Согласно закону «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2009 г. № 326-ФЗ граждане имеют право заменить свое медицинское учреждение 1 раз в течение года на другое, которое, по их мнению, подходит им больше. Либо несколько раз – в случае перемены места жительства. Процедуру перевода из одной поликлиники в другую необходимо провести до 1 ноября текущего года.
Чтобы приписаться к выбранной поликлинике, нужно явиться туда лично либо направить представителя с соответствующим образом оформленной доверенностью. В регистратуре сообщить о своем намерении и, получив бланк заявления, заполнить его. После проверки сведений, указанных вами в заявлении, сотрудники выбранного медицинского учреждения сообщат о прикреплении. В соответствии с законом, если меняется поликлиника, открепляться от предыдущего медучреждения не нужно, сотрудники сами запросят нужную документацию. Но на практике, если ваши медицинские документы содержат ценную для вас информацию, то лучше лично забрать карточку и идти приписываться к другой поликлинике уже с ней.
Для прикрепления к поликлинике по фактическому месту жительства с собой нужно принести:
- паспорт;
- полис.
Если в другую поликлинику переводится ребенок младше 14 лет, то:
- свидетельство о рождении;
- полис ребенка;
- паспорт родителя.
Иностранные граждане, постоянно проживающие в России, для перевода в другую поликлинику должны предоставить:
- удостоверение личности;
- вид на жительство;
- полис.
Иностранцы, временно находящиеся в России, для перевода предоставляют:
- удостоверение личности;
- полис.
Если перемена поликлиники связана со сменой места жительства, нужно взять с собой документ, подтверждающий такую перемену. Это может быть договор найма, авиа или ж/д билет и другое.
Мало кто в курсе, что при обслуживании по полису ОМС можно менять не только врачей, но и медицинские учреждения.
Мало кто в курсе, что при обслуживании по полису ОМС можно менять не только врачей, но и медицинские учреждения.
Бывают ситуации, когда у застрахованного появляется желание сменить медицинскую организацию. Причинами такого решения может быть отсутствие в штате необходимых врачей и отделений нужного профиля, а также недовольство качеством обслуживания в рамках обязательного медицинского страхования. Многие не осведомлены о том, что имеют возможность самостоятельно выбрать поликлинику, исходя из собственных предпочтений, и видят выход только в частных клиниках. Но действующее российское законодательство закрепляет за каждым пациентом право на выбор врача и медицинской организации. Статьей 21 закона об основах охраны здоровья граждан в РФ предусмотрена возможность выбора лечебного учреждения не чаще одного раза в год. Однако, при смене места жительства, застрахованный вправе сделать выбор еще раз, даже если в течение года он уже воспользовался таким правом.
Итак, какие шаги нужно сделать для прикрепления к медучреждению:
• выбрать наиболее удовлетворяющий вариант медицинского учреждения;
• посетить лично поликлинику;
• обратиться в регистратуру и заполнить специальный бланк заявления;
• дождаться положительного решения от главврача о прикреплении;
• выбрать участкового специалиста.
Документы необходимые для прикрепления:
– заявление на имя главврача медучреждения;
– паспорт;
– полис ОМС;
– СНИЛС.
Важно помнить, что в соответствии с действующим законодательством медучреждение имеет право отказать заявителю в постановке на учет если нормы нагрузки специалистов данного учреждения превышены.
Специалисты страховой компании Ингосстрах-М проконсультируют вас при возникновении любых вопросов, связанных с оказанием бесплатной медицинской помощи в системе ОМС по номеру телефона 8 800 600 24 27(звонок по России бесплатный).
Рассмотрим, как прикрепиться к поликлинике через Госуслуги, возможно ли это вообще. Что говорит закон о прикреплении и оказании медицинской помощи. На Бробанк.ру — все варианты получения государственной услуги онлайн и офлайн.
Что говорит закон
Гражданин РФ и имеет право раз в год подавать заявление на смену обслуживающей поликлиники, стоматологии и женской консультации. А если смена вызвана переездом, тогда ограничение не действует, можно хоть каждый квартал переезжать и менять прикрепленную поликлинику.
