собой, а также с медицинскими информационными системами лечебных учреждений, ЕМИАС предстоит интегрировать с программным обеспечением федерального фрагмента «ЕГИС-Здрав» и системами электронного правительства, включая порталы госуслуг.
На октябрь 2012 года ЕМИАС состоит из набора сервисов с веб-доступом, подсистемы формирования пользовательских интерфейсов и интеграционной шины, которая должна моделировать бизнес-процессы при оказании медпомощи, увязывая сервисы между собой.
Здравоохранение уходит в цифру
По итогам визита в регион глава Минздрава России отметил положительную динамику развития отрасли и повышение уровня доступности медицинской помощи.
— Первое, что я хотел бы подчеркнуть, это цифровизация здравоохранения. Самарский регион является продвинутым в этом направлении. Уже реализована полностью бесшовная система от поликлиники до стационара — это единая информационная система, которая формирует цифровой профиль пациента. Врачи стационарного и амбулаторного звена могут видеть полностью всю историю болезни на всех этапах жизни пациента. Это позволяет формировать персонализированный подход.
Глава региона Дмитрий Азаров напомнил, что Самарская область также стала пилотной по отработке программы по модернизации первичного звена здравоохранения.
— Именно здесь обкатывались идеи и нарабатывалась первая практика. Сегодня реализация этой программы дала колоссальный импульс системам здравоохранения всех регионов. Только за 4 года в Самарской области появилось 115 новых объектов медицинской сферы. Это было бы невозможно без нацпроекта «Здравоохранение», который инициировал президент России, без помощи со стороны Министерства. Мы будем создавать новые условия для доступности медицины, для повышения ее качества и в конечном счете сохранения жизней и здоровья людей, — прокомментировал губернатор.
Михаил Мурашко в свою очередь добавил, что все проекты по модернизации здравоохранения, на которые в этом году выделили более 12 млрд рублей, успешно реализуют.
— Все контракты заключены, идет поставка оборудования, проводятся капитальные ремонты. Сейчас завершаются процедуры по контрактации работ на 2024 год. Важно, чтобы всё, что запланировано, было сделано и люди получили это как можно раньше, — заключил министр.
Напомним, что за последние 5 лет в Самарской области построили 115 и отремонтировали 333 лечебных учреждения, установили почти 14 000 единиц современного оборудования. Также полностью обновили автопарк скорой — закупили 660 автомобилей для оказания скорой и неотложной медпомощи. В то же время возобновили работу санавиации: за три года она совершила почти 300 вылетов.
Работу по улучшению системы здравоохранения в Самарской области продолжат. Так, например, до конца 2023 года планируют завершить строительство и ввести в эксплуатацию поликлинику на 700 посещений в смену в Волгаре, капитально отремонтировать 56 объектов.
Новый корпус детской инфекционки
В пятницу, 23 июня, министр вместе с главой региона открыл новый корпус Самарской областной детской инфекционной больницы на улице Шверника. Его строили с 2021 года по инициативе Дмитрия Азарова. На это выделили более 700 млн рублей из региональной казны и свыше 640 млн рублей из федерального бюджета. Возвести объект удалось с опережением сроков — на полгода раньше, чем было заявлено в контракте.
Новый корпус предназначен для экстренной и неотложной медпомощи детям с инфекционными заболеваниями в режиме 24/7. На первом этаже располагается приемный покой и реанимационное отделение, со второго по четвертый — лечебные отделения.
Новый корпус рассчитан на 100 коек в смену
В здании есть лабораторный комплекс, оно оснащено необходимым современным оборудованием — диагностическим, реанимационным, интенсивной терапии, есть возможность проводить хирургическое вмешательство. Корпус рассчитан на 100 коек в смену, но это не предельная мощность.
— При необходимости мы готовы развернуть до 250 коек с этим корпусом, потому что здесь всё предназначено в том числе для лечения особо опасных инфекций, — отметил главный врач Самарской областной инфекционной больницы Сергей Китайчик.
Михаил Мурашко заявил, что новый объект важен для всей страны.
— Он выполнен абсолютно по новым стандартам с учетом всего опыта за период пандемии. Здесь полностью разделены все потоки, обеспечена возможность поступления пациентов непосредственно с улицы, полностью оборудована лаборатория для диагностики различных типов инфекций, реанимационная защита, — прокомментировал он.
Электронные полисы и оптимизация работы персонала
Руководитель федерального ведомства прибыл в регион с рабочей поездкой. Она началась с визита в Самарскую городскую поликлинику № 1. Здесь оказывают помощь жителям Промышленного, Красноглинского и Кировского районов. Это более 100 000 человек, четверть — несовершеннолетние.
