Обязательное медицинское страхование: право на выбор страховой медицинской организации
Согласно части 1 статьи 16 Федерального закона застрахованные лица имеют право на выбор или замену страховой медицинской организации и включение в единый регистр застрахованных лиц. Это право можно осуществить путем подачи заявления в порядке, установленном законодательством.
Обязательное медицинское страхование детей
Дети со дня рождения и до истечения тридцати дней со дня государственной регистрации рождения застрахованы в медицинской организации, где застрахованы их матери или другие законные представители. После этого периода обязательное медицинское страхование осуществляется в страховой медицинской организации, выбранной родителями или законными представителями.
Выбор или замена медицинской организации
Согласно части 4 статьи 16 Федерального закона, выбор или замена страховой медицинской организации осуществляется застрахованным лицом, достигшим совершеннолетия или приобретшим дееспособность. Заявление подается в страховую организацию из числа включенных в реестр страховых медицинских организаций или другую уполномоченную организацию.
Подача заявления
Заявление о выборе или замене медицинской организации и о включении в единый регистр застрахованных лиц может быть подано:
- На бумажном носителе, лично или по почте в медицинскую организацию или другую уполномоченную организацию.
- В виде электронного документа через официальный сайт территориального фонда или Единый портал государственных и муниципальных услуг.
Требуемые документы
К заявлению о выборе или замене медицинской организации необходимо приложить:
- Для детей после государственной регистрации рождения и до 14 лет: Свидетельство о рождении, документ, удостоверяющий личность законного представителя.
- Для граждан Российской Федерации от 14 лет и старше: (дополнительные документы)
Выбор страховой медицинской организации – важное право застрахованных лиц, которое необходимо осуществлять в соответствии с установленной процедурой.
Документы, необходимые для получения медицинской помощи в России
- Граждане Российской Федерации:
- Паспорт гражданина Российской Федерации.
- Временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации (выдаваемое на период оформления паспорта).
- Лица, имеющие право на медицинскую помощь по закону о беженцах:
- Удостоверение беженца.
- Свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца.
- Свидетельство о предоставлении временного убежища.
- Иностранные граждане, постоянно проживающие в Российской Федерации:
- Паспорт иностранного гражданина или другой документ, удостоверяющий личность иностранца.
- Вид на жительство.
- Лица без гражданства, постоянно проживающие в России:
- Документ, удостоверяющий личность лица без гражданства.
- Иностранные граждане, временно проживающие в России:
- Паспорт иностранного гражданина с разрешением на временное проживание.
- Лица без гражданства, временно проживающие в России:
- Документ, удостоверяющий личность без гражданства с разрешением на временное проживание.
- Представители застрахованного лица:
- Документ, удостоверяющий личность.
- Доверенность на регистрацию в страховой медицинской организации.
- Законные представители застрахованного лица:
- Документ, удостоверяющий личность и документ, подтверждающий полномочия представителя.
- Трудящиеся государств-членов ЕАЭС:
- Трудовой договор.
- Уведомление о прибытии с указанием места и срока пребывания.
- Члены коллегии Комиссии и должностные лица органов ЕАЭС:
- Необходимые документы в соответствии с их статусом.
Документ, подтверждающий отношение лица к категории должностных лиц, сотрудников органов ЕАЭС.
Застрахованные лица обязаны уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли.
В случаях изменения фамилии, имени, отчества осуществляется переоформление полиса. Переоформление полиса осуществляется также в случаях:
- изменения даты рождения, места рождения застрахованного лица;
- установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе.
Переоформление полиса осуществляется по заявлению застрахованного лица о переоформлении. Переоформление полиса осуществляется при предъявлении документов, подтверждающих изменения.
Заявление о выборе страховой медицинской организации
На основании заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации и заявления о включении в единый регистр застрахованных лиц, а также при предъявлении документов, страховая медицинская организация обеспечивает внесение сведений в единый регистр застрахованных лиц и предоставляет по запросу застрахованного лица выписку из единого регистра застрахованных лиц.
Выписка о полисе
После 1 декабря 2022 года полис, в том числе переоформленный, может быть выдан по запросу застрахованного лица или его представителя в виде документа на материальном носителе или через штриховой код.
Выписка о полисе содержит следующие сведения:
- фамилию, имя, отчество (при наличии);
- дату рождения;
- номер полиса (ЕНП);
- срок действия полиса (при наличии);
- штриховой код полиса;
- реестровый номер и наименование страховой медицинской организации;
- контактный номер телефона страховой медицинской организации;
- субъект Российской Федерации, в котором выдан полис.
Полис обязательного медицинского страхования для новорожденного
Своевременное оформление полиса обязательного медицинского страхования новорожденному гарантирует вашему малышу своевременное оказание бесплатной медицинской помощи квалифицированными специалистами в полном объеме.
Выбор страховой медицинской организации
Поэтому родителям или иным законным представителям важно выбрать страховую медицинскую организацию (СМО), которая будет осуществлять информационное сопровождение и защиту прав застрахованного по ОМС малыша на всех этапах оказания ему медицинской помощи.
Получение медицинской помощи
Новорождённый ребёнок может получать медицинскую помощь по полису ОМС матери или другого законного представителя со дня рождения и ещё в течение тридцати дней с момента выдачи свидетельства о рождении.
Если в течение этих тридцати дней заявление о выборе СМО не было подано, новорожденный будет считаться застрахованным лицом страховой организации, определенной Территориальным фондом ОМС в порядке, установленном Федеральным законом Об обязательном медицинском страховании в РФ.
Когда нужно выбрать страховую медицинскую организацию для новорожденного?
Сразу же после оформления свидетельства о рождении необходимо обратиться в любой удобный офис ООО МСО Панацея.
Кто может подать заявление на оформление полиса ОМС новорожденному гражданину РФ?
Обратиться для получения полиса ОМС новорожденному может один из родителей или иной законный представителем либо представитель по доверенности, оформленной в соответствии со статьей 185 Гражданского кодекса Российской Федерации.
Необходимые документы
Документы для новорожденного
- Свидетельство о рождении ребенка;
- СНИЛС ребенка (при наличии).
Документы законного представителя
- документ, удостоверяющий личность законного представителя;
- документ, удостоверяющий статус законного представителя;
- СНИЛС (при наличии);
- полис (при наличии);
- доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации, оформленная в соответствии со статьей 185 Гражданского кодекса Российской Федерации.
Где оформить полис для новорожденного?
На нашем сайте указаны адреса, телефоны и график работы офисов ООО МСО Панацея, в которых можно оформить полис ОМС для новорожденного.
Уважаемые родители и законные представители! На нашем сайте вы можете оставить онлайн заявку на оформление полиса ОМС для новорожденного на дому.
Если у вас возникнут вопросы, не стесняйтесь обращаться в контакт-центр ООО МСО Панацея по бесплатному круглосуточному номеру телефона 8-800-2000-868.
Последнее изменение: 29 октября 2023 19:35
Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения и до истечения 30 дней со дня государственной регистрации рождения осуществляется той страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители, т.е. всю необходимую медицинскую помощь они получат по полису ОМС любого из родителей (или законного представителя).
По истечении тридцати дней со дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия, либо до приобретения им дееспособности в полном объеме, выбор страховой медицинской организации осуществляется одним из его родителей или другим законным представителем.
Как оформить полис ОМС ребенку?
Получение полиса ОМС новорожденному ребенку (гражданину РФ) осуществляется через подачу заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации и заявления о включении в единый регистр застрахованных лиц на бумажном носителе, путем обращения в страховую медицинскую организацию (или МФЦ) или в форме электронного документа, направляемого через официальный сайт территориального фонда или Единый портал государственных и муниципальных услуг.
Шаг 1. Обратиться в удобный пункт выдачи в вашем регионе. При себе необходимо иметь следующие документы:
Чтобы оформить полис ОМС ребенку (детям от 0 до 14 лет), нужны следующие документы:
Для оформления полиса детям от 14 лет до 18 лет:
Если оформление полиса ОМС ребенку производит бабушка, дедушка или другие родственники, то дополнительно необходимо предъявить доверенность (оформляется в простой письменной форме и не требует нотариального заверения), дающую право выступать представителем ребёнка при оформлении полиса, документ, удостоверяющий личность представителя, СНИЛС представителя (при наличии) и полис представителя (при наличии).
Шаг 2. Заполнить заявление о включении в единый регистр застрахованных лиц и заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации.
Шаг 3. Получить выписку о полисе ОМС по электронной почте, либо посетив пункт выдачи полисов, после ответа из территориального фонда ОМС о включении сведений о застрахованном лице (ребенке) в единый регистр застрахованных лиц.
Если возникли вопросы
Узнать подробнее о порядке оформления полиса ОМС и задать необходимые вопросы можно по телефону 8 800 100 81 02 (звонок бесплатный, круглосуточно).
Выбор или замена страховой медицинской организации (СМО) в соответствии с частью 4 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее Федеральный закон) осуществляется застрахованным лицом, достигшим совершеннолетия либо приобретшим дееспособность в полном объеме (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме – одним из его родителей или другими законными представителями), путем подачи заявления в страховую медицинскую организацию из числа включенных в реестр страховых медицинских организаций в порядке, установленном Приказом Минздрава России от 28.02.2019 N 108н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования».
Что такое полис ОМС
Полис ОМС представляет собой уникальную последовательность символов в машиночитаемом виде, которая присваивается сведениям о застрахованном лице в едином регистре застрахованных лиц при ведении персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах.
После 1 декабря 2022 года полис ОМС, в том числе переоформленный, может быть выдан по запросу застрахованного лица или представителя в виде документа на материальном носителе, предназначенном для нанесения, хранения и передачи полиса в форме выписки из единого регистра застрахованных лиц сведений о полисе (далее – выписка о полисе), а также в виде штрихового кода (графической информации в кодированном виде), выполненного посредством Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций).
Кто может получить полис ОМС
Выбор или замена СМО осуществляется гражданином, достигшим совершеннолетия, лично или по доверенности на регистрацию его в качестве застрахованного лица в выбранной СМО, оформленной в соответствии со статьей 185 Гражданского кодекса РФ.
Способы подачи заявлений на оформление полиса ОМС
– на бумажном носителе, путем личного обращения в страховую медицинскую организацию (иную организацию);
– электронного документа, направляемого через официальный сайт Территориального фонда ОМС в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» при условии прохождения застрахованным лицом или его законным представителем процедуры идентификации и аутентификации);
– электронного документа, направляемого через Единый портал государственных и муниципальных услуг.
Обязательное медицинское страхование (ОМС) детей со дня рождения и до реализации в отношении ребенка права выбора страховой медицинской организации, но не позднее истечения тридцати дней со дня государственной регистрации рождения, осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители. По истечении тридцати дней со дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем (далее – законные представители).
Сроки действия полиса ОМС
Гражданам Российской Федерации полис формируется без ограничения срока действия.
Полис единого образца в форме бумажного бланка или в виде пластиковой карты с электронным носителем информации (далее – полис на бланке), действителен в течение всего периода действия и замены не требует. При переоформлении и (или) утрате полиса на бланке замена бланка не производится.
Полисы ОМС, выданные до 1 мая 2011 г., являются действующими, но их рекомендуется заменить на полисы ОМС единого образца, которые содержат актуальную информацию о своём владельце.
Получение бесплатной медицинской помощи по полису ОМС доступно постоянно или временно проживающим в Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства, временно пребывающим и осуществляющим трудовую деятельность на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства, а также лицам, имеющим статус «беженца». Для указанных категорий граждан полис ОМС выдается сроком действия до конца следующего календарного года, но не более срока пребывания, действия вида на жительство, действия разрешения на временное проживание, действия трудового договора или исполнения соответствующих полномочий. При оформлении полиса в период с 1 ноября до 31 декабря текущего года, выдается полис со сроком действия до конца следующего календарного года, но не более срока пребывания, действия вида на жительство, действия разрешения на временное проживание, действия трудового договора или исполнения соответствующих полномочий. Полис обязательного медицинского страхования признается недействительным в случае прекращения гражданства Российской Федерации при отсутствии оснований для признания лица застрахованным лицом в соответствии с частью 1 статьи 10 настоящего Федерального закона – со дня поступления сведений о лицах, гражданство Российской Федерации которых прекращено.
