Что такое система емиас в медицине

В системе здравоохранения давно пора было пробовать внедрение инновационных технологий. И операционная системе ЕМИАС стала одной из первых серьезных программ, способных изменить ход событий. Она продемонстрировала высокие положительные результаты, показала себя функциональной и отлаженной. В этой статье мы ответим на вопрос, что такое ЕМИАС.

Что такое система емиас в медицине

Расшифровка

Название часто произносят, но, как расшифровывается аббревиатура ЕМИАС, знают не все — Единая медицинская информационно-аналитическая система. Она предполагает информативную функцию среди медицинского персонала и пациентов, а также анализирует полученные, сохраненные данные. Это помогает постоянно оптимизировать рабочий процесс в лечебно-профилактических учреждениях.

Что такое система емиас в медицине

Эта система захватывает довольно широкий круг вопросов, часть из них сразу решает, некоторые варианты меняются постепенно. Ощутимым для пациентов плюсом стала оптимизация процесса записи к доктору, возможность получить квалифицированную помощь, когда необходима диагностическая процедура. Теперь в очереди приходится находиться максимум 20 минут, это в случае экстренных ситуаций с предыдущими посетителями.

Врачи, попавшие в систему EMIAS Московской области, должны пройти соответствующую подготовку по работе с алгоритмами, электронными записями и прочими нюансами. Практикующие работники проходят повышение квалификации, а поступающие на работу должны иметь соответствующую подготовку. В целом, система стала налаженной, упорядочены документы, а принимают исключительно квалифицированные специалисты.

История

Изначально программа создавалась как способ управления потоком пациентов в медицинских учреждениях в Москве в 2011 году. Уже через год ее работа была проверена и испробована 10 учреждениями города. На следующий год система получила большое распространение, и было решено внедрить ее в остальных медучреждениях с добавлением службы поддержки.

Что такое система емиас в медицине

В течение последующих лет были разработаны проекты по созданию электронных медицинских карт и рецептов. Постепенно к 2016 году программа стала лидирующим порталом по управлению городскими поликлиниками с основной системой ЕМИАС. Исследования, анализ показали функциональность и продуманность EMIAS до мелочей, ведь до этого производилось множество профилактических работ и укрепление защиты данных. Теперь ЕМИАС – это операционная система поликлиник, вошедших в коалицию данной программы.

Информация

EMIAS выполняет ряд основных обширных функций:

  • регулирует, контролирует потоки пациентов;
  • включает медкарту как интегрированный элемент;
  • позволяет выписывать рецепты, в том числе, льготные;
  • помогает руководству в контроле и управлении, ведении учета, а также сохраняет данные об оказанной медпомощи каждому из пациентов.

Что такое система емиас в медицине

Это не конечный вариант программы, одно из ее свойств – постоянное совершенствование. В ближайшем будущем планируется налаживать функциональность сервиса обеспечения лекарственными средствами и оптимизация системы, служащей для преемственности сведений между медорганизациями.

Итак, ЕМИАС — расшифровка ее представляет собой информационно-аналитическую систему, охватывающую, если не все учреждения, то большинство лечебно-профилактических организаций. Это предполагает наведение порядка в системе здравоохранения и вывод ее на новый уровень функционирования.

Единая медицинская информационно-аналитическая служба помогает столичным пациентам получить врачебную помощь, сдать анализы или проконсультироваться, получить диагностику в любое время. Система объединяет более 9 млн. пациентов, 23 000 медицинских работников и более 660 медицинских учреждений.

  • 1 Единый номер
  • 2 Время работы
  • 3 Вопросы для решения
  • 4 Альтернативные способы
  • 5 Email
  • 6 Форма обратной связи

Вопросы для решения

Пациенты звонят по телефону горячей линии в основном по следующим вопросам:

  • Для записи к врачу;
  • Для уточнения времени приема анализов, записи на диагностику и получения результата обследования;
  • Вакансии для трудоустройства в столице и Московской области;
  • Для обращения к ответственным лицам по проблемным ситуациям;
  • Чтобы передать благодарность врачу или другому персоналу;
  • Чтобы оформить электронный больничный лист нетрудоспособности по болезни;
  • Для получения электронного рецепта на медикаменты и дальнейшего приобретения в аптеке;
  • Чтобы прикрепиться к другой поликлинике в городе из-за переезда или по другим причинам;
  • Для получения другой информации.

Альтернативные способы

Что такое система емиас в медицине

В столице начали свою работу инфоматы – цифровые терминалы с удобным интерфейсом «рабочим столом», которые включают новый сервис «Запись к врачу».

Форма обратной связи

Для обращений по любым вопросам, жалоб, записи к врачу, предложений, решения проблем принимаются заявки через форму обратной связи на сайте компании. Служба поддержки Емиас помогает пользователям в любой ситуации совершенно бесплатно.

Что такое система емиас в медицине

Каждый клиент выбирает сам, как организовать свое лечение и записаться к врачу через емиас — позвонить на круглосуточный номер, обратиться по почте или через форму на сайте. Провайдер постоянно развивает свои сервисы и совершенствует для удобства москвичей систему общения с поликлиниками и больницами.

Единая Медицинская Информационно-Аналитическая Система является одной из инновационных разработок, которые позволяют заметно упростить жизнь обычным людям. Если ранее приходилось тратить большое количество времени на то, чтобы получить талон с записью к определенному врачу, а потом еще несколько часов ожидать свою очередь, то ЕМИАС позволяет избежать этих неудобств.

Что такое система емиас в медицине

Однако, это далеко не единственная возможность, которою может предложить система. О том, какими возможностями располагает EMIAS и как правильно ими воспользоваться, расскажем далее.

  • 1 Возможности
  • 2 Разделы2.1 Запись2.2 Учреждения2.3 Справки2.4 Страховка2.5 Осмотры и диспансеризация
  • 2.1 Запись
  • 2.2 Учреждения
  • 2.3 Справки
  • 2.4 Страховка
  • 2.5 Осмотры и диспансеризация
  • 3 Подведение итогов

Возможности

В данный момент портал ЕМИАС содержит около 5 рабочих сервисов. Каждый из них как-либо связан между собой, но выполняет собственные отдельные функции. Если говорить в целом о возможностях сайта, то его посетители могут:

  • Осуществить запись к выбранному специалисту. Доступно сразу в нескольких вариациях: по телефону, без регистрации, с регистрацией в личном кабинете или на сторонних ресурсах, которые ведут сотрудничество с системой;
  • Провести мониторинг работающих медицинских учреждений. В свободном доступе находятся сведения о всех организациях из базы, а также расписание работы специалистов;
  • Оформить справки для ГИБДД или же на владение оружием;
  • Оформить страховку. Удобная система поиска позволяет найти все близлежащие компании и предоставляет все имеющиеся сведения о ней, в том числе телефон для связи и расписание работы;
  • Оставить заявку на прохождение профилактических процедур.

Разделы

Как мы уже сказали, портал предоставляет возможность использовать около 5 сервисов. Каждый сервис имеет собственный раздел. Разберем их немного подробнее.

Что такое система емиас в медицине

Запись

Для незарегистрированных пользователей сайт предлагает осуществить запись на прием к специалисту по полису ОМС и некоторым другим контактным сведениям. Процедура займет около 5-10 минут, если вы уже закреплены за определенным медицинским учреждением. В ином случае придется сначала пройти вышеназванную процедуру, которая занимает до 10 дней. Также, этот вид услуги доступен только в ЕМИАС московской области.

Что такое система емиас в медицине

Для зарегистрированный пользователей процедура несколько упрощена, но остается той же. В таком случае запись будет проходить через личный кабинет. В конце обеих процедур вы получите специальные талоны, которые впоследствии должны быть распечатаны в регистратуре. Перед тем, как отправится в медучреждение, запишите номер талона.

Учреждения

Сейчас навигация сайта может предоставить пользователю свыше 130 страниц с различными медицинскими учреждениями. В качестве дополнительных удобств она предлагает вам воспользоваться поиском, фильтрами и подобными вспомогательными средствами.

Что такое система емиас в медицине

Например, необходимые организации можно отобрать по ближайшей станции метро, типу, просмотреть обычным списком или на карте города. Кроме того, после выбора учреждения можно увидеть номера для связи через регистратуру, узнать расписание работы специалистов и другую не менее полезную инфо.

Стоит отметить, что в данный момент основная навигация ведется по Москве и Подмосковью.

Справки

Выдача медицинских справок осуществляется для двух целей –лицензия на оружие или же по требованию ГИБДД. Основным требованием для всех процедур является достижение совершеннолетнего возраста и наличие постоянной прописки в Москве. То есть, услуга доступна только для ЕМИАС московской области. В остальном же, процесс несколько различается.

Что такое система емиас в медицине

При получении справки для ГИБДД сначала нужно сообщить свою категорию вождения. Она классифицируется согласно управляемому транспорту. В зависимости от нее стоимость приема может увеличиться или наоборот понизиться. Если говорить обобщенно, то стоимость составит 3300-4200 рублей. Основным преимуществом комиссии подразумевается ее прохождение и получение справки через 90 минут с начала приема. Вся процедура разделяется на три этапа:

  • Первый – первичный осмотр у специалиста первого звена, который выдаст соответствующие направления к сотрудникам второго звена;
  • Второй – прохождение врачей второго звена;
  • Последний этап – составление итогового заключения согласно собранным анализам и выдача справки о допуске к вождению транспортного средства.

Практически аналогичные этапы имеет и процесс получения справки для владения оружием. Основное отличие – эта версия имеет фиксированную стоимость в размере 4300 рублей.

Страховка

В данном случае мы имеем точно такую же навигационную систему, как и в разделе с учреждениями. Сайт выдает нам полноценный список из множества страховых компаний, где необходимо выбрать одну.

Что такое система емиас в медицине

В качестве вспомогательных средств можно использовать фильтры, а именно сортировку по станциям метро и компаниям, которая контролирует определенную организацию. Если вы уже знаете, к кому обращаться, то просто введите наименование учреждения в поиск. После этого можно перейти на официальный сайт страховой компании, позвонить по указанному контактному номеру телефона или ознакомиться с ее расписанием работы.

Осмотры и диспансеризация

Согласно общепринятым нормам полная диспансеризация осуществляется с 21 года с промежутками в размере трех лет. В данном разделе можно подать соответствующую заявку и записаться к необходимому врачу. Также, для экономии времени вашего и специалиста рекомендуется заранее заполнить анкеты (ссылка на документ также имеется на официальном сайте).

Читайте также:  Емиас зависает почему

Что такое система емиас в медицине

Согласно правилам проведения процедуры, первичный специалист осмотрит вас, выдаст соответствующие направления на сдачу анализов и при необходимости назначит дополнительные меры обследования.

В конце всех процедур вам будет выдана карта здоровья.

Подведение итогов

Единая Медицинская Информационно-Аналитическая Система с каждым днем становится все более развитой и позволяет упростить жизнь как пациентам, проводящим время в очередях вместо лечения, так и специалистам, которые теперь могут содержать всю документацию в электронной форме.

Выше мы разобрали возможности, которые предоставляет официальный сайт системы, из каких разделов он состоит и какие функции они выполняют.

Все учреждения паллиативной помощи Департамента здравоохранения Москвы подключили к Единой информационно-аналитической системе (ЕМИАС). Рассказываем, что это значит и для чего нужно. Обратите внимание: эта информация актуальна только для Москвы!Что вносят в электронную медицинскую карту в ЕМИАС?Электронная медицинская карта — это аналог бумажной истории болезни. Туда врачи вносят все: назначения лекарств и процедур, рекомендации, выписные эпикризы, ежедневные дневники наблюдений, результаты анализов и исследований, протоколы осмотров. Это удобно, информация не потеряется и всегда будет под рукой — и у врача, и у пациента. Теперь доступ к системе ЕМИАС есть и у врачей московских хосписов — они могут не только ознакомиться с тем, что было раньше, но и внести свои данные.

Что такое система емиас в медицине

Не бойтесь спрашивать: как правильно задавать вопросы врачуКакие вопросы задать на консультации, что взять с собой и почему будет лучше, если о прогнозе расскажет врачЧем удобно для пациента и его близких?Чем это удобно специалистам?Врач в хосписе получают всю информацию сразу — о результатах предыдущих обследований, о том, как и где лечился человек раньше — в электронной медицинской карте. Ежедневно (в зависимости от состояния — несколько раз в день) врач обновляет информацию, добавляет записи в дневник наблюдений. Теперь историю болезни удобнее передавать и хранить, не теряются важные бумаги. Врач может прочитать все сам, а не расспрашивать пациента или его близких о том, как его лечили раньше. Это даст специалисту больше времени для обсуждения нынешнего состояния. Если человека выписывают их хосписа домой — в электронной медицинской карте появляется выписной эпикриз. Если человек умирает, в карту вносят посмертный эпикриз. Дома больного наблюдают специалисты выездной паллиативной службы. Они тоже видят всю историю болезни пациента. Доступ к электронным медицинским картам есть и у специалистов поликлиник. Электронная медицинская карта доступна на портале mos. ru и в мобильном приложении «ЕМИАС. ИНФО». Вам может быть интересно:Когда нельзя вылечить: 7 вопросов о паллиативной помощиЗачем нужна паллиативная помощь, надо ли вставать на учет и что делать, если человек или его родственники настаивают на продолжении лечения Горячая линия помощи неизлечимо больным людям: кто и зачем может обратитьсяКак работает Горячая линия, кто может обращаться туда и какие вопросы операторы помогают решить Что такое доверенность и как ее оформить?В каких случаях нужна доверенность, как ее оформлять, всегда ли нужен нотариус, кто может быть доверенным лицом и как отказаться от этих полномочийПерепечатка материала в сети интернет возможна только при наличии активной гиперссылки на оригинал материала на сайте pro-palliativ. ruМатериал подготовлен с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов. Использовано стоковое изображение от Depositphotos.

В детском саду постоянно просят справки, причем не только после болезни. Отсутствовали — справка, вышли с каникул — справка. Правда ли, что по любому поводу нужно приносить в сад справку от врача?

Справки в детский сад нужны далеко не всегда. Расскажу, какие бывают справки и как их получить, если это необходимо.

Справка после отсутствия по болезни

Справка о здоровье по форме 095/у нужна в саду как подтверждение того, что ребенок уже выздоровел и не заразит сверстников.

Как получить справку. Обычно справку выдает педиатр в районной поликлинике или частном медицинском центре. Платный прием с выдачей справки в Москве стоит 2000—5000 Р или входит в страховку ДМС, в регионах — от 500 Р.

В столице бумажные справки нужно приносить только из негосударственных клиник, да и то не всех. С 2021 года между медицинскими и образовательными учреждениями действует электронный документооборот в системе «ЕМИАС. Школа».

Это значит, что врач осматривает ребенка и вносит данные в ЕМИАС, а сотрудники детского сада или школы видят, что ему уже можно посещать группу или класс. При этом саму справку на руки родителю не выдают — это не нужно, она уже есть в электронной медицинской карте ребенка.

Что должно быть в справке. Медицинская справка должна быть заверена личной подписью и печатью врача, а также двумя печатями из регистратуры поликлиники. Если справку выдали в электронном виде, печати и подписи не нужны.

В справке 095/у обязательно пишут:

  • фамилию, имя, отчество ребенка;
  • номер или название образовательного учреждения;
  • поставленный диагноз;
  • сроки отсутствия в саду — еще можно использовать формулировку «разрешено посещать сад с  числа»;
  • дату выдачи.

Также в справке может быть и другая информация — например, срок освобождения от физкультуры.

Нужна ли пометка о контактах. Наличие этой информации в справке не обязательно: за контактами детсадовцев и школьников на прикрепленной территории следят врачи из поликлиники и передают сведения в детские сады. Они же получают из Роспотребнадзора сведения об инфекциях и больных людях.

При этом обычно в справке из поликлиники есть фраза об отсутствии контактов с инфекционными больными. А вот в большинстве частных медицинских клиник сведения о контактах не вписывают: у них нет официального доступа к информации о вспышках инфекции на территории проживания пациентов.

Если у вас не приняли справку из частной клиники из-за отсутствия отметки о контактах, можно написать жалобу в местное учреждение здравоохранения и Роспотребнадзор. Если не хотите тратить время и нервы на разборки, есть два варианта: прикрепить ребенка к государственной поликлинике и получать справки там или обратиться в местное отделение Роспотребнадзора и получить отдельную справку 291 об эпидемиологическом окружении.

Какие еще документы нужны. Никакие. В саду не вправе требовать сдачу анализов после болезни, как и, например, ПЦР-тест на коронавирус.

Так выглядит электронная справка для детского сада в Москве

Справка после отсутствия по другой причине

По новым правилам, которые действуют с 2021 года, в саду должны требовать справку после болезни, причем неважно, сколько отсутствовал ребенок. Если же ребенок пропустил несколько дней по семейным обстоятельствам, приносить справку необязательно.

Точные сроки отсутствия без справки есть только в письме Минздрава: с ней принимают детей после болезни или пропуска детского сада свыше пяти рабочих дней. При этом в саду не могут требовать справку только на основании этого письма — ее необходимость после отсутствия по семейным обстоятельствам должна быть прописана во внутренних нормативных документах детского сада. Ознакомиться с ними можно у заведующей, на информационных стендах или на сайте образовательного учреждения.

Если зашел спор о возвращении ребенка в сад без справки, обратитесь к заведующей — вам обязаны предоставить внутренние документы. Если в них указана необходимость брать справку после отсутствия по любой причине, оспорить требования сложно. А если такой нормы нет и администрация сада не согласна принимать ребенка без справки, можно пожаловаться в Роспотребнадзор.

Если не хотите портить отношения, можно согласиться с устными требованиями и все же оформить справку. Сотрудники детских садов часто объясняют такие правила желанием обезопасить здоровых детей, которые ходят в группу постоянно, от возможного контакта с новой инфекцией, которую может принести отсутствовавший несколько дней ребенок.

Как получить справку. Получить справку после долгого отсутствия можно у педиатра в государственной или частной поликлинике. В медучреждениях Москвы справку не после болезни можно оформить также в кабинете выдачи справок и направлений. На прием туда записаться обычно проще, чем к педиатру.

Что должно быть в справке. В документе должно быть то же, что и в справке после болезни, за исключением диагноза.

Пример записи на 19 августа в кабинет выдачи справок и направлений и к педиатру. К последнему попасть в удобное время сложнее. К  врач работает в первую или вторую смену, а кабинет выдачи справок и направлений — в течение всего дня

Что такое система емиас в медицине

Что такое система емиас в медицине

Справка после летних каникул

По новому санпину справка после летних каникул не нужна ни в одном регионе России: официально она нужна только после болезни, которой каникулы не считаются. Все необходимые анализы — обычно это только соскоб на энтеробиоз для бассейна — возьмут в саду, прививки и пробу Манту при необходимости тоже сделают там.

Если же необходимость справки после лета прописана во внутренних документах детского сада, ее придется взять.

Как получить справку. У педиатра в государственной или частной поликлинике. В Москве справку не после болезни можно также оформить в кабинете выдачи справок и направлений.

Что должно быть в справке. То же, что и в справке после болезни, за исключением диагноза.

Справки для зачисления в сад

Перед зачислением в государственный сад ребенку не надо оформлять справку, если это отдельно не оговорено в правилах сада.

Ранее для зачисления нужно было оформлять медицинскую карту по форме 026у-2000 — посещать нескольких врачей и сдавать анализы. Но с 1 марта 2022 года родители не обязаны предоставлять такой документ в детский сад. При переводе из сада в сад или при поступлении в школу медицинскую карту тоже требовать не должны.

Современные технологии с каждым днем все сильнее меняют нашу жизнь. То, что еще недавно было выдумкой научных фантастов, сегодня воплощается в реальность. Прорывным проектом стала цифровизация московского здравоохранения. Благодаря ей высокотехнологичные сервисы каждый день делают работу врачей легче, экономят их время и улучшают качество диагностики. Как созданная в Москве система ЕМИАС вывела медпомощь в столице на новый уровень — во второй части проекта «Ленты. ру» «Город здоровья».

Сердце мегаполиса

Трудно представить, что еще 20 лет назад не было смартфонов, а компьютеры считались роскошью. Сейчас мы не мыслим свою жизнь без электронных устройств, а цифровые сервисы активно внедряются во всех отраслях, в том числе в здравоохранении.

Читайте также:  Emias включает в себя ряд общегородских информационных служб и единую рентгенологическую систему

В начале 2010-х перед руководством Москвы была поставлена амбициозная задача — вывести столичную сферу здравоохранения в число мировых лидеров. Одним из средств для этого стала цифровизация.

Уже в 2011 году начались работы по созданию Единой медицинской информационно-аналитической системы Москвы (ЕМИАС) — цифрового сердца столичного здравоохранения. Была организована инфраструктура, которая впоследствии связала в одну сеть детские и взрослые поликлиники, стоматологические амбулатории, женские консультации, диспансеры и диагностические центры, стационары и так далее. Но начиналось все с поликлинического звена и с таких базовых вещей, как установка достаточного числа электрических розеток в городских амбулаториях, чтобы новое оборудование работало без проблем.

Параллельно нужно было обучить медперсонал работать с современными сервисами. Для этого в Москве развернули обучение врачей на рабочих местах в поликлиниках. Показывая преимущества цифровых сервисов, организаторам здравоохранения удалось склонить на свою сторону даже тех медработников, которