Женщинам необходима гинекологическая помощь в разные периоды жизни: ведение беременности, подготовка к родам, послеродовое наблюдение. Именно поэтому женской консультации здравоохранение отводит важное место.
Довольно часты случаи, когда женщины переезжают с места прописки в другой город, где находят работу, выходят замуж, становятся беременными на учет. Есть ли возможность поменять женскую консультацию? Возможно ли рожать в другом городе (не по прописке) бесплатно? Именно на эти вопросы мы предоставим ответ.
Как меняется ЖК
Имея полис обязательного медицинского страхования, каждая женщина может быть прикреплена к одной женской консультации. Право на выбор мед. организации имеет каждый гражданин России согласно ФЗ №323.
В любом городе женская консультация по полису ОМС обязана предоставить помощь беременной. Случаи отказа предоставления мед. помощи, требование оплаты определенных услуг вне территории, где был выдан полис, являются неправомерными.
Женщина в положении вправе выбирать любую ЖК. Это может быть мед. учреждение не по месту регистрации. Стать на учет будущая мама может даже в другом городе. Достаточно заполнить заявление (его пишут на имя заведующей ЖК). После подписи заведующей нужно принести заявление в страховую компанию, где вы оформили страховку по ОМС. В офисе вас переоформят на новую ЖК.
Список необходимых документов
По полису ОМС выбрать себе женскую консультацию и прикрепиться к ней несложно. Нужно обязательно собрать указанные документы:
Собрав указанные документы, заполняйте заявление на прикрепление к ЖК. Бланк можно взять в регистратуре поликлиники. Мед. учреждению требуется 4 дня на проверку предоставленных вами сведений. Уведомление о прикреплении будет вам направлено в течение 2-х рабочих дней.
Помимо выбора женской консультации, каждая женщина имеет право на выбор врача. При этом необходимо получить согласие этого специалиста, написать заявление на имя главврача. Федеральный Закон №323 не предоставляет гражданкам выбор конкретного врача. Согласно ему, выбирать можно только медицинское учреждение.
Какие услуги предоставляют бесплатно
Представляем вашему вниманию перечень медицинских услуг, оказываемых по полису ОМС:
- Медико-санитарная помощь (первичная). В этот список включены первичные доврачебная, врачебная и специализированная виды помощи.
- Специализированная высокотехнологичная мед. помощь.
- Скорая специализированная мед. помощь.
- Паллиативная мед. помощь. В эту группу также включены: первичные доврачебная, врачебная, а также специализированная виды мед. помощи.
Электронный полис ОМС
Теперь для каждого гражданина РФ стал доступным электронный полис обязательного медицинского страхования. Чем отличается такой полис ОМС от бумажного бланка? Его выпускают в форме пластиковой карты, имеющей электронный носитель информации. Имея при себе данный документ, вам не нужно носить с собой паспорт.
Понесенные клиентом расходы полностью покрываются коммерческими компаниями, получившими соответствующие полномочия от государства. Обязательные документы для электронного полиса:
- свидетельство о рождении + паспорт;
- СНИЛС (при наличии);
- паспорта родителей (когда страховку получают на несовершеннолетнего).
Также могут понадобиться
вид на жительство, паспорт иностранного гражданина, удостоверение беженца,
трудовой договор.
Организация записи на прием врача
Причины отсутствия нужной специальности в списке:
1.Самостоятельная запись без направления врача возможна ТОЛЬКО к специалистам 1-го звена.
Если в списке врачей нет необходимого Вам специалиста 1-го звена, уточните причину его отсутствия в регистратуре Вашей поликлиники.
2.Запись к профильному специалисту доступна ТОЛЬКО по направлению. Направление вы можете получить у врача 1-го звена
3.Для записи к стоматологу, гинекологу (акушеру), онкологу, врачу диспансера (КВД, ПНД) необходимо иметь соответствующее прикрепление к специализированному участку обслуживания.
Такие специалисты как врачи-гинекологи, врачи-стоматологи, онкологи, КВД, ПНД выведены в профильные медицинские учреждения – женские консультации, стоматологические поликлиники, диспансеры, либо в профильные участки обслуживания в рамках Вашего амбулаторно-поликлинического центра.