Как получить дубликат полиса ОМС
В случае утраты полиса ОМС на бланке выдача дубликата не производится. Застрахованное лицо может запросить страховую компанию выдать выписку о полисе, содержащую сведения о действующем полисе.
Страховая медицинская организация выдаст застрахованному лицу (его представителю, в том числе законному представителю) выписку из единого регистра застрахованных лиц о полисе ОМС, содержащую сведения о действующем полисе, в том числе штриховой код.
В каких случаях необходимо переоформление полиса ОМС
изменение фамилии, имени, отчества застрахованного лица;
изменение даты рождения, пола застрахованного лица;
установление неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе;
необходимость продления действия полиса иностранным гражданам, лицам без гражданства, беженцам, временно пребывающим в РФ трудящимся государств-членов ЕАЭС, временно пребывающим в РФ иностранным гражданам, относящимся к категории членов Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, при сохранении у них права на обязательное медицинское страхование в случае продления срока действия вида на жительство, действия разрешения на временное проживание, действия трудового договора или исполнения соответствующих полномочий.
Какие документы нужны для оформления полиса ОМС
Подача заявлений в СМО сопровождается предъявлением оригиналов документов, необходимых на регистрацию в качестве застрахованного лица, или их заверенных копий.
Перечень категорий граждан и документов, необходимых для предъявления при подаче заявлений в СМО
Категории граждан Перечень документов
для детей после государственной регистрации рождения и до 14 лет, являющихся гражданами Российской Федерации – свидетельство о рождении;- СНИЛС(при наличии);документы для законного представителя застрахованного лица:- документ, удостоверяющий личность;- документ, удостоверяющий статус законного представителя;- СНИЛС (при наличии);- полис (при наличии);
для граждан Российской Федерации в возрасте от 14 лет до 18 лет – документ, удостоверяющий личность;документы законного представителя:- документ, удостоверяющий личность;- документ, удостоверяющий статус законного представителя;- СНИЛС (при наличии);- полис (при наличии);
для граждан Российской Федерации старше 18 лет – документ, удостоверяющий личность;
для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом от 19 февраля 1993 г. N 4528-1 «О беженцах» удостоверение беженца, или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в федеральный орган исполнительной власти в сфере внутренних дел, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации
для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации – паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;- вид на жительство;- СНИЛС (при наличии);
для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации – документ, выданный иностранным государством и признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;- вид на жительство;- СНИЛС (при наличии);
для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации – паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;- СНИЛС (при наличии);
для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации – документ, выданный иностранным государством и признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;- СНИЛС (при наличии);
для временно пребывающих в Российской Федерации трудящихся государств – членов ЕАЭС – паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;- СНИЛС (при наличии); – трудовой договор трудящегося государства – члена ЕАЭС;- отрывная часть бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина или лица без гражданства в место пребывания или ее копия с указанием места и срока пребывания;
для членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, находящихся на территории Российской Федерации – паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;- СНИЛС (при наличии);- документ, подтверждающий отнесение лица к категории членов коллегии Комиссии, должностных лиц, сотрудников органов ЕАЭС.
для представителя – документ, удостоверяющий личность;- СНИЛС (при наличии);- полис (при наличии);- доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации, оформленная в соответствии со статьей 185 Гражданского кодекса Российской Федерации
Порядок переоформления полиса ОМС приведен здесь
Порядок обжалования решений, действий или бездействия работников при выдаче полисов приведен здесь
Формы заявлений и образцы доверенностей на подачу заявлений в ООО МСО «Панацея» можно найти здесь
Как получить медицинский полис от страхового медицинского общества «Спасение»? Полис медицинского страхования получить очень просто – достаточно выбрать из предложенных ситуаций ту, которая имеет отношение к Вам, а затем следовать подробным инструкциям. Для того чтобы получить полис , необходимо выполнить всего несколько несложных шагов.
Вы еще не получали полис ОМС единого образца? Вы хотите поменять страховую медицинскую организацию? Вы хотите получить полис ОМС для ребенка? Вы поменяли фамилию переехали из другого региона или потеряли полис?
Образец Выписки из ЕРЗЛ
* представитель застрахованного лица может предъявить доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица – нотариально удостоверенную, составленную в простой письменной форме и удостоверенную организацией, в которой доверитель работает или учится – администрацией стационарного медицинского учреждения, в котором он находится на излечении.