В поликлинике работает 45 взрослых терапевтических участков и 21 детский. В здании два входа — чтобы разделить пациентов с температурой и без. Попав в здание, нужно «занять» электронную очередь — взять талон в регистратуре, где работает 8 человек. Функционал сотрудников отличается: половина консультирует граждан очно, остальные — по телефону.
— Чтобы записать пациента к врачу, нам достаточно назвать фамилию, имя и отчество. В базе документов есть все полисы обязательного медицинского страхования — не только электронные, но и традиционные бумажные, — пояснили министру сотрудники регистратуры
Но специалистам call-центра требуется не только записывать пациентов на прием или оформлять вызов врача на дом. Они приглашают горожан на плановую диспансеризацию, чтобы выявлять патологии на ранних этапах. По статистике, сделать это соглашается лишь 6 из 10 пациентов.
Михаил Мурашко предложил два решения, чтобы нарастить этот показатель. Во-первых, посоветоваться с психологами: какие аргументы нужны, чтобы пациенты перестали ждать, «пока заболит». Во-вторых, запустить единый номер для приглашения на диспансеризацию, чтобы обращения из поликлиники не путали с навязчивыми звонками мошенников. Идею поддержал губернатор Дмитрий Азаров.
Также министру представили, как в поликлинике оптимизировали функционал врачей и среднего медперсонала, чтобы сократить очереди и увеличить число посещений.
— Часть врачебных полномочий — по динамическому наблюдению за хроническими больными, выписке льготных медикаментов при стабильном течении заболеваний, подготовке пациентов к приему врача и госпитализации — делегированы медсестрам. Для этого организовали самостоятельные приемы. Так удалось освободить время участковых специалистов, — рассказал главврач Василий Милованов.
В женской консультации при поликлинике часть нагрузки по пациентам с легким течением беременности передали акушеркам. В консультации работает кабинет психологической поддержки. Здесь Михаил Мурашко пообщался с медицинским психологом. Задача специалиста — работа со всеми категориями беременных женщин, а также с медперсоналом. Сегодня здесь также помогают родственницам участников СВО.
ЕМИАС не работает сегодня
Внимание! Сбой сервиса ЕМИАС 25 марта 2024 года
Сегодня 25 марта 2024 наблюдаются перебои в работе приложения ЕМИАС и веб-версии сайта. По вопросам сбоя в работе приложения на смартфоне с операционными системами Android или iOS вы можете обратиться по телефону горячей линии:
Онлайн-маршрут пациента и телемедицина
Михаил Мурашко побывал и в областной больнице имени Середавина — крупнейшем в ПФО многопрофильном медцентре. Только в четырех главных корпусах работает 54 лечебных отделения, в том числе региональный сосудистый центр.
— Мы отслеживаем поступление пациентов, в том числе экстренных, начиная с вызова скорой. Это возможно благодаря информационной системе ЕМИАС. Мы видим все машины, которые идут к нам в больницу, всю информацию с планшета скорой помощи. Медработники сразу вносят информацию о состоянии пациента, в том числе предварительный диагноз. И мы уже понимаем, как с ним работать дальше, — рассказал главврач больницы Сергей Пушкин.
Пока пациента везут в больницу, создается мультидисциплинарная бригада, которая готова оказать всю необходимую помощь. Также в больнице создана автоматическая система принятия решений. Она позволяет отслеживать пациентов, поступивших на скорой, в других лечебных учреждениях, в реанимации отделений разного профиля — хирургии, терапии и других. При особо тяжелых случаях врачи могут проводить консультации со специалистами федеральных центров по телемедицине.
Михаил Мурашко отметил, что эта модель работы, к которой стремится вся система здравоохранения в России.
— Самарская область — регион, который этого достиг. Наша задача, чтобы вся страна перешла на такой формат работы, — заявил глава федерального Минздрава.
Михаил Мурашко встретился с сотрудниками и пациентами больниц
Схема ЕМИАС в инфографике
Основые сервисы ЕМИАС
Единый радиологический информационный сервис (ЕРИС)
Основная статья: Единый радиологический информационный сервис (ЕРИС)
Единый радиологический информационный сервис (ЕРИС) создан в рамках проекта информатизации здравоохранения Москвы. ЕРИС представляет собой информационную систему, которая объединяет в себе высокотехнологичную медицинскую технику, рабочие места рентгенологов и единый архив диагностических изображений. В числе данного ИТ-решения магнитно-резонансные, цифровые аппараты классического рентгена, аппараты для проведения флюорографии и компьютерные томографы. Создание ЕРИС решило проблему хранения и доступности получаемых в результате исследований изображений, описаний и заключений. Благодаря запуску ЕРИС пациентам Москвы стали доступнее высокотехнологичные диагностические исследования и сократилось время их ожидания.