Информатизация здравоохранения в Москве
В 2012 году на информатизацию здравоохранения Москвы было выделено 8 млрд руб.
Управление проектом
Управление масштабным проектом с помощью привлеченной компании Проектная практика только на этапе внедрения первой очереди компонентов ЕМИАС в 2012 году обошлось бюджету города более чем в 60 млн руб.
На октябрь 2012 года в общей сложности в составе ЕМИАС управляющая компания Проектная практика сопровождает 35 текущих проектов.
Электронная Москва
Создание общегородских информационных сервисов в сфере здравоохранения столицы началось с системы управления потоками пациентов. Программное обеспечение для нее разработала компания Ланит, а услуги по внедрению предоставила Крок. Как сообщают в ДИТ, к сентябрю 2012 года к системе подключена 351 поликлиника Москвы, регистратуры технически оборудованы, установка инфоматов завершена и началось оснащение компьютерами кабинетов врачей.
На октябрь 2012 года сообщалось, что ЛАНИТ разрабатывает функционал СУПП.
Систему интегрированной медицинской информации (СИМИ) разрабатывает компания IBS, выигравшая контракт на сумму 205 млн руб. Свою версию ИЭМК компания обязана представить столичному департаменту информационных технологий через два месяца после подписания контракта (осень 2012 г).
Помимо IBS в тендере участвовали также Медлайнсофт и АйТи. Ростелеком, выигравший конкурс Минздравсоцразвития на создание федеральной ИЭМК за символический рубль, к участию в московском конкурсе не допустили: предложение, предполагающее хранение персональных данных пациента в СИМИ, было признано противоречащим техническому заданию. Кроме того, по мнению заказчика Ростелеком оставил без внимания вопросы интеграции СИМИ и внешних систем в составе ЕМИАС.
Ростелеком участвует в проекте ЕМИАС, предоставляя услуги контакт-центра (2012 г).
Система безопасности
В ближайшее время (сентябрь 2012 г) определится победитель еще в одном крупном тендере ДИТ — на создание системы персонифицированного учета медицинской помощи. Стартовая цена этого госконтракта составляет 230 млн руб. Заявки на участие в конкурсе подали Армада Софт, Медлайнсофт и АйТи.
Система управления скорой
Основная статья: Москва Умный город (Smart city)
Единая медицинская информационно-аналитическая система
Единая медицинская информационно-аналитическая система (ЕМИАС)
Создатель: Департамент информационных технологий Москвы, Департамент здравоохранения Москвы
Начало работы: 21 мая 2013 г.
При этом система содержит интегрированную амбулаторную медицинскую карту.
Помимо этого, система содержит информацию о загруженности медицинских учреждений и востребованности врачей, и позволяет управлять медицинскими регистрами, решая медико-организационные задачи применительно к различным категориям граждан, имеющих определенные заболевания.
Схема ЕМИАС в инфографике
Основные сервисы ЕМИАС
Единый радиологический информационный сервис (ЕРИС)
Единый радиологический информационный сервис (ЕРИС) создан в рамках проекта информатизации здравоохранения Москвы. ЕРИС представляет собой информационную систему, которая объединяет в себе высокотехнологичную медицинскую технику, рабочие места рентгенологов и единый архив диагностических изображений.
В числе данного ИТ-решения магнитно-резонансные, цифровые аппараты классического рентгена, аппараты для проведения флюорографии и компьютерные томографы. Создание ЕРИС решило проблему хранения и доступности получаемых в результате исследований изображений, описаний и заключений.
Благодаря запуску ЕРИС пациентам Москвы стали доступнее высокотехнологичные диагностические исследования и сократилось время их ожидания.
Зачем нужна ЕМИАС
ЕМИАС, Единая медицинская информационно-аналитическая система – это государственная единая медицинская информационно-аналитическая система города Москвы, которая создается с целью повышения качества и доступности медицинских услуг государственных учреждений здравоохранения.
Проект разработан и реализуется Департаментом информационных технологий города Москвы в рамках программы Информационный город, на основании постановления Правительства Москвы от 7 апреля 2011 г. № 114-ПП О Программе модернизации здравоохранения города Москвы на 2011-2012 годы.
Функционал системы
Система должна включать в себя:
- Интеграцию сервисов между собой и с медицинскими информационными системами лечебных учреждений
- Интеграцию с программным обеспечением федерального фрагмента ЕГИС-Здрав
- Интеграцию с системами электронного правительства, включая порталы госуслуг
На октябрь 2012 года ЕМИАС состоит из набора сервисов с веб-доступом, подсистемы формирования пользовательских интерфейсов и интеграционной шины, которая должна моделировать бизнес-процессы при оказании медпомощи, увязывая сервисы между собой.
Единая медицинская информационно-аналитическая система в Петербурге
В Петербурге готовятся к внедрению единой медицинской информационно-аналитической системы (ЕМИАС). Планируется, что до конца 2024 года все городские медицинские учреждения, включая поликлиники и больницы, будут переведены на эту систему. Разработка системы будет централизована и взята на себя Департамент информационных технологий Москвы.
Необходимость введения ЕМИАС
В настоящее время в медицинских учреждениях действуют специализированные системы, разработанные разными производителями, что затрудняет обмен информацией между ними. Для эффективного взаимодействия, необходимо иметь единую систему, позволяющую обмениваться данными, результатами анализов, выписками и другой медицинской информацией.
Реформирование ИТ-инфраструктуры
Ранее было проведено реформирование ИТ-инфраструктуры медучреждений региона, чтобы создать цифровой контур здравоохранения и обеспечить качественное взаимодействие между ними. Специальная интеграционная шина объединяет данные различных систем в региональную систему (РЕГИЗ), а затем они поступают в единую государственную информационную систему здравоохранения (ЕГИСЗ).
Финансовые затраты
Проект по внедрению ЕМИАС уже потребовал значительных вложений. С 2019 года из бюджета Санкт-Петербурга было выделено около 1,5 млрд рублей на эту цель. На следующий год, 2024, также запланированы расходы в размере 232,6 млн рублей на сопровождение системы.
Вызовы и сложности
Тем не менее, эксперты указывают на трудности, с которыми может столкнуться процесс внедрения. Переход на новую систему может быть дорогостоящим, особенно для больших медицинских учреждений. Также функциональность существующих систем, накопленная за долгие годы использования, может быть сложно учтена при создании единой системы.
Заключение
Медицинскому персоналу придется проходить обучение для работы с новой системой, что повлечет финансовые и временные затраты. Вопрос о доступности необходимых функций в ЕМИАС для каждой конкретной клиники остается открытым и требует дальнейшего изучения.
Введение подсистемы Дежурный врач
9 октября 2018 года было объявлено, что подсистема Дежурный врач единой медицинской информационно-аналитической системы Москвы (ЕМИАС) сократит время ожидания приема у дежурного врача. Для пациентов, посетивших поликлинику без предварительной электронной записи и надеющихся на прием в день обращения, теперь доступна электронная очередь и комфортные зоны ожидания. Врачи, в свою очередь, могут контролировать поток пациентов и принимать меры по оптимизации очередей.
Подключение роддомов и перинатальных центров к ЕМИАС
11 августа 2021 года стало известно, что практически все роддомы и перинатальные центры Москвы подключились к единой цифровой платформе ЕМИАС. Этот проект был реализован для повышения качества медицинской помощи пациенткам в период беременности, родов и послеродовый период, а также для улучшения взаимодействия с амбулаторно-поликлиническим звеном.
Преимущества подключения к ЕМИАС
- Доступ к электронной медкарте пациенток для врачей
- Учет данных об здоровье при помощи медицинской помощи
- Доступ к данным лабораторных исследований через интеграцию с клинико-диагностическими лабораториями
- Исключение бумажной работы благодаря ведению первичной медицинской документации в системе
- Внесение сведений о пациентках в электронную историю родов
Обновление медицинских документов
Были переведены в электронный вид важные для акушерских стационаров медицинские документы, такие как протоколы родов, партограммы, выписные эпикризы родильниц, неонатальные эпикризы новорожденных и другие.