Подробнее
В связи с введением полиса ОМС единого образца, вопрос "Как получить страховой медицинский полис?" становится очень популярным. У каждого человека появилась реальная возможность самостоятельно выбирать страховую компанию, которая возьмет на себя заботы о контроле качества оказываемых медицинских услуг, защите прав застрахованных. И многие люди задаются вопросом "Как получить медицинский полис?". Специалисты рекомендуют с особой тщательностью подойти к выбору компании-страховщика, так как от этого, в конечном счете, зависит состояние Вашего здоровья. Получить полис обязательного медицинского страхования без очередей и спешки можно в страховом медицинском обществе «Спасение». Гарантией стабильности и высокого качества оказываемых медицинских услуг станет Ваш новый медицинский полис.
Заявление на выбор(замену) СМО(далее заявление) можно подать двумя способами:
1. Обратиться лично или через представителя в ООО "СМО "Спасение" и подписать заявление, оформленное специалистом в соответствии с инструкцией по заполнению заявления.
2. Через официальный сайт территориального фонда обязательного медицинского страхования (далее – территориальный фонд) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" (при условии прохождения застрахованным лицом или его законным представителем процедуры идентификации и аутентификации в соответствии с законодательством Российской Федерации) либо посредством Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций), в электронной форме (для пользователей, имеющих право подачи заявлений в электронной форме).
При подаче заявления лично или через представителя в Страховую организацию предъявляются документы или их нотариально заверенные копии согласно Перечню документов, необходимых для получения полиса ОМС.
Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения и до реализации в отношении ребенка права выбора страховой медицинской организации, но не позднее истечения тридцати дней со дня государственной регистрации рождения, осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители. По истечении тридцати дней со дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем (далее – законные представители).
Наряду с личным заявлением застрахованного лица о выборе страховой медицинской организации, представитель застрахованного лица представляет:
В день приема заявления страховая медицинская организация выдает застрахованному лицу полис либо временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая (далее – временное свидетельство).
Временное свидетельство действительно до момента получения полиса ОМС, но не более сорока пяти рабочих дней от даты его выдачи.
На основании заявления страховая медицинская организация регистрирует гражданина в качестве лица, застрахованного по обязательному медицинскому страхованию в выбранной страховой медицинской организации, в едином регистре застрахованных лиц в качестве застрахованного.
В случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, застрахованное лицо обязано осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства (за исключением случаев переезда на новое место жительства в пределах одного субъекта Российской Федерации) в течение одного месяца.
С 28 мая 2019 года, полис выдается застрахованному лицу в соответствии с Порядком выдачи полиса обязательного медицинского страхования, установленным Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными Приказом Министерства здравоохранения РФ № 108 н от 28.02.2019 г.
Застрахованное лицо по обязательному медицинскому страхованию, вправе иметь только один полис. Полис находится на руках у застрахованного лица.
Срок действия полиса:
Выдача дубликата полиса ОМС единого образца осуществляется на основании заявления о выдаче дубликата полиса или переоформлении полиса:
Переоформление полиса ОМС осуществляется по заявлению застрахованного лица о переоформлении в случаях:
Порядок выдачи полиса обязательного медицинского страхования либо временного свидетельства застрахованному лицу регламентирован разделом IV Правил ОМС, утвержденных приказом Министерства Здравоохранения РФ № 108н. от 28.02.2019 г.
Обжалование решений (Республика Татарстан), действий или бездействия работников ООО "Страховое медицинское общество "Спасение" при выдаче полисов обязательного медицинского страхования, и рассмотрение поступивших жалоб.
Обжалование решений (Республика Башкирия), действий или бездействия работников ООО "Страховое медицинское общество "Спасение" при выдаче полисов обязательного медицинского страхования, и рассмотрение поступивших жалоб.
Порядок приостановления действия полиса обязательного медицинского страхования и признания полиса обязательного медицинского страхования недействительным разъяснен в гл. V Правил ОМС, утвержденных приказом Министерства Здравоохранения РФ № 108н. от 28.02.2019 г.
Полис ОМС дает право на получение бесплатной медицинской помощи своему владельцу и действует в течение всей его жизни. Временная страховка оформляется на короткий период. Она может потребоваться, если постоянный документ был утерян. Как получить временный полис ОМС и какие для этого нужны документы — читайте в статье.
Зачем нужен полис ОМС
Обязательное медицинское страхование необходимо каждому гражданину РФ и лицам, пребывающим на территории страны. Обязанность оформить страховку ложится на родителей ребенка после его рождения. По достижении 18 лет человек сам может выбрать страховую медицинскую организацию. Этот выбор очень важен, ведь страховая компания не только следит за оплатой врачебной помощи, но и помогает пациенту:
Что значит «временный»
Временный полис ОМС служит заменой постоянному. Он выдается гражданину при оформлении новой или замене старой страховки. Срок его действия составляет до 45 дней.
Иностранные граждане получают свидетельство ОМС, если постоянно проживают в РФ. Как правило, медицинские услуги предоставляются до 31 декабря текущего года. Этот период завершается раньше, если истекает срок пребывания иностранца в России.
Как выглядит временный полис ОМС
Документ предоставляется в бумажном виде. В нем содержатся данные о застрахованном лице, указанные им при оформлении. Такой полис имеет персональный номер, который вносится в электронную базу данных.
Документ подписывается представителем страховой организации и гражданином. На нем ставится печать страховщика.
На сколько выдается временная страховка
Срок действия временного полиса ОМС, согласно п. 48 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 28 февраля 2019 г. № 108н, составляет не более сорока пяти рабочих дней с момента его выдачи. Ранее этот период составлял тридцать дней. Нововведения обусловлены тем, что при задержках в получении нового документа гражданин не должен остаться без врачебной помощи.
По временному свидетельству человек может получать те же медицинские услуги, что и по постоянному, то есть прикрепляться к поликлинике, записываться на консультацию врача, обследоваться, оформляться на стационарное лечение.
В каких случаях требуется выдача временного документа
Временный документ ОМС выдается при возникновении необходимости в замене постоянного, а именно:
Оформить страховку удобно через официальный интернет-портал территориального фонда обязательного медицинского страхования.
В чем разница
Каждый человек, имеющий временный полис ОМС в РФ, вправе бесплатно пользоваться врачебной помощью. В список услуг входят:
Временный полис ОМС отличается от постоянного лишь ограниченным сроком действия. К тому же на нем нет штрихкода, по которому можно взять талон к врачу через интернет. Однако такой код должна предоставить страховая компания по запросу.
По временной страховке человек может обращаться за медицинской помощью не по месту регистрации, а по месту проживания. Однако чтобы прикрепиться к больнице не по прописке, требуется разрешение главного врача.
Как получить временный полис ОМС
Существует несколько способов оформления. Это можно сделать через:
Чтобы оформить временный полис ОМС взрослому человеку, нужно будет представить: заявление с личными данными застрахованного, паспорт, СНИЛС, старый страховой полис (при наличии).
Дети, достигшие четырнадцати лет и имеющие российский паспорт, могут получить полис самостоятельно так же, как и совершеннолетние лица. Однако некоторые страховые организации по привычке требуют присутствия законного представителя. По этой причине ребенку проще оформить свидетельство с родителем или попечителем.
Чтобы получить временное свидетельство для ребенка, потребуются: заполненное заявление, СНИЛС ребенка (если есть), свидетельство о рождении, паспорт любого родителя.
Сегодня можно оформить электронный полис взрослому или ребенку на портале «Госуслуги». После этого брать с собой пластиковую карточку или свидетельство в бумажном виде не придется. При необходимости можно будет показать страховку в электронном виде на экране смартфона, а при записи к доктору через интернет или прикреплении к больнице данные о страховке будут автоматически «всплывать» в личном кабинете.
Чтобы поменять временный полис ОМС на постоянный, нужно обратиться в страховую организацию, выдавшую временное свидетельство. Обычно гражданину заранее сообщают о том, когда будет готова страховка. В некоторых случаях — направляют СМС.
По сути, временное свидетельство отличается от постоянного только внешним видом (и, конечно же, сроком действия). При отсутствии того или иного типа полиса гражданин может получить только экстренную или неотложную медицинскую помощь за счет бюджета.