С 1 января на Госуслугах действует функция автоматического формирования электронного страхового полиса ОМС. Эти данные автоматически появляются в личном кабинете подтвержденной учетной записи гражданина после внесения их в Единый реестр застрахованных лиц. Но если номер документа отсутствует, то его можно получить в заявительном порядке.
Минкомсвязи добавило новую функцию на портал Госуслуги, согласно которой на ресурсе предоставляют электронный полис ОМС. Документ можно запросить как на себя, так и на своего ребенка. Номер полиса придет в личный профиль на портале вместе с соответствующим уведомлением. Порядок действует уже сейчас.
Порядок получения электронного полиса ОМС
Данные о гражданах появляются в системе Госуслуг сразу после внесения их в Единый реестр застрахованных лиц. При этом порядок касается не только россиян, но и других людей, которые официально трудоустроены в России и состоят на учете в Соцстрахе. С 2023 года к ним относят и иностранных граждан.
По словам представителей Министерства цифровых технологий, граждане могут больше не носить бумажную версию медицинского страхполиса. С 1 января 2023 года им доступен электронный формат документа. При необходимости его можно показать на экране смартфона через личный профиль на портале Госуслуги. Чаще он требуется при записи к доктору либо в процессе прикрепления к медучреждению.
По умолчанию в зарегистрированном профиле на портале уже есть все данные. Однако по техническим или другим причинам они могут отсутствовать. В этом случае участник системы ОМС вправе запросить номер. Чтобы получить электронный документ медстрахования, нужно сделать всего два шага:
- Во вкладке «Здоровье» выбрать раздел «Управление полисом ОМС».
- Нажать на кнопку «Начать» и выбрать объект, документ которого нужен ─ «Мне» или «Ребенку».
Таким образом, система проактивно сформирует заявку на получение страхового документа, и запросит данные в фонде. В течение суток номер электронного полиса поступит в личный профиль.
Услуга предоставления электронного полиса ОМС доступна только тем гражданам, которые зарегистрированы на официальном портале Госуслуги и имеют подтвержденный профиль. Если такового нет, то сначала придется пройти эту процедуру.
Приостановка действия полиса ОМС
Согласно ст. 49 ФЗ № 326, во время воинской службы действие полиса приостанавливается, а иногда документ и вовсе становится недействительным. Последнее происходит чаще, если человек теряет российское гражданство или выходит из системы соцстрахования РФ. Например, когда у гражданина другой страны истекает срок действия временного вида на жительство или он увольняется, и за него никто не платит взносы в СФР.
В этом случае госорганы действуют на основании положений гл. V Приказа Минздрава № 108н. Так, из-за отправки гражданина на службу действие документа приостанавливает местный уполномоченный орган, подведомственный Минздраву РФ. Этот процесс официально регистрируют на Единой цифровой платформе, включая личный кабинет человека. При этом гражданину обязательно направляют соответствующее уведомление.
В то же время застрахованный человек имеет право на смену страховой компании. Процедуру можно провести единожды в год по любому поводу. Замена или выбор страховщика происходит в заявительном порядке. Форма запроса унифицирована в приложении № 6 к Приказу № 108н.
Общество
09 янв, 19:49
На «Госуслугах» появилась возможность оформить электронный полис ОМС
Минцифры: на «Госуслугах» появилась возможность оформить электронный полис ОМС
Электронный полис будет изготовлен в течение дня после подачи заявления. Документ можно использовать наравне с бумажным и пластиковым вариантами: с 1 декабря в больницах необязательно предъявлять документ на физическом носителе
На портале «Госуслуги» теперь можно оформить электронный полис обязательного медицинского страхования (ОМС) себе или ребенку, для этого нужна подтвержденная учетная запись, сообщает Минцифры.
Электронный полис будет готов в течение одного рабочего дня после подачи заявления. Для его оформления ребенку нужны данные свидетельства о рождении.
Кроме того, на портале можно поменять страховую компанию или регион страхования, приостановить и возобновить действие полиса. Менять страховую компанию можно один раз в год по любой причине, при переезде ограничений нет.
Полис ОМС выдается в форме пластиковой карты с электронным носителем, содержащим сведения о застрахованном лице (Ф.И.О., дата рождения, пол, личная подпись и фотография), а также номер и срок действия полиса. На территории России он дает право на бесплатное медицинское обслуживание, равно как и полис на бумажном носителе.
С 1 декабря предъявлять полис в пластиковом или бумажном варианте необязательно: теперь при обращении за врачебной помощью можно предоставить только документ, удостоверяющий личность.
Раньше, чтобы получить полис ОМС, требовалось обратиться в страховую медицинскую организацию и подать заявление. На время изготовления постоянного свидетельства выдавался временный документ, предоставляющий право на медицинские услуги.
Получение и замена полиса ОМС
Получение полиса ОМС
Полис обязательного медицинского страхования удостоверяет право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме базовой программой обязательного медицинского страхования и территориальной программы обязательного медицинского страхования на территории страхования.
Застрахованные лица при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев получения медицинской помощи в экстренной форме:
1) в течение переходного периода, сроки которого установлены частью 1 статьи 13 Федерального закона № 168-ФЗ, предъявляют полис на бланке либо выписку о полисе, а при наличии технической возможности однозначной идентификации застрахованного лица в едином регистре застрахованных лиц идентификация застрахованных лиц может осуществляться при предъявлении застрахованным лицом или представителем (в том числе законным представителем) документа, удостоверяющего личность застрахованного лица;
2) по истечении переходного периода, сроки которого установлены частью 1 статьи 13 Федерального закона № 168-ФЗ, предъявляют по своему выбору полис на бланке, выписку о полисе, либо документ, удостоверяющий личность (для детей в возрасте до четырнадцати лет – свидетельство о рождении) (пункт 35 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздрава России от 28.02.2019 № 108н).
Важно! С 1 декабря 2022 года полис ОМС – это электронная запись в едином регистре застрахованных лиц. Сведения о полисе предоставляются в виде выписки из единого регистра застрахованных лиц, которая содержит сведения о застрахованном лице, страховой медицинской организации и номер полиса ОМС. Полисы, выданные до 1 декабря 2022 года, являются действующими и замене не подлежат.
Посмотреть номер полиса можно в
Для оформления полиса ОМС необходимы:
- заявление;
- паспорт гражданина РФ или временное удостоверение личности, если получаете или меняете паспорт;
- страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС).
Для представителя застрахованного лица:
- документ, удостоверяющий личность;
- доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации, оформленная в соответствии со ст. 185 Гражданского кодекса Российской Федерации.
- документ, подтверждающий полномочия законного представителя.
Варианты получения услуги
Личное посещение пункта выдачи полисов страховой медицинской организации
Подать документы на оформление полиса ОМС можно лично или через представителя в любой удобный пункт выдачи полисов страховой медицинской организации (СМО).
Как проверить, действителен ли мой полис ОМС?
Сделать это можно на сайте. Для этого следует ввести серию и номер полиса (или только номер для полиса нового образца). Если информации о полисе не найдено – закажите себе новый полис ОМС. Заказать его можно в любом пункте выдачи полисов страховых медицинских организаций или в отделении МФЦ.
Какие медицинские услуги можно получить бесплатно по полису ОМС?
С перечнем медицинских услуг, которые можно получить по полису ОМС в рамках Территориальной программы ОМС г. Москвы, можно ознакомиться здесь.
Служу в армии по контракту. Имею ли право получить полис ОМС?
Согласно ст.49.1 Федерального закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» в случае призыва (поступления) на военную службу или приравненную к ней службу действие полиса обязательного медицинского страхования приостанавливается на срок прохождения застрахованным лицом указанной службы.
Могу ли я обратиться в страховую компанию не лично, а через своего представителя, чтобы оформить полис ОМС?
Да, это возможно. В соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования застрахованное лицо может через своего представителя обратиться в выбранную им страховую медицинскую организацию с заявлением о выборе (замене) страховой, чтобы оформить полис ОМС. В страховой компании представитель застрахованного должен предъявить ваши паспорт и СНИЛС, свой документ, удостоверяющий личность (паспорт) и доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной СМО, оформленной в простой письменной форме (в соответствии со статьей 185 части первой Гражданского кодекса Российской Федерации).
Вы сможете оформить полис ОМС ребенку при наличии следующих документов:
- Разрешение на временное проживание (РВП) ребенка;
- Свидетельство о рождении ребенка;
- Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный Федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
- Страховое свидетельство государственного пенсионного страхования – СНИЛС (при наличии).
Временно пребывающим иностранным гражданам в случае необходимости бесплатно и безотлагательно оказывается скорая медицинская помощь в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента.
После выхода из состояния, угрожающего жизни гражданина, ему может быть оказана плановая медицинская помощь в медицинских учреждениях независимо от их организационно-правовой формы, но уже на платной основе.
На получение бесплатной медицинской помощи, помимо экстренной, имеют право иностранные граждане, являющиеся застрахованными лицами в соответствии с Федеральным законом “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации”.
(Правила оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации, утв. Постановлением Правительства РФ от 06.03.2013 № 186).
В соответствии со ст. 12 Федерального закона РФ № 62-ФЗ от 31.05.2002 г. «О гражданстве Российской Федерации», ребенок приобретает гражданство Российской Федерации по рождению, если на день рождения ребенка один из его родителей имеет гражданство Российской Федерации, а другой родитель является иностранным гражданином, при условии, что ребенок родился на территории Российской Федерации.
Следовательно, Вы можете обратиться в страховую медицинскую организацию для оформления полиса ОМС ребенку с необходимыми документами.
Временно пребывающие в Российской Федерации иностранные граждане не подлежат обязательному медицинскому страхованию (исключение – временно пребывающие в Российской Федерации трудящиеся государств – членов ЕАЭС, имеющие трудовой договор).
Соответственно, полис ОМС не может быть Вам оформлен.
Как получить электронный полис ОМС
Сделать это можно не выходя из дома.
Что такое электронный полис ОМС
До недавних пор полис обязательного медицинского страхования существовал в двух форматах: листка формата А5 и пластиковой карты. Документы на физических носителях продолжают действовать, как и раньше, менять их не надо.
Однако с 2022 года в России можно также электронный полис ОМС. Его можно показывать с экрана телефона или другого устройства. Также в систему поликлиники или больницы данные будут автоматически подтягиваться с «Госуслуг».
Разбираемся, как обзавестись документом в новом формате.
Как получить полис ОМС в электронном виде
Оформить документ можно через «Госуслуги». Для этого нужно иметь подтверждённую учётную запись.
Если у вас уже есть полис ОМС
Если полис не найдётся автоматически, его данные придётся ввести вручную.
Если у вас нет полиса ОМС
Если вы ранее не оформляли этот документ, сделать это можно сразу через «Госуслуги». Причём получить полис можно и для себя, и для ребёнка, инструкция одинаковая.
Выберите на верхней панели вкладку «Здоровье», затем слева «Управление полисом ОМС». На открывшейся странице нажмите «Начать».
Выберите, кому вы оформляете полис — себе или ребёнку.
Затем нужно будет заполнить анкету и отправить запрос. Сформировать электронный полис обещают в течение суток.
Что ещё можно сделать с полисом через «Госуслуги»
Благодаря нововведениям дистанционно теперь можно не только получить документ. Доступны и другие опции:
- приостановить действие полиса;
- возобновить действие полиса;
- поменять регион страхования;
- сменить страховую компанию.
Переоформление полиса ОМС
Полис обязательного медицинского страхования удостоверяет право застрахованного лица на бесплатную медицинскую помощь на всей территории Российской Федерации в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования и территориальной программы обязательного медицинского страхования на территории страхования.
Важно! В случаях изменения фамилии, имени, отчества осуществляется переоформление полиса.
При невозможности получения готового полиса ОМС, посмотрите его номер в Личном кабинете застрахованного
Для переоформления полиса ОМС необходимы:
- заявление о переоформлении;
- паспорт гражданина РФ или временное удостоверение личности, если получаете или меняете паспорт;
- страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС).
- документ, удостоверяющий личность;
- доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации, оформленной в соответствии со ст. 185 ч.1 Гражданского кодекса Российской Федерации.
Переоформить полис необходимо также в случае изменения даты рождения и пола застрахованного лица, установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе. Переоформление осуществляется по заявлению застрахованного лица о переоформлении при предъявлении, в том числе, документов, подтверждающих изменения.
Подать документы на переоформление полиса ОМС можно лично или через представителя в любой удобный пункт выдачи полисов выбранной страховой медицинской организации, которая работает в системе ОМС г.Москвы. Пункт выдачи можно выбрать здесь. Выдача электронного полиса ОМС предполагает личное посещение заявителем пункта выдачи полисов СМО.
Вышла замуж, сменила фамилию. Надо ли менять полис?
Да, это необходимо сделать. Обратитесь с документами, подтверждающими изменения, в страховую компанию, в которой Вы застрахованы по ОМС.
В какой срок необходимо уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства?
Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28 февраля 2019 г. N 108н предусмотрено, что застрахованные лица обязаны уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли.
В соответствии с требованиями Федерального закона 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (в редакции Федерального закона от 06.12.2021 г. № 405-ФЗ) с 1 декабря 2022 года на территории Российской Федерации оформляются полисы ОМС в виде индивидуального штрихового кода.
Полис ОМС в виде штрихового кода представляет собой уникальную последовательность символов в машиночитаемом виде, которая присваивается сведениям о застрахованном лице в едином регистре застрахованных лиц при ведении персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах.
С 1 декабря 2022 года выдается выписка о полисе, содержащая штриховой код, а также сведения о застрахованном лице (ФИО, номер полиса, пол, дата рождения и срок действия полиса) и страховой компании, в которой оформлен полис.
Застрахованные лица при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев получения экстренной медицинской помощи предъявляют полис на бланке либо выписку о полисе, а при наличии технической возможности однозначной идентификации застрахованного лица в едином регистре застрахованных лиц идентификация застрахованных лиц может осуществляться при предъявлении застрахованным лицом или его представителем документа, удостоверяющего личность застрахованного лица.
Ранее полученные полисы ОМС на бланке или в форме пластиковой карты с электронным носителем информации действительны в течение всего периода действия самого полиса и замены не требуют.
Как оформить онлайн электронный полис ОМС на Госуслугах. Бумажный больше не нужен
Начиная с 9 января пользователи Госуслуг могут оформить электронный полис обязательного медицинского страхования (ОМС) себе или ребенку.
Он заменяет пластиковый и бумажный полис ОМС. При необходимости электронную версию можно показать на экране телефона или использовать данные для онлайн-записи к врачу.
Как оформить электронный полис ОМС
Для оформления полиса потребуется подтвержденная запись на Госуслугах.
Полис будет готов в течение одного рабочего дня.
При оформлении полиса пользователи могут столкнуться с ошибкой. На экране будет написано Полис ОМС не найден. Это связано с тем, что Госуслуги проверяют информацию об актуальном полисе, а из-за большого количества желающих оформить электронный ОМС, эта процедура может длиться дольше обычного. Надо просто подождать и спустя некоторое время заново попытаться оформить электронный ОМС.
Если в личном кабинете уже есть номер полиса, то цифровая версия загрузится автоматически.
Электронный ОМС можно показывать врачу через Госуслуги.
Илья Сидоров
Редактор новостей и автор статей на iPhones.ru.
Для всех россиян приготовили важное нововведение. Оно касается полиса ОМС
. Инструкция, которая поможет оформить электронный полис не выходя из дома
Обновлено 10 января 2023, 09:12
Носить с собой пластиковый или бумажный медицинский полис больше не нужно. При условии, что оформлен электронный вариант документа об обязательном медицинском страховании (ОМС). Сделать это (для себя или для ребенка) теперь можно на портале государственных услуг, говорится в телеграм-канале Министерства цифрового развития, связи и массовых коммуникаций страны.
При необходимости такой полис можно будет показать на экране телефона, а при онлайн-записи к врачу или прикреплении к поликлинике данные о полисе будут подтягиваться автоматически из личного кабинета на «Госуслугах».
Оформить электронный полис можно следующими способами.
- Необходимо иметь подтвержденную учетную запись на «Госуслугах». Если у вас уже есть номер полиса в личном кабинете, цифровой документ загрузится автоматически.
- Если полиса вообще никакого нет, можно подать заявление, чтобы сразу оформить электронный. Он будет готов в течение одного рабочего дня.
- Сделать электронный полис ОМС ребенку могут родители через свой аккаунт на «Госуслугах» также за один день. Для этого нужны только данные свидетельства о рождении.
Как пояснили в Минцифры, после этого данные о полисе, его номер, контакты страховой компании и сведения о прикреплении к поликлинике всегда будут доступны в личном кабинете. Также с электронным полисом станет проще и быстрее:
- поменять страховую компанию;
- поменять регион страхования;
- приостановить действие полиса;
- возобновить действие полиса.
«Поменять страховую можно один раз в год по любой причине. Если вы переезжаете, то такого ограничения нет», — напомнили специалисты ведомства.
Ранее в Роскачестве рассказали о способах бесплатно отправиться в санаторий. Как пояснили специалисты, право на санаторно-курортное лечение есть у инвалидов (в том числе детей), участников Великой Отечественной войны, ветеранов боевых действий, пострадавших от катастрофы на Чернобыльской АЭС и ядерных испытаний в Семипалатинске и других категорий граждан (полный список можно найти в Федеральном законе от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи»).