Куда подавать жалобы на врачей
Если вас заставляют платить в поликлинике или больнице, рекомендую жаловаться на врачей в такой последовательности, пока не помогут:
- Связаться со страховой компанией (страховщиком), они могут помочь в этой ситуации.
- Узнать номер начмеда (заместителя по лечебной работе) и позвонить ему для решения проблемы.
Если вы привезли близкого по скорой и медики превысили время, про которое мы рассказали выше, звоните в страховую. В нашей области в таких ситуациях страховщики хорошо помогают. Они связываются с руководством, и персонал сразу обращает на вас внимание. Можете и сами узнать телефон начмеда и позвонить ему. Начмедом упрощенно называют заместителя по лечебной работе или другое лицо, которому подчиняются приемные покои.
Действия после записи на прием
Большая часть существующих сегодня электронных сервисов не требует предъявления талонов в распечатанном виде. И все же данный момент стоит уточнить заранее, а для того, чтобы чувствовать себя спокойнее и увереннее, можно сделать скриншот экрана с информацией о записи либо показать соответствующую информацию на экране смартфона в приложении.
Как вызвать скорую помощь с мобильного телефона: правила и рекомендации
После оформления записи (например, на “Госуслугах”) стоит убедиться, что информация о ней появилась в личном кабинете.
Прийти на прием необходимо к указанному времени, при себе лучше иметь паспорт и полис (также может понадобиться СНИЛС).
Какие поликлиники работают через ЕМИАС
К ЕМИАС подключены множество медицинских учреждений Москвы и области – все они перечислены в разделе Учреждения. Это касается как взрослых, так и детских поликлиник, а также психоневрологических, наркологических диспансеров, стоматологических клиник. Постепенно к системе подключаются и учреждения других регионов. Кроме того, в системе есть частные клиники, столичные аптеки.
Как получить доступ к медицинской карте онлайн
Чтобы оформить ЭМК на своё имя, необходимо:
- Посетить медицинское учреждение и оформить все необходимые документы.
- В некоторых клиниках, которые ещё не перешли полностью на электронную систему записи, параллельно могут оформляться бумажные карты.
Как узнать номер полиса ОМС
Есть несколько способов узнать код обязательной медицинской страховки. Большинство из них бесплатные.
На портале Госуслуги
Если вы зарегистрированы на портале Госуслуги, вы можете получить 16-значный код онлайн:
- Перейдите на сайт Госуслуги.
- Войдите в свой личный кабинет.
- Найдите раздел с информацией о медицинской страховке.
Узнать номер полиса ОМС через Госуслуги можно независимо от устройства, которое вы используете (мобильное или десктопное). Если у вас нет интернет-доступа, вы можете позвонить по телефону горячей линии.
При общении с оператором потребуется назвать данные паспорта, СНИЛС и телефон, к которому привязан личный кабинет. Работник колл-центра подскажет сведения о страховом документе и при необходимости направит его номер на прикрепленную к порталу электронную почту.
### В страховой компании
Страховые организации, предоставляющие услуги бесплатного медицинского страхования, имеют общую базу клиентов с выданными полисами. С помощью такой организации можно узнать номер и серию полиса ОМС. Главное — помнить, к какой именно страховой компании относился выданный документ.
Способов определить 16-значный код через страховщика несколько:
- Чтобы узнать данные по паспорту, достаточно прийти в офис страховщика и назвать ФИО. После проверки документа, удостоверяющего личность, застрахованному лицу скажут уникальный код страховки.
ВНИМАНИЕ: если клиент потерял полис ОМС, как узнать номер, подскажет только страховщик. В компании, выдавшей страховой документ, можно заказать дубликат. При первичной утрате страховки выдача новой бесплатная. Срок изготовления дубликата составляет не более 30 дней.
При получении нового документа можно изменить формат, заменив устаревшую бумажную страховку на удобную пластиковую карточку. Но в таком случае страховой номер изменится. Новые данные потребуется внести во все сервисы, включая Госуслуги и личные кабинеты медицинских компаний.
### В медицинской организации
Определить номер полиса ОМС можно в клинике, к которой прикреплен пациент. Это государственное учреждение, которое относится к территориальному району проживания застрахованного лица.
Информация указана в базе пациентов медицинского учреждения. Достаточно прийти в клинику с паспортом и попросить работников в зоне регистрации поделиться конфиденциальными сведениями.
ВАЖНО: персонал государственных клиник не всегда разглашает подобные сведения. Даже если пациент принес свой паспорт и СНИЛС, в получении интересующих его данных сотрудники клиники могут отказать. В такой ситуации следует уточнить, возможна ли запись на прием к бесплатным врачам и без фактического предоставления страхового документа. Если ОМС обязательно носить с собой, придется идти в страховую для заказа дубликата.
