Как прикрепиться к поликлинике в санкт-петербурге в 2024

Как прикрепиться к поликлинике в Санкт-Петербурге

К какой поликлинике прикрепиться, вы вправе решить сами, но есть несколько нюансов

Как петербуржцы могут прикрепиться к поликлинике, какие документы необходимо для этого подготовить, адреса поликлиник в Санкт-Петербурге, бланк заявления для скачивания, ссылка для получения сведений о прикреплении к медицинской организации и срок процесса прикрепления.

Выбор медицинской организации и врача

Каждый гражданин РФ имеет право на выбор врача и медицинской организации в рамках программы Государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи. Это право закреплено в ст. 21 Закона РФ от 21.11.2011 № 323-ФЗ Об основах охраны здоровья в Российской Федерации (Закон № 323-ФЗ).

Законом №323-ФЗ закреплено, что гражданин выбирает медицинскую организацию для получения первичной медико-санитарной помощи, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем 1 раз в год. При перемене места жительства гражданина или места пребывания, прикрепление к поликлинике по ОМС допускается чаще 1 раза в год.

Порядок выбора гражданином медицинской организации утвержден приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2012 № 406н.

Как по ОМС прикрепиться к другой поликлинике

Прикрепление к поликлинике по полису ОМС происходит в несколько шагов

Шаг 1. Письменное заявление

Чтобы сменить поликлинику, вы должны подать письменное заявление в медицинскую организацию, куда хотите прикрепиться для наблюдения и лечения. В свою очередь, эта медицинская организация в двухдневный срок сама направит сведения о вашем заявлении в поликлинику, где вы наблюдаетесь в данный момент.

Шаг 2. Проверка данных

Та поликлиника, к которой вы прикреплены в данный момент, проверяет правдивость представленную информацию. Если все данные вашего заявления верны, она сообщает об этом в выбранную вами новую поликлинику, принявшую ваше заявление. Срок рассмотрения – 2 дня.

Шаг 3. Информирование

Прикрепление к медицинской организации в России

В течение следующих двух рабочих дней медицинская организация, к которой вы хотите прикрепиться, в письменной или устной форме (лично или посредством почтовой связи, телефонной связи, электронной связи) информирует вас о приеме на медицинское обслуживание. Она же в течение 3 дней после вашего уведомления (по почте или электронной почте) направляет информацию о приеме вас на медицинское обслуживание в страховую компанию и вашу бывшую поликлинику. После получения указанного уведомления поликлиника, к которой вы прикреплены на данный момент, в течение 3 рабочих дней снимает вас с учета и направляет копию вашей медицинской документации в поликлинику, принявшую вас на медицинское обслуживание.

Прикрепляясь к новой поликлинике, вы автоматически открепляетесь от поликлиники, в которой вы наблюдались ранее. Прикрепить полис ОМС и обслуживаться в двух разных медицинских организациях одновременно нельзя.

Набор обязательных сведений в заявлении:

Полное название и местонахождение адресата – поликлиники, куда вы хотите прикрепиться;
Ф.И.О. главного врача организации, которой адресуется документ;
Информация о заявителе: Ф.И.О., пол, возраст, место рождения, гражданство, данные паспорта, актуальный адрес проживания;
Номер полиса ОМС, наименование страховой медицинской организации, выдавшей полис ОМС;
Сведения о медицинской организации, где заявитель обслуживается в данный момент.

При подаче заявления для прикрепления полиса ОМС к поликлинике, гражданину РФ понадобится предъявить оригиналы паспорта и полиса. В зависимости от статуса заявителя, могут понадобиться и другие документы, например, лицам без гражданства – вид на жительство, беженцам – удостоверение, и т.п.

Кто может подать заявление на выбор/замену МО:

Гражданин, достигший совершеннолетия, либо приобретший дееспособность в полном объеме до достижения совершеннолетия;
Родители или другие законные представители ребенка до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия.

Кому могут отказать в прикреплении:

Вы не обязаны объяснять мотивы, по которым хотите прикрепиться к другой медицинской организации в субъекте РФ, где вы проживаете. Законных оснований для отказа у медицинской организации прикрепить пациента совсем немного. Но отказ возможен, если нормативы нагрузки поликлиники превышены как по нагрузке на одного врача, так и по ее ресурсным возможностям.

Как отстаивать права в случае отказа:

Если вам отказали в прикреплении к медицинской организации, следует обращаться:

В свою страховую компанию, выдавшую вам полис ОМС;
В Территориальный Фонд ОМС.

Выбор или замена лечащего врача

После выбора медицинской организации застрахованный гражданин может выбрать и конкретного врача, у которого хочет проходить лечение, однако осуществить выбор врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера можно не чаще, чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации).

Как это сделать?

Шаг 1: Обращение к руководителю

Пациент должен подать письменное заявление о замене врача на имя главного врача или руководителя медицинского учреждения. В письме нужно указать причину смены специалиста.

Шаг 2: Информирование и выбор

Главный врач должен проинформировать пациента о том, какие специалисты работают в организации, и предоставить возможность выбора специалиста из числа имеющихся.

Шаг 3: Самостоятельный подбор

Если пациент хочет сменить нынешнего лечащего врача на другого конкретного специалиста, и выбрал этого специалиста самостоятельно, то он обязан получить согласие этого врача (ст. 70 Закона № 323-ФЗ). По закону, новый врач может отказаться обслуживать пациента, если этот отказ не сопряжен с угрозой жизни пациента, в связи с большой загруженностью, отдаленностью проживания пациента и другим причинам. В этом случае главный врач должен помочь пациенту реализовать его право на смену специалиста и помочь подобрать врача из числа других сотрудников поликлиники.

Для того, чтобы получать медицинскую помощь в полном объёме нужно иметь прикрепление к поликлинике. Прикрепление – это, по сути, выбор пациента в какой конкретной медицинской организации он хочет получать медицинскую помощь.

Права застрахованного гражданина

В соответствии с Федеральным законом Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации каждый человек, имеющий полис обязательного медицинского страхования (ОМС), в рамках вопроса прикрепления к медицинской организации имеет право на:

выбор медицинской организации, участвующей в реализации программ ОМС;
выбор врача в медицинской организации, к которой прикреплен гражданин.

Цели прикрепления

получать качественную помощь в поликлинике;
проходить диспансеризацию и медицинские осмотры;
оформлять больничный лист;
получать рецепты на льготные лекарства и т.д.

Право на выбор медицинской организации

Граждане Российской Федерации, а также лица, не имеющие российского гражданства и иностранцы, которые проживают в РФ на временной основе (РВП или вид на жительство, статус беженца), а также временно пребывающие в РФ трудящиеся из государств-членов ЕАЭС, члены коллегии Комиссии, должностные лица и сотрудники ЕАЭС имеют право на самостоятельный выбор медицинской организации из перечня частных или государственных поликлиник, принимающих участие в системе ОМС.

Выбор медицинского учреждения в системе ОМС

Выбор медицинского учреждения в системе ОМС возможен при наличии полиса ОМС, который может быть оформлен в любой страховой медицинской организации лично либо через доверенное лицо. Данное право закреплено ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ Об обязательном медицинском страховании в РФ и ст. 21 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в российской Федерации.

Порядок прикрепления к медицинской организации:

Определитесь с медицинским учреждением, в котором Вы хотите обслуживаться (со списком поликлиник, принимающих участие в системе ОМС можно ознакомиться на сайте страховой медицинской компании и территориального фонда ОМС).
В течение 6 рабочих дней вы получите сообщение из поликлиники (в письменной или устной форме) о принятии на медицинское обслуживание.
Осуществить выбор медицинской организации можно и на Едином портале государственных услуг, если имеется подтвержденная учетная запись в Единой системе идентификации и аутентификации (ЕСИА).

