Россия инвестирует в ИТ здравоохранения
В 2012 году на информатизацию здравоохранения в Москве было выделено 8 млрд рублей.
Управление проектом
Управление проектом с использованием компании Проектная практика на этапе внедрения компонентов ЕМИАС в 2012 году обошлось бюджету более чем в 60 млн рублей. На октябрь 2012 года компания управляла 35 текущими проектами в составе ЕМИАС.
Электронная Москва
Создание общегородских информационных сервисов в сфере здравоохранения началось с системы управления потоками пациентов. Программное обеспечение разработала компания Ланит, а внедрение было осуществлено компанией Крок. К системе к сентябрю 2012 года подключено 351 поликлиника, регистратуры оборудованы, установка инфоматов завершена, и идет оснащение компьютерами кабинетов врачей.
ЛАНИТ разрабатывает функционал СУПП, а IBS работает над системой интегрированной медицинской информации (СИМИ) в рамках контракта на 205 млн рублей. Кроме того, в проекте участвовали компании Медлайнсофт и АйТи.
Ростелеком, участвуя в проекте ЕМИАС, предоставляет услуги контакт-центра.
Система безопасности
Ожидается выбор победителя в тендере на создание системы персонифицированного учета медицинской помощи стоимостью 230 млн рублей. В тендере участвуют компании Армада Софт, Медлайнсофт и АйТи.
Система управления скорой
COVID-19 – системная инфекция, вызванная коронавирусом SARS-CoV-2. Болезнь стала сезонной, с новыми вспышками осенью и зимой. Почти 80% зараженных переносят болезнь как обычное ОРЗ, однако осложнения могут быть опасными. Важно сдать анализы при подозрении на COVID-19, чтобы начать лечение вовремя и избежать осложнений.
Для диагностики коронавирусной инфекции могут использоваться ПЦР-тесты, антигенные тесты и анализы на антитела IgM к вирусу SARS-CoV-2. Тест на COVID-19 можно пройти как в стационаре, так и на дому.
ПЦР-тест
ПЦР-тест — это высокоточный метод диагностики, который находит частицы генома вируса SARS-CoV-2 в биоматериале пациента. ПЦР-тесты позволяют выявить COVID-19 уже с первых дней заражения.
Въезд и выезд
В большинстве стран мира ограничения на въезд и выезд из-за COVID-19 уже отменены. Но если для путешествия вам необходим документ об отсутствии инфекции — сделайте ПЦР-тест в Гемотест, чтобы получить сертификат на Госуслугах.
Экспресс-диагностика COVID-19
Для экспресс-диагностики COVID-19 используют антигенные тесты. Они менее точны, чем ПЦР-тесты, зато выполняются всего за 15–30 минут. Кроме того, с помощью антигенного теста можно диагностировать микст-инфекцию, возникающую при одновременном заражении вирусом гриппа и коронавирусом.
Тест на антитела IgM
Антитела IgM — это белки, которые иммунная система вырабатывает для борьбы с инфекцией. Как правило, они обнаруживаются в крови на 5–7-й день после появления симптомов и пропадают через 2–3 месяца. Анализ на антитела IgM позволяет заподозрить острый период болезни. При высоком уровне этих антител нужно сдать ПЦР-тест, чтобы исключить заразность (вирусовыделение).
Комплексная диагностика ОРВИ
Симптомы COVID-19, гриппа и обычной простуды чрезвычайно похожи. Развёрнутый анализ крови поможет оценить состояние здоровья и выявить воспаление. После его выполнения вы получите скидку 20% на расширенные исследования из программы Анализы при ОРЗ, гриппе и COVID-19, которые позволят точно установить причину болезни, исключить присоединение бактериальной инфекции и выбрать наиболее эффективное лечение.
Контроль иммунитета к COVID-19
Эффективные тесты на антитела после болезни или вакцинации
Проверить силу иммунитета и узнать, защищён ли организм от коронавирусной инфекции, помогает анализ на антитела IgG. Это белки — агенты иммунной защиты, которые появляются в крови примерно через 2 недели после вакцинации или встречи с живым вирусом и сохраняются в течение нескольких месяцев. Устойчивый уровень антител IgG снижает риски заражения и надёжно защищает от тяжёлого течения болезни.
Для оценки иммунного ответа после вакцинации рекомендуется пройти тест на антитела IgG к RBD-домену S-белка. Кровь на анализ желательно сдать не ранее чем через 2 недели после введения вакцины.
Здоровье после COVID-19
Анализы, которые позволяют выявить осложнения после COVID-19
У 10–20% людей, переболевших коронавирусной инфекцией, развивается постковидный синдром — комплекс осложнений, которые сохраняются в течение нескольких недель после выздоровления и могут затрагивать лёгкие, почки, желудочно-кишечный тракт, а также нервную и сердечно-сосудистую систему.
С постковидным синдромом сталкиваются люди любого пола и возраста, даже если они перенесли COVID-19 в лёгкой или бессимптомной форме.
Оценить риск осложнений после COVID-19 или выявить их на ранней стадии помогают специальные комплексные чек-апы, разработанные экспертами Гемотест.
Комплексная проверка здоровья
Скрининг всех систем организма и оценка уровня витаминов
Программы страны Гемотест
Для тех, кто чувствует потребность в углублённой проверке здоровья, эксперты Гемотест разработали серию программ Страна Гемотест, которая включает базовые чек-апы и расширенные комплексы для проверки сердечно-сосудистой системы, печени, почек и щитовидной железы, а также уровня важнейших микронутриентов.
Для участников программ предусмотрены консультации врачей и специальные скидки.
Ошибка в системе ЕМИАС
В середине мая ростовское издание 161.ru рассказало о том, что на портале Госуслуги некоторые россияне ошибочно значились как привитые от коронавируса. Теперь пациенты обнаружили такие же ошибки в системе ЕМИАС, узнал Forbes.
Один из врачей на условиях анонимности рассказал о случае, когда пациент пришел на вакцинацию, но в системе ЕМИАС уже был обозначен как привитый.
Жительница Москвы Алина Дидковская столкнулась с похожей ситуацией, когда ей сообщили, что она уже получила второй компонент вакцины против COVID-19, хотя на самом деле такого не было. После жалобы, ей все равно провели вакцинацию.
Допущенные ошибки
Ошибки в учетных записях в ЕМИАС о статусе вакцинирования от COVID-19 допускались из-за человеческого фактора, указывают ведомства. Ведомства утверждают, что подобные ситуации были единичными и все данные уже исправлены.
Как сообщают ведомства, сотрудник, который вносил данные в систему, допустил ошибку в учетной записи. Технический сбой объясняется как причина возникновения подобных ситуаций.
Есть несколько причин таких ошибок, констатирует исполнительный директор биомедицинского холдинга Атлас Александр Карасев. Одна из них — человеческий фактор (неверное внесение ФИО, дублирование записей, случайное удаление информации).
Другая причина — системная, считает он. Быстрое масштабирование пунктов вакцинации связано с не всегда полноценным подключением к ЕМИАС, — говорит он. Но, к примеру, если человек уже привился, но в ЕМИАС этой информации не значится, лечебные учреждения могут самостоятельно внести в систему информацию, объясняет врач. По его мнению, число таких ошибок невелико, потому что не поступало сведений о масштабных системных сбоях, например, о хакерских атаках.
Такие ошибки возможны, согласен профессор Высшей школы экономики, доктор медицинских наук Василий Власов. Он отмечает, что врачей иногда стимулируют на достижение определенных показателей. По его словам, каждый год по приказу начальства врачи завышают показатели прививаемости от гриппа: Были случаи, когда неиспользованные вакцины от гриппа находили на ближайшей помойке и по серии партии вычисляли, кто их туда выкинул.
В случае с гриппом пациенты, обнаружив, что по ошибке значатся как привитые, обычно никак не реагируют, так как им эта прививка не нужна, полагает эксперт: А в случае с коронавирусом ситуация другая — тут возможна озабоченность.
Границы дозволенного: в какие страны можно без ограничений полететь привившимся Спутником V
Ошибочная информация о прохождении вакцинации ранее появлялась и на портале Госуслуги. Например, по данным ростовского издания 161.ru, несколько жителей Ростовской области получали уведомления о получении первой дозы вакцины, хотя не посещали поликлинику (некоторые из них вообще находились за пределами России).
Руководство поликлиники, где произошел инцидент, официально ссылалось на некий сбой в системе, однако один терапевт на условиях анонимности рассказал 161.ru о том, что врачей в поликлиниках заставляют сверху это делать, а еще несколько врачей признались, что им ставят план по вакцинации.
О практике приписки пациентам несуществующих диагнозов и посещений врачей в Саратовской области еще два года назад писало издание Версия-Саратов, пациенты также узнавали об этих фактах на портале Госуслуги.
В Минкомсвязи на вопросы Forbes не ответили.
В России массовая вакцинация от коронавируса началась в декабре 2020 года. По оценке РБК, на начало апреля 2021 года хотя бы одну дозу вакцины от коронавируса получили 6,93 млн человек (4,74% населения). По данным The New York Times на 4 июня, в России вакцинированы двумя компонентами 9% населения (по этому показателю Россия уступает более чем 50 странам). 3 июня министр здравоохранения России Михаил Мурашко заявил, что первым компонентом вакцины привиты около 18 млн россиян.