Вопрос регулирует ФЗ-323 Об основах охраны здоровья граждан РФ. Его Статья 21 как раз и разъясняется право гражданина менять больницу и врача. Вот основные важные моменты статьи:
- каждый гражданин РФ вправе самостоятельно выбирать обслуживающую поликлинику и врача. Но в случае смены врача требуется согласие медика, к которому переходит пациент;
- гражданин вправе менять поликлинику прикрепления не чаще 1 раза в год. При этом при прикреплении пациент вправе выбирать участкового врача-терапевта, врача-педиатра (если речь о ребенке), фельдшера;
- в случае смены места жительства менять поликлинику можно чаще 1 раза в год.
Раньше действовал принцип прикрепления к поликлинике по месту прописки. Сейчас же эта норма отменена. Вы можете получать услуги в любом выбранном учреждении после прикрепления к нему.
Поликлиника, стоматология и женская консультация — отдельные структуры. Если они представлены в рамках одной больницы, прикрепление идет автоматически ко всем этим отделениям. Если они представлены отдельно, пациент может выбирать любое место прикрепления по каждому направлению.
Как узнать, где вы прикреплены
Далеко не все граждане вообще знают, к какой поликлинике они прикреплены. Если и у вас нет такой информации, то получить ее можно на сайте Госуслуги. Для этого необходимо иметь там подтвержденный аккаунт. Информация дается за пару минут.
Заходите на Госуслуги под своими учетными данными, через поиск находите раздел “Сведения о прикреплении к медицинской организации”. Откроется страница услуги, нажимаете “Получить услугу”:
После система попросит указать номер полиса ОМС, состоящий из 16 цифр. Далее система около минуты обрабатывает запрос и выводит результат — указывает на поликлинику, к которой прикреплен заявитель.
Можно ли прикрепиться к поликлинике через Госуслуги
Сейчас многие государственные услуги предоставляются дистанционно. Можно даже заявление на развод или вступление в брак подать на Госуслугах. Но вот прикрепиться дистанционно к выбранной поликлинике невозможно.
Станица услуги есть на госпортале, но если на нее зайти, становится понятно, что онлайн- сервис не предоставляется. Так что, придется искать другой вариант действий.
Если речь о Москве
Только жителям Москвы доступно прикрепление к поликлинике онлайн. Но проводится операция не на Госуслугах, а на сайте мэра Москвы. К слову, авторизоваться на нем можно как раз через Госуслуги, если на текущий момент аккаунта на этом портале нет.
Услуга доступна жителям Москвы, то есть полис ОМС должен быть зарегистрирован в столице. Онлайн-услуга предоставляется бесплатно.
Зайти на портал мэра Москвы, авторизоваться на нем по действующим учетным данным или через Госуслуги. После найти через поиск услугу “Прикрепиться к взрослой поликлинике” и нажать на кнопку “Получить услугу”. Система попросит выбрать вид больницы:
Далее система откроет карточку с данными гражданина и попросит указать номер медицинского полиса. Если он не зарегистрирован в Москве, система не позволит пройти дальше и укажет на причину:
Если же полис подходящий, тогда система укажет на текущее прикрепление гражданина и предоставит для выбора возможные поликлиники. Выбирайте удобную и подтверждаете подачу заявления.
Вне зависимости от способа подачи заявления прикрепление к новой поликлинике выполняется в течение 3 рабочих дней. Открепление от бывшей проводится автоматически.
Не исключено, что вскоре появится возможность прикрепления к поликлиникам через Госуслуги. Раз это реально сделать на сайте мэра Москвы, значит, не исключено, что и на госпортале заработает этот сервис для всех регионов страны.
Стандартное прикрепление к поликлинике
Как видно, прикрепиться к поликлинике дистанционно могут только жители Москвы с выданными в столице полисами ОМС. Всем же остальным гражданам России приходится действовать по старинке — идти в выбранную больницу.
Если речь о взрослом человеке, ему нужно предоставить:
- свой паспорт;
- полис ОМС;
- подтверждение смены жительства, если смена поликлиники в текущем году уже была.