4.Если в списке специальностей нет НИ ОДНОЙ специальности, у Вас проблемы с прикреплением к медицинскому учреждению
Дежурный врач – зачем и когда к нему обращаться?
Дежурные врачи – это специалисты первичного звена, которые ведут прием пациентов непосредственно в день обращения в поликлинику. Дежурные врачи есть во взрослых лечебных учреждениях в головном учреждении и его филиалах.
Вы можете обратиться к дежурному врачу в следующих случаях:
Когда медицинская помощь требуется безотлагательно (за исключением случаев оказания скорой (экстренной) медицинской помощи, которая производится врачами подстанции скорой помощи);
Когда Вы относитесь к льготной категории граждан, имеющих право на внеочередные обслуживания (при наличии подтверждающих льготу документов);
При отсутствии у Вашего лечащего врача свободных или предпочтительных для предварительной записи временных интервалов в пределах горизонта записи (обычно горизонт записи составляет 14 дней);
В случае отмены предварительной записи к врачу по инициативе медицинского учреждения.
Запись к дежурному врачу возможна следующими способами:
При обращении в регистратуру поликлиники и на сестринский пост; С помощью информационных киосков, расположенных в холле той поликлиники, где ведет прием дежурный врач.
*Приказ Департамента здравоохранения города Москвы №414 от 25.05.2015 «Запись на прием к врачу в электронном виде в день обращения»
Моя запись отменена или перенесена без моего ведома. Что делать?
Да.
Рецепт, выписанный с нарушением требований, установленных Порядком назначения и выписывания лекарственных препаратов, считается недействительным.
*Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учёта и хранения»
Возможно ли получение лекарственного препарата бесплатно сроком более чем на месяц?
Для граждан, достигших пенсионного возраста, инвалидов первой группы и детей-инвалидов, имеющих установленные хронические заболевания и назначенное лечение, не требующее коррекции, допускается выписка рецептов на курс лечения до 3-х месяцев.
Выписка рецептов на лекарственные препараты входит в компетенцию лечащего врача и осуществляется на курс лечения.
*Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учёта и хранения»
Как осуществляется назначение и выписывание лекарственных препаратов?
Назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию (МНН), а при его отсутствии по группировочному наименованию.
При отсутствия международного непатентованного наименования и группировочного наименования лекарственного препарата, лекарственный препарат назначается и выписывается медицинским работником по торговому наименованию.
При наличии медицинских показаний решение вопроса о дальнейшем лекарственном обеспечении выносится на заседание врачебной комиссии медицинской организации.
* Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учёта и хранения»
Как можно реализовать право на лекарственное обеспечение по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой?
Для получения рецепта на лекарства, отпускаемые бесплатно или с 50-процентной скидкой, пациенту необходимо предоставить врачу или администратору поликлиники по месту прикрепления документы, подтверждающие наличие у него права на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг и (или) получение мер социальной поддержки.
Для включения сведений о пациенте в Единый городской регистр граждан, имеющих право па обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой в городе Москве, необходимо предъявить документ, удостоверяющий личность с постоянной регистрацией в городе Москве.
Кто имеет право на обеспечение льготными лекарственными препаратами?
Право на льготное лекарственное обеспечение по рецептам врачей в городе Москве имеют граждане с постоянной регистрацией в городе Москве, относящиеся к одной из категорий, указанных в ст. 6.1. и 6.7. Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (при наличии у гражданина права на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого входит обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов), а также лица, больные гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей (в рамках Федеральной Программы).
Прикрепление
Прикрепление к поликлинике в Москве необходимо:
для записи к врачу;
для вызова врача на дом;
для прохождения диспансеризации.
В соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица имеют право на выбор медицинской организации , участвующей в программе ОМС, не чаще одного раза в год.
Как прикрепиться к поликлинике?
Согласно приложению к приказу Министерства здравоохранения и Социального развития Российской Федерации от 26 апреля 2012 года № 406-н
«Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи», имея полис ОМС, вы можете прикрепиться к любой городской поликлинике.