Для этого на сайте Госуслуг:

заполните заявление: проверьте данные паспорта и полиса ОМС, укажите адрес постоянной или временной регистрации, фактического проживания;
выберите поликлинику и укажите причину смены прикрепления, если раньше ходили в другую;
нажмите Отправить заявление — уведомление о прикреплении придёт в личный кабинет в течение 6 рабочих дней после подачи заявления.

Если заявление отправлено, его нельзя исправить или дополнить. Но вы можете отменить его в личном кабинете, если оно имеет статус Заявление отправлено в ведомство или Заявление принято к рассмотрению. В остальных случаях — обратитесь в поликлинику лично.

Перечень необходимых документов

При подаче заявления предъявляются оригиналы следующих документов:

Для граждан Российской Федерации (от 14 лет и старше)

паспорт гражданина РФ или временное удостоверение личности гражданина РФ, выдаваемое на период оформления паспорта;
полис ОМС на бланке либо выписку из единого регистра застрахованных лиц.

Дети (от 0 до 14 лет)

свидетельство о рождении;
документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
полис ОМС ребенка на бланке либо выписку из единого регистра застрахованных лиц.

Для представителя гражданина (в том числе законного)

Документ, удостоверяющий личность и документ, подтверждающий полномочия представителя.

Иностранцам, людям без гражданства, беженцам

Кроме полиса ОМС и заявления дополнительно понадобится представить необходимые документы, в соответствии с конкретным случаем (разрешение на временное проживание, вид на жительство, паспорт иностранного гражданина, удостоверение беженца и т.д.).

В каких случаях и как часто можно менять медицинскую организацию?

при смене места жительства или пребывания (в этом случае необходим документ, подтверждающий факт изменения места жительства);
при прекращении деятельности медорганизации;
по желанию гражданина — один раз в год.

Важно! Если неправильно указать причину смены поликлиники, ведомство может отказать в прикреплении. Причину отказа уточняйте в медицинской организации лично. Если не согласны с решением, обратитесь в отдел защиты прав застрахованных лиц в страховую медицинскую организацию ООО «Арсенал медицинское страхование. Там проверят правомерность отказа и расскажут о дальнейших действиях.

Прикрепление не по месту жительства

Вы можете прикрепиться к поликлинике не по месту жительства, однако в этом случае вы не сможете вызвать врача на дом из этой поликлиники.

В случае переезда в другой регион вам необходимо в течении 1 месяца посетить местное отделение страховой компании- можно выбрать ту, в которой обслуживались прежде, либо другую.

В случае кратковременного пребывания (отпуск, летние каникулы и другие причины) на территории другого субъекта Российской Федерации смена страховой компании не требуется.

Как открепиться от поликлиники?

Если вы уже были прикреплены к какой-либо медицинской организации, а затем решили поменять ее на другую, открепление от прежней произойдет автоматически, без вашего участия, после того, как будет завершена процедура прикрепления к новой.

Куда необходимо обращаться при возникновении вопросов о прикреплении к медицинской организации?

Телефоны круглосуточного контакт-центра «Арсенал МС» 8 (800) 700-07-76 (бесплатно по России), +7 (978) 0-333-333 (для Республики Крым), +7 (978) 0-777-777 (для города Севастополя). В поликлиниках связаться со страховыми представителями можно по телефонам прямой связи, размещенным в фойе.

Прикрепление к медицинской организации – это важный шаг для обеспечения своего здоровья и своевременного получения медицинской помощи. Не стоит откладывать этот процесс на потом, ведь здоровье – это самое ценное, что есть у нас в жизни.

Общество с ограниченной ответственностью «Арсенал медицинское страхование» (ООО «Арсенал МС») имеет лицензию Банка России на осуществление страхования № ОС 4324-01 от 2 августа 2016 года и включено в реестры страховых медицинских организаций Республики Крым и города Севастополя.

Более 1 млн. жителей Крыма и Севастополя уже являются застрахованными ООО «Арсенал МС». Защита прав и законных интересов граждан на получение бесплатной, качественной, доступной медицинской помощи по программам ОМС является приоритетным направлением деятельности ООО «Арсенал МС».

😷 Медпомощь для всех. Как иногороднему прикрепиться к поликлинике в Москве

Иногородние могут прикрепиться к поликлинике в Москве тремя способами

При переезде в Москву часто возникает вопрос о медицинской помощи. Ведь к врачам ездить далеко не хочется, особенно во время болезни. «360» разобрался, как иногороднему прикрепиться к поликлинике в столице, что для этого нужно и могут ли отказать в медицинской помощи.

Зачем нужно прикрепляться к поликлинике?

К медицинской организации нужно прикрепиться, чтобы:

— получить бесплатную помощь и консультацию врача по ОМС;

— оформить больничный лист при необходимости;

— получить нужные справки — например, для получения водительских прав, оформления на работу или подтверждения инвалидности и ее группы;

— получить рецепты на лекарственные препараты;

Чтобы получить экстренную медицинскую помощь, прикрепляться к поликлинике не надо.

К какой поликлинике могут прикрепиться иногородние?

Житель другого города может выбрать любую столичную поликлинику и прикрепиться к ней, если приехал на долгий срок. Важно, чтобы медучреждение обслуживало адрес проживания, иначе вызвать своего терапевта на дом не получится. В таком случае к пациенту может прийти медик из учреждения, которое обслуживает этот адрес, даже если больной к нему не прикреплен.

Прописка роли не играет: человек все равно сможет прикрепиться к выбранной поликлинике. Однако в таком случае ему придется повторить процедуру через год — именно столько длится срок прикрепления. Некоторые медорганизации автоматически его продлевают, особенно если пациент часто туда обращается.

Узнать, какая поликлиника обслуживает адрес, по которому человек теперь живет, можно на специальной карте на сайте депздрава Москвы.

Нужно ли менять полис ОМС?

Полис ОМС не имеет срока действия, но в некоторых ситуациях его надо менять — например, если застрахованный поменял ФИО или паспорт. Это нужно, чтобы избежать трудностей с получением медицинской помощи.

Полис ОМС действует на всей территории России, независимо от того, где застрахованный проживает или зарегистрирован. Медорганизации не вправе отказать в лечении, если документ выдан в другом городе.

Однако если человек переезжает из одного региона страны в другой, в том числе в Москву, полис придется перерегистрировать, иначе не получится прикрепиться к поликлинике. Для этого нужно обратиться в любую страховую медорганизацию по новому месту жительства со старым полисом и подать заявление на замену по причине смены постоянного места жительства.

Страховую компанию можно менять при каждом переезде из региона в регион.

Если человек не предоставит сведения о смене региона, для него станут недоступны многие бесплатные услуги. В результате он сможет рассчитывать только на базовую медпомощь (первичную, скорую, специализированную и паллиативную), за все остальное придется платить.

Как прикрепиться к поликлинике?

Воспользоваться сервисом могут пользователи от 18 лет, имеющие действующий московский полис ОМС. Подать заявление получится только от своего имени. Процедура займет примерно три рабочих дня.

Через «Госуслуги»

Таким способом можно прикрепить только себя. Заявитель должен быть совершеннолетним, иметь подтвержденный аккаунт на «Госуслугах» и полис ОМС.

На портале нужно подать заявку, указать адрес регистрации, адрес проживания и причину смены поликлиники. Для прикрепления понадобятся паспорт, полис. Также медучреждение может запросить бумаги, которые подтверждают факт проживания по указанному в заявлении адресу, — для этого подойдет, например, договор аренды.

Уведомление о прикреплении придет в личный кабинет не позднее четырех рабочих дней.

В самой поликлинике

Если есть проблемы с прикреплением через «Госуслуги», можно сделать это непосредственно в поликлинике. Там же можно прикрепить другого взрослого или несовершеннолетнего — для этого потребуется заполнить бланк представителя.

С собой надо иметь паспорт и полис, а также написать заявление о прикреплении. Образец можно взять на стойке регистрации.

На прикрепление уйдет до шести рабочих дней: первые четыре дня поликлиника будет проверять ваши данные, а в течение двух суток после этого сообщит о решении.

Можно ли иногородним прикрепить к московской поликлинике ребенка?

Чтобы прикрепить ребенка к поликлинике в Москве, понадобится свидетельство о рождении, которое выдано в столице. Это правило действует, если ребенок родился до 1 октября 2018 года. Если позже, получится прикрепить его и по свидетельству, выданному в других регионах.

— свидетельство о рождении ребенка или паспорт (для детей старше 14 лет);

— сведения об адресе регистрации и проживания ребенка;

— номер полиса ОМС, зарегистрированного в Москве.

Родители смогут прикрепить ребенка, даже если московская прописка есть только у него. Тогда представителю нужно получить столичный полис ОМС и подать заявление в детскую поликлинику по адресу фактического проживания. Можно выбрать и другое учреждение, но тогда по вызову будет приходить врач из той организации, которая обслуживает адрес проживания ребенка.

Как прикрепить к московской поликлинике ребенка?

Родитель должен выбрать медучреждение и прийти в регистратуру с документами. Как и при прикреплении взрослого, надо написать специальное заявление, в котором будут данные о регистрации и месте проживания пациента. Процедура займет до шести рабочих дней.

На портале мэра Москвы

Так получится прикрепить только ребенка, у которого есть зарегистрированный в столице полис ОМС. При этом у заявителя должна быть стандартная или полная учетная запись на портале mos.ru и московская прописка.

Сперва взрослому, который подает заявление о прикреплении ребенка, придется пройти процедуру проверки прав законного представителя в личном кабинете. Для этого надо внести данные о малыше и дождаться завершения автоматической проверки. Если все корректно, на прикрепление потребуется не более трех рабочих дней.

Для этого надо внести данные ребенка в раздел «Семья и дети», затем заполнить заявление, выбрав поликлинику для прикрепления. После отправки заявления уведомление о решении придет в личный кабинет в течение шести рабочих дней. Исправить или дополнить отправленное заявление уже нельзя.

Нужно ли открепляться от старой поликлиники?

Быть прикрепленным сразу к двум и более медорганизациям нельзя, однако при прикреплении к новой медицинской организации старая автоматически передаст документы пациента.

Если человек хочет сам забрать бумаги, чтобы передать их в новую поликлинику, придется прийти в старую поликлинику и написать заявление на открепление. Когда документ подпишет главный врач, можно получить выписку из медкарты.

Забрать саму карточку получится только в том случае, если человек переезжает в пределах своего города. Если же он планирует постоянно жить в другом регионе, медкарту ему не отдадут.

Могут ли отказать в прикреплении?

Да, но только с обязательным указанием причины. Их может быть несколько:

— превышена численность прикрепленных пациентов. По этой причине могут отказать клиентам, которые пытаются прикрепиться не по месту регистрации, если все участковые терапевты в этой поликлинике перегружены;

— регион прикрепления по полису ОМС отличается от региона проживания. Пациент сможет получить медпомощь, но не прикрепится к поликлинике. Чтобы исправить ситуацию, надо изменить регион страхования — для этого нужно узнать, работает ли старая страховая организация в новом районе. Если нет, потребуется выбрать другую страховую;

— прошло меньше года со дня последнего прикрепления.

Что делать, если пришел отказ?

Узнать причину отказа можно при посещении поликлиники. С собой надо взять паспорт, полис ОМС и СНИЛС.

Если не дали прикрепить ребенка, необходимо прийти в медучреждение со своим паспортом, свидетельством о рождении, паспортом либо временным удостоверением личности ребенка, его ОМС и СНИЛС, а также документом, подтверждающим опеку или попечительство (когда ребенок усыновлен).

Узнав причину отказа, можно обратиться в страховую организацию, которая выдавала полис ОМС. Ее представители проверят, правомерно ли решение поликлиники, и объяснят, как исправить ситуацию.

Прикрепление онлайн

Не производится. Документы надо принести в поликлинику в бумажном виде.

Как прикрепиться к поликлинике в 2023 году

Услуга доступна по полису ОМС любому гражданину РФ. При этом если смена поликлиники связана с изменением места жительства, в новом регионе нужно обратиться в офис своей страховой компании для перерегистрации полиса. Если не поменять регион, после переезда оказана будет только базовая медицинская помощь, а за большинство услуг придется платить.

Если необходимо прикрепить ребенка младше 14 лет, то медучреждение придется посетить лично.

Также важно учитывать, что поменять поликлинику можно только один раз в год. Открепляться от старой в этом случае не нужно. Этот процесс происходит автоматически без личного участия пациента.

Процедура

По умолчанию граждане прикрепляются к поликлиникам по месту жительства. Закон предусматривает возможность прикрепления к любому другому учреждению, входящему в реестр ФФОМС.

Специалист по работе с инвалидами. 46 лет. Высшее образование (психология)

Отказать в прикреплении к поликлинике не по месту жительства могут, только если она переполнена.

Имейте ввиду, что смена поликлиники иногда предусматривает смену женской консультации, если они входят в одно объединение. Также может появиться проблема с вызовом врача на дом, если фактическое место проживания находится вне зоны компетенции медицинской организации.

При смене поликлиники забирать медицинскую карту из учреждения не нужно. Документы передаются без участия пациента.

Адреса

Прикрепиться к поликлинике можно по месту жительства, при предъявлении всех необходимых документов.

Узнать адрес своей поликлиники

Именно с такой периодичностью вы можете выбрать поликлинику, в которой вам было бы удобно лечиться и обследоваться. Причины для вашего выбора законодательством не регламентированы – возможно, поликлиника расположена рядом с вашей работой, или подруга рассказала об особенно замечательных специалистах.

– Словом, вы решаете и выбираете сами, главное, чтобы медицинская организация была зарегистрирована в территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания медпомощи и оказывала первичную медико-санитарную помощь, в том числе по территориально-участковому принципу. Такая информация размещается в реестрах на сайтах страховых медицинских организаций и территориальных фондов ОМС, – отмечает советник генерального директора страховой медицинской организации «Капитал-МС» Михаил Пушков.

Кстати, нужно иметь ввиду, что открепление от прежней поликлиники происходит автоматически, специально для этого ничего делать не нужно.

Если вы остановили выбор на медицинской организации, например, рядом с работой, вы должны знать, что вызвать врача на дом из этого медицинского учреждения вы не сможете. На дом придет специалист из поликлиники по месту жительства. При этом все последующие плановые посещения врача и обследования (в том числе, сдачу анализов) во время нахождения на больничном листе вы будете проходить в медорганизации по месту выбора.

Учитывайте, что это может быть для вас не всегда удобно. Но, при желании, вы сможете это сделать по месту жительства, однако, уже на платной основе.

Как узнать, к какой поликлинике прикреплён гражданин

На портале Госуслуг можно узнать, к какой поликлинике вы прикреплены.

«Деньги следуют за пациентом»

Для поликлиник действует принцип подушевого финансирования. А это значит, что вся первичная медико-санитарная служба напрямую зависит от количества прикрепленного населения. Это сделано для стимулирования поликлиник к качественному оказанию амбулаторной медицинской помощи.

Однако, поликлиники имеют ограничения, существуют четкие нормативы по числу возможных пациентов в соответствии с количеством специалистов, размером поликлиники и так далее. Поэтому, если какая-то медорганизация уже перегружена, то, к сожалению, вам может быть отказано в прикреплении. Отказ в таком случае правомерен, но при этом должен быть официально подтвержден. Соответствующее письмо об отказе с указанием причины вам должны выдать в бумажном виде или же направить в личный кабинет на портале «Госуслуги», если вы подавали заявление через этот сервис. Если же вы считаете, что отказ неправомерен, обращайтесь в страховую компанию, выдавшую вам полис ОМС. Ее сотрудники проверят документы на правомерность отказа.

Если прикрепляетесь не по месту жительства

Если поликлиника, к которой вы прикрепляетесь, находится не по месту жительства, врач на дом будет приходить не из неё, а из поликлиники, которая обслуживает ваш адрес.

Отказать в прикреплении не по месту регистрации могут, только если все участковые терапевты в выбранной поликлинике перегружены. Вам должны выдать письменное решение об отказе и указать в нем причину. С этим документом можно обратиться в страховую компанию, выдавшую вам полис ОМС. Там проверят, правомерен ли отказ.

Сколько времени занимает прикрепление к поликлинике в 2023 году

Прикрепление в самой поликлинике займет до шести рабочих дней. Первые четыре дня будут проверять данные, затем в течение двух суток сообщат о решении. Это правило действует для взрослых. Ребенка обязаны прикрепить к поликлинике в день обращения.

Могут ли отказать в прикреплении к поликлинике в 2023 году

Поликлиника обязана прикрепить любого гражданина РФ по его заявлению. Отказать или требовать прикрепиться в другом мечте не имеют права без веских причин. Например, если:

Если отказ кажется необоснованным, об этом можно заявить в администрацию поликлиники, а также обратиться с жалобой в региональный отдел или департамент здравоохранения. В крайнем случае — обжаловать отказ в судебном порядке.

Прикрепление к поликлинике — достаточно быстрый и несложный процесс, который дает много преимуществ. После регистрации в медучреждении гражданин может оформить больничный, получить консультацию у нужного специалиста (терапевта, окулиста, лора или хирурга), пройти бесплатное обследование в рамках диспансеризации, а также получить помощь на дому.

Еще один плюс — это электронная медицинская карта, которую пациент получает при прикреплении. Доступ к ней можно получить в любой момент, и специально обращаться в поликлинику, чтобы узнать результаты анализов или обследований для посещения врача в другом месте, не понадобится.

Помимо этого, можно получить рецепты на лекарства и выписки, например, для оформления инвалидности или санаторно-курортных карт.

Без прикрепления получить все эти услуги невозможно, хотя неотложную медицинскую помощь окажут в любом случае. Однако для этого специально прикрепляться к поликлинике не надо. То же относится и к разовому посещению медучреждения.

Сроки

Процесс прикрепления к поликлинике занимает от 5 до 12 рабочих дней.

После того, как вы прикрепились к поликлинике, менять её можно не чаще одного раза в год. Исключение могут сделать только в случае переезда.

Если поменяли регион

В новом регионе обратитесь в офис страховой организации, которая выдала вам полис ОМС. Сотрудники страховой зарегистрируют полис в этом регионе. Если полис бумажный — поставят отметки на обратной стороне, если пластиковый — запишут на него новую информацию. Для пластикового полиса нужно будет назвать ПИН-код — его выдают в одном конверте с полисом.

Также можно обратиться в любую другую страховую организацию в новом регионе и оформить новый полис ОМС — старый аннулируется автоматически.

Какие документы нужны для прикрепления к поликлинике в 2023 году

В первую очередь необходимо заполнить заявление. За ребенка его заполняет один из родителей. В нем нужно обязательно указать медорганизацию, в которой происходит обслуживание на текущий момент.

Помимо этого понадобятся:

В случае переезда в другой город еще нужен документ, подтверждающий смену места жительства, например договор аренды квартиры. Причем процедуру этой категории граждан придется повторить через год — именно такой срок прикрепления установлен.

К стоматологии и женской консультации нужно прикрепляться отдельно, если их нет в составе поликлиники. Документы и схема прикрепления такие же, как для поликлиники общего направления.

В случае переезда в другой город менять поликлинику вам придется в любом случае. В этой ситуации вам понадобится документ, подтверждающий смену места жительства, например, документ о временной регистрации или договор аренды жилья.

Эксперты ОМС подчеркивают, что нередкой причиной отказа в прикреплении является отсутствие в регионе той страховой медицинской организации, которая выдала вам полис ОМС. Однако такие отказы являются неправомерными – страховая принадлежность пациента не является причиной отказа от прикрепления, полис ОМС действует на всей территории нашей страны. Но здесь есть определенный нюанс.

– Есть базовая программа государственных гарантий, она едина для всей страны, в рамках нее определены очень широкие возможности получения медпомощи. Но в каждом регионе есть и территориальная программа, которая может быть чуть шире, но не меньше по объемам медпомощи, чем базовая программа. Оплату медицинской помощи и проверку качества ее оказания осуществляют страховые медицинские организации. Если в регионе не работает страховая медицинская организация, которая выдала вам полис ОМС, оплату будет производить Территориальный фонд ОМС в рамках базовой программы. Отказать в прикреплении к конкретной поликлиники вам в этом случае не могут. И в случае отказа, вам нужно получить от медицинской организации соответствующее письмо об отказе с указанием причины, а затем обратиться непосредственно в территориальный фонд ОМС для решения этой ситуации. Но если вы заинтересованы в получении медпомощи по территориальной программе, которая шире чем базовая, и которая действует на данной территории страхования, а защиту своих прав по ОМС вам комфортнее вести в диалоге по месту своего нахождения, то в таком случае вам нужно выбрать другую страховую медицинскую организацию – из тех, что представлены в новом регионе вашего проживания, – разъясняет советник генерального директора страховой медицинской организации «Капитал-МС» Михаил Пушков.

Реестры страховых медицинских организаций размещаются на сайтах территориальных фондов ОМС. Таким образом, если ваша страховая медицинская организация не работает в регионе, необходимо обратится в любую страховую медицинскую компанию, работающую в этом регионе. Если же ваша страховая медицинская организация осуществляет деятельность в регионе, то вам необходимо сообщить ей свои новые контактные данные.

В регистратуре

Выберите любую поликлинику из реестра ФОМС в своём регионе.

Сменить прикрепление можно 1 раз в год внутри своего региона. Также можно менять прикрепление при переезде в другой регион: один переезд — одна смена поликлиники

Обратитесь в регистратуру с паспортом и полисом ОМС. Также может понадобиться СНИЛС. Если прикрепляете ребёнка младше 14 лет, принесите его свидетельство о рождении, полис ОМС и свой паспорт. Иностранцам и людям без гражданства дополнительно понадобится вид на жительство, беженцам — удостоверение беженца.

Прикрепление бесплатное и займёт до 4 рабочих дней. Наличие у человека прописки не имеет значения

Документы и сроки

Ребенка обязаны прикрепить к поликлинике в день обращения, а прикрепление взрослых пациентов занимает до шести рабочих дней.

Документы необходимые для прикрепления взрослого:

Для детей до 14 лет:

Помните, каждый имеет право выбрать медицинскую организацию! Это право закреплено в ст. 21 Закона РФ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья», а порядок выбора гражданином медицинской организации утвержден приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2012 № 406н.

Если все-таки у вас возникли сложности с прикреплением к поликлинике, нужно обратиться в страховую компанию, ее контактная информация всегда указана на вашем медицинском полисе.