Анастасия Петрова,
да, там целая история. Записалась вне планово к своему врачу. Прихожу, спрашиваю, а что с результатом на вич и спид?
Она сказала идите в какой-то там кабинет, там лежат карты и узнаете. Прихожу, она открывает мою карту при мне, а там нет этого результата. В итоге, она залезла в какой-то толщянный файл, где по одному листу А4 лежали не разобранные результаты. И среди их от искала мой. Я сразу вырвала из рук =- отрицательно. Вывод, они просто поздно их разбирают внутри ЖК. Но на ЕМИАС он в итоге пришел, через 3 недели после сдачи. Был где-то в середине других анализов. Обнаружила почему. Было 33 показателя, стало 34. И вот, смотрю, результат. я обалдела что во-первых он не сверху, а во-вторых, что так поздно пришел.
Бумажные медицинские карты в России постепенно заменяют электронными — это удобно и современно.
Сейчас электронные медицинские карты, или ЭМК, есть во всех регионах России, но чаще всего их используют только внутри лечебного учреждения, где они заведены.
Доступ к своей электронной карте могут получить жители Москвы и Санкт-Петербурга. Жители других регионов могут посмотреть, какая информация об их здоровье есть в электронном виде, на портале госуслуг или региональных порталах услуг.
Расскажу о том, как завести и использовать электронную медицинскую карту для себя и детей, чем она удобна, какие у нее плюсы и минусы.
Что такое электронная медицинская карта и зачем она нужна
Электронная медицинская карта содержит сведения о здоровье человека и оказанных ему по ОМС медицинских услугах.
В нее вносят информацию о приемах врачей, вакцинации, диспансеризации, результатах анализов и исследований, проведенных медицинских вмешательствах, выданных рецептах, справках и больничных листах.
В России проект электронных медкарт разрабатывается с 2013 года. Ведение бумажных карт прекращать не планируют, но в электронной все сведения будут под рукой и у пациента, и у врача. Сложнее подделать ее или скрыть важную информацию.
Информация в электронной карте пригодится тем, кто хочет иметь доступ к врачебным назначениям и результатам анализов в любое время и при этом не любит хранить бумажные документы. К тому же вы сможете показать эти данные другому врачу, если обратитесь за вторым мнением.
Кому доступна и на кого ориентирована ЭМК
Кто может получить доступ к карте. Доступ к электронной медкарте через государственные сайты есть у самого пациента, который также может просматривать электронные медицинские карты своих детей. Третьи лица получить доступ к персональным данным не могут.
В Москве при каждом входе в медицинскую карту в приложении или на сайте ЕМИАС вам придется ввести пароль из смс, ничего дополнительно включать не нужно.
Может ли врач смотреть электронную медицинскую карту. Да, у врачей есть доступ к электронным картам: у тех, кто принимает пациента в государственной поликлинике или лечит в стационаре.
Можно ли отказаться от электронной медицинской карты. Нет, это решают сами медицинские учреждения. Вы можете не пользоваться сайтами госуслуг или ЕМИАС и не оформлять доступ к карте, но на ее наличие это не влияет. Медицинские учреждения обязаны заводить и вести электронные карты по приказу Минздрава.
Бесплатное экспресс-тестирование на коронавирус проходит в общественных местах столицы. Можно заранее заполнить заявку на сайте и в мобильном приложении «ЕМИАС. ИНФО» и прийти в пункт экспресс-тестирования уже с автоматически сформированным QR-кодом обращения. Для подачи заявки нужно указать паспортные данные, номер полиса СНИЛС или ОМС, номер телефона и адрес фактического проживания. Система сгенерирует QR-код, который в точке экспресс-тестирования нужно показать администратору. Результат теста будет предоставлен в течение 15–20 минут. Ознакомиться с результатом можно в электронной медкарте. Заполненная заранее заявка и сформированный QR-код действительны в течение двух дней, не считая дня заполнения. Если результат теста окажется положительным, у горожанина возьмут мазок на ПЦР-исследование и попросят оставаться дома до получения его результата, который придет в течение одного-двух дней по СМС, а также отобразится в электронной медицинской карте. Если диагноз подтвердиться, к пациенту на дом придет врач из поликлиники для назначения лечения и выдачи необходимого комплекта лекарственных препаратов. Экспресс-тестирование помогает выявить инфекцию у бессимптомных носителей, а ранняя диагностика COVID-19 позволяет раньше начать лечение и снизить вероятность тяжелого течения болезни. Тестирование проводится по той же технологии (взятие мазка из носа), что и ПЦР, но для получения результата биоматериал сразу помещают в специализированный раствор и тест-систему.
Что такое ЕМИАС и как оформить доступ к электронной медкарте жителям Москвы
ЕМИАС, или Единая медицинская информационно-аналитическая система, — это система, разработанная для повышения качества государственной медицинской помощи. Она работает только в Москве.
