Мурашко: переход на электронные медкарты
Михаил Мурашко, министр здравоохранения, заявил, что с 2024 года в России станет обязательным переход на электронные медицинские карты в поликлиниках.
Власти не пытаются заменить врачебный почерк, но электронные карты будут обязательны.
Переход к электронным картам
С 1 февраля 2021 года поликлиники могли добровольно отказаться от бумажных медкарт в пользу электронных.
- Каждое лечебное учреждение самостоятельно принимает решение о переходе.
- В 2018 году предполагалось завести электронные медкарты для россиян с полисами ОМС.
Пример перехода в Москве
В феврале 2021 года Москва начала переход на электронные медкарты.
- Документы создавались и хранились в электронном виде в системе ЕМИАС.
- Бумажные карты больше не дублировались.
- Карты содержат различные сведения о пациенте и протоколы осмотров.
Завершение перехода
В Августе 2022 года детские поликлиники Москвы полностью перешли на электронные медкарты.
- Бумажные копии хранятся в специальных условиях.
Что такое электронная медицинская карта
Это онлайн документ с информацией о здоровье пациента, аналог бумажной версии медкарты.
Проект с ЭМК развивали последние 10 лет, и в 2021 году больницам дали право полностью перейти на электронный документооборот. Традиционные карты по прежнему хранят в регистратуре и вносят туда записи (если этого хочет сама больница или пациент), но теперь доктор заполняет еще и электронную версию во внутренней программе поликлиники.
Пациент может открыть и посмотреть свой анамнез, сравнить анализы, прочитать результаты диагностических исследований и записаться к врачу. Туда попадает информация из государственных и частных клиник, которые подключены к системе электронного документооборота Минздрава.
Как завести карту
Если у вас есть полис ОМС и привязка к поликлинике, не волнуйтесь — скорее всего, вам уже активировали карту автоматически.
Сторонники бумажных версий отказаться от электронного дубликата не смогут. А если медицинское учреждение решило избавиться от традиционных карт, можно написать заявление с просьбой продолжить вести бумажную копию. Это похоже на оформление трудовых книжек в электронном и бумажном форматах.
Важное уточнение: самостоятельно открыть или закрыть карту нельзя.
У пациентов младше 15 лет нет самостоятельного доступа к данным — карта откроется через аккаунт родителей.
Система помогает сохранить важные бумаги и избежать путаницы в документации. Однако функционал сервисов с доступом к ЭМК отличается в разных регионах.
Как зайти в
Есть несколько сервисов и сайтов для удобной записи к врачу и просмотра электронной карты:
Портал Здоровье петербуржца
Региональный портал К врачу
Портал Здоровье петербуржца**
После этого на портале Здоровье петербуржца появится доступ к личному кабинету.
Что можно сделать:
- Записаться на прием к врачу.
- Проверить свою электронную карту.
- Получить результаты анализов и обследований.
Региональный портал К врачу**
Региональный портал медицинских услуг доступен в 24 регионах (полный список можно посмотреть на сайте и в приложении).
При регистрации нужно указать ФИО, дату рождения, фактический адрес проживания, номер полиса и предоставить данные для входа в личный кабинет — электронную почту.
можно в разделе Здоровье — он доступен для граждан всей страны.
Пользователи портала иногда жалуются на сбои в системе. Еще один минус — у жителей некоторых регионов нет полного доступа.
Преимущества и недостатки системы
- Много услуг доступно для пользователей.
- Удобство записи к врачу и доступа к медицинской информации.
- Минусы: возможные сбои и ограниченный доступ в некоторых регионах.
Преимущества и недостатки электронных медицинских карт в России
Как и в любой системе, в электронной медицинской карте есть свои плюсы и минусы.
Преимущества
- Удаленный доступ к информации: есть возможность получить информацию о лечении в любое время суток.
- Централизованное хранение данных: данные со всех медицинских учреждений, аккредитованных Минздравом, хранятся в одном месте.
- Возможность восстановления данных: информацию с серверов легко восстановить, что исключает потерю данных.
Недостатки
- Риск доступа третьих лиц: существует возможность, что личные данные пациентов могут быть доступны третьим лицам.
- Ограничения в доступе: запись в электронную карту не открыта ко всем врачам, для посещения узких специалистов необходимо получить направление у терапевта.