Однако стоит учитывать, что лучше прикрепляться к учреждению, которое находится рядом с вашим домом,- вдруг понадобится срочно вызвать врача.
Если вы прописаны в Москве, сначала посетите свою поликлинику по месту жительства и узнайте, прикреплены вы к ней или нет.
Вам понадобится написать заявление на имя главного врача.
К заявлению нужно приложить оригиналы документов: паспорт, полис ОМС
Для иностранных граждан понадобится предъявить удостоверение личности (с разрешением на временное проживание в РФ, если он временно находится на территории страны), вид на жительство (если он постоянно проживает на территории РФ), а также пенсионное страховое свидетельство (при наличии).
Но в случае изменения места жительства или Ф.И.О. нужно представить подтверждающие этот факт документы. В случае изменения имени, фамилии или отчества вам понадобится оформить новый полис ОМС.
Важно отметить, что нельзя быть прикрепленным сразу к нескольким поликлиникам.
При проверке ваших документов этот факт будет выявлен, и все равно придется выбрать одно медучреждение.
В случае, если вам отказано в прикреплении, в поликлинике должны указать причину отказа в вашем заявлении и вернуть его вам. С этим документом вы можете обратиться
в Департамент здравоохранения города Москвы для дальнейшего разъяснения ситуации.
Также Вы можете подать электронное заявление в любое удобное для Вас время в разделе «Услуги и сервисы» на mos.ru
Ознакомьтесь с условиями оказания услуги прикрепления на сайте:
Выбор или замена медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, осуществляется гражданином, достигшим совершеннолетия;
Место фактического жительства заявителя должно находиться в городе Москве;
Полис ОМС должен быть зарегистрирован в городе Москве;
Заявление подается самостоятельно (без доверенных лиц);
Заявитель должен быть зарегистрирован на МПГУ со вводом СНИЛС.
Срок оказания услуги 3 рабочих дня
Результат оказания услуг -Уведомление о подтверждении прикрепления, либо мотивированный отказ в прикреплении
У меня возникли проблемы с прикреплением.
Ежегодно проводятся работы по выверке данных о прикреплении полисов ОМС к городским поликлиникам с данными о прикреплениях, хранящимися в МГФОМС.
В случае несоответствия данных в МГФОМС информация о прикреплении могла измениться.
Если у Вас изменилась информация о прикреплении, и Вы видите специалистов из другого медицинского учреждения или специалисты отсутствуют, Вы можете обратиться в поликлиники для восстановления прикрепления.
Проверить данные о прикреплении можно следующими способами:
Обратиться в поликлинику лично (рекомендуется)
Обратиться в круглосуточную Службу записи (495) 539-30-00
ВНИМАНИЕ! Скорректировать данные о прикреплении можно только при личном обращении в Вашу поликлинику!
Здравствуйте. В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-03 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики, фельдшера, врача-специалиста; в случае самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию. Данным законом установлено, что лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, в том числе консультации врачей-специалистов. Таким образом, решение о необходимости консультации врача-специалиста, в плановом или срочном порядке, принимает лечащий врач поликлиники, а также определяет объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента. В соответствии с решением Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования от 18.01.2017 № 1 оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется по направлению врача-терапевта участкового, врача общей практики. Исключение составляют приемы врачей хирурга, травматолога, гинеколога (к данным специалистам обращаются без направления).
Если у вас уже есть диагноз хронического заболевания и вы наблюдаетесь кардиологом, для того чтобы к нему попасть, вам не нужно к терапевту идти. Здесь речь идёт только о первичном визите. А если вы уже находитесь в группе здоровья с определёнными факторами риска или у вас есть ишемическая болезнь сердца и вас наблюдает кардиолог, естественно, вы записываетесь сразу к нему.
Между тем, для записи к некоторым другим врачам-специалистам, не требуется предварительного посещения терапевта. К ним относятся, к примеру, офтальмолог, стоматолог, уролог, гинеколог, травматолог. Медицинская помощь в экстренной и неотложной форме оказывается в день обращения.