У каждого человека, прикрепленного к московской поликлинике, есть электронная медицинская карта с полной историей приемов, анализов, исследований, прививок с 2017—2020 года в зависимости от услуги. Например, можно увидеть приемы врачей с 2017 года, а результаты лабораторных исследований — с 2019 года. ПЦР-тесты на коронавирус и прививки от него видны с 2020 года, когда их начали выполнять.
В профиле должны быть внесены данные паспорта, а если нужно смотреть медицинские карты детей, то и сведения о детях.
Медицинские карты хранят на сервере ЕМИАС, поэтому «Мос-ру» переадресует запрос на сайт ЕМИАС.
Интерфейс электронной медкарты прост и понятен. Информация разделена на блоки по типам услуг: «Мои приемы в поликлинике», «Мои анализы», «Моя диспансеризация», «Мои больничные». Цифры возле блоков обозначают количество записей.
Так выглядит электронная медицинская карта в системе ЕМИАС. Цифры возле блоков означают количество оказанных услуг
В настройках профиля в любой удобный момент можно внести свои контактные данные. Это не обязательно, но лучше сделать на всякий случай. можно проверить правильность информации о себе и список медкарт, к которым у вас есть доступ
Специалисты Московского городского педагогического университета провели исследование, которое оценивало, насколько жители столицы активно пользуются электронными услугами в системе здравоохранения.
Фото пресс-служба МГПУ
Оказалось, что самыми активными «юзерами» являются пенсионеры и люди, имеющие инвалидность. За последние два года в связи с пандемией они настолько овладели цифровыми технологиями, что могут, не выходя из дома, записаться к врачу, узнать результаты анализов, найти рекомендации докторов. Этим категориям граждан оказалось проще разобраться в работе портала «Мос. ру» и его приложения «ЕМИАС. ИНФО», чем самостоятельно прийти в поликлинику.
По словам научного сотрудника Центра аналитических исследований и моделирования в образовании МГПУ Сергея Федорова, до 2020 года только 37% граждан, не выходящих по медицинским показаниям из дома, в том числе и пенсионеров, пользовались электронными услугами. С началом пандемии к 2021 году этот показатель вырос до 46%. И это положительная тенденция, потому что именно незащищенные слои населения в первую очередь нуждаются в качественной помощи цифровых медицинских услуг, в регулярном прохождении профилактического медицинского осмотра для диагностики заболеваний на ранних стадиях.
— Во время пандемии COVID-19 пациенты начали активнее просматривать свои электронные медкарты, записываться к врачам и получать результаты анализов онлайн. У взрослых появился доступ к медкартам детей — родители изучали результаты анализов и назначения врачей, а в разделе «Прививки» – рекомендованный график вакцинации, — уточнил Сергей Федоров. — Россия сейчас находится на пути активной цифровизации медицинской сферы.
На самом деле, лидером в этой области является Китай. Его жители имеют различные цифровые устройства, в частности, смарт-часы, которые могут измерять уровень сахара в крови, давление, пульс. Кроме того, пациенты самостоятельно могут отслеживать изменения в организме. Это также повышает шанс вылечить заболевание на ранней стадии или даже предупредить его появление.
Мона Платонова.
Получить результаты медицинских анализов, сданных в городской поликлинике, теперь можно по электронной почте. Об этом сообщил Сергей Собянин на своей странице в «Твиттере».
Сервис доступен пациентам, которые подписались на рассылку и сдали анализы после 1 июня в поликлиниках, подведомственных столичному Департаменту здравоохранения.
«Получить результаты своих лабораторных исследований сможет каждый зарегистрированный на портале пациент старше 15 лет, имеющий полис ОМС. При этом родители детей младше 15 лет могут получить результаты их анализов, подтвердив родительские права в личном кабинете на портале», — рассказала Елена Шинкарук, председатель Комитета государственных услуг Москвы.
В среднем после посещения лаборатории письмо с результатами должно прийти по электронной почте в течение 24 часов. Также в нем должно быть указано, соответствуют исследуемые показатели норме или есть отклонения от нее.
Новый сервис позволит сэкономить время пациентов, поскольку им не придется лишний раз посещать кабинет врача. В случае если нужны консультации нескольких специалистов, результаты анализов всегда будут под рукой. Информация об анализах конфиденциальна. Доступа к ней нет ни у кого, кроме врача и самого пациента.
Ввод услуги не скажется на загруженности московских поликлиник. После того как результаты анализов попадут в систему ЕМИАС, сервис будет автоматически рассылать их пациентам в течение суток. При желании москвичи смогут получить распечатанные экземпляры, обратившись в поликлинику.
Запустить подобный сервис предложили горожане во время проведения краудсорсинг-проекта, затем идею поддержали участники «Активного гражданина».
«Совместно с Комитетом государственных услуг и Департаментом информационных технологий мы продолжаем цифровизацию столичной медицины. Возможность получить результаты анализов по электронной почте — еще один шаг на пути развития удобных сервисов для пациентов. В ближайшем будущем мы планируем также предоставить горожанам доступ к их электронным медицинским картам. В системе ЕМИАС их насчитывается уже более девяти миллионов», — рассказал Министр Правительства Москвы, руководитель Департамента здравоохранения Алексей Хрипун.
Сегодня жители столицы могут получить целый ряд услуг в сфере здравоохранения в электронном виде. Так, с декабря 2015 года на mos. ru можно прикрепиться к взрослой поликлинике, с декабря 2017 года — к детской. Полгода назад стало доступно прикрепление к взрослым и детским стоматологическим поликлиникам. Сервисом уже воспользовались 22 тысячи москвичей.
В конце марта 2018-го у горожан появилась возможность оформить полис обязательного медицинского страхования онлайн. В марте этого года услугу «Запись на прием к врачу» на mos. ru обновили. Теперь пользователи портала могут записать онлайн к доктору одновременно нескольких детей.
Всего на mos. ru доступно более 330 электронных услуг и сервисов. Они упрощают взаимодействие горожан с разными учреждениями, оформление или подачу документов, оплату счетов, помогают получать полезную информацию. Среди популярных услуг — прием показаний приборов учета воды, поиск и оплата штрафов ГИБДД, получение и оплата единого платежного документа, запись к врачу, а также прием показаний электросчетчиков. В прошлом году самыми популярными услугами на mos. ru стали просмотр электронного дневника и передача показаний счетчиков воды и электричества.
Материал портала mos
Забор крови/Андрей Дмытрив
Результаты медицинских анализов, сданных в городской поликлинике, отныне горожане смогут получать по электронной почте. Сервис доступен пользователям портала mos. ru, которые подписались на рассылку и сдали анализы после 1 июня в поликлиниках, подведомственных столичному Депздраву.
— Получить результаты своих лабораторных исследований сможет каждый зарегистрированный на портале пациент старше 15 лет, имеющий полис ОМС. При этом родители детей младше 15 лет могут получить результаты их анализов, подтвердив родительские права в «Личном кабинете» на портале, — рассказала председатель Комитета государственных услуг г. Москвы Елена Шинкарук.
Письмо придёт в течение 24 часов
Новый сервис позволит сэкономить время пациентов, поскольку им не придётся лишний раз посещать кабинет врача. В случае если нужны консультации нескольких специалистов, результаты анализов всегда будут под рукой. Информация об анализах конфиденциальна. Доступа к ней нет ни у кого, кроме врача и самого пациента.
Введение новой услуги не скажется на загруженности московских поликлиник. После того как результаты анализов попадут в систему ЕМИАС, сервис будет автоматически рассылать их пациентам в течение суток. При желании москвичи смогут получить распечатанные экземпляры, обратившись в поликлинику. Запустить подобный сервис предложили горожане во время проведения краудсорсинг-проекта, затем идею поддержали участники «Активного гражданина».
— Совместно с Комитетом государственных услуг и Департаментом информационных технологий мы продолжаем цифровизацию столичной медицины. Возможность получить результаты анализов по электронной почте — ещё один шаг на пути развития удобных сервисов для пациентов. В ближайшем будущем мы планируем также предоставить горожанам доступ к их электронным медицинским картам. В системе ЕМИАС их насчитывается уже более 9 миллионов, — рассказал министр Правительства Москвы, руководитель столичного Департамента здравоохранения Алексей Хрипун.
Ещё новости о событии
Пользователи портала mos. ru смогут получить результаты медицинских анализов по электронной почте
Результаты медицинских анализов теперь можно получить по электронной почте
В Ижевске епархия помогает семьям погибших и пострадавших в результате стрельбы в школе № 88. Московский Патриархат РПЦ
В Центре творчества «На Вадковском» прошел праздник в честь старта второго учебного года в «Школе юного следователя». Сотрудники Отдела уголовного розыска ОМВД России по Пресненскому району задержали подозреваемого в незаконном производстве и покушении на сбыт наркотических средств в крупном размере»,
Мэр Москвы Сергей Собянин осмотрел строительство детско-взрослой поликлиники на улице Уржумская. Район Свиблово СВАО Москва
От синдрома сухого глаза страдает немало людей. При этом далеко не все придают ему серьезное значение.
Спектакль по роману писателя Эрика-Эмманюэля Шмитта «Оскар и Розовая дама» поставили 26 сентября ученики 6 класса школы №1231. Район Арбат ЦАО Москвы
Продолжаем встречи лектория для подростков «Азбука психологии» , которые посвящены знакомству с психологией как наукой.
За последние десять лет москвичи привыкли считать цифровизацию здравоохранения чем-то само собой разумеющимся. Часовые очереди в кабинеты, нечитаемые рецепты на клочках бумаги и постоянная борьба за право забрать результаты анализов выветрились из нашей памяти. О том, как системе ЕМИАС удалось привнести удобство в повседневную жизнь горожан и какие технологии за этим стоят, CNews поговорил с заместителем руководителя Департамента информационных технологий города Москвы, руководителем по цифровизации комплекса социального развития столицы Владимиром Макаровым.
CNews: Как единая цифровая платформа улучшила жизнь москвичей и как изменила работу администрации?
Владимир Макаров: ЕМИАС — это система, которая создается в интересах москвичей, но наш основной пользователь — доктор. Врачам нужен был удобный и понятный инструмент. Не отчетная система, куда кто-то зашел, какие-то циферки вбил, а потом все собрал в табличку и отчитался, а именно среда для ежедневной работы. С другой стороны, необходима был аналитический инструментарий для руководителей сферы здравоохранения (начиная от главных врачей и заканчивая руководителями города), помогавший бы управлять всем этим хозяйством. И в качестве прародителя нового технологического уклада, цифра неизбежно затрагивает все традиционно сложившиеся за годы бизнес-процессы в сфере здравоохранения в сторону их пересмотра.
Начиналось все в 2011 году с простых сервисов вроде записи на прием к врачу. До появления ЕМИАС запись в поликлиническом сегменте Москвы выглядела довольно архаично. Нужно было прийти, условно, в четыре утра, постоять в очереди, дождаться, когда откроется поликлиника, найти на столе в холле папку с фамилией нужного врача и вписать туда свое имя. Были случаи, когда очередями торговали, доступом к журналам тоже. С появлением сервиса записи все это разом ушло в прошлое.
За это время была проделана огромная работа и создана единая цифровая платформа здравоохранения, которая выступает мощным плацдармом для внедрения полезных сервисов для горожан. Так, в прошлом году мы отменили справки в школу. Родителям больше не надо самим ходить собирать бумажки, вся информация поступала в учебные заведения автоматически. Разумеется, с соблюдением врачебной тайны и без медицинских подробностей, но с указанием наложенных физических ограничений. Также были отменены справки о наличии инфекционного контакта с другими больными. Если раньше каждый август у нас детские поликлиники уходили в своего рода мобилизационный режим работы, чтобы все, кто идут в садик с 1 сентября успели получить эту справку, то после внедрения ЕМИАС проблема отпала. Теперь процесс выстроен иначе: мы регистрируем очаги инфекционных заболеваний, выявляем круг детей, которые потенциально могли оказаться в контакте с этой инфекцией и далее таргетно работаем с родителями, с медицинскими учреждениями и образовательными учреждениями. Это и эффективнее, и гораздо удобнее.
Для наших горожан, в особенности для льготных категорий граждан, мы запустили механизм так называемых электронных рецептов. Сегодня у льготника есть возможность прийти в одну из наших или партнерских коммерческих аптек — всего их около 600 — и показав QR-код электронного рецепта, получить нужные лекарства бесплатно. Если же пациент хочет получить другой препарат с тем же действующим веществом, — можно просто доплатить разницу. Маленькие ларьки при поликлиниках физически не могли обеспечивать пациентов централизованным уровнем ассортимента просто в силу логистики.
Диспансеризация в парках, вакцинация от ковида на каждом углу, — все это было результатом появления цифрового контура сферы здравоохранения. Ушла логика крепостного права, когда ты прикреплен к поликлинике, и только там можешь получить услугу. Ведь вся бумажная медицинская документация гражданина ранее хранилась в одном месте.
Также цифра дала возможность вести документацию в электронном виде. Так, например, сведения о вакцинации против коронавирусной инфекции сегодня существуют только в цифровом виде, их нет на бумаге. Эти данные попадают в электронную медкарту. В 2020 году мы сделали решительный шаг и открыли доступ пациентам ко всей медицинской первичной документации. В электронную медицинскую карту автоматически стекается вся история болезни, данные анализов и так далее. Вспомните, во время ковида результат теста вообще приходил вам в виде смс.
За 5-7 минут пока скорая помощь едет на вызов, бригада уже имеет возможность провести предварительный скрининг: ознакомиться с анамнезом пациента, узнать о хронических заболеваниях и текущий курс лекарств, увидеть были ли вызовы скорой до этого, факты госпитализации и т. А когда человека госпитализируют в стационар, не нужно предоставлять никакие бумаги из поликлиники, нужные сведения доступны мгновенно в медкарте, включая архив со снимками всех радиологических исследований. Все это результат создания цифрового контура, на разработку которого ушло 10 лет.
CNews: С чего начинался проект ЕМИАС? Как готовилась инфраструктурная база?
Владимир Макаров: Говоря об информатизации отрасли в целом, можно выделить три уровня цифровой зрелости. Первый уровень — когда в медицинских учреждениях работает какая-то информационная система, одна ее часть собирает информацию, а другая поддерживает бизнес-процессы. На втором уровне учреждения обмениваются информацией, обеспечивая преемственность и непрерывность медицинской помощи. Третий уровень позволяет извлекать из накопленных клинических сведений так называемую полезность: начиная от машинного обучения до создания систем поддержки принятия клинических решений врача. Так вот, Москва сразу оказалась на третьем.
Десять лет назад не было ничего, поэтому годами договариваться о каких-то единых стандартах не пришлось. Информационные системы стояли всего в двух поликлиниках. В остальных мы начинали с нуля, буквально с электрических розеток: массовое оснащение компьютерами и принтерами требовало определенного уровня пожарной безопасности. Наши специалисты создавали систему, поднимали маленькие сеточки на семь портов, привлекали операторов связи, инвестировавших собственные средства в создание инфраструктуры.
Важнейшим этапом стало вовлечение в новую цифровую среду наших основных акторов — медицинских работников. К концу 2012 года система заработала во всех городских поликлиниках, пусть и в ограниченном объеме функционала. Мы начали с инфраструктуры: построение сетей, установка розеток и т. Параллельно запускали систему, вовлекая в работу с ней врачей. При этом первый нормативно-правовой акт появился лишь в начале 2015 года, оставив достаточно времени на вовлечение и обучение.
У нас работала команда из 800 внедренцев, они помогали на местах врачам. Объясняли врачам, что просто вставив карточку, те уже получают определенную пользу: сразу видно, кто к тебе сегодня придет. А если освоить ряд нехитрых команд, больше не придется писать рецепты от руки. Мы сознательно не пытались с порога делать акцент на электронной карте, а начали с околомедицинской документации вроде создания в системе рецептов, направлений или отчетных журналов. Помогали избавиться от страха перед компьютером, абсолютно бесплатно обучили 10 тысяч врачей.
Еще один параллельный процесс, — работа со стационарами. С одной стороны их комплексное влияние на оказание медицинской помощи в масштабах всей жизни человека минимально. Это зачастую буквально отдельный эпизод: поступление, лечение, выписка. С другой стороны, каждый стационар — это огромное, прежде всего производственное предприятие, с правильной балансировкой ресурсов, необходимостью эффективного управления, материально-техническим обеспечением и индивидуальными бизнес-процессами. При этом с точки зрения ИТ-инфраструктуры каждый стационар индивидуален и уровень цифровой зрелости может разным. Поэтому занявшись ими в 2015 году мы создали единую распределенную систему, которая работает на базе собственной операционной системы ЕМИАС ОС1, сертифицированной и принадлежащей городу. Подавляющая часть сервисов сегодня абсолютно не затронута санкциями.
В поликлиническом сегменте же мы сразу сделали централизованный SIMS с единым хранилищем клинических сущностей и правильной методологией ведения электронной медицинской карты. На определенном этапе мы использовали западную среду виртуализации и сейчас постепенно мигрируем. Однако, Microsoft у нас не было с первого дня: остановила цена в 800 миллионов. Для здравоохранения у них скидок нет, в американском сознании, медицина — одна из наиболее рентабельных сфер приложения усилий.
CNews: Можно ли говорить, что в плане внутренних процессов ЕМИАС похож на ИТ-компанию?
Владимир Макаров: ЕМИАС — это огромный бренд, включающий в себя 221 информационную систему. Но прежде всего мы орган исполнительной власти. Да, у нас нет генподрядчика, и эту функцию выполняют подведомственные учреждения департамента информационных технологий. На нас работает 60 компаний разработчиков, собрана команда из 400 человек, обладающая компетенциями в том числе в области бизнес-анализа и проектного управления. Микросервисная архитектура дает нам определенную гибкость в управлении объемами разработки кода, но в случае необходимости мы не стесняемся привлекать дополнительные ресурсы с рынка.
CNews: Можно ли найти аналоги ЕМИАС в других странах?
Владимир Макаров: Опыт Москвы уникален. Это огромная централизованная экосистема, крупнейший провайдер медицинской помощи в РФ и один из десяти крупнейших в мире. Речь идет об огромной сети, многомиллионном населении, и, не в последнюю очередь, предельной скорости развития. Когда я выступал на одной конференции по информатизации здравоохранения по итогам пяти лет, на меня представители Великобритании смотрели буквально круглыми глазами. У них пять лет уходит только на то, чтобы о чем-то договориться. Мы же в короткие сроки достигли больших результатов. В частности, этому способствует изучение мирового опыта. В течение трех лет у нас пять человек посещали все профильные конференции мира, писали отчеты о том, где какие технологии появляются. Могу точно сказать: за Москву тут не стыдно. Покажите мне город, где в реальном времени в виде структурированных данных сведения передаются в электронную карту. Это уже наша реальность. Или покажите мне город, где вся поликлиническая помощь оказывается без бумаги. А у нас так скоро будет. И все равно, остается колоссальное количество работы, как с точки зрения удобства, так и с точки зрения поддержки принятия решений или повышения эффективности управления. Мы пришли к тому, что мы стали достаточно зрелыми с цифровой точки зрения, чтобы начать пересматривать фундаментальные процессы. Наверное, можно было бы двигаться еще быстрее, придумывать удобные форматы с первого раза, а не с пятого, но такова доля первопроходцев.
CNews: Как система смогла показать себя во время эпидемии covid-19? Насколько ее гипотетическое отсутствие оказало бы влияние на создавшуюся тогда ситуацию?
Владимир Макаров: Москва во многом справилась с пандемией именно благодаря имевшемуся технологическому заделу. Основной удар пришелся как раз по медикам. Система здравоохранения впервые оказалась в ситуации, где не пациент гоняется за врачом, а наоборот. Надо было следить, чтобы инфицированный с одной стороны не бегал где попало, заражая окружающих, а с другой, чтобы он не оказался на койке в тяжелом состоянии. Поскольку тяжесть состояния у больных разная (кому требовалось лечение в стационаре, а кто-то вполне мог проходить лечение на дому) мы выстроили многоуровневую систему поддержки больных. Мгновенно был организован общегородской колл-центр, выстроилась многоуровневая система взаимодействия с бессимптомниками, в которой работали сотрудники МФЦ, звонившие дважды в день с вопросом: «У вас симптомы появились?». В случае утвердительного ответа пациент немедленно возвращался в ведение медицинских работников. Не стоит забывать и про ежедневную доставку 20 тысяч больничных листов весной 2020 года. Ну а про тесты и вакцинацию мы уже говорили.
CNews: Какая роль в единой цифровой платформе отводится искусственному интеллекту?
Владимир Макаров: Пока не очень большая. Машинное обучение в медицине прямолинейно не работает. Нельзя отталкиваясь от опыта, сообщить человеку, что лекарство ему поможет с вероятностью 72%. Но мы активно занимаемся компьютерным зрением в радиологии. Сейчас проект охватывает все медучреждения столицы: у нас работает более 20 алгоритмов, и врач-радиолог может выбирать понравившиеся конкретно ему. Это грантовая модель — город платит за каждый отдельный факт использования алгоритма, а каждая компания разработчик может свободно зайти в проект. При условии, что ее сервисы ИИ демонстрируют необходимые показатели качества работы. С компанией «Доктор рядом» мы сделали чат-бот, опрашивающий пациентов при первичном обращении к врачу (терапевту, педиатру, гинекологу, ЛОРу и офтальмологу). Вы получаете пуш-уведомление со ссылкой на опрос, проходите по ней, указываете свои жалобы, а они далее попадают в ЕМИАС в протокол опроса, и врач заранее может с ними ознакомиться, уделить на приеме больше времени осмотру и назначению терапии пациенту. Есть другой робот, который анализирует жалобы пациента, которые терапевт вносит в систему во время приема, и предлагает условный топ 3 возможных диагнозов и пакет назначений на исследования и консультации у необходимых специалистов.
CNews: Как вы видите ближайший вектор развития ЕМИАС?
Владимир Макаров: Экстенсивно развиваться мы закончили. Впереди кропотливая работа по повышению удобства и эффективности, полный отказ от бумаги, развитие проектов по онкологии, диспансерному наблюдению и т. Из ближайших планов я бы назвал развитие регистра ковидных больных. Он может быть пополнен и другими инфекционными заболеваниями. Особенно стоит отметить запуск качественно нового подхода к работе онкологического контура в городе. Вместо того, чтобы создавать эндоскопические кабинеты в каждой поликлинике, куда скорее всего лучшие специалисты не пойдут, мы смогли построить централизованные эндоскопические центры, с понятной экосистемой, широкими компетенциями, профессиональным сообществом и перспективами карьерного и научного роста для сотрудников. Похожая история произошла и с рентгенологами, и все благодаря цифровому контуру. Также мы активно работаем с компаниями-разработчиками, которые пытаются с помощью наших структурированных данных создать алгоритмы, связанные с оценкой риска и моделью развития тех или иных заболеваний неинфекционного характера. От инфаркта и инсульта, которые существенной степени влияют на смертность.
Как получить доступ к электронной медкарте через региональные сайты госуслуг
Жители регионов также могут попробовать посмотреть свои медицинские карты через региональные порталы услуг, если на федеральном портале госуслуг с этим проблемы. Например, в Подмосковье так проще получить нужную информацию.
В электронной регистратуре на региональном портале услуг Московской области можно сразу посмотреть все нужные документы и анализы, внутри файлов есть все результаты
Как узнать, есть ли у вас электронная медкарта
Жители регионов могут проверить наличие электронной медицинской карты и то, какие сведения в нее внесены, на сайте госуслуг или региональных порталах услуг. Там должны быть указаны все врачебные приемы, результаты анализов и исследований — все, что есть в бумажной карте.
Если в вашем аккаунте сведений о лечении нет или они неполные, можно попробовать обратиться в техподдержку портала госуслуг. Для этого нужно нажать «Задать вопрос» и написать о проблеме в чат.
У жителей Москвы и Санкт-Петербурга медицинская карта точно будет на отдельном сайте, надо только получить к ней доступ.
На сайте госуслуг может не быть всей медицинской информации, зато есть робот Макс, которому можно задать вопрос об этом
Кратко о электронной медицинской карте
- Электронная медицинская карта хранится на сайте госуслуг, но пока система не отлажена, информация доступна не во всех регионах и не всегда в полном объеме.
- Жители Москвы получают доступ к медкарте на сайте или в приложении ЕМИАС, жители Санкт-Петербурга — на сайте «Здоровье петербуржца». Это удобно, так как всегда можно посмотреть нужную информацию.
- Документы, которые доступны в электронном виде, можно распечатать и предъявить по месту требования.
- Электронную медицинскую карту нельзя потерять или подделать, как бумажную.
- Доступ к карте есть в любой точке мира, и врачи могут посмотреть полную историю болезни пациента, а пациенты — узнать свои анализы.
Как оформить электронную медицинскую карту
Впервые электронную медкарту открывают в медицинском учреждении, к которому человек прикреплен по полису. Для этого не придется писать заявление или предоставлять отдельные документы. Потом врач на приеме вносит туда всю нужную информацию.
Пациент не может создать электронную медицинскую карту самостоятельно или наложить запрет на ее использование.
В каких регионах действует медкарта
Электронные медицинские карты должны быть во всех регионах РФ:
- у москвичей медицинские карты хранятся в системе ЕМИАС;
- у жителей Петербурга — на сайте «Здоровье петербуржца»;
В регионах пациенты не всегда могут получить полный доступ к электронной медкарте на портале госуслуг, или информация там может быть некорректной. Новости о том, что все электронные карты скоро будут доступны на сайте госуслуг, появляются регулярно, но точных сроков нет.
В некоторых регионах есть отдельные региональные порталы услуг — в этом случае медицинская информация может быть там. Например, в Московской области это портал госуслуг московского региона.
Сейчас на портале госуслуг для всех регионов точно доступны сервисы, связанные с коронавирусом: сертификаты о вакцинации против COVID-19, сертификаты о подтвержденной болезни, результаты ПЦР-тестов. Но они находятся не в медицинской карте, а в отдельном разделе «Сведения об иммунизации COVID-19».
Перечень данных, доступных пациенту
В электронной медицинской карте пациенты могут увидеть всю информацию о посещении государственных лечебных учреждений:
- приемы врачей с датой и данными врача;
- сведения о прививках и прививочных сертификатах;
- результаты анализов и исследований;
- информацию о вызове скорой помощи;
- выписки из стационара;
- данные о справках, рецептах и листках нетрудоспособности;
- сведения о диспансеризации.
Я не смог получить доступ к электронной медкарте без полиса нового образца
автор Тинькофф Журнала
Я живу в Подмосковье, решил оформить доступ к электронной медицинской карте на сайте госуслуг. Но на портале появилось сообщение, что с бумажным полисом старого образца это невозможно. Мне нужно сделать новый пластиковый полис — без него оформить электронную карту не получится.
Сотрудники страховой компании «Макс-М», куда я обратился для замены полиса, отговаривали меня от этого. Мол, бумажный вариант удобнее: так врачам проще отслеживать регион прикрепления. В итоге они приняли мое заявление на получение пластикового полиса в связи с утратой бумажного. Его делают до 45 дней. Взамен выдали временный полис, но по нему доступ к электронной медкарте тоже не открыть.
Не у всех получится посмотреть медицинские данные через сайт госуслуг. У моих знакомых было такое, что не отображались пройденные приемы врачей, нельзя было открыть документы или сервис показывал только старые посещения, которые были несколько лет назад. Еще данные иногда отображаются в «Электронных медицинских документах», но не отображаются в «Сведениях об оказанной медицинской помощи» или наоборот. Бывает, что для отображения информации нужно перезагрузить страницу несколько раз.
У москвичей нет сведений о медицинской помощи на портале госуслуг
Прием врача в Подмосковье с московским полисом виден, если изменить регион с Москвы на Московскую область и на Санкт-Петербург
Информация на странице «Электронные медицинские документы» на федеральном сайте госуслуг редактора этой статьи, которая живет в Московской области. Данные о посещениях есть не все, кроме того, иногда в готовых файлах для скачивания может не быть результатов анализов или исследований — только информация об их прохождении
Куда пожаловаться на лишние или неверные данные в электронной медицинской карте
Если в электронной медкарте есть лишние приемы врачей или исследования, которые не проводили, можно пожаловаться в одну из инстанций:
- Росздравнадзор — можно оставить обращение на сайте или позвонить на горячую линию по соблюдению прав граждан в сфере охраны здоровья по телефону 8 800 550-99-03;
- региональное отделение Минздрава — оставить обращение на сайте или позвонить на региональную горячую линию;
- страховая компания, которая выдала полис ОМС, — обратитесь в филиал страховой в своем регионе;
- прокуратура — подайте жалобу через портал госуслуг или на сайте прокуратуры.
Жители Москвы дополнительно могут посмотреть список оказанных услуг на специальном сайте московского городского фонда ОМС. Возле каждого приема или анализа есть надпись: «Подтвердите оказание услуги». Если приписано лишнее, с сайта можно сразу отправить обращение в фонд.
Как посмотреть свою электронную медицинскую карту на портале госуслуг
Посмотреть медицинскую информацию на федеральном портале госуслуг могут только жители регионов. Нужная страница на сайте называется «Электронные медицинские документы». Чтобы ее открыть, надо авторизоваться на сайте.
Попасть на нее можно двумя способами:
Если в профиле на портале госуслуг нет данных российского паспорта, то для доступа к медкарте понадобится их внести.
Еще одна страница, где можно найти данные о здоровье, — «Сведения об оказанной медицинской помощи». Там я, изменив регион с Москвы на Московскую область, обнаружила данные о приеме в подмосковном торговом центре, где делала ревакцинацию от коронавирусной инфекции.
Для доступа к электронной карте на сайте госуслуг может понадобиться действительный полис ОМС нового образца, но это не всегда так.
Так выглядит полис ОМС нового образца в форме пластиковой карты
Как добавить электронную медкарту в приложение ЕМИАС
Чтобы электронная медицинская карта всегда была под рукой, можно установить бесплатное приложение «ЕМИАС. ИНФО». Оно работает только с полисами ОМС, прикрепленными к московским лечебным учреждениям. Если человек прикреплен к поликлинике в другом регионе, медицинская карта не откроется.
После установки надо добавить в приложение данные полиса и авторизоваться через сайт «Мос-ру». Если вы раньше не запрашивали доступ к электронной медицинской карте, портал попросит это сделать. Если запрашивали — все данные будут доступны прямо в приложении. Каждый вход в медкарту придется подтверждать паролем из смс.
В сервис можно занести нужную информацию о здоровье: добавить выписки, анализы и так далее. При желании можно даже заполнить семейную историю, то есть указать болезни членов семьи, или вести дневник здоровья.
В будущем к списку возможностей добавят просмотр направлений на исследования и на прием к узким специалистам.
Так выглядит электронная медицинская карта в приложении «ЕМИАС. ИНФО», ее функциональность аналогична карте на сайте ЕМИАС
Как получить доступ к электронной карте в Санкт-Петербурге
Электронные медицинские карты жителей Санкт-Петербурга доступны на портале «Здоровье петербуржца». Там есть даже календари прививок и беременности, а также просмотр направлений на обследования. Кроме того, петербуржцы могут вызвать врача на дом прямо на сайте, это очень удобно.
Для входа в электронную медкарту нужно авторизоваться на сайте.
Жители Санкт-Петербурга видят всю информацию о своем здоровье в разделе «Моя медицинская карта» на портале «Здоровье петербуржца»
Так выглядят подробности о врачебных приемах в петербургских лечебных учреждениях
Как сделать электронную медицинскую карту на ребенка
Для регионов. Электронные медкарты заводят в детской поликлинике, и родители могут получить к ним доступ. Детям до 15 лет можно открыть доступ к медицинской информации через аккаунт родителя на сайте госуслуг. При этом, возможно, потребуется внести данные свидетельства о рождении не только в профиль на сайте, но и в базу в местном многофункциональном центре. Об этом вам сообщат на портале. Дети старше 15 лет получают доступ через собственный аккаунт.
На региональном портале услуг Московской области есть все данные о посещениях ребенком врача, его анализах и исследованиях, сделанных прививках
Для Санкт-Петербурга. Жители Петербурга получат доступ к электронным медицинским картам детей ориентировочно в середине 2022 года.
Для Москвы. Жители Москвы могут запросить доступ к медицинским картам детей до 18 лет через сайт «Мос-ру» или ЕМИАС. Понадобится свидетельство о рождении ребенка и номер его полиса ОМС — эти данные нужно внести на портале.
Так выглядит электронная медкарта моей старшей дочери. В ней есть сведения обо всех приемах, анализах и исследованиях в рамках ОМС в Москве