Доктор вносит информацию о приеме в систему, все данные автоматически попадают в электронную карту пациента.
Как пожаловаться на ошибку
Если в системе произошел сбой или специалист ввел некорректные данные, сообщите об ошибке в электронной медицинской карте. Это можно сделать тремя способами:
- Обратиться лично в медицинское учреждение.
- Позвонить по телефону установленного горячего номера.
- Использовать электронные сервисы для отправки жалобы.
Однако правительство внимательно следит за безопасностью данных, шифрует системы и защищает личные данные пациентов.
Единая медицинская информационно-аналитическая система (ЕМИАС)
Единая медицинская информационно-аналитическая система (ЕМИАС) была создана Департаментом информационных технологий Москвы и Департаментом здравоохранения Москвы и начала работу 21 мая 2013 года. Система включает в себя амбулаторную медицинскую карту, информацию о загруженности медицинских учреждений, управление медицинскими регистрами и другие функции, направленные на улучшение качества государственной медицинской помощи.
Научно-исследовательский институт радиационной медицины и онкологии им. А.Г. Романова Н.Н. Петрова РАМН разрабатывает цифровой портативный кольпоскоп для диагностики рака шейки матки, интегрируемый с ЕМИАС для передачи данных для удаленной консультации.
Markdown translation completed by TranslationController.
Встроенная функция сбора, хранения и передачи данных с помощью телемедицинских сервисов для удаленной консультации
Встроенная функция сбора, хранения и передачи данных с помощью телемедицинских сервисов для удаленной консультации даст возможность получить второе мнение, оптимизировать маршрутизацию пациента с патологиями, повысит эффективность скрининга.
Цифровой кольпоскоп также может использоваться для документирования результатов судебно-медицинской экспертизы. Мы планируем включить устройство в комплектацию нашего телемедицинского кейса Health Check-Up. Это позволит реализовать более широкий охват онкологического скрининга с применением персональных медицинских помощников. А в перспективе — снизить смертность от рака шейки матки, — рассказал Газете.Ru ректор СамГМУ, профессор РАН, Заслуженный деятель науки РФ Александр Колсанов.
Среди преимуществ устройства — инновационные алгоритмы визуализации и 32-кратное оптическое увеличение, которое обеспечивает четкую визуализацию, высококачественный захват изображения с надежным источником света и увеличительной линзой для улучшения визуализации шейки матки.
Рак шейки матки — распространенное заболевание, которое характеризуется высокой смертностью. При этом его редко выявляют на стадии предраковых изменений, когда еще можно предотвратить развитие онкологии. Реализация проекта решает вопрос создания технологического суверенитета по отсутствующим в стране решениям в области портативной кольпоскопии для оснащения фельдшерско-акушерских пунктов и выездных бригад.
До сих пор в России использовались только зарубежные кольпоскопы, российских аналогов им не было. Сейчас изготавливается опытный образец устройства, затем его апробируют и в конце 2023 года представят окончательный вариант.
В ошибках системы: Госуслуги и ЕМИАС
В середине мая ростовское издание 161.ru рассказало о том, что на портале Госуслуги некоторые россияне ошибочно значились как привитые от коронавируса. Теперь пациенты обнаружили такие же ошибки в системе ЕМИАС. Ведомства подтверждают эту информацию, но уверяют, что эти случаи единичны. Однако врачи, опрошенные Forbes, считают проблему системной.
В учетных записях в ЕМИАС (Единая медицинская информационно-аналитическая система Москвы) отдельных пациентов появилась ложная информация о статусе вакцинирования от коронавируса, узнал Forbes.
С ошибкой столкнулась жительница Москвы Алина Дидковская, которая решила привиться от коронавируса препаратом Спутник V. Он состоит из двух компонентов, поэтому вакцинация проводится двукратно. Только после второй процедуры пациент получает сертификат о прохождении вакцинации.
В апреле Дидковская прошла первый этап вакцинации в Москве. Она должна была привиться повторно 1 мая (эту дату ей рекомендовали в учреждении), но затянула со сроком и пришла в поликлинику только 29 мая. Там она узнала, что в системе ЕМИАС указано, что второй компонент она уже получила 1 мая. Когда она сказала, что не прививалась повторно, ей ответили, что это «системная ошибка, такое бывает», после чего вакцинировали. По словам Дидковской, при ней никто не выяснял причин ошибки: «Сотрудник зоны вакцинации просто буднично спросила, меняем ли дату в ЕМИАС или оставляем».