Если речь о ребенке:
- паспорт родителя;
- свидетельство о рождении или паспорт ребенка.
Раньше для прикрепления к новой поликлинике гражданину нужно было открепиться от старой, посетив ее лично. Часто это вызывало большие неудобства, особенно если речь о смене места жительства. Сейчас же необходимости в этом нет, открепление проводится автоматически.
Все доступные для прикрепления поликлиники, стоматологии и женские консультации можно найти на сайте Фонда Медицинского страхования. Вы можете выбрать для обслуживания любое учреждение:
Выбрав поликлинику, вам нужно обратиться в ее регистратуру с необходимыми документами. Здесь на месте примут заявление и в течение 3 рабочих дней выполнят прикрепление. По умолчанию участковый врач назначается по месту прописки или проживания.
Поликлиника не правомочна отказывать в прикреплении без объективных на то причин. Если вам отказали, подавайте жалобу в ФОМС.
Если речь о пребывании в другом регионе
Если гражданин РФ уезжает в другой регион на длительный срок, например, в командировку, он точно также имеет право получать медицинские услуги по полису ОМС, который действует по всей России. Аналогично — если речь о кратковременном пребывании, например, если гражданин отправился в отпуск и пребывает в России.
- Если речь о длительном пребывании в другом городе и регионе, действуют стандартные правила. Гражданину нужно прикрепиться к поликлинике по новому месту жительства. Прописка по месту для этого не требуется.
- Если речь о кратковременном пребывании, прикрепляться к поликлинике не обязательно. Любой гражданин РФ по полису ОМС может получить все базовые медицинские услуги в любой поликлинике. Речь об экстренной и неотложной помощи.
Так что, прикрепиться к поликлинике через Госуслуги невозможно. По крайней мере, пока. Выполнить действие онлайн могут только жители Москвы со столичными полисами ОМС. Во всех остальных случаях гражданину необходимо лично обращаться в выбранную взрослую или детскую поликлинику и подавать заявление.
Частые вопросы
Услуга каждый раз предоставляется гражданам бесплатно.
Можно ли в итоге мне прикрепиться к другой поликлинике через Госуслуги?
Нет, на сегодня такой сервис на государственном портале не реализован. Если вы живете в Москве, можете воспользоваться сайтом мэра Москвы. Если в другом городе, прикрепление возможно только в регистратуре выбранной поликлиники.
Могут ли отказать в прикреплении к другой больнице?
Это возможно в случае непредставления необходимых документов (полиса, паспорта), или если эти документы испорчены. Кроме того, в прикреплении откажут, если вы обратились к негосударственной поликлинике.
Когда можно будет обращаться к врачу по новому месту?
Прикрепление не проводится моментально, срок оказания услуги – 3 рабочих дня. Поэтому действовать нужно заблаговременно, а не тогда, когда вы реально заболели.
Я еду в отпуск, окажут ли мне помощь по месту пребывания?
Если вы отправляетесь в отпуск, обязательно возьмите полиса ОМС на себя и всех членов семьи. Неотложную помощь вам окажут в любой государственной поликлинике по месту пребывания.
20 марта 2019 1:00
Мало кто в курсе, что при обслуживании по полису ОМС можно менять не только врачей, но и медицинские учреждения. Разбираемся, как это сделать на практике
А ЧТО, ТАК МОЖНО БЫЛО?
– У нас в районной поликлинике ужасный врач-гинеколог, процедуры делает больно, разговаривает грубо, – жалуется подруга. – А у соседки дочь в соседнем районе живет и не нарадуется на своего доктора: добрая, отзывчивая, руки золотые. И лор там, говорят, лучше.
– Так открепись от своей нынешней поликлиники и прикрепись к той.
– А что, так можно?!
Когда пациенты недовольны врачами-услугами родной районки, к которой прикреплены по полису ОМС, то нередко идут к платному доктору. Так же бывает, если человек живет в одном регионе (скажем, в Подмосковье), а работает с утра до ночи в другом (к примеру, в Москве). Намного проще в обед или перед (после) работы сбегать в клинику рядом с офисом. И мало кто знает, что можно сэкономить деньги, время и нервы, если прикрепиться для постоянного обслуживания к осознанно выбранной поликлинике. Да-да, по закону мы вовсе не привязаны к районке по месту регистрации («прописки»). А имеем полное право оформить прикрепление к медклинике в любой точке России. Причем, это может быть как государственная (муниципальная), так и частная клиника, работающая в системе ОМС (точнее, говоря юридическим языком, осуществляющая прикрепление граждан для планового обслуживания по обязательному медицинскому страхованию).
Вместе с экспертами Всероссийского союза страховщиков мы составили памятку о выборе и замене поликлиники, а также ответили на вопросы, возникающие на практике.
Три шага для получения качественной медпомощи
1. Выбираем новую поликлинику.
Для этого можно:
– ориентироваться на советы друзей – знакомых;
– зайти на сайт территориального фонда обязательного медстрахования в нужном регионе. Там будет список медорганизаций, работающих по ОМС в данном регионе и осуществляющих прикрепление граждан для получения плановой медико-санитарной помощи. В том числе коммерческих клиник, к которым можно прикрепиться по полису ОМС.
2. Готовим документы:
– заявление о прикреплении на имя главврача выбранной поликлиники (образец дает поликлиника);
– полис ОМС,
– СНИЛС (свидетельство пенсионного страхования – если оно есть).
3. Передаем документы в поликлинику.
Решение о прикреплении или отказе должно быть вынесено в течение 30 дней.
Важно: сменить поликлинику по желанию можно раз в год. Если вы переезжаете на новое место жительства, то можно выбрать новую клинику в связи с переездом – в этом случае нет ограничений по частоте смены поликлиник.
ПЯТЬ САМЫХ ЧАСТЫХ ВОПРОСОВ
1. Когда пациенту могут отказать в прикреплении?
– Главврач выбранной вами поликлиники может принять решение об отказе, если в этом медучреждении все участковые терапевты/врачи общей практики перегружены, – поясняет руководитель рабочей группы по организации ОМС Всероссийского союза страховщиков Алексей Березников. – Отговорки на словах неправомерны – вам должны выдать письменное решение об отказе с указанием его причины.
С письменным отказом главного врача в прикреплении к поликлинике вы вправе обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшую вам полис ОМС, или органы управления здравоохранением с вопросом о правомерности решения главного врача.
2. Можно ли выбрать для постоянного обслуживания клинику по месту фактического проживания, где у человека нет ни постоянной, ни временной регистрации?
– Да. При оформлении прикрепления к выбранной поликлинике человек вправе заявить о фактическом месте проживания, не подтверждая это какими-либо документами.
3. Если пациент хочет выбрать поликлинику в другом регионе, где не работает страховая медицинская компания, выдавшая ему полис ОМС – нужно ли менять сам полис?
– Если человек находится в другом регионе временно – например, приезжает летом на дачу на несколько месяцев, то полис ОМС ему менять не требуется. Можно остаться в своей страховой медицинской организации и прикрепиться по этому полису к поликлинике по месту временного проживания. Для получения экстренной медпомощи прикрепление к поликлинике и вовсе не требуется – в таких случаях человеку не могут отказать в предоставлении бесплатной медпомощи за счет средств ОМС, – подчеркивает Алексей Березников.
Если же человек меняет место постоянного проживания и переезжает в другой регион, то имеет смысл получить полис ОМС страховой компании, которая работает в данном регионе. Она лучше сможет защищать права пациента на новой территории. К тому же закон об обязательном медицинском страховании вменяет в обязанности застрахованному гражданину сообщать в страховую медицинскую организацию об изменении данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течении месяца с момента, когда произошли такие изменения, напоминают специалисты ВСС.
Для замены полиса понадобятся только паспорт, действующий полис и СНИЛС (если он есть).
4. Если человек прикрепился к поликлинике, скажем, возле работы, а живет далеко, заболеет и понадобится вызвать врача на дом – это возможно?
– Поскольку принцип прикрепления по «прописке» давно отменен, то прикрепиться можно к любой поликлинике по желанию гражданина. Однако важно помнить, что лучше все-таки выбирать для прикрепления медицинскую организацию по месту фактического проживания. Если же вы фактически не живете в зоне обслуживания выбранной поликлиники, то участковый терапевт из этой клиники не придет к вам на дом.
При возникновении острого заболевания или состояния, требующего оказания медицинской помощи на дому, вы можете вызвать врача из службы неотложной медицинской помощи ближайшей к вашему дому поликлиники. Но при этом будьте готовы к настоятельным просьбам прикрепиться к данной поликлинике или «поехать долечиваться и закрывать больничный лист в поликлинику, к которой вы прикреплены».
5. Если прикрепиться к поликлинике в том регионе, где лучше обеспечение льготными лекарствами – можно ли будет их получать?
– Если пациента госпитализируют в больницу по направлению из выбранной поликлиники, то будут предоставляться все необходимые лекарства, которые есть в данном регионе. А вот обеспечение льготными лекарствами при амбулаторном лечении по-прежнему зависит от места регистрации («прописки»). То есть, лечащий врач в поликлинике может выписать пациенту все льготные лекарства, которые предоставляются в данном регионе. Но обращат ься за их получением придется по месту регистрации. И там уж – что дадут, то дадут. До сих пор это серьезная проблема, поясняют эксперты Всероссийского союза страховщиков. В Минздраве сообщают, что сейчас поставлена задача выравнивать тарифы в здравоохранении так, чтобы ситуация с обеспечением льготников лекарствами в разных регионах выравнивалась.
БУДЬ В КУРСЕ
Если не сложились отношения с конкретным врачом
Бывает, что не удается найти общий язык лишь с отдельными докторами в поликлинике, а в целом все устраивает. Тогда можно воспользоваться правом выбора врача. По закону пациент вправе выбирать: терапевта, участкового терапевта, педиатра, участкового педиатра, врача общей практики (семейного врача). Для выбора нового доктора достаточно написать заявление на имя главврача.
Воспользоваться правом выбора – без объяснения причин – можно раз в год. Но! Если вас категорически не устраивает работа нынешнего лечащего врача и есть конкретные претензии, то не обязательно терпеть целый год. Вы можете написать заявление главврачу, обосновать, почему недовольны и попросить прикрепить к другому доктору. При этом прикрепление к новому врачу будет возможно при условии его согласия.
Как сменить поликлинику?
Каждый имеет право сменить поликлинику по своему желанию — можно выбрать любую, вне зависимости от места жительства. Но стоит учесть, что прикрепляться к новой поликлинике можно не больше одного раза в год (за исключением случаев, когда вы переезжаете — неважно, на территории региона или совершенно в другой). Одновременно к нескольким поликлиникам прикрепиться нельзя.
Для смены медучреждения нужно собрать документы, которые мы указали в инфографике ниже.
Эти документы нужно собрать, чтобы сменить поликлинику
Инфографика: Полина Авдошина / Городские порталы
Поликлиники, которые входят в реестр ФОМС в вашем регионе, можно посмотреть на сайте Федерального фонда обязательного медицинского страхования.
Если речь идет о детской поликлинике, то вместе с полисом нужно будет предоставить свидетельство о рождении ребенка (до 14 лет), а также документ, удостоверяющий личность его законного представителя (тот же паспорт).
При этом указывать причину смены поликлиники не надо, но если вы меняли поликлинику чаще раза в год из-за переездов, в регистратуре могут попросить предъявить документ, который подтверждает смену места жительства. Наличие прописки значения не имеет. Если вы получили согласие, то в течение нескольких (обычно до 4 рабочих) дней вас прикрепят к новой поликлинике, а медицинскую карту доставят в новое учреждение уже без вашего участия (если вы прикрепляетесь к другой поликлинике на территории своего региона).
А можно ли прикрепиться к поликлинике онлайн?
Это можно сделать на портале «Госуслуги», но действует эта функция не во всех регионах. Нужно зайти в раздел «Здоровье» и выбрать пункт «Прикрепление к поликлинике», а затем следовать дальнейшим указаниям в зависимости от наличия этой возможности в вашем регионе.
Если этого сделать нельзя, вам предложат отправиться в регистратуру желаемой поликлиники. Если же такая возможность есть, вы сможете отправить заявление на прикрепление. Для этого нужно заполнить специальную форму — понадобятся данные паспорта, полиса ОМС и СНИЛС, адрес прописки или фактического проживания.
Можно выбрать любую поликлинику, но придется указать причину смены прикрепления (для тех, кто меняет поликлинику, а не прикрепляется в первый раз). В течение 4 рабочих дней после подачи заявления в личный кабинет придет уведомление о прикреплении. До этого момента можно свободно отменить свое заявление, если вы вдруг передумали.
Важный момент — прикрепить ребенка к поликлинике с помощью портала «Госуслуги» не получится, для этого придется лично обращаться в регистратуру.
Как сменить поликлинику, если я переехал в другой регион?
Сперва на новом месте нужно будет обратиться в офис страховой организации, которая выдала вам полис ОМС. Это нужно для того, чтобы сотрудники страховой зарегистрировали полис в этом регионе. Если полис бумажный, нужные отметки поставят на обратной стороне, если пластиковый — запишут на него новую информацию. Кстати, для записи данных на пластиковый полис нужно будет назвать ПИН-код (его выдают в одном конверте с полисом).
Можно также обратиться в любую другую страховую организацию в новом регионе, чтобы переоформить полис. Страховая выдаст новый бланк или пластиковую карточку, а номер останется прежним. После этого можно прикрепиться к поликлинике — правила те же, что и в своем регионе.
Кроме того, при переезде в другой регион стоит запросить выписку из медкарты в своей прежней поликлинике, поскольку ее передать не смогут. Если хотите передать документы в новую поликлинику самостоятельно (или просто забрать их), напишите заявление на открепление, передайте на подпись главному врачу в своем прежнем медучреждении и заберите свою медкарту.
Может ли поликлиника отказать в прикреплении или открепить человека без его ведома?
Существует заблуждение о том, что поликлиники имеют право самостоятельно прикреплять и откреплять пациентов. По словам заместителя главного врача по медицинской части поликлиники № 2 в Омске Людмилы Барадуниной, всё обстоит иначе:
— Медицинские учреждения не имеют права решать за людей. И для того чтобы открепиться от поликлиники, пациенту не нужно собирать никакие дополнительные документы, как многие думают. Это распространенное заблуждение. На деле же пациент приходит в то медицинское учреждение, где он хочет быть прикреплен, и пишет соответствующее заявление на прикрепление. А открепление от прежней поликлиники происходит автоматически, как только новая — та, к которой пациент прикрепился, — заявление принимает и утверждает.
Отказать же в прикреплении к медучреждению не по месту регистрации могут лишь в том случае, когда поликлиника уже перегружена и мест в ней уже нет.
Нужно ли прикрепляться к другой поликлинике на время поездки в командировку или отпуск?
Нет, по полису обязательного медицинского страхования вам должны помочь в любом государственном медучреждении на всей территории России. Поэтому можно смело идти в ближайшую поликлинику, если у вас возникли проблемы со здоровьем в отпуске или командировке.
Куда обращаться, если возникли проблемы с прикреплением?
В таких случаях нужно обращаться в страховую организацию, которая выдала вам полис. Номер круглосуточной горячей линии обычно указан на полисе, кроме того, его можно найти на сайте самой страховой.
27 октября 2022, 18:35Каркасы трех новых поликлиник возвели в Новосибирске — фото строек с воздуха05 апреля 2023, 13:30Почему не ко всем врачам можно записаться через «Госуслуги»? Отвечает Минздрав Новосибирской области08 ноября 2022, 10:30ИНН нужен? Какие документы у вас могут требовать при приеме на работу10 февраля 2023, 13:00Мертвые души: зачем врачи приписывают пациентам визиты в поликлинику и лечение, которого не было26 октября 2022, 07:30Почему налоговая шлет письма детям и что делать с этими документами — 9 полезных карточек
Увидели опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter