Информатизация здравоохранения в Москве
На информатизацию здравоохранения Москвы в 2012 году выделено 8 млрд руб.
Россиян обяжут перейти на электронные медкарты уже в следующем году, сообщил министр здравоохранения Михаил Мурашко. По его словам, в противном случае будет невозможно собирать массивы данных.
ЕМИАС
ЕМИАС — это система, которая объединяет медицинские данные больниц, поликлиник и бригад скорой помощи. То есть когда пациент попадает на прием к врачу, тот открывает электронную медицинскую карту — это один из файлов системы, и в ней есть все то, что до этого было в бумажной, и даже больше. Таким образом, врач видит весь объем информации, который ему необходим для того чтобы назначить лечение, не проводить лишней диагностики и иметь максимальное количество данных. И благодаря ЕМИАС рецепт уже не написан неразборчивым почерком, а распечатан на принтере.
Система очень удобная и никаких проблем с ней не возникает, считает врач общей практики одного из амбулаторных учреждений города Москвы Денис Прокофьев.
Проблемы с ЕМИАС
Сотрудники Business FM позвонили в несколько крупнейших сетевых негосударственных московских клиник, все они не подключены к системе ЕМИАС. Крайне важно, чтобы все клиники, независимо от формы собственности, были подключены к единой базе данных и каждый врач мог бы посмотреть историю заболевания своего пациента, но за последним должно оставаться право выбора, какие данные могут уйти в эту базу, говорит главный врач сети частных клиник К+31 Борис Чурадзе.
В Москве у обладателей ОМС и СНИЛС электронная карта заводится автоматически. Данные всех государственных медучреждений в ЕМИАС уже подгружены, но требуется согласие пациента, чтобы было можно ими пользоваться.
Проектная практика
Управление масштабным проектом с помощью привлеченной компании Проектная практика только на этапе внедрения первой очереди компонентов ЕМИАС в 2012 году обошлось бюджету города более чем в 60 млн руб. На октябрь 2012 года в общей сложности в составе ЕМИАС управляющая компания Проектная практика сопровождает 35 текущих проектов.
Электронная Москва
Создание общегородских информационных сервисов в сфере здравоохранения столицы началось с системы управления потоками пациентов. Программное обеспечение для нее разработала компания Ланит, а услуги по внедрению предоставила Крок. Как сообщают в ДИТ, к сентябрю 2012 года к системе подключена 351 поликлиника Москвы, регистратуры технически оборудованы, установка инфоматов завершена и началось оснащение компьютерами кабинетов врачей. На октябрь 2012 года сообщалось, что ЛАНИТ разрабатывает функционал СУПП.
Система интегрированной медицинской информации (СИМИ)
Систему интегрированной медицинской информации (СИМИ) разрабатывает компания IBS, выигравшая контракт на сумму 205 млн руб. Свою версию ИЭМК компания обязана представить столичному департаменту информационных технологий через два месяца после подписания контракта (осень 2012 г).
Помимо IBS в тендере участвовали также Медлайнсофт и АйТи. Ростелеком, выигравший конкурс Минздравсоцразвития на создание федеральной ИЭМК за символический рубль, к участию в московском конкурсе не допустили: предложение, предполагающее хранение персональных данных пациента в СИМИ, было признано противоречащим техническому заданию. Кроме того, по мнению заказчика Ростелеком оставил без внимания вопросы интеграции СИМИ и внешних систем в составе ЕМИАС.
Ростелеком участвует в проекте ЕМИАС, предоставляя услуги контакт-центра (2012 г).
Система безопасности
В ближайшее время (сентябрь 2012 г) определится победитель еще в одном крупном тендере ДИТ — на создание системы персонифицированного учета медицинской помощи. Стартовая цена этого госконтракта составляет 230 млн руб. Заявки на участие в конкурсе подали Армада Софт, Медлайнсофт и АйТи.
Система управления скорой
Сразу скажу моралистам и благородным проходить мимо, я опишу истину как она есть.
Мой батя не хороший человек, но иногда он учил правильным вещам наученный своими или чужими примерами в нашей замечательной жизни. Один из таких примеров были драки, он спрашивал меня как обычно дерутся в школе, я рассказывал, кулаки, только 1 на 1, лежачих не бить и т.д. Он слушал и поддакивал, а потом прописал мне леща по затылку, потому что о драках я не знаю ничего, и ему даже за меня стыдно.
Начнём: первое, чему он учил, что в любой драке нужно драться насмерть, не важно, школа это, армия или на тебя напали в подворотне. Если тебя стали бить, то обидчик прекратит это только тогда, когда он захочет, глупо закрываться, просить прекратить, плакать. Если на тебя бикачнули и ты знаешь, что сейчас тебя будут бить, то бей первым. Тот, кто посмел поднять на тебя руку, должен с первого раза понять, какими могут быть катастрофические последствия, если он захочет ударить тебя вновь. Иначе ты так и будешь лошарой для биться, ибо- ОДИН РАЗ ПРОГНЁШЬСЯ, ВСЮ ЖИЗНЬ БУДЕШЬ ТЕРПИЛОЙ, СЫНОК!
Куда бить? Вспомним все книги о самообороне, вспомним те места, куда категорически быть не нужно, так вот, бить нужно именно ТУДА! Поддых, пах, нос, глаза, горло, всё то, что может причинить нестерпимую боль и искалечить нападающего, чем скорее он потеряет несколько зубов, глаз или нос, тем сильнее шанс, что драка закончится и он отстанет. В драке он может тебя покалечить или убить, и всё из-за твоих честных принципов драки. Даже если ты убьешь нападающего, то тебе светит срок, а ему могила. Это же лучше, чем срок ему, а могила тебе, чувствуешь разницу? 5 лет зоны, выйти по условиям, амнистия под день победы, вот всё и закончилось. А другого человека уже нет на свете, и лучше это будет тот, кто на тебя напал, а не ты.
Статья о самообороне
Используй подручные предметы, кулаки не так сильны как палка, бутылка или камень.
Как оборониться
Видишь что на тебя наехали и сейчас будет драка, сразу бей в горло, пока противник подавился вали его на землю, с пятки ломай ему нос, брось песок в глаза, пусть ослепнет, и делай ноги.
Если силы не равны
Если этого мало и силы не равны, то нужно бить всем, что есть. Драка, сразу кулак в горло, бутылкой по виску, палкой по голове, или в глаз, можно в рот. Деревяшка может выбить зубы и застрять в глотке, противник будет уже нейтрализован.
Использование предметов
Нет бутылки, то камень в нос, глаз или по голове, удар в поддых, он скручился, с ноги бить сразу в горло или пяткой по носу.
О рыцарях и джентльменах
Где все рыцари? Застрелены из ружья. Где джентльмены? Они заколоты мразями в темном переулке. Почему мы видим по новостям информацию о смерти от каратистов, дзюдоистов, боксеров? Потому что с ними пытались драться на равных, а люди с рождения уже не равны.
Стратегия выживания
Выживает слабый птенец только если он сумеет вытолкать сильного из гнезда, из приплода крысы выживает только крысенок который ел в темноте, в тишине и ни с кем не делился, продлить свой род смог только хитрый паук который дал самке муху и она не сожрала его до спаривания. Вся наша жизнь это выживание, не стоит строить воздушные замки и действовать благородно и честно.
Личный опыт
Мне в школе забили после уроков стрелу, пользуясь советами отца я нейтрализовал противника, а после нанес завершающий удар засохшим куском бетона ему по голове. Мама! – Мамочка!!! – вот всё, что он кричал заливаясь слезами закрывая рукой разбитую голову.
Вывод
Начиная с самой первой драки, нужно показать людям, что ты готов убить, и драка с тобой это не веселая потеха на кулаках и съемки на камеры телефонов, а это бойня, выбитые зубы, сломанные пальцы, разбитые носы. Мои слова полны печали, но истины. И если ваших детей обижают в школе, то нужно научить их противостоять жестокости этого мира.
Показатели использования системы
11 августа 2021 года стало известно о том, что почти все роддомы и перинатальные центры Москвы подключились к единой цифровой платформе ЕМИАС. Благодаря реализации этого проекта, как сообщается на сайте мэра столицы, повышается качество оказания медицинской помощи.
Процесс подключения
В ближайшее время мы завершим подключение родильных домов и перинатальных центров столицы к единой цифровой платформе, на сегодняшний день подключены уже 95% этих учреждений.
Обновление инфраструктуры
Для этого мы обновили сетевую и серверную инфраструктуру и обучили персонал работе в системе, — заявила заместитель мэра Москвы по вопросам социального развития.
Почти все роддомы и перинатальные центры Москвы подключены к ЕМИАС
Подключение к ЕМИАС позволяет врачам получить доступ к электронной медкарте пациенток и учитывать данные об их здоровье при оказании необходимой медицинской помощи. Интеграция системы с клинико-диагностическими лабораториями дает возможность врачу иметь доступ к данным лабораторных исследований.
Кроме того, врач освобождается от бумажной работы: вся первичная медицинская документация полностью ведется в системе, и сведения о пациентках вносятся в электронную историю родов.
В рамках реализации проекта в электронный вид был переведен ряд важных для акушерского стационара медицинских документов. Среди них — протоколы родов, партограммы, выписные эпикризы родильниц, неонатальные эпикризы новорожденных и другие документы.
Внедрение подсистемы Дежурный врач в 368 поликлиниках Москвы
09 октября 2018 года КРОК заявил, что Подсистема Единой медицинской информационно-аналитической системы Москвы (ЕМИАС) Дежурный врач сократит время ожидания приема у дежурного врача. У пациентов, пришедших в поликлинику без электронной предварительной записи и рассчитывающих на прием в день обращения, появилась электронная очередь и комфортные зоны ожидания, а у медиков — возможность контролировать поток пациентов и принимать меры по оптимизации очередей.
Гражданин, нуждающийся в медицинской помощи в день обращения, получает на стойке информации или в информате талончик с номером в электронной очереди и направляется в зону ожидания. Ранее пациенты были вынуждены располагаться рядом с кабинетом, чтобы не пропустить прием, и ожидание в живой очереди доставляло немало неудобств. Компонент Дежурный врач также позволяет главному врачу и заведующим отделений поликлиники отслеживать загрузку врачей и моментально подключать иных специалистов для ускорения приема граждан и сокращения очереди.
Внедрение подсистемы в 368 взрослых и детских городских поликлиниках Москвы реализовано компанией КРОК.
Статистика использования:
- 376 сотрудников организационно-методических отделов поликлиник
- 2306 сотрудников стоек информации
- 563 заведующих отделениями
В задачи КРОК вошли методологическая подготовка и внедрение ПО, включающее настройку подсистемы, персональный инструктаж и консультативную поддержку всех участников работы с электронной очередью.
Мы проводили внедрение подсистемы таким образом, чтобы это не сказалось на текущем режиме работы медучреждений и не создало коллапса в приеме граждан дежурным врачом. К задачам привлекли около 50 консультантов, аналитиков и менеджеров КРОК. При внедрении подсистемы мы провели масштабное персональное обучение сотрудников поликлиник. На октябрь 2018 года ЕМИАС в целом и «Дежурный врач» в частности позволяют структурировать работу персонала, контролировать нагрузку, корректно распределять поток пациентов, обращающихся к врачу без предварительной записи, по неотложным обстоятельствам.Сергей Стрелков, директор по разработке ПО КРОК
Москвичам выписали более 45 миллионов электронных рецептов за четыре года
Основная статья: Электронный рецепт
На начало 2018 года столичные врачи выписали пациентам более 45 миллионов электронных рецептов, из них 43 миллиона — льготных, лекарства по ним горожане могут получить бесплатно в аптеках при поликлиниках. Подробнее здесь.
Электронные медкарты — у 6,3 млн москвичей
Как в январе 2018 года сообщил Департамент здравоохранения города Москвы, в Единой медицинской информационно-аналитической системе (ЕМИАС) заведено уже более 6,3 млн электронных медицинских карт москвичей.
Электронная медицинская карта доступна всем врачам, работающим в системе ЕМИАС. В ней содержится информация о заболеваниях пациента, визитах к врачу, назначенных лекарственных препаратах, больничных листах.
Общее количество пациентов, зарегистрированных в ЕМИАС и хотя бы раз записавшихся на прием к врачу, превысило отметку в 9,7 млн человек. У большинства из них уже заведена электронная медицинская карта, — рассказал руководитель Департамента здравоохранения города МосквыАлексей Хрипун. — Необходимость просматривать бумажные медицинские карты уже давно в прошлом, медкарты в электронном виде позволяют врачам найти всю необходимую информацию о пациенте, где бы он ни находился, экономя время и пациента, и врача. В режиме реального времени врач видит информацию, нужную для постановки диагноза и назначения лечения, как в поликлинике, так и во время вызова скорой помощи, что крайне важно, когда пациенту требуется, например, экстренная госпитализация. Более того, такие карты доступны всегда, их нельзя потерять, а для сохранения данных предусмотрены несколько систем защиты.
Зачем нужна ЕМИАС
ЕМИАС, Единая медицинская информационно-аналитическая система – это государственная единая медицинская информационно-аналитическая система города Москвы, которая создается с целью повышения качества и доступности медицинских услуг государственных учреждений здравоохранения.
Что такое ЕМИАС – Презентация, март 2013
Проект разработан и реализуется Департаментом информационных технологий города Москвы в рамках программы «Информационный город», на основании постановления Правительства Москвы от 7 апреля 2011 г. № 114-ПП «О Программе модернизации здравоохранения города Москвы на 2011-2012 годы» (в редакции постановления Правительства Москвы от 27.10.2011 № 513-ПП)
Функционал системы должен включать в себя:
Помимо интеграции сервисов между собой, а также с медицинскими информационными системами лечебных учреждений, ЕМИАС предстоит интегрировать с программным обеспечением федерального фрагмента «ЕГИС-Здрав» и системами электронного правительства, включая порталы госуслуг.
На октябрь 2012 года ЕМИАС состоит из набора сервисов с веб-доступом, подсистемы формирования пользовательских интерфейсов и интеграционной шины, которая должна моделировать бизнес-процессы при оказании медпомощи, увязывая сервисы между собой.
Термины и определения
Приложение — приложение для мобильных устройств EMIAS.INFO.
Пользователь — физическое лицо, использующее Приложение.
ЕМИАС — Единая медицинская информационно-аналитическая система города Москвы.
Запись к врачу — часть Приложения реализующая функции доступа Пользователей к ЕМИАС в части записи к врачу.
Медкарта — часть Приложения реализующая функции доступа Пользователей к ЕМИАС в части медицинской карты пациента.
Москва – умный город
Основная статья: Москва Умный город (Smart city)
Политика конфиденциальности
При предоставлении Пользователям доступа к ЕМИАС Приложение осуществляет сбор данных Пользователей только с разрешения Пользователей и только для передачи этих данных в ЕМИАС. Приложение не собирает данные с целью их дальнейшей самостоятельной обработки или для передачи третьим лицам.
Приложение не собирает и не обрабатывает и не передает никакую информацию об инфекции COVID-19, вся информация о COVID-19 загружается непосредственно из ЕМИАС и предназначена исключительно для информирования Пользователя.
Схема ЕМИАС в инфографике
Основые сервисы ЕМИАС
Единый радиологический информационный сервис (ЕРИС)
Основная статья: Единый радиологический информационный сервис (ЕРИС)
Единый радиологический информационный сервис (ЕРИС) создан в рамках проекта информатизации здравоохранения Москвы. ЕРИС представляет собой информационную систему, которая объединяет в себе высокотехнологичную медицинскую технику, рабочие места рентгенологов и единый архив диагностических изображений. В числе данного ИТ-решения магнитно-резонансные, цифровые аппараты классического рентгена, аппараты для проведения флюорографии и компьютерные томографы. Создание ЕРИС решило проблему хранения и доступности получаемых в результате исследований изображений, описаний и заключений. Благодаря запуску ЕРИС пациентам Москвы стали доступнее высокотехнологичные диагностические исследования и сократилось время их ожидания.
Единая медицинская информационно-аналитическая система
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 19 декабря 2023 года; проверки требуют 2 правки.
Единая медицинская информационно-аналитическая система (ЕМИАС)
Создатель Департамент информационных технологий Москвы Департамент здравоохранения Москвы
Начало работы 21 мая 2013 г.
Медиафайлы на Викискладе
При этом система содержит интегрированную амбулаторную медицинскую карту.
Помимо этого, система содержит информацию о загруженности медицинских учреждений и востребованности врачей и позволяет управлять медицинскими регистрами, решая медико-организационные задачи применительно к различным категориям граждан, имеющих определённые заболевания.
Список данных, которые Пользователь может предоставить Приложению
Полис пациентаДля Записи к врачу Приложению необходимо предоставить ЕМИАС данные о полисе Пользователя (номер и дата рождения). Пользователь сам вводит эти данные, Приложение хранит их локально на устройстве для быстрого выбора. Эти данные никуда не передаются и не обрабатываются и могут быть удалены Пользователем самостоятельно (удаление полиса в Приложении).
Информация о записях к врачуПриложение получает данные о записях к врачу из ЕМИАС для каждого полиса отдельно и хранит их локально на устройстве Пользователя в виде архива. Такие данные никуда не передаются и не обрабатываются и могут быть удалены Пользователем самостоятельно (удаление всех архивных записей при удаление полиса или удаление конкретной архивной записи в Приложении).
КалендарьС помощью Приложения Пользователь может создавать в своем календаре записи о предстоящих событиях. Для удобства Пользователя Приложение заполняет форму создания записи информацией о записи к врачу. Чтобы выбрать календарь и создать в нем запись Приложению понадобится разрешение на доступ к Календарям на устройстве. Приложение не собирает, не обрабатывает и не передает информацию о существующих в календарях записях и не может удалить уже созданные записи.
МедкартаПриложение получает данные Медкарты из ЕМИАС и хранит их в течение сессии работы с приложением для отображения Пользователю. Для получения таких данных Пользователю необходимо выполнить подключение доступа к Медкарте и пройти аутентификацию на портале "mos.ru".Как только приложение будет выгружено из памяти устройства эти данные автоматически удаляются и не сохраняются локально на устройстве. Для последующего просмотра необходимо заново получать эти данные из ЕМИАС. Данные Медкарты Пользователя не обрабатываются и не передаются третьим лицам.
Местоположение (геолокация) и сведения о сетях wi-fi С разрешения Пользователя Приложение может использовать данные глобальной системы позиционирования (GPS, ГЛОНАСС) и сведения о сетях wi-fi для того чтобы проинформировать Пользователя о ближайших к нему объектах медицинской инфраструктуры (аптеки, поликлиники). Приложение не собирает и не сохраняет данные о местоположении и использует их только в момент отображения для расчета расстояния до соответствующего объекта медицинской инфраструктуры.
Фотографии, файлы, фотокамераС помощью Приложения Пользователь может загружать в ЕМИАС фотографии (файлы, сканированные копии) своих медицинских документов. Чтобы выбрать такой файл или сделать фотографию для загрузки Приложению понадобится разрешение на доступ к фотокамере, фотографиям или к файлам, хранящимся на устройстве.Приложение загружает в ЕМИАС только выбранный Пользователем файл или сделанную из приложения фотографию и не собирает информацию о других файлах и фотографиях на устройстве Пользователя. После загрузки такие файлы будут доступны Пользователю для скачивания в разделе Медкарты и с разрешения Пользователя могут быть доступны для просмотра врачу. Загруженная информация о сделанных прививках становится доступной проверяющему врачу сразу и вносится в Медкарту Пользователя только после проверки.
Запись файлов на внешнее хранилищеС помощью Приложения Пользователь может загружать из ЕМИАС фотографии (файлы, сканированные копии) своих медицинских документов. Для того чтобы сохранить файл на устройстве приложению необходим доступ для записи, в том числе на внешние накопители. Приложение записывает на внешнее хранилище только выбранный Пользователем файл. Кроме файлов загруженных пользователем из ЕМИАС Приложение не будет записывать на внешнее хранилище никакие другие файлы.
Список данных, которые собираются автоматически
Поведение пользователяС целью повышения качества предоставления услуг, Приложение, с помощью инструментов Google Analytics и Yandex Metrica, собирает обезличенную статистическую информацию о некоторых действиях Пользователя в приложении, такую как факт нажатия на определенную кнопку или факт перехода на определенный экран. Эта статистическая информация доступна только разработчикам Приложения и не передается третьим лицам ни в каком виде. Из этой статистической информации невозможно установить конкретного Пользователя, данные его Медкарты или информацию о его записях к врачу. Пользователь не может отключить сбор такой информации.
Сообщения об ошибкахВ Приложении, собираются данные о возникших критических ошибках, приведших к остановке Приложения. Такие данные содержат информацию об устройстве Пользователя (операционная система, модель) и сообщение об ошибке, сгенерированное операционной системой в момент остановки Приложения. Эти данные доступны только разработчикам Приложения, не передаются третьим лицам и не содержат в себе данных о Пользователе или иной информации об устройстве Пользователя. Пользователь не может отключить сбор такой информации.
Также Приложение следует Соглашению о пользовании информационными системами и ресурсами города Москвы: https://www.mos.ru/legal/rules/
С политикой информационной безопасности ЕМИАС можно ознакомиться по ссылке.