Практически все роддомы и перинатальные центры Москвы подключились к ЕМИАС
Опасения и вызовы для ИТ-специалистов
Существует опасение о том, что множество ИТ-специалистов, работающих над медицинскими информационными системами, могут остаться без работы из-за перехода к новым технологиям. Также стоит вопрос о процессе переобучения персонала для использования инноваций, которое не всегда возможно мгновенно.
Существует вероятность, что на этот рынок могут выйти московские специалисты, что создаст конкуренцию петербургским коллегам.
Интересные ссылки
Тематика: Интеграция
Ключевые слова: информационные системы, информационные технологии в здравоохранении
Гражданин, нуждающийся в медицинской помощи в день обращения, получает на стойке информации или в инфомате талончик c номером в электронной очереди и направляется в зону ожидания. Ранее пациенты были вынуждены располагаться рядом с кабинетом, чтобы не пропустить прием, и ожидание в «живой очереди» доставляло немало неудобств. Компонент «Дежурный врач» также позволяет главному врачу и заведующим отделений поликлиники отслеживать загрузку врачей и моментально подключать иных специалистов для ускорения приема граждан и сокращения очереди.
Внедрение подсистемы в 368 взрослых и детских городских поликлиниках Москвы реализовано компанией КРОК.
«Дежурным врачом» на 9 октября 2018 года пользуется 376 сотрудников организационно-методических отделов поликлиник, 2306 сотрудников стоек информации, 563 заведующих отделениями. В задачи КРОК вошли методологическая подготовка и внедрение ПО, включающее настройку подсистемы, персональный инструктаж и консультативную поддержку всех участников работы с электронной очередью.
Мы проводили внедрение подсистемы таким образом, чтобы это не сказалось на текущем режиме работы медучреждений и не создало коллапса в приеме граждан дежурным врачом. К задачам привлекли около 50 консультантов, аналитиков и менеджеров КРОК. При внедрении подсистемы мы провели масштабное персональное обучение сотрудников поликлиник. На октябрь 2018 года ЕМИАС в целом и «Дежурный врач» в частности позволяют структурировать работу персонала, контролировать нагрузку, корректно распределять поток пациентов, обращающихся к врачу без предварительной записи, по неотложным обстоятельствам.Сергей Стрелков, директор по разработке ПО КРОК
Москвичам выписали более 45 миллионов электронных рецептов за четыре года
Основная статья: Электронный рецепт
На начало 2018 года столичные врачи выписали пациентам более 45 миллионов электронных рецептов, из них 43 миллиона — льготных, лекарства по ним горожане могут получить бесплатно в аптеках при поликлиниках. Подробнее здесь.
Электронные медкарты — у 6,3 млн москвичей
Как в январе 2018 года сообщил Департамент здравоохранения города Москвы, в Единой медицинской информационно-аналитической системе (ЕМИАС) заведено уже более 6,3 млн электронных медицинских карт москвичей.
Электронная медицинская карта доступна всем врачам, работающим в системе ЕМИАС. В ней содержится информация о заболеваниях пациента, визитах к врачу, назначенных лекарственных препаратах, больничных листах.
Общее количество пациентов, зарегистрированных в ЕМИАС и хотя бы раз записавшихся на прием к врачу, превысило отметку в 9,7 млн человек. У большинства из них уже заведена электронная медицинская карта, — рассказал руководитель Департамента здравоохранения города МосквыАлексей Хрипун. — Необходимость просматривать бумажные медицинские карты уже давно в прошлом, медкарты в электронном виде позволяют врачам найти всю необходимую информацию о пациенте, где бы он ни находился, экономя время и пациента, и врача. В режиме реального времени врач видит информацию, нужную для постановки диагноза и назначения лечения, как в поликлинике, так и во время вызова скорой помощи, что крайне важно, когда пациенту требуется, например, экстренная госпитализация. Более того, такие карты доступны всегда, их нельзя потерять, а для сохранения данных предусмотрены несколько систем защиты.