В частных клиниках получить данные проще. Запись клиентов в большинство коммерческих учреждений осуществляется без непосредственного наличия полиса. При этом узнать номер полиса ОМС по фамилии можно, но потребуется взять с собой паспорт или СНИЛС.
Есть и другой способ. В частных клиниках выдают договор на получение медицинских услуг. В нем прописываются все данные представленных клиентом документов. Если при первом визите в клинику пациент взял с собой обязательную медицинскую страховку и указал ее 16-значный код, достаточно найти договор и посмотреть эти данные.
### В интернете
Можно узнать номер полиса ОМС онлайн, заглянув в личный кабинет платной клиники. В профиле клиента наверняка есть сведения о представленных документах, в числе которых должна быть и медицинская страховка от государства.
Как еще можно записаться к врачу
Кроме телефонного звонка в регистратуру или посещения ЛПУ, вы можете воспользоваться региональными сервисами для записи. Например, для жителей Санкт-Петербурга действует портал gorzdrav.spb, а для москвичей – сайт mos.ru.
Альтернативный удобный способ записи к терапевту или узким специалистам – по полису ДМС. С этой страховкой вам не придется дозваниваться до поликлиники или ловить свободные талоны дистанционно.
| Вебсайт портала gorzdrav.spb | Сайт mos.ru |
Если не получилось записаться к врачу
Существуют различные причины, по котором запись на прием к врачу может быть недоступна. Так, на портале госуслуг указано, что у гражданина не получится записаться к врачу на те же время и дату, на которые он уже записан к другому специалисту.
Еще одна возможная причина – временный сбой в работе сервиса, из-за которого часть представленных услуг может быть недоступна.
Проблемы с полисом ОМС
Проблемы с полисом ОМС также могут стать причиной, по которой запись к врачу окажется недоступной. Первым делом стоит проверить правильность введенных данных.
Как отменить доступ к медкарте
Доступ к карте предоставляется её владельцу и сотрудникам медицинских учреждений. Третьи лица не могут увидеть документ, внести в него изменения или удалить.
Чтобы отменить доступ, жители Москвы и области должны авторизоваться на сайте mos.ru и перейти в раздел с ЭМК. Рядом с выбранным документом нажмите Отозвать и подтвердите действие.
Как изменить, отменить и перенести время записи
Изменить параметры записи или вовсе отменить ее можно любым удобным способом. Если нужно изменить один параметр, например, время посещения, отменять запись необязательно.
Какая бесплатная медицинская помощь положена по ОМС
Закон об обязательном медицинском страховании
Закон об обязательном медицинском страховании дает право всем нам лечиться бесплатно. И даже если у вашего полиса истек срок действия, вы можете им пользоваться.
Если полиса с собой нет, вы все равно можете записаться к доктору, вам не имеют права отказать.
С 2022 года можно получать медицинское обслуживание по паспорту или свидетельству о рождении для детей до 14 лет. Медицинская организация сама должна найти номер вашего полиса по другим документам.
Минимальный объем помощи
Минимальный объем помощи описан в базовой программе обязательного медицинского страхования. Она еще называется федеральной программой госгарантий, потому что действует по всей стране. К этому списку еще что-то, каждый регион решает самостоятельно. Точный перечень страховых случаев можно узнать в любой поликлинике или найти на сайте министерства здравоохранения в вашем регионе.
Правила по полису ОМС
На раз-два расписать, в каком случае вам положено бесплатное лечение по страховке, а где придется платить самостоятельно, не получится. В этом деле очень много нюансов. Если у вас редкая болезнь или сложная ситуация, обратитесь в Федеральный фонд ОМС.
В любом случае можно применить такое правило: если вашей жизни и здоровью что-то угрожает, это лечат бесплатно. Если вы в целом здоровы, но хотите чувствовать себя еще лучше, то, скорее всего, сможете сделать это только за деньги.
Примеры действий по полису ОМС
Диагностика
- Попасть на прием к терапевту бесплатно и получить направление к специалисту.
- Посещение хирурга, гинеколога, стоматолога и дерматолога без направления лечащего врача.
- Записать ребенка к детскому психиатру, хирургу, урологу-андрологу или стоматологу с направлением.
Диспансеризация
- Бесплатная диспансеризация у людей до 40 лет раз в три года.
- Ежегодная диспансеризация для людей после 40 лет.
Сдача анализов
В законодательстве нет конкретного перечня бесплатных анализов. Иногда и сами врачи не знают, бесплатный анализ или платный.
Например, в перечень базовой программы включено заболевание эндокринной системы — сахарный диабет. Это значит, что по направлению эндрокринолога пациенту должны бесплатно сдать анализ крови на уровень сахара.
Есть список анализов, которые бесплатно назначают по ОМС без проблем. Врачи сами заинтересованы в их проведении, потому что они входят в диспансеризацию.
