В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны граждан в Российской Федерации» граждане имеют право на выбор поликлиники из числа медицинских организаций, включённых в реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.
Граждане имеют право не чаще, чем 1 раз в год, изменять поликлинику (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина).
Выберите подходящую поликлинику и способ прикрепления
Для прикрепления к поликлинике Вам потребуются:
- документ, удостоверяющий личность;
- полис ОМС.
В случае изменения места жительства необходимо предоставить документ, подтверждающий смену места жительства.
Посмотреть адреса всех поликлиник можно в разделе «Карта учреждений».
Совершеннолетние жители Москвы, имеющие полис ОМС и зарегистрированные на портале Мэра Москвы с указанным СНИЛС, могут прикрепиться к поликлинике онлайн. Также для прикрепления можно обратиться в поликлинику лично.
Прикрепитесь к поликлинике на портале Мэра Москвы
Подайте электронное заявление на прикрепление на портале Мэра Москвы.
Сервис доступен пользователям старше 18 лет, которые имеют действующий московский полис ОМС. Подать заявление можно только от своего имени.
Дождитесь прикрепления к поликлинике
Срок с момента подачи заявления до прикрепления и возможности дистанционной записи к специалистам составляет 3 дня.
Либо обратитесь лично в выбранную поликлинику
Обратитесь к дежурному администратору выбранной поликлиники.
Для прикрепления необходимо иметь:
В поликлинике Вам предложат заполнить заявление на прикрепление.
Поликлиника в течение 3-х рабочих прикрепит Вас, если Вы подавали заявление онлайн. И в течение 4-х дней будет проверять ваши данные, если Вы подавали все документы лично. После этого в течение 2 рабочих дней вас уведомят о прикреплении.
Как прикрепиться к поликлинике по месту жительства
Для того, чтобы получать медицинскую помощь по ОМС в полном объеме, нужно прикрепиться к поликлинике. Как это сделать?
Через Госуслуги
1. Подайте заявление
- Паспортные данные
- Адрес прописки или фактического проживания
- Полис ОМС
- СНИЛС
2. Выберите любую поликлинику.
Если раньше ходили в другую, укажите, почему хотите поменять ее.
Уведомление о прикреплении появится в личном кабинете в течение 4 рабочих дней после подачи заявления. Если передумали, отменить заявление можно также через личный кабинет — до тех пор, пока прикрепление не состоялось.
Прикрепить ребенка через Госуслуги не получится — нужно будет лично обратиться в поликлинику.
Через регистратуру
Обратитесь в регистратуру с паспортом, полисом ОМС и СНИЛС.
Если прикрепляете ребенка младше 14 лет, принесите: его свидетельство о рождении, полис ОМС и свой паспорт.
Иностранцам и лицам без гражданства понадобится документ, удостоверяющий личность, вид на жительство (при постоянном проживании) и полис ОМС.
Беженцам потребуется удостоверение беженца и полис ОМС.
Чтобы выбрать поликлинику, можно воспользоваться реестром территориального фонда в своем регионе.
Поменять поликлинику можно 1 раз в год внутри своего региона. Но если вы переезжаете в другой регион, это можно делать чаще: один переезд — одна смена поликлиники.
Если прикрепляетесь не по месту регистрации
Когда вы выбираете поликлинику не по месту регистрации, нужно учесть, что вам могут отказать. Это может произойти, только если все участковые терапевты в выбранной поликлинике перегружены: по нормативам один врач может обслуживать определенное количество человек.
Если вы подавали заявление на прикрепление через Госуслуги, решение об отказе должно появиться в личном кабинете. Если вы обращались напрямую в регистратуру, его должны выдать на бумаге.
С этим документом можно обратиться в страховую компанию, где вы оформляли полис ОМС. Там проверят, правомерен ли отказ.
Если меняете поликлинику, нужно ли открепляться от старой
Когда вы меняете поликлинику внутри своего региона, документы передадут из старой поликлиники в новую без вашего участия. При переезде в другой регион стоит запросить выписку из медкарты в прежней поликлинике.
Вы вправе передать документы самостоятельно. В этом случае напишите заявление на открепление, передайте его на подпись главному врачу и заберите свою медицинскую карту.
Если поменяли регион
В новом регионе обратитесь в офис страховой компании, которая выдала вам полис ОМС. Полис зарегистрируют в этом регионе. Если полис бумажный — поставят отметки на обратной стороне, если пластиковый — запишут на него новую информацию. Для пластикового полиса нужно будет назвать ПИН-код — его выдают в одном конверте с полисом.
Также вы можете выбрать любую другую страховую компанию в новом регионе и переоформить полис. Страховая выдаст новый бланк или пластиковую карточку, номер полиса ОМС останется прежним.
После этого прикрепитесь к нужной поликлинике.
Продукты для вашего комфорта
Страховые медицинские продукты для разных случаев жизни:
Люди имеют право выбрать медорганизацию, где будут лечиться постоянно, и это не обязательно ближайшая к дому поликлиника.
В Фонде обязательного медицинского страхования подготовили короткую инструкцию по прикреплению, ответив на актуальные вопросы.
Как прикрепиться или поменять поликлинику?
Каждый застрахованный по ОМС имеет право один раз в год поменять медицинскую организацию, в которой ему амбулаторно предоставляется медпомощь. Гражданин может выбрать любую из числа включенных в реестр медицинских организаций, участвующих в реализации программы обязательного медицинского страхования.
Реестры размещаются на сайтах страховых медицинских организаций и территориальных фондов ОМС. Если человек меняет место жительства, например, переезжает в другой населенный пункт или регион, он может прикрепляться к новой поликлинике чаще, чем 1 раз в год.
Поликлиника по заявлению гражданина обязана его прикрепить и не имеет права отказать или требовать прикрепиться по месту жительства без объективных причин.
Если в новом регионе проживания, куда переехал гражданин, отсутствует страховая медицинская организация, в которой он ранее был застрахован, то в течение месяца необходимо выбрать новую страховую медицинскую организацию.
Что делать, если хотите прикрепиться не по месту жительства?
Если поликлиника, к которой вы прикрепляетесь, находится не по месту жительства (например, если выбранная поликлиника находится рядом с местом работы, и вам удобно приходить именно туда), врач на дом будет приходить не из нее, а из поликлиники, которая обслуживает ваш адрес.
Отказать в прикреплении не по месту регистрации могут, только если все участковые терапевты в выбранной поликлинике перегружены. Письменное решение об отказе с указанием причины должны направить вам в личный кабинет на портале “Госуслуг” или выдать в бумажном виде, если вы подавали заявление на прикрепление лично. С этим документом можно обратиться в страховую компанию, выдавшую вам полис ОМС. Там проверят, правомерен ли отказ.
Нужно ли открепляться от старой поликлиники?
При смене прикрепления внутри своего региона документы передадут из старой поликлиники в новую без вашего участия. При переезде в другой регион стоит запросить выписку из медкарты в прежней поликлинике.
Если хотите передать документы самостоятельно или просто забрать их, в старой поликлинике напишите заявление на открепление, передайте его на подпись главному врачу и заберите свою медицинскую карту.
Что нужно сделать при переезде в другой регион?
В новом регионе обратитесь в офис страховой организации, которая выдала вам полис ОМС. Сотрудники страховой зарегистрируют полис в этом регионе. Если полис бумажный – поставят отметки на обратной стороне, если пластиковый – запишут на него новую информацию. Для пластикового полиса нужно будет назвать ПИН-код – его выдают в одном конверте с полисом.
Также можно обратиться в любую другую страховую организацию в новом регионе и переоформить полис. Страховая выдаст новый бланк или пластиковую карточку, номер полиса ОМС останется прежним.
После этого прикрепитесь к поликлинике – инструкция будет такой же, как для прикрепления в своем регионе
Что делать, если произошла ошибка в прикреплении?
Обратитесь в регистратуру медицинской организации, к которой прикреплены. Сотрудники исправят ошибки в системе, и поликлиника будет доступна вам для выбора на Госуслугах.
Как прикрепить ребенка к поликлинике?
Чтобы прикрепить ребенка младше 14 лет – нужно обратиться в медучреждение лично.
Для этого понадобятся документы:
-Паспорт или временное удостоверение личности
– Свидетельство о рождении ребенка
– Полис ОМС ребенка
– Свидетельство о постоянной или временной регистрации ребенка
Ребенка обязаны прикрепить к поликлинике в день обращения.
Оксана Драпкина, главный внештатный специалист по терапии и общей врачебной практике Минздрава России:
– Каждый гражданин, имеющий полис ОМС, может получить помощь в поликлинике. Важно, чтобы человек имел к ней прикрепление (для этого необходимо предоставить паспорт и полис в поликлинику и написать соответствующее заявление). Записаться пациент может не только для консультации у врача-терапевта или узкого специалиста, но также для прохождения диспансеризации, вакцинации, по поводу заболевания, для получения справки. Записаться можно как при очном обращении в регистратуру поликлиники, так и дистанционно – через кол-центр или интернет. При этом запись может производиться как через Единый портал Госуслуг, так и через региональный портал. В зависимости от цели обращения пациент может быть напрямую записан к соответствующему специалисту, минуя кабинет врача-терапевта, перечень этих специалистов расширен. Данный алгоритм закреплён в единых методических рекомендациях по записи на приём к врачу.
Корреспондент “РГ” разобрался, как воспользоваться этими и другими возможностями.
Оформляем медицинский полис
У вас нет медицинского полиса, он оформлен не в Москве или вы хотите получить вместо бумажного документа удобную пластиковую карту с фотографией и микрочипом? Раньше для этого нужно было дважды идти в страховую – сначала писать заявление, потом забирать полис. Теперь процедура сократилась вдвое. Оформить полис можно онлайн, причем прописка и другие формальности значения не имеют – главное, чтобы фактический адрес проживания был московский, а учетная запись на портале полностью заполнена и подтверждена. Для оформления пластиковой карты придется приложить к заявлению фотографию и скан-копию подписи.
Прикрепляемся к поликлинике
Думаете, для прикрепления к поликлинике нужно идти в ближайшее к месту прописки медучреждение, сидеть в очередях и писать бумажное заявление, которое могут еще и не принять? Это уже давно не так. Стать постоянным пациентом любой столичной взрослой или детской поликлиники, равно как и стоматологии, можно с помощью сайта mos.ru. Заходите в раздел “Услуги”, выбираете графу “Здоровье” и ищите подходящий сервис.
В нем можно выбрать любую поликлинику – для удобства есть интерактивная карта. Прописка не имеет значения, но клинику все же лучше выбирать ближе к дому, иначе оттуда нельзя будет вызвать врача на дом. Решение о прикреплении принимается в течение трех дней, о нем сообщат в электронном письме.
Получаем результаты анализов
Еще недавно главным преимуществом частных лабораторий перед поликлиниками было то, что приходить в них нужно было всего один раз – непосредственно для сдачи анализа. А результаты вам присылали на электронную почту. В этом году все изменилось – данные исследований из городских клиник теперь тоже можно узнать онлайн. Для этого на mos.ru нужно сделать пару простейших манипуляций – подтвердить адрес электронной почты и подать электронное заявление, которое умная система на 90% заполнит сама. На все про все уходит пара минут.
Узнаем, сколько стоило лечение
За медицинские услуги, включенные в перечень ОМС, пациенты не платят. Однако деньги клиники получают – их перечисляют страховые компании. И каждый застрахованный имеет полное право знать, сколько и за какие оказанные ему процедуры заплачено. Сделать это в Москве можно на сайте городского фонда обязательного медицинского страхования mgfoms.ru. Для доступа понадобится подтвержденный профиль на федеральном портале госуслуг. Если он у вас уже есть, то вы можете прямо сейчас посмотреть, у какого врача вы были и какие обследования проходили с 1 января 2015 года. И сколько за это заплачено вплоть до копейки.
Задачи у этого сервиса не столько познавательные, сколько контрольные. Факт оказания каждой услуги можно как подтвердить, так и опровергнуть. Корреспондент “РГ” недавно увидел в этом списке флюорографию, которую на самом деле не делал. При этом на сайте сообщалось, что услуга оказана в поликлинике, в которой я никогда не был. Сообщить об этом в фонд ОМС я смог с помощью пары кликов, после чего началась проверка. О ее итогах сообщили в официальном письме – поблагодарили за бдительность и рассказали, что оштрафовали поликлинику более чем на 20 тысяч рублей.
Пройдемте в кабинет
Для полноценного доступа к электронным услугам важно иметь полностью заполненные и подтвержденные личные кабинеты на сайтах mos.ru и gosuslugi.ru. Такие учетные записи открывают путь ко всему перечню сервисов. Для подтверждения записи один раз придется сходить с паспортом в МФЦ или другое учреждение, где занимаются верификацией пользователей.