11 августа 2021 года стало известно о том, что почти все роддомы и перинатальные центры Москвы подключились к единой цифровой платформе ЕМИАС. Благодаря реализации этого проекта, как сообщается на сайте мэра столицы, повышается качество оказания медицинской помощи пациенткам во время беременности, родов и в послеродовый период, а также улучшается взаимодействие с амбулаторно-поликлиническим звеном.
В ближайшее время мы завершим процесс подключения родильных домов и перинатальных центров столицы к единой цифровой платформе, на сегодняшний день подключены уже 95% этих учреждений. Для этого мы обновили сетевую и серверную инфраструктуру и обучили персонал работе в системе, — заявила заместитель мэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова, чьи слова 11 августа 2021 года.
Практически все роддомы и перинатальные центры Москвы подключились к ЕМИАС
Подключение к ЕМИАС позволяет врачам получить доступ к электронной медкарте пациенток и учитывать данные об их здоровье при оказании необходимой медицинской помощи. Интеграция системы с клинико-диагностическими лабораториями дает возможность врачу иметь доступ к данным лабораторных исследований. Кроме того, врач освобождается от бумажной работы: вся первичная медицинская документация полностью ведется в системе, и сведения о пациентках вносятся в электронную историю родов.
В рамках реализации проекта в электронный вид был переведен ряд важных для акушерского стационара медицинских документов. Среди них — протоколы родов, партограммы, выписные эпикризы родильниц, неонатальные эпикризы новорожденных и другие документы.
Внедрение подсистемы «Дежурный врач» в 368 поликлиниках Москвы
09 октября 2018 года Крок завил, что Подсистема Единой медицинской информационно-аналитической системы Москвы (ЕМИАС) «Дежурный врач» сократит время ожидания приема у дежурного врача. У пациентов, пришедших в поликлинику без электронной предварительной записи и рассчитывающих на прием в день обращения, появилась электронная очередь и комфортные зоны ожидания, а у медиков — возможность контролировать поток пациентов и принимать меры по оптимизации очередей.
Гражданин, нуждающийся в медицинской помощи в день обращения, получает на стойке информации или в инфомате талончик c номером в электронной очереди и направляется в зону ожидания. Ранее пациенты были вынуждены располагаться рядом с кабинетом, чтобы не пропустить прием, и ожидание в «живой очереди» доставляло немало неудобств. Компонент «Дежурный врач» также позволяет главному врачу и заведующим отделений поликлиники отслеживать загрузку врачей и моментально подключать иных специалистов для ускорения приема граждан и сокращения очереди.
Внедрение подсистемы в 368 взрослых и детских городских поликлиниках Москвы реализовано компанией КРОК.
«Дежурным врачом» на 9 октября 2018 года пользуется 376 сотрудников организационно-методических отделов поликлиник, 2306 сотрудников стоек информации, 563 заведующих отделениями. В задачи КРОК вошли методологическая подготовка и внедрение ПО, включающее настройку подсистемы, персональный инструктаж и консультативную поддержку всех участников работы с электронной очередью.
Мы проводили внедрение подсистемы таким образом, чтобы это не сказалось на текущем режиме работы медучреждений и не создало коллапса в приеме граждан дежурным врачом. К задачам привлекли около 50 консультантов, аналитиков и менеджеров КРОК. При внедрении подсистемы мы провели масштабное персональное обучение сотрудников поликлиник. На октябрь 2018 года ЕМИАС в целом и «Дежурный врач» в частности позволяют структурировать работу персонала, контролировать нагрузку, корректно распределять поток пациентов, обращающихся к врачу без предварительной записи, по неотложным обстоятельствам.Сергей Стрелков, директор по разработке ПО КРОК
Москвичам выписали более 45 миллионов электронных рецептов за четыре года
Основная статья: Электронный рецепт
На начало 2018 года столичные врачи выписали пациентам более 45 миллионов электронных рецептов, из них 43 миллиона — льготных, лекарства по ним горожане могут получить бесплатно в аптеках при поликлиниках. Подробнее здесь.
Электронные медкарты — у 6,3 млн москвичей
Как в январе 2018 года сообщил Департамент здравоохранения города Москвы, в Единой медицинской информационно-аналитической системе (ЕМИАС) заведено уже более 6,3 млн электронных медицинских карт москвичей.
Электронная медицинская карта доступна всем врачам, работающим в системе ЕМИАС. В ней содержится информация о заболеваниях пациента, визитах к врачу, назначенных лекарственных препаратах, больничных листах.
Общее количество пациентов, зарегистрированных в ЕМИАС и хотя бы раз записавшихся на прием к врачу, превысило отметку в 9,7 млн человек. У большинства из них уже заведена электронная медицинская карта, — рассказал руководитель Департамента здравоохранения города МосквыАлексей Хрипун. — Необходимость просматривать бумажные медицинские карты уже давно в прошлом, медкарты в электронном виде позволяют врачам найти всю необходимую информацию о пациенте, где бы он ни находился, экономя время и пациента, и врача. В режиме реального времени врач видит информацию, нужную для постановки диагноза и назначения лечения, как в поликлинике, так и во время вызова скорой помощи, что крайне важно, когда пациенту требуется, например, экстренная госпитализация. Более того, такие карты доступны всегда, их нельзя потерять, а для сохранения данных предусмотрены несколько систем защиты.
Зачем нужна ЕМИАС
ЕМИАС, Единая медицинская информационно-аналитическая система – это государственная единая медицинская информационно-аналитическая система города Москвы, которая создается с целью повышения качества и доступности медицинских услуг государственных учреждений здравоохранения.
Что такое ЕМИАС – Презентация, март 2013
Проект разработан и реализуется Департаментом информационных технологий города Москвы в рамках программы «Информационный город», на основании постановления Правительства Москвы от 7 апреля 2011 г. № 114-ПП «О Программе модернизации здравоохранения города Москвы на 2011-2012 годы» (в редакции постановления Правительства Москвы от 27.10.2011 № 513-ПП)
Функционал системы должен включать в себя:
Помимо интеграции сервисов между собой, а также с медицинскими информационными системами лечебных учреждений, ЕМИАС предстоит интегрировать с программным обеспечением федерального фрагмента «ЕГИС-Здрав» и системами электронного правительства, включая порталы госуслуг.
На октябрь 2012 года ЕМИАС состоит из набора сервисов с веб-доступом, подсистемы формирования пользовательских интерфейсов и интеграционной шины, которая должна моделировать бизнес-процессы при оказании медпомощи, увязывая сервисы между собой.
Москва – умный город
Основная статья: Москва Умный город (Smart city)
Самые необычные пункты вакцинации в разных странах
Места знать надо: самые необычные пункты вакцинации в разных странах
Схема ЕМИАС в инфографике
Основые сервисы ЕМИАС
Единый радиологический информационный сервис (ЕРИС)
Основная статья: Единый радиологический информационный сервис (ЕРИС)
Единый радиологический информационный сервис (ЕРИС) создан в рамках проекта информатизации здравоохранения Москвы. ЕРИС представляет собой информационную систему, которая объединяет в себе высокотехнологичную медицинскую технику, рабочие места рентгенологов и единый архив диагностических изображений. В числе данного ИТ-решения магнитно-резонансные, цифровые аппараты классического рентгена, аппараты для проведения флюорографии и компьютерные томографы. Создание ЕРИС решило проблему хранения и доступности получаемых в результате исследований изображений, описаний и заключений. Благодаря запуску ЕРИС пациентам Москвы стали доступнее высокотехнологичные диагностические исследования и сократилось время их ожидания.
Как оформить больничный в Москве дистанционно
С 2022 года в Москве существенно упростили оформление больничных. Открыть и закрыть больничный дистанционно теперь можно и с ОРВИ, и с COVID-19, и с хроническими заболеваниями. Это легко сделать как тем, кто уже заболел, так и «контактным лицам» — тем, кто контактировал с больными (правда, это нужно будет подтвердить). После телефонной консультации врач откроет больничный на неделю при ОРВИ и на две недели при COVID-19. «Мослента» составила пошаговую инструкцию, объясняющую, как открыть и закрыть больничный дистанционно.
В прошлом остались времена, когда получить и закрыть больничный было большим делом. Раньше, чтобы после болезни принести в отдел кадров этот документ, заболевшему нужно было вызвать врача на дом или пойти в поликлинику. И снова идти туда, выздоровев. На этом этапе многие заболевали повторно — стоило только подхватить в очереди инфекцию от других больных и выздоравливающих. Теперь, после пандемии коронавируса, все изменилось. Бумажные больничные отменили как явление, а их новая, электронная версия при ОРВИ и COVID-19 легко получается дистанционно.
Чтобы дистанционно получать доступ ко всем своим медицинским данным (результатам анализов, больничным, рецептам с QR-кодами и так далее), нужно завести электронную медицинскую карту. Сделать это легко, отправив запрос и следуя инструкциям.
Те, у кого есть есть полная учетная запись на mos.ru, автоматически получат доступ к своей электронной медицинской карте. К ней же можно прикрепить и электронную медицинскую карту своего ребенка, возрастом до 15 лет.
Если полной учетной записи на mos.ru у вас нет, то здесь находится полная пошаговая инструкция, объясняющая, как ее сделать. По сути, все сводится к заполнению этой формы.
Планшет с программным обеспечением для ведения электронной карты пациента и истории болезни в руках у медицинского работника
Кроме того, стоит установить приложение ЕМИАС.ИНФО. Через него удобно будет записываться к врачу и просматривать свою электронную медицинскую карту.
Если что-то из этого не получается сделать, за консультацией стоит обратиться к сотрудникам центров госуслуг «Мои документы».
В соответствии с указом мэра Москвы и приказом Департамента здравоохранения Москвы в столице жители с ОРВИ могут получить аудиоконсультации медиков и дистанционно открывать больничный. Ходить в поликлинику на прием к дежурному врачу теперь необязательно, больничный будет доступен в электронной медкарте, и после закрытия его отправят работодателю.
В случае болезни при появлении симптомов ОРВИ можно действовать одним из трех способов. Во-первых, можно прийти к дежурному врачу в любую ближайшую поликлинику без записи и звонка или сделать это, записавшись на определенное время через сайт, мобильное приложение «ЕМИАС.ИНФО» или mos.ru.
Если врач поставит диагноз ОРВИ, он откроет электронный больничный на семь дней. Если пациенту диагностируют COVID-19, ему откроют больничный на две недели.
Медицинский сотрудник в отделении пациентов с ОРВИ в городской поликлинике №3
Существуют и другие, дистанционные варианты оформления. Рассказываем о них подробнее.
В наши дни легко получить аудиоконсультацию врача и дистанционно открыть больничный. Для этого нужно начать с обращения в свою поликлинику по телефону. С больным поговорит врач поликлиники, оформит электронный рецепт на лекарства и откроет больничный по ОРВИ на неделю.
Врача вызывают домой, если человек не в состоянии самостоятельно прийти в поликлинику (например, из-за маломобильности или тяжелого течения болезни). Сделать это можно, позвонив по короткому номеру 122 (для звонка с мобильного телефона) или по дополнительному номеру +7 (495) 122 02 21 (для звонка с городского телефона).
В таком случае после осмотра врач откроет пациенту электронный больничный (на неделю, если установлен ОРВИ, и на 14 дней при COVID-19).
Бесплатное тестирование на коронавирус методом ПЦР в столичной городской поликлинике
Больничный могут выписать и по результатам ПЦР-теста. Сейчас результат сданного в Москве ПЦР-теста попадает в единую лабораторную систему автоматически. Если COVID-19 у пациента обнаружен, врач сам ему звонит и после аудиоконсультации дистанционно открывает больничный.
Если человек маломобилен или болеет тяжело, вызов оформляют на дом и открывают больничный при визите врача.
В случаях когда контакт с человеком, который заболел COVID-19, у вас был, но признаки ОРВИ не появились, для оформления больничного нужно оформить подтверждение этого контакта. Чтобы соблюсти все формальности, можно попросить заболевшего сообщить о контакте с вами, заполнив электронную форму на covidcontact.mos.ru.
Если вы общались с больным на работе, нужно уточнить, отправлял ли работодатель информацию об этом в оперативный штаб Москвы. К тому же стоит проверить, прошло ли больше полугода после вакцинации или перенесенного COVID-19. Если нет, то вы не обязаны сидеть на карантине, и больничный вам не оформят.
Больничный для «контактных лиц» автоматом закрывается дистанционно через неделю, и продлить его не получится. Если за эти семь дней у человека обнаружатся симптомы ОРВИ, придется обратиться за консультацией врача.
Врач в кабинете поликлиники Москвы
После пандемии COVID-19 в Москве упростили порядок закрытия больничного (для пациентов с коронавирусом и ОРВИ), так что теперь сделать это можно дистанционно.
Происходит все следующим образом: врач звонит болевшему пациенту и проводит консультацию по телефону. Если состояние здоровья позволяет его выписать — больничный закрывают дистанционно и отправляют его работодателю. Если пациент не поправился и не готов еще выходить на работу, то больничный продляют.
Теперь во всех случаях закрытие больничного проходит дистанционно — приходить в поликлинику для этого не нужно. Документ доступен в электронной медкарте, а о бумажных больничных уже пора забыть — их перестали оформлять с 1 января 2022 года.
Также стоит учесть, что с 26 января 2022 года карантин для тех, у кого был контакт с заболевшими COVID-19, сокращен с двух недель до одной. Это распространяется и на школьные классы, и на группы детских садов, где карантин длится семь и более дней. По инициативе родителей он может быть продлен, но незначительно — до двух недель.
Не обязательно болеть ОРВИ или COVID-19, чтобы оформлять больничный дистанционно. Сделать это можно и с другими диагнозами, например при хронических заболеваниях. То же самое относится к тем, кто продолжает работать после 65.
Заявку на то, чтобы вам дистанционно оформили больничный, можно оставить на сайте московского Департамента Здравохранения. Ответ вам пришлют в виде СМС. Также оставить заявку можно, позвонив по телефону 8 495 870 45 09.
Часто задаваемые вопросы
Какой анализ подтверждает, что человек не заразен для окружающих?
Подтвердить, что человек не заразен для окружающих, поможет ПЦР-тест — мазок из рото- и носоглотки. Отрицательный результат теста с высокой долей вероятности показывает, что инфекции в организме нет.
Иногда ПЦР-тест может дать положительный результат даже после клинического выздоровления. В этом случае подтвердить безопасность человека для окружающих поможет антигенный тест.
Какой тест позволяет выявить COVID-19 при симптомах ОРВИ?
Если у человека развились симптомы ОРВИ, ему нужно обратиться за медицинской помощью. Врач поможет решить, какое именно исследование нужно выполнить. Обычно для выявления коронавируса используются ПЦР-тесты, антигенные экспресс-тесты и анализы на антитела IgM к COVID-19.
Как узнать, что человек недавно перенёс именно COVID-19?
Чтобы убедиться, что человек перенёс именно коронавирусную инфекцию, нужно проверить уровень антител IgM и IgG. Это защитные белки, которые иммунная система начинает вырабатывать после попадания инфекции в организм.
Сначала образуются антитела IgM. Они обнаруживаются в крови на 5–7-й день после появления симптомов и могут сохраняться в организме до 2–3 месяцев.
Антитела IgG появляются через 2 недели после встречи с вирусом и сохраняются в крови в течение нескольких месяцев.
Если у человека не было симптомов COVID-19, какой тест поможет выявить инфицирование в прошлом?
Чтобы узнать, была ли у человека коронавирусная инфекция, можно сдать анализ на антитела IgG к вирусу SARS-CoV-2 либо анализ на антитела IgG к его S- или N-белку.
Антитела IgG сохраняются в крови в течение нескольких месяцев после инфицирования.
Как подготовиться к ПЦР-тесту на COVID-19?
ПЦР-тест не делают пациентам с симптомами ОРВИ, а также тем, кто находится на больничном или на карантине по коронавирусной инфекции. Сдавать анализ можно через 5 дней после исчезновения симптомов ОРВИ.
Накануне анализа нельзя промывать носовые ходы, а в день анализа — использовать назальные капли. За 3 часа до анализа нельзя есть, пить, чистить зубы, полоскать рот, курить, жевать жевательную резинку и использовать средства для освежения дыхания.
Как подготовиться к анализу на антитела к COVID-19?
Анализ на антитела IgM к COVID-19 не делают пациентам с симптомами ОРВИ, а также тем, кто находится на больничном или на карантине по коронавирусной инфекции. Сдавать анализ можно через 5 дней после исчезновения симптомов ОРВИ.
Для анализа на антитела IgG к COVID-19 ограничений нет.
Кровь желательно сдавать с 8 до 11 утра и обязательно — натощак. После последнего приёма пищи должно пройти 8–12 часов, пить можно только негазированную воду.
За 24 часа до анализа откажитесь от алкоголя, интенсивных физических нагрузок, лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом). Не курите 1–2 часа перед исследованием.
За 15 минут до анализа немного посидите в лабораторном отделении, отдышитесь и успокойтесь.
Какие документы взять с собой?
Гражданам РФ старше 14 лет для заказа ПЦР-теста или теста на антитела к COVID-19 понадобится паспорт.
Детям младше 14 лет необходимо свидетельство о рождении, родителям — паспорт, опекунам или попечителям — паспорт и постановление об усыновлении / назначении опекуна или попечителя. Если ребёнок сдаёт анализы без законного представителя, то сопровождающий взрослый (даже если это родственник) должен предъявить нотариально заверенную доверенность от законного представителя и паспорт.
При необходимости передачи результата на «Госуслуги» понадобится СНИЛС. Москвичам для отправки результатов в систему ЕМИАС может понадобиться полис ОМС.
Если анализ нужен для выезда за границу, понадобятся данные загранпаспорта: они будут вписаны в сертификат с результатами. Внести эти данные можно самостоятельно при оформлении предварительного заказа на сайте или в лабораторном отделении.
Гражданам других государств для заказа ПЦР-теста, антигенного теста или анализа на антитела к COVID-19 потребуется загранпаспорт или паспорт иностранного государства, а также документ, подтверждающий место пребывания иностранного гражданина на территории РФ.
Нужна ли предварительная запись для тестов на COVID-19?
Анализы на антитела можно сдать в любом лабораторном отделении Гемотест. Предварительной записи нет, приём ведётся в порядке живой очереди.
Список лабораторных отделений Гемотест, которые выполняют ПЦР и антигенные тесты в вашем городе, уточняйте на сайте или по телефону горячей линии 8 800 550-13-13.
Чтобы не тратить время на заполнение документов в лабораторном отделении, можно оформить предварительный заказ на сайте.
Почему нельзя есть или пить перед сдачей ПЦР-теста?
ПЦР-тест очень чувствителен и специфичен, поэтому помогает обнаружить возбудителя коронавирусной инфекции, даже когда у человека ещё нет симптомов болезни.
Для исследования с поверхности рото- и носоглотки берут клетки эпителиальной ткани. Если в образце есть вирусные частицы, тест легко их обнаружит.
Во время еды или питья клетки эпителия проглатываются. Если взять образцы сразу после еды, в пробирку может попасть слишком мало инфицированных клеток — тест покажет ложноотрицательный результат.
Именно поэтому мазок для ПЦР-теста на коронавирусную инфекцию делают через 3 часа после последнего приёма пищи.
Можно ли пользоваться каплями, спреями, антисептиками перед анализом на коронавирус?
Накануне ПЦР-теста или антигенного теста нельзя промывать носовые ходы, а в день анализа — использовать лекарственные средства для местного применения (капли, спреи и другие).
За 3 часа до ПЦР-теста нельзя есть, пить, чистить зубы, полоскать рот, курить, жевать жевательную резинку и использовать средства для освежения дыхания.
Антисептики смывают вирус с поверхности рото- и носоглотки — это может привести к ложноотрицательному результату анализа.
Влияет ли применение косметики (помады, блески и бальзамы для губ) на результат ПЦР-теста?
Материал для ПЦР-исследования берут из зева и носоглотки. Если соблюдать правила взятия мазка и не прикасаться зондом к губам, то косметика не повлияет на результат анализа.
Однако если в пробу случайно попадут посторонние вещества, ПЦР-реакция может замедлиться и тест покажет ложноотрицательный результат. Поэтому декоративную косметику лучше наносить после взятия мазка.
Как узнать результаты анализов?
Результаты анализов появятся в личном кабинете на сайте и придут на электронную почту, указанную при оформлении заказа. Бумажный бланк с результатом можно получить на руки в лабораторном отделении.
Что такое ПЦР-тест на COVID-19?
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — это основной метод диагностики коронавирусной инфекции. ПЦР-тесты очень чувствительны и специфичны, поэтому помогают обнаруживать вирус даже у бессимптомных носителей.
Во время исследования пробирку с биоматериалом помещают в особые условия, под воздействием которых молекула, кодирующая генетическую информацию вируса, многократно копируется.
Поэтому если в образце было хотя бы небольшое количество вирусных частиц, то через несколько часов их число увеличится до десятков и даже сотен миллионов — это позволяет легко обнаружить возбудителя инфекции. Риск ложноотрицательного результата минимален.
Для исследования с помощью одноразового зонда берут образцы с поверхности рото- и носоглотки. В редких случаях взятие мазка вызывает незначительные неприятные ощущения.
Почему ПЦР-тест может показывать положительный результат даже после выздоровления?
ПЦР-тест — один из основных методов диагностики коронавирусной инфекции. Он с высокой точностью выявляет РНК-молекулы вируса SARS-CoV-2 в клетках рото- и носоглотки даже у бессимптомных носителей.
Некоторые люди, переболевшие COVID-19, получают положительный результат ПЦР-теста даже после клинического выздоровления. Однако это не всегда означает, что в организме есть жизнеспособный вирус.
Подтвердить безопасность человека для окружающих в этом случае помогает дополнительный антигенный тест на SARS-CoV-2, основанный на иммунной хроматографии. По чувствительности он немного уступает ПЦР-тесту, зато результат исследования можно получить уже через полчаса.
Что означают результаты ПЦР-тестов и анализов на антитела?
Результаты ПЦР-тестов и анализов на антитела позволяют определить стадию заболевания и заразность человека для окружающих.
Например, если результат ПЦР-теста отрицательный, значения IgM высокие, а IgG низкие — можно предположить, что вирус уже спустился по дыхательной системе и поражает клетки бронхов или лёгких. Уровни антител говорят об острой фазе заболевания.
Если результат ПЦР-теста отрицательный, значения IgM низкие, а IgG — высокие, значит, человек переболел коронавирусной инфекцией несколько недель назад и, скорее всего, не опасен для окружающих. Подобная картина может наблюдаться и после вакцинации.
Положительный ПЦР-тест и отрицательные результаты тестов на IgM и IgG без симптомов ОРВИ — коронавирусная инфекция в инкубационном периоде. Человек с такими анализами может быть заразен и, вероятно, в скором времени почувствует симптомы COVID-19.
Что такое антитела IgM и IgG и зачем они нужны?
Антитела — это белки, которые производит иммунная система для борьбы с возбудителями инфекций, например патогенными вирусами и бактериями.
После заражения коронавирусной инфекцией в организме человека появляются антитела IgM и IgG.
Выработка антител IgM начинается в конце инкубационного периода инфекции. Эти антитела способны объединяться в более крупные молекулы для быстрой нейтрализации вирусов и бактерий в острой фазе заболевания. Выполнив свою функцию, антитела IgM исчезают из крови.
Вслед за IgM иммунная система синтезирует другие антитела — IgG. Именно они становятся основой иммунитета против инфекции и предотвращают повторное заражение в будущем. Антитела IgG могут обнаруживаться в крови долгое время — от нескольких месяцев до нескольких лет.
Когда в крови появляются антитела IgM и IgG к вирусу SARS-CoV-2?
Антитела IgM можно обнаружить в крови приблизительно через 5 дней после появления симптомов коронавирусной инфекции и не ранее чем через 1–2 недели после попадания вируса в организм.
Наибольшее количество антител IgM определяется через 2–5 недель после заражения. Эти антитела могут сохраняться в организме до 2–3 месяцев, однако их концентрация постепенно снижается.
Одновременно со снижением уровня антител IgM — через 3–5 недель после заражения коронавирусом — начинается выработка других антител, IgG. Они защищают организм от повторного заражения в будущем. Их уровень остаётся высоким долгое время.
Повышение уровня антител IgM говорит о том, что человек болеет сейчас, а повышение антител IgG может свидетельствовать как о заражении, так и о сформировавшемся иммунитете.
Образуются ли антитела, если коронавирусная инфекция протекает бессимптомно?
Даже если коронавирусная инфекция протекает бессимптомно, иммунная система распознаёт вирус и борется с ним. То есть происходит образование антител IgM и IgG.
При бессимптомном течении болезни IgM в крови можно обнаружить не ранее чем через 1–2 недели после заражения, а IgG — через 3–4 недели.
Есть данные, что у людей, которые перенесли коронавирусную инфекцию в бессимптомной форме, количество антител IgM и IgG снижается быстрее, чем у пациентов с ярко выраженными симптомами.
Почему у некоторых людей после COVID-19 ещё долго в крови обнаруживаются антитела IgM?
Динамика снижения уровня антител IgM к вирусу после выздоровления зависит от индивидуальных особенностей иммунной системы человека. В некоторых случаях, даже если у человека нет симптомов болезни, вирус может долго сохраняться в организме. Чтобы выявить его, нужно выполнить ПЦР-тест.
Можно ли повторно заразиться коронавирусной инфекцией?
Переболев COVID-19, человек получает иммунитет, который со временем слабеет, поэтому повторное заражение возможно.
При подозрении на повторное заражение коронавирусной инфекцией следует обратиться к врачу, он поставит точный диагноз. Основной метод диагностики COVID-19 — ПЦР-тест, мазок, который берут из рото- и носоглотки.
Нужно ли проверяться на коронавирус перед вакцинацией от COVID-19?
Если человек перенёс COVID-19, а спустя время планирует пройти вакцинацию от SARS-CoV-2 — анализы на антитела делать не обязательно.
Чтобы исключить заболевание в бессимптомной форме и предотвратить ухудшение состояния, перед вакцинацией можно выполнить ПЦР-тест на коронавирусную инфекцию.
Как долго сохраняется иммунитет к COVID-19?
Согласно данным Министерства здравоохранения РФ, устойчивый иммунитет после вакцинации или перенесённой коронавирусной инфекции сохраняется около 6 месяцев, а к 9–12-му месяцу снижается.
Чтобы проверить индивидуальные показатели иммунной защиты против COVID-19, можно сдать анализ крови на антитела IgG к вирусу SARS-CoV-2.
Может ли не быть антител к коронавирусу после вакцинации?
Каждый подобный случай должен рассматриваться индивидуально. У людей с иммунодефицитом, заболеваниями кроветворной системы и другими патологиями гипотетически возможно нарушение иммунного ответа на введение вакцины.
Также, чтобы правильно оценить поствакцинальный иммунитет, нужно учитывать особенности лабораторной диагностики. Например, стоит знать, что антитела после перенесённой инфекции и после вакцинации от COVID-19 различаются.
После болезни проверяют количество антител IgG к нуклеокапсидному (N) или спайковому (S) белку вируса SARS-CoV-2. После вакцинации — IgG к RBD-домену S-белка вируса SARS-СoV-2.