На самом деле алгоритм проверки доступности анализа по полису ОМС простой. Что проверить:
Стоматологические услуги. В государственных поликлиниках врач может предложить два варианта:
Бесплатное протезирование зубов при наличии полиса ОМС делают только отдельным категориям: ветеранам труда и людям с инвалидностью первой и второй групп. В процессе врачи бесплатно устанавливают пломбы, удаляют камни.
Примеры стоматологических услуг, которые делают и не делают по ОМС
Массаж. В программу госгарантий входит профилактика заболеваний, реабилитация после болезней и травм и паллиативная помощь — облегчение страданий смертельно больных людей. Частью этих видов помощи может быть массаж. Например, массаж бесплатно делают пациентам хосписов.
Операции. Сложные операции, положенные по ОМС, перечислены в перечнях высокотехнологичной помощи — это приложения к программе госгарантий.
Прививки, которые входят в национальный календарь прививок, делают бесплатно, но вакцину выбрать нельзя. Придется ставить то, что предлагают, либо привиться платно.
ЭКО входит в программу ОМС. Экстракорпоральное оплодотворение — это способ забеременеть при бесплодии или зачать здорового ребенка, если у одного или обоих родителей есть серьезные генетические заболевания, например гемофилия — несвертываемость крови. Еще ЭКО применяют в случае, если высок риск рождения ребенка с хромосомной поломкой, например с синдромом Дауна. При этом родители почти всегда здоровы.
Криопротокол тоже применяют по полису ОМС. Это план лечения при ЭКО, когда подсаживают ранее замороженные эмбрионы.
МРТ, КТ, УЗИ входят в программу госгарантий. Их должны сделать бесплатно по полису ОМС.
Максимальный срок ожидания — 14 рабочих дней со дня назначения. Если эти исследования назначили при подозрении на онкологию, максимальный срок ожидания сокращается до 7 рабочих дней.
Помощь при ожирении как таковая по полису ОМС не предусмотрена, но в программу госгарантий входит лечение болезней эндокринной и нервной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ и просто симптомов, признаков и отклонений от нормы, не отнесенных к заболеваниям и состояниям. В рамках этого должны помочь и с ожирением.
Депрессия. Поскольку депрессия — это психическое расстройство, а психические расстройства и расстройства поведения входят в программу госгарантий, депрессию тоже должны лечить по ОМС.
Лекарства в стационаре предоставляются бесплатно, если они входят в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов — ЖНВЛП. В этом перечне лекарства упорядочены по группам заболеваний и системам организма: противоопухолевые препараты, костно-мышечная система, противомикробные препараты. Например, чтобы проверить, в программу ОМС ваше обезболивающее, смотрите раздел N — «нервная система».
Что точно не входит в программу ОМС
Государство не заплатит за:
Если в больнице просят деньги за услуги, которых нет в этом списке, на всякий случай позвоните в страховую и уточните, это.
Отмена или перенос приема
Если по какой-либо причине гражданин не сможет попасть на прием к врачу в тот день или в то время, на которые был записан, у него есть возможность отменить уже имеющуюся запись. Сделать это можно как через личный кабинет на портале государственных услуг, открыв список оформленных записей, так и при помощи телефонного звонка в регистратуру нужного медучреждения.
Многие россияне в подобной ситуации предпочли бы не отменять, а перенести запись. Однако на “Госуслугах” в настоящий момент подобная функция не предусмотрена, а для того, чтобы перенести прием на новую дату, необходимо отменить уже оформленную запись. Для этого необходимо найти ее в личном кабинете и нажать кнопку “Отменить”. После этого уже знакомую процедуру придется повторить заново.
Как узнать свою поликлинику по месту жительства: простые способы
“Поскольку сервисы, открывающие запись на прием к врачу, имеют ограниченное количество слотов, всякий раз, если по какой-то причине вы не можете посетить врача, необходимо отменить время приема. Это даст возможность другому пациенту попасть на прием к врачу”, – говорит заведующая кафедрой сестринского дела медицинского факультета Университета "Синергия", к.м.н. Наталья Шустикова.
Изменить дату или время визита к врачу позволяют некоторые инфоматы, однако в данном случае все зависит от функционала конкретного устройства.
Опоздание на прием
График приема пациентов у большинства врачей расписан буквально по минутам, а потому любое опоздание крайне нежелательно. В том случае, если гражданин по той или иной причине все же не успел явиться к доктору в назначенное время, ему могут быть предложены различные варианты дальнейшего развития событий.
ФОМС рассказал, можно ли прикрепиться к частной клинике по полису ОМС
Что говорят в больнице, чтобы вы заплатили
Медицина выработала несколько стандартных отговорок, чтобы не лечить нас бесплатно.
Это не входит в стандарт, на услугу нет тарифа. Стандарт медицинской помощи — это минимальный набор требований к назначаемым пациенту лечебным процедурам, в том числе к анализам. Если нужная вам процедура есть в стандарте лечения заболевания, а само заболевание входит в программу бесплатного лечения — базовую или территориальную, то эту процедуру вы можете пройти бесплатно. Если в стандарте действительно такого нет, придется платить.
Например, стандарт предполагает только осмотр и анализы, а доктор отправил еще и на УЗИ. Тогда действительно поликлиника не обязана делать его по ОМС. В моей страховой компании говорят, что врачи государственных поликлиник редко назначают что-то сверх стандарта. Можете поинтересоваться у доктора, зачем он предлагает УЗИ, раз это не предусмотрено стандартом. Если врач понимает, почему оно необходимо, то легко объяснит.
В целом ваша логика должна быть такой: если это нужно сделать по стандарту — делайте бесплатно. Если этого нет в стандарте — объясните, зачем вообще это делать.
Это не назначение, а рекомендация. Если доктор что-то назначает, он выдает направление. Настоящее направление пишут на бланке с печатью медицинского учреждения и личной печатью и подписью врача. Это главный документ: с направлением можно требовать от поликлиники провести процедуру бесплатно, можно обратиться в Минздрав и в суд.
Поэтому медики стараются не давать направление. Например, могут написать «Урологическое УЗИ» на простом листочке или на бумажке с рекламой медицинского центра, где как раз это УЗИ и делают. Тогда это просто рекомендация и поликлиника не обязана проводить эту процедуру бесплатно.
Формально это значит, что врач вас осмотрел и решил, что при ваших жалобах урологическое УЗИ делать не требуется. Если на самом деле оно необходимо, получается, что доктор некомпетентен. Тогда у вас появляется повод проверить его квалификацию и сделать экспертизу качества медицинской помощи. Ее делают независимые врачи-эксперты за счет страховой компании.
Поэтому на приеме сразу просите направление и требуйте объяснить, почему не дают. Спорить необязательно, просто запомните ответ. Сохраните хотя бы ту записку без печатей, но с названием исследования и адресом, где его сделают за деньги. Что делать дальше, мы рассказали в разборе «Заставляют платить в поликлинике».
В целом ваша логика должна быть такой: если по моим показаниям это необходимо сделать — давайте направление. Если не даете направление — значит, необходимости нет, но я попрошу проверить качество медпомощи.
В учреждении нет аппарата МРТ, УЗИ. Это уже объективная трудность, но обследования все равно должны сделать бесплатно. Если в поликлинике действительно нет оборудования, человека обязаны направить туда, где такое оборудование есть. Главное, чтобы процедура входила в программу госгарантий и стандарт лечения.
Визит к врачу без предварительной записи
В отдельных случаях для того, чтобы попасть на прием к врачу, гражданину не требуется предварительная запись. Исключение может быть сделано по уважительной причине, например:
Оформление полиса через медицинскую систему ЕМИАС
Если вы ещё не оформили полис, например, на Госуслугах или лично в страховой компании, сделать это можно через сервис ЕМИАС. Необходимо:
После заполнения заявки на сайте выбранной страховой компании нужно дождаться звонка специалиста и обсудить с ним детали заказа полиса, например, выбрать его формат, время и место получения.
Вход в личный кабинет
Для входа в систему емиас.ру используйте ту же ссылку, затем:
Если не помните пароль:
ЛК ЕМИАС одновременно работает и на сайте, и в виде мобильного приложения на смартфонах. При этом функционал остаётся одинаковым – у пользователей будет доступ к любым опциям.
Как открыть доступ к ЭМК ребёнка
Получение ЭМК на детей происходит по тому же принципу:
Дети до 15 лет прикреплены к профилю родителей, затем работают с картами самостоятельно.
Как прикрепиться к поликлинике
Зачем нужно прикрепляться к поликлинике. Прикрепляться к поликлинике нужно, потому что в нашей стране работает система подушевого финансирования. Деньги на ваше лечение выдаются только тому учреждению, за которым вы закреплены. Поэтому нельзя прикрепиться сразу к нескольким поликлиникам. Еще официально менять поликлинику можно не чаще раза в год. Раньше это можно было сделать, только если вы переехали. В таком случае в новой поликлинике вам предложат написать заявление на имя главного врача.
Вы не можете прикрепиться к НИИ или больнице, только к районной поликлинике. А уже там вам участковый терапевт будет выписывать направления к узкопрофильным специалистам: глазному хирургу, кардиологу, мануальному терапевту. Без направления от лечащего врача или специалиста скорой помощи в специализированных клиниках вас могут принять только платно.
Как можно поменять лечебное учреждение. Чтобы прикрепиться к новой поликлинике, в старую ходить не нужно. Прикрепиться можно двумя способами: заполнить заявление на госуслугах или прийти в выбранную поликлинику лично.
Во втором случае приходите с паспортом и полисом в новую поликлинику, в регистратуре вас направят в нужный кабинет. Там дадут заявление и назначат ваш участок. После этого сразу можно брать талоны к своим новым врачам.
В новой поликлинике вам заведут новую карточку «с нуля», как будто раньше вы и не лечились. Если не хотите начинать историю болезни с чистого листа, заберите карточку в прежней поликлинике и принесите ее в новую.
Необязательно обслуживаться в поликлинике по месту жительства. Вы можете поменять ее, если она вам не нравится или другая кажется лучше. Выбрать можно любую поликлинику, если она работает по системе обязательного медицинского страхования.
Новая поликлиника имеет право отказать в прикреплении, если вы выбрали ее не по месту жительства. Такое бывает, если эта поликлиника явно лучше большинства в городе: все хотят туда попасть.
Отказ должен быть обоснованным: например, не хватает врачей, чтобы принять всех желающих. Чтобы убедиться, что это правда, можете обратиться с отказом в страховую или в Минздрав — они проверят данные, на основании которых поликлиника решила отказать. Сотрудники СМО рассказывали мне, что часто поликлиники предпочитают не связываться с проверками, а просто принять нового пациента.
Главный недостаток прикрепления не по месту жительства — оттуда нельзя вызвать врача на дом, врачи будут приходить из ближайшей поликлиники.
Редактору этой статьи Алексею очень не нравится поликлиника по его месту жительства. Она выглядит по-советски, там очереди, хамство и нет талонов.
Сейчас наш редактор перевелся в другую поликлинику — туда дольше добираться, зато талоны есть всегда, записаться можно заранее и он даже нашел там потайную комнатку, где лежат бесплатные бахилы.
Что такое ЕМИАС. В Москве данные всех пациентов вносятся в ЕМИАС — единую медицинскую информационно-аналитическую систему. Это упрощает процесс записи к специалистам: вы можете получить талончик к доктору, отменить или перенести запись, получить выписанный рецепт в электронном виде. У ЕМИАС даже есть мобильное приложение.
Обратите внимание: если вы переехали и решили прикрепиться к новой поликлинике, то нельзя просто взять и сделать это через систему. Нужно написать заявление на имя главного врача и подождать, пока бюрократический аппарат его одобрит. Это может занять 7—10 рабочих дней. Если вы зарегистрированы на портале госуслуг Москвы, то подать заявление можно в электронной форме. Его обещают рассмотреть за 3 рабочих дня.
Когда я столкнулась с такой проблемой, помощь мне была нужна срочно. И по закону мне обязаны помочь без всяких многодневных задержек. Но в поликлинике боятся, что если будут лечить меня до того, как неповоротливая машина занесет новые данные в ЕМИАС, то денег за меня от страховой не получат.
Прямо при дежурном администраторе больницы я позвонила в страховую, после чего получила в больнице необходимые консультации бесплатно. Еще меня осматривала целая комиссия из заведующих отделений, и до сих пор ко мне все относятся очень бережно.
Как отменить запись
Перенести прием врача на другую дату или время через “Госуслуги” нельзя. Придется сперва отменить запись и затем подобрать новое окошко у доктора.
Чтобы перезаписаться или просто отменить визит, перейдите в список записей. Выберите нужную и нажмите на кнопку “Отменить”. Также вы можете позвонить в регистратуру поликлиники и попросить перенести ваш прием.
Деньги можно вернуть
Если лечиться нужно было срочно и вы решили не разбираться в законах, а платить деньги, то можно обратиться в страховую за компенсацией. Соберите чеки, сделайте копию договора на оказание медицинских услуг, напишите заявление в свободной форме и отправляйте все это в страховую.
Альтернативный вариант — вернуть деньги за лечение в виде налогового вычета. Но вернуть можно только 13% от потраченной суммы и не более .
Способы записи к врачу
Жители Москвы и МО могут записаться к врачу как в регистратуре поликлиники лично, так и онлайн.
Запись к врачу в личном кабинете ЕМИАС
Чтобы оформить запись через систему ЕМИАС, необходимо:
Обязательные условия для записи – наличие у пользователя полиса ОМС и прикрепление к определённой поликлинике.
Чтобы перенести дату приема:
Онлайн-запись возможна как к врачам первого звена, так и по направлению к узким специалистам или на прохождение процедур.
Запись к врачу через мобильное приложение ЕМИАС
Такая же схема записи к врачам действует и для мобильного приложения:
В приложении, как и в ЛК, можно самому записываться на приём, а также записывать своих родственников, в том числе несовершеннолетних детей.
Запись по телефону
Для москвичей действует горячая линия, по которой возможна запись к врачам. Этот номера кол-центра действует и для вызова врачей на дом. Есть исключения – чтобы провести исследование или попасть к узкому специалисту, сначала нужно получить соответствующее направление у одного из врачей первичного звена (в основном терапевта).
Для идентификации пользователей операторы кол-центра просят продиктовать данные, в том числе номер полиса ОМС. По нему будет определена поликлиника, к которой вы прикреплены, после чего оператор сделает запись на желаемые время и дату.
Записаться через Telegram bot
Telegram-бот системы ЕМИАС предназначен для записи к врачам через мессенджер. Чтобы воспользоваться им, необходимо:
Получить личную консультацию специалиста здесь невозможно – бот представляет собой автоматизированную систему, которая принимает заявки на запись к врачам в автоматическом режиме. Но тут пользователь может изменить время или дату записи или отменить заявку.
Запись через Госуслуги
Здесь, как и в других случаях, необходимо, чтобы у пользователя был полис и прикрепление к поликлинике, иначе система не сможет идентифицировать его.
В поликлинике
В поликлинике можно записаться лично с помощью таких способов:
Если обращаетесь в регистратуру, необходимо идти в ту поликлинику, к которой вы прикреплены – через стороннее медицинское учреждение сделать это не получится.
Попасть на прием к нужному медицинскому специалисту иногда бывает непросто. Как правило, количество потенциальных пациентов заметно превышает возможности врача. Проще говоря, доктор далеко не всегда способен принять за свой рабочий день всех желающих получить его консультацию или пройти осмотр. Для того, чтобы упорядочить данный процесс, и существует запись на прием.
Как прикрепиться к поликлинике: алгоритм, документы, где обжаловать отказ
В большинстве случаев все, что потребуется для того, чтобы записаться к нужному специалисту – это полис обязательного медицинского страхования (ОМС). Тот же полис и паспорт пациенту нужно иметь при себе и на приеме. В некоторых случаях (например, если речь идет о визите к узкому специалисту, сдаче анализов или прохождении определенных исследований) может понадобиться также направление от терапевта.
При необходимости гражданин может записать к врачу не только себя, но и ребёнка либо другого человека. При этом требуется указать определенную информацию о пациенте (например, ФИО, номер полиса, дату рождения и так далее). К этому стоит подготовиться заранее.
Функционал личного кабинета
Медицинский портал ЕМИАС.Инфо помогает авторизованным пользователям:
По каждой услуге в ЛК пользователи могут увидеть всю необходимую информацию. Например, при записи на медкомиссию указываются стоимость, время, перечень врачей, исследований, есть форма для безналичной оплаты.
Восстановление и смена данных медицинской карты
Некоторые сведения в ЭМК можно поменять/добавить самостоятельно:
Лица возрастом старше 15 лет могут менять данные в ЭМС самостоятельно, проходя авторизацию со своими учетными данными.
Некоторые сведения в карте изменить нельзя. Например, это касается назначений врача, истории посещений, данных о диспансеризации, прививках и всей той информации, которую вносят в поликлинике. Но, например, пользователь может добавить контактные данные – дополнительные телефоны, адреса электронной почты, изменить адрес фактического места проживания и регистрации.
Как посмотреть медкарту через Госуслуги
Для подтверждения наличия ЭМК можно использовать учётную запись Госуслуг:
Ещё один способ – в строке поиска через виртуального помощника введите запрос «Сведения об оказанных медицинских услугах». В результатах нажмите «Получить выписку», затем нажмите «Начать». В справке будет перечень всех услуг, которые пользователь получал по полису, в том числе оформление ЭМС.
Учитывайте, что не для всех регионов доступен просмотр электронной карты. Кроме того, иногда данные могут находиться на федеральных порталах государственных услуг. Это относится к жителям столицы, МО и Санкт-Петербурга. Также региональные порталы есть в некоторых субъектах РФ, например в Татарстане, соответственно, доступ к ЭМК можно получить только через них.
Существует несколько основных способов оформить запись на прием к врачу в нужный день и в удобное для пациента время. Среди наиболее распространенных – запись в режиме онлайн, при помощи многофункционального портала госуслуг. Это также можно сделать лично, посетив поликлинику или обратившись в регистратуру по телефону. В отдельных регионах также существуют и другие варианты.
Через портал госуслуг
Портал государственных услуг функционирует во всех субъектах России. С его помощью граждане могут получить доступ к множеству разных сервисов, в том числе – оформить запись на прием к нужному специалисту.
Для этого необходимо иметь подтвержденный аккаунт на портале, авторизоваться и найти нужную услугу в разделе “Здоровье”. Далее стоит проверить указанную в личном кабинете информацию (или ввести необходимые данные с нуля, если, например, на прием будет записан другой человек), а следом выбрать нужную медицинскую организацию, врача, дату и время посещения.
После того, как гражданин пройдет все этапы и подтвердит запись, информация о ней появится в личном кабинете. Если запись на прием к врачу оформляется для другого человека или ребенка, это необходимо указать в процессе, выбрав соответствующий пункт.
Жители столицы также могут записаться к врачу при помощи порталов mos.ru или emias.info. Аналогичные сервисы существуют и в других российских регионах, например, жители Санкт-Петербурга могут записаться к врачу по направлению и без через сайт “Здоровье петербуржца”.
В Москве впервые опубликовали рейтинг детских городских поликлиник
Через мобильные приложения
Чтобы воспользоваться услугой записи на прием к врачу на портале госуслуг, гражданам не обязательно открывать браузер на своем ПК. Соответствующее приложение можно установить на смартфон.
Нередко электронная запись открывается за несколько дней или даже недель до доступной даты приема. Это важно учитывать, а также стоит заранее уточнить в регистратуре поликлиники, в какой день и час обновляется запись к нужному специалисту.
В отдельных субъектах существуют и свои особые сервисы, при помощи которых гражданин также может забронировать для себя время в графике работы нужного врача. Например, жители столицы могут воспользоваться для записи мобильными приложениями "ЕМИАС.ИНФО", "Госуслуги Москвы" или "Моя Москва".
С помощью телеграм-бота
Курс по бесконфликтному общению прошли администраторов поликлиник МО
Это можно сделать как посредством действующей в регионе тематической “горячей линии” или по единому номеру 122, так и обратившись в регистратуру конкретной поликлиники или другого медучреждения.
Личное обращение
Во многих российских поликлиниках установлены специальные устройства (инфоматы), которые также позволяют оформить электронную запись к нужным специалистам. Данными терминалами можно воспользоваться во время личного визита, указав запрашиваемые системой данные. Некоторые инфоматы также позволяют распечатать бумажный талон, на котором будет указана вся ключевая информация по оформленной записи.
Еще один доступный способ – это обратиться за помощью в регистратуру медучреждения.
Льготы
Людям с инвалидностью, сиротам, многодетным семьям, участникам военных действий и другим гражданам, которым положены социальные льготы, государство готово оплачивать больше медицинских услуг. Для каждой категории есть свои списки льгот, вы можете узнать их в отделе социальной защиты или найти в интернете.
Иногда вам по закону положено бесплатное лечение, но доктора только разводят руками. На бесплатную реабилитацию может стоять очередь до нескольких месяцев, а обезболивающих препаратов в вашей районной больнице может просто не оказаться. Это незаконно, но это факт жизни.
Если вы тратите деньги на лечение, потому что пробовали, но никак не можете получить его бесплатно, то вернуть деньги можно будет через суд.
Где можно лечиться с полисом ОМС
Вы имеете право на лечение в любой медицинской организации, оказывающей помощь в рамках ОМС. Единственная сложность в том, что разные регионы страны работают с разными страховыми компаниями.
Чтобы попасть в поликлинику в другом районе, нужно сказать в регистратуре такую кодовую фразу: «Хочу прикрепиться к вашей поликлинике». Получить форму заявления, заполнить ее и вернуть в регистратуру.
Если вы сменили город, может оказаться, что ваша страховая компания не работает в новом регионе. Тогда в течение месяца нужно выбрать новую страховую компанию. Сделать это можно через портал госуслуг либо в офисе страховой с паспортом и СНИЛС.
Вымогательство
Врачи тоже люди, и ничто человеческое им не чуждо. Как и всякому человеку, получить с вас много денег прямо сейчас некоторым врачам интереснее, чем получить чуть меньше денег от страховой и сильно позднее. Поэтому в России выросла целая незаконная практика вымогательства денег за лечение по ОМС.
Помните, что лечение бесплатное только для вас. Больница и врач получат деньги за это лечение из фонда медицинского страхования. Эти деньги заплатили в фонд предприниматели, в том числе ваш работодатель.
Если вы точно знаете, что вас должны и могут лечить бесплатно, но доктор предлагает платить, звоните в страховую. Номер страховой написан на вашем полисе, специалисты горячей линии вам помогут.
Если не можете этого сделать, просите врача написать письменный отказ от предоставления бесплатной медицинской помощи. Если врач ведет себя вызывающе, можете включать диктофон, это законно. Если даже это не помогает, звоните в отдел по защите прав граждан в системе ОМС.
Регистрация личного кабинета
После регистрации необходимо заполнить профиль или несколько, например, для родителей и детей. Зарегистрировать пользователя можно по данным полиса ОМС – он должен быть активным.
Как отключить личный кабинет?
Деактивировать личный кабинет EMIAS в дистанционном режиме невозможно – пользователю придётся обращаться в поликлинику, к которой он прикреплён. Возьмите с собой оригиналы документов – паспорт, полис, может потребоваться СНИЛС. Нужно будет заполнить заявление на отключение.
Как оформить полис ОМС, если его нет
Впервые полис ОМС можно оформить лично, на госуслугах, на сайте фонда ОМС или на сайте страховой. Для этого нужен паспорт либо свидетельство о рождении, СНИЛС и заявление.
Для оформления полиса ребенку также понадобится паспорт родителей или законных представителей. С 2023 года полис ОМС при рождении ребенка будет оформляться автоматически, родителям ничего подавать не нужно.
Оформить полис лично. Для этого отправляйтесь в МФЦ или удобную вам страховую компанию, которая оформляет эти полисы. Такие компании называются СМК — страховые медицинские компании или СМО — страховые медицинские организации.
Это карточка СНИЛС. Такие выдавали раньше, но теперь больше не делают
СНИЛС — это индивидуальный страховой номер. Его присваивают каждому гражданину один раз. Пластиковые карты с номером больше не выдают, теперь СНИЛС выглядит как обычная бумага с данными. Получить ее можно лично в СФР, который теперь заменяет ПФР, или на сайте фонда. Если заказать СНИЛС онлайн, вы получите с данными. Он действителен как в электронном, так и в распечатанном виде.
Оформить полис на госуслугах. Там можно подать заявление и оформить цифровой полис ОМС для себя или ребенка. Документ будет готов за один рабочий день. Если уже есть номер полиса в личном кабинете, то цифровой документ загрузится автоматически.
Оформить полис на сайте фонда ОМС. Там тоже можно подать заявление на полис и получить выписку с данными в офисе страховой компании. Этот способ действует только для тех, у кого уже есть полис и регистрация на госуслугах.
Оформить полис на сайте страховой компании. Здесь тоже можно оставить заявку на оформление полиса. После этого вас пригласят в офис для получения.
Кто может получить полис ОМС. Получить полис могут граждане РФ, постоянно или временно проживающие иностранные граждане, беженцы и лица без гражданства. При получении человеком российского гражданства цифровой полис будет формироваться автоматически.
Гражданам Российской Федерации полис выдается без ограничения срока действия. По закону, даже если у вас полис старого образца и он просрочен, страховка все равно будет работать. Только до тех пор, пока вы не поменяете паспортные данные: имя, фамилию, место жительства.
Если вы пришли в поликлинику со старым просроченным полисом и вам отказывают в лечении — это незаконно. Вас должны принять.
Как поменять данные в полисе ОМС. Это можно сделать в страховой медицинской компании с паспортом и СНИЛС либо через госуслуги.
Изменить сведения в полисе ОМС нужно, если:
При изменении данных уведомить об этом нужно в течение 30 дней. Но штрафов за просрочку нет.
Для изменения сведений понадобятся подтверждающие документы: например, свидетельство о браке при смене фамилии или свидетельство о смене имени или отчества.
Кто может получить полис ОМС и по каким документам
Если не можете пойти самостоятельно, полис разрешается поменять через представителя, например родственника. Для этого напишите на него доверенность на регистрацию вас в качестве застрахованного лица. Кроме этой доверенности и ваших документов у представителя попросят его паспорт.
За детей полис оформляет любой из родителей, а если их нет — другой законный представитель.
Цифровой полис будет готов за один рабочий день. После этого, если понадобится, вы сможете получить его в виде выписки из реестра застрахованных. Никаких временных полисов больше не нужно.
Временное свидетельство на период оформления полиса ОМС, которое выдавали ранее вместо бумажного или пластикового полиса. Больше такое не нужно
Где посмотреть номер медполиса на документе
Медицинская страховка открывает гражданам РФ доступ к получению базовых услуг. В большинстве клиник требуется наличие самого документа и паспорта, с помощью которых можно записаться к врачу для бесплатной консультации, сдачи анализов и лечения. Но порой достаточно назвать лишь номер медицинской страховки. Для этого нужно знать, где находится номер полиса ОМС.
Есть три формы документа обязательного медицинского страхования. Первый представляет собой бумажный бланк устаревшего типа. Номер полиса ОМС старого образца находится на лицевой стороне, прямо под ФИО владельца документа. Это уникальный 16-значный код.
На новых пластиковых карточках номер полиса ОМС написан также на лицевой стороне.
Цифровой формат договора не требует распечатанного носителя, но не уступает по своему функционалу традиционным медицинским страховкам. Отличие электронного ОМС в том, что его не требуется предъявлять в привычном виде. Достаточно приготовить паспорт и показать штрих-код, в котором будет информация об электронном медицинском страховании.
Клиентская поддержка через кабинет
Найти необходимую информацию можно в готовой базе ответов. Для этого:
После авторизации в ЛК можно отправить запрос специалисту в разделе «Контакты»:
Кроме того, пользователи могут обращаться через группу во ВКонтакте – можно написать в личные сообщения или оставить вопрос под одним из постов.