Это не единственная подобная ситуация. Один из врачей на условиях анонимности рассказал Forbes, что знает случай, когда пациент пришел в московскую клинику на вакцинацию, но в системе ЕМИАС значился как уже вакцинированный. Собеседник Forbes не знает, с чем связана ошибка. По его словам, пациенту ее объяснили человеческим фактором, после чего, как и Дидковскую, вакцинировали.
Смешать, но не взбалтывать: «Ростех» разрабатывает единую вакцину от коронавируса и гриппа
ЕМИАС запустили в 2011 года Департамент информационных технологий (ДИТ) и Департамент здравоохранения Москвы. В Департаменте здравоохранения Москвы в ответ на запрос Forbes проверили данные Дидковской и подтвердили, что такая ошибка была. По данным ведомства, ее допустил сотрудник, который вносил данные в систему. Ситуация не носит системный характер, заверили в ведомстве. В Минздраве Forbes сказали, что в ведомство поступали «единичные обращения» по подобным случаям, и объяснили техническим сбоем. Сейчас все эти обращения рассмотрены и данные исправлены, утверждают в министерстве. В ДИТ Москвы на запрос Forbes не ответили.
Есть несколько причин таких ошибок, констатирует исполнительный директор биомедицинского холдинга «Атлас» Александр Карасев. Одна из них — человеческий фактор (неверное внесение ФИО, дублирование записей, случайное удаление информации). Другая причина — системная, считает он. «Быстрое масштабирование пунктов вакцинации связано с не всегда полноценным подключением к ЕМИАС», — говорит он. Но, к примеру, если человек уже привился, но в ЕМИАС этой информации не значится, лечебные учреждения могут самостоятельно внести в систему информацию, объясняет врач. По его мнению, число таких ошибок невелико, потому что не поступало сведений о масштабных системных сбоях, например, о хакерских атаках.
Такие ошибки возможны, согласен профессор Высшей школы экономики, доктор медицинских наук Василий Власов. Он отмечает, что врачей иногда стимулируют на достижение определенных показателей. По его словам, каждый год по приказу начальства врачи завышают показатели прививаемости от гриппа: «Были случаи, когда неиспользованные вакцины от гриппа находили на ближайшей помойке и по серии партии вычисляли, кто их туда выкинул». В случае с гриппом пациенты, обнаружив, что по ошибке значатся как привитые, обычно никак не реагируют, так как им эта прививка не нужна, полагает эксперт: «А в случае с коронавирусом ситуация другая — тут возможна озабоченность».
Границы дозволенного: в какие страны можно без ограничений полететь привившимся «Спутником V»
Ошибочная информация о прохождении вакцинации ранее появлялась и на портале «Госуслуги». Например, по данным ростовского издания 161.ru, несколько жителей Ростовской области получали уведомления о получении первой дозы вакцины, хотя не посещали поликлинику (некоторые из них вообще находились за пределами России). Руководство поликлиники, где произошел инцидент, официально ссылалось на некий «сбой в системе», однако один терапевт на условиях анонимности рассказал 161.ru о том, что врачей в поликлиниках «заставляют сверху это делать», а еще несколько врачей признались, что им ставят план по вакцинации.
О практике «приписки» пациентам несуществующих диагнозов и посещений врачей в Саратовской области еще два года назад писало издание «Версия-Саратов», пациенты также узнавали об этих фактах на портале «Госуслуги».
В Минкомсвязи на вопросы Forbes не ответили.
В России массовая вакцинация от коронавируса началась в декабре 2020 года. По оценке РБК, на начало апреля 2021 года хотя бы одну дозу вакцины от коронавируса получили 6,93 млн человек (4,74% населения). По данным The New York Times на 4 июня, в России вакцинированы двумя компонентами 9% населения (по этому показателю Россия уступает более чем 50 странам). 3 июня министр здравоохранения России Михаил Мурашко заявил, что первым компонентом вакцины привиты около 18 млн россиян.
Самые необычные пункты вакцинации в разных странах
Места знать надо: самые необычные пункты вакцинации в разных странах
Требования
Автор ГКУ ИАЦ в сфере здравоохранения города Москвы
Дата 23 мар 2024
Почему это приложение опубликовано на Uptodown? (Больше информации)
Предыдущие версии
Android + 6.0 7 мар 2024
Android + 6.0 29 фев 2024
Android + 6.0 27 фев 2024
Android + 6.0 19 фев 2024
Android + 6.0 2 фев 2024
Android + 6.0 13 янв 2024
Оцените это приложение
2 мес. назад
Удалил новую версию и установил старую и не принуждаете устанавливать новую 🤷🤷🤷
Официальное приложение Huawei для отслеживания вашего здоровья
Следите за своей физической активностью с Xiaomi
Отслеживайте свою физическую активность и синхронизируйте данные о здоровье и сне
Выходи, бегай, катайся на велосипеде – тренируйте свое тело
Отслеживайте свои ежедневные тренировки
Тренер, ставящий задачи и цели, чтобы поддерживать вашу форму
Получите доступ к соответствующим данным с вашего смарт-браслета
Отслеживайте данные с вашего фитнес-трекера
Shemaroo Entertainment Ltd.
Fujian Xinshiying E-Business Co. , Ltd.
Не навреди. Петербургским больницам прописали цифровую неизвестность за миллиарды рублей
Цифровую инфраструктуру медицины Петербурга ждет кардинальная перестройка: всем больницам и поликлиникам до конца 2024 года предстоит перейти на новую информационную систему. Внедрение московской ЕМИАС может обойтись бюджету в миллиарды рублей, а форсированный переход, возможно, парализует работу клиник и приведет к банкротству местных разработчиков, опасаются участники рынка.
О том, что петербургским больницам до конца 2024 года предстоит переход на единую медицинскую информационную систему (ЕМИС), «Фонтанке» сообщили в комитете по информатизации и связи (КИС). «На данный момент комитетом по здравоохранению совместно с комитетом по информатизации и связи ведутся работы по обследованию и подготовке инфраструктуры города к переходу», — отметили в ведомстве.
Точные сроки и затраты в КИС назвать затруднились. Данные появятся после завершения обследования и урегулирования организационных и нормативно-правовых вопросов, добавили в пресс-службе. Но уже сформирован план перехода медицинских организаций на ЕМИС до конца 2024 года.
Окончательного решения о том, на какую именно систему будут переходить больницы и поликлиники города, пока нет, заявили «Фонтанке» в комитете по здравоохранению. «В настоящее время идут рабочие консультации», — сказали там. Но в цифровом блоке уверенно назвали разработку департамента информационных технологий Москвы ЕМИАС (Единая медицинская информационно-аналитическая система). То же подтвердили в нескольких медицинских организациях, участвовавших в совещании с вице-губернатором Олегом Эргашевым в августе 2023 года. В пилотном проекте по внедрению, по данным «Фонтанки», будут участвовать крупнейшие стационары города: Мариинская больница, больница № 26 на Костюшко, Александровская больница, детская больница № 5, НИИ Скорой помощи им. Джанелидзе, Госпиталь ветеранов войн и другие.
Тревогу по поводу предстоящего перехода забили разработчики медицинских систем. По информации «Фонтанки», ассоциация «Руссофт», объединяющая крупнейшие ИТ-компании, недавно провела совещание, посвященное проблеме перехода на единую МИС. Как следует из итоговых материалов (есть в распоряжении редакции), участники пришли к выводу, что навязывание сверху единой системы существующих проблем не решит, а только создаст новые.
Так, единая МИС не учитывает все особенности специализированных медицинских учреждений и не станет панацеей. А врачам, вместо того, чтобы лечить людей, придется тратить время на переучивание, неизбежно возникнут технические трудности и задержки в процессе работы. Такая ситуация чревата социальными рисками — как со стороны самих медиков, так и со стороны пациентов.
Кроме того, регионы буквально недавно закончили приведение своих медицинских организаций к единому цифровому контуру, который по сути уже решает проблему интеграции. Таким образом, переход на единую МИС приведет «к далеко не всегда обоснованной повторной трате денежных средств».
Идея опасна и для бизнеса. Решение о закупке какой-либо одной МИС «автоматически приведет к почти полному прекращению деятельности разработчиков любых других информационных систем в этих регионах и, следовательно, к монополии соответствующего разработчика МИС в этом регионе».
Как рассказал «Фонтанке» глава «Руссофта» Валентин Макаров, по итогам совещания было решено инициировать диалог с Минздравом, чтобы донести опасения отраслевого сообщества и помочь разобраться, какова ситуация в регионах. Встреча с представителями ведомства состоится «в ближайшее время», — отметил он.
Внедрение единой медицинской информационной системы — не прихоть властей Петербурга, решение спущено с федерального уровня. Как пояснили в КИС, переход осуществляется в рамках указа президента от 01.06.2023 № Пр-1095. Однако на сайте kremlin.ru нет такого документа с такой датой, нет ничего похожего и в разделе поручений.
Вероятно, основанием для нововведения стало письмо министра здравоохранения Михаила Мурашко № Пр-1095 от 31 мая 2023 года. В нем говорится, что к концу 2024 года российские регионы завершат перевод своих медицинских систем к единому цифровому контуру, однако в 30 из них (включая Петербург) по-прежнему используют по несколько решений, что затрудняет обмен данными друг с другом. Поэтому Минздрав рекомендовал регионам перейти на единую МИС и просит президента дать поручение главам субъектов утвердить план перехода. На документе стоит пометка «согласен» с подписью Владимира Путина и датой 1 июня.
Некоторые регионы, например Алтайский край, отчитываясь об утверждении плана перехода на ЕМИС, ссылаются на «указания президента».
Исторически больницы Петербурга сами выбирали, на каких ИТ-решениях работать. В результате 250 медицинских учреждений используют два десятка медицинских систем. Однако, по оценкам экспертов, 85% рынка занимает пятерка лидеров: «Ариадна», «Авиценна», «Самсон», qMS, «Виста.Мед».
Но проблема «лоскутного одеяла» уже решена: в рамках программы по созданию единого цифрового контура все больницы и поликлиники направляют данные в единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ) через так называемый региональный фрагмент (РЕГИЗ). Благодаря этому, в частности, можно увидеть данные об анализах и посещении врачей через «Госуслуги». К слову, на создание единого цифрового контура с 2019 по 2023 год из бюджета Петербурга было выделено 1,5 млрд рублей. Еще 232,6 млн заложено в проекте бюджета на 2024 год.
Собеседники «Фонтанки» из числа врачей не видят глобальных проблем в существующей конструкции. Елизаветинская больница работает в медицинской информационной системе (МИС) qMS, у которой имеется богатый функционал.
«Благодаря ИТ-специалистам, работающим в больнице, есть возможности настраивать и внедрять все новое без привлечения разработчика. При работе с МИС у врача имеется возможность применять: клинические рекомендации по конкретным нозологиям, планы лечения, планы обследования с выявлением обязательных и рекомендуемых услуг по конкретным нозологиям, применять проверку ведения качества истории болезни», — говорит Ирина Некрасова, заместитель главного врача по информатизации.
По ее словам, возможности новой Единой медицинской информационной системы на данный момент неизвестны. «Оценить функционал мы не можем, так же как и оценить трудозатраты», — отмечает Ирина Некрасова. «Трудностей по переходу мы не боимся». — отмечает специалист.
Однако единая МИС должна полноценно заменить систему любого медучреждения. Но даже наличие единой МИС для государственных медицинских учреждений потребует определение единых правил и стандартов для возможности интеграции с коммерческими медорганизациями, которые работают в своих МИС и сотрудничают с бюджетными медучреждениями в регионе, подчеркивает она.
НИИ Скорой помощи имени И. И. Джанелидзе использует медицинскую систему «Ариадна» и претензий к ней нет, рассказал Алексей Брожко, начальник ИТ-отдела медучреждения. По его словам, переход на единое решение будет более удобным для медицинских учреждений, в которых цифровизация пока не слишком развита. У тех, кто давно этим занимается, системы «обросли» большим количеством сервисов, которые невозможно учесть в единой системе. Однако «есть процессы, которые глобально протекают», и не исключено, что единая система облегчит властям Петербурга агрегацию данных и отчеты перед Минздравом.
Главный врач одной из городских поликлиник считает переход на ЕМИАС скорее благом. «Управление, настройка, корректировка и поддержка будут в одних руках, и если мы будем сталкиваться с какими-то проблемами, например в передаче информации на «Госуслугах» и передаче информации в региональные системы, это будет проблема единая у всего города, которую будет достаточно в одном месте исправить», — отмечает он. По его словам, поликлиника использует функционал своей информационной системы лишь на 20%. А вот существующая интеграция через РЕГИЗ не решает всех задач. «Кто-то предоставляет возможность прикреплять файлы, кто-то не предоставляет. Приходит пациент, к примеру, из Александровской больницы, приносит выписку, я эту выписку в цифровом виде прикрепить не могу и вынужден ее сканировать», — отметил он.
Оценить затраты на переход на ЕМИАС собеседники «Фонтанки» в городских клиниках затруднились: потребности разные у всех, и в зависимости от существующих ИТ-инфраструктуры и ПО может быть разный объем работ.
Лицензию на использование решения московский департамент информационных технологий готов дать бесплатно. Но потребуются еще услуги по настройке, интеграции, обучению персонала. «Закупку, внедрение программного обеспечения и, в случае необходимости, модернизацию сетевой инфраструктуры планируется производить за счет бюджета города», — сообщили «Фонтанке» в комитете по информатизации. Но на совещаниях представители клиник выражали опасения, что им тоже придется тратить свои бюджеты на адаптацию к новой системе.
По словам одного из собеседников, переход на новую систему может потребовать покупки новых серверов, компьютеров и сетей на сумму 14 млрд рублей, поскольку те, что сейчас используют больницы и поликлиники Петербурга, под столичное решение не подходят.
Самарская область, которая приняла решение о переходе на московскую ЕМИАС в конце 2022 года, в 2023 году объявила конкурсы на внедрение системы в своих медицинских организациях на 218 млн рублей. Впрочем, не факт, что это финальная смета.
Мария Абрамова, генеральный директор ООО «Коста» (разработчик системы «Авиценна»), оценивает затраты на автоматизацию одного стационара в 10-15 млн рублей, а сроки год-полтора, автоматизация поликлиник обойдется чуть дешевле. С учетом того, что в Петербурге работает 250 медицинских организаций, вероятно, итоговая смета будет порядка миллиарда. Не исключено, что расходы на интеграцию с РЕГИЗ, на которые уже потрачены бюджетные деньги, тоже придется нести заново, отмечает она.
«По деньгам для города — это в любом случае миллиарды и десятки миллиардов. Поменять информационную систему в стационаре меньше чем за 20 миллионов будет демпингом», — говорит Ирина Хусаинова, директор компании «Решение» (разработчики МИС «Ариадна»).
«Замена информационной системы — это стресс для клиники. Как это возможно в масштабах города, я не представляю», — говорит Ирина Хусаинова. Всё это отразится и на пациентах: в больницы не будут вовремя приходить результаты от лабораторий, а люди не смогут вовремя записаться к врачу, будут очереди, считает она.
При форсированном переходе перед городом встанет и кадровая проблема. «Найти специалистов на другую систему (они не выращиваются мгновенно) — это большие риски при таких заменах», — пояснила специалист. Впрочем, по словам Ирины Хусаиновой, в одном из регионов, где уже начали переходить на единую МИС, в итоге остановились на параллельном существовании старых и новой систем.
Существует и чисто техническая проблема: московская ЕМИАС создана под операционную систему Windows, тогда как петербургские больницы и поликлиники работают преимущественно на Linux. В КИС отмечают, что по указу президента все объекты критической информационной инфраструктуры должны перейти на отечественное ПО к 2025 году. «Выбранная городом единая медицинская информационная система должна будет соответствовать указанным выше требованиям», — сообщили там. На совещаниях по переходу на ЕМИАС этот вопрос поднимался, но москвичи обещали, что она будет работать на Linux, рассказал один из участников. «Фонтанка» также направила запрос о готовности работать с Linux департаменту информационных технологий Москвы.
Однако даже если переход на ЕМИАС удастся осуществить безболезненно, пострадают ИТ-разработчики существующих медицинских систем. «Мы теряем полностью бизнес. По сути, у нас один вариант: закрываем фирмы, увольняем сотрудников», — комментирует Мария Абрамова. По ее словам, без работы могут остаться до 1000 человек. Петербургские компании навряд ли смогут быстро научиться работе с ЕМИАС, так что миллиардный рынок, вероятно, займут московские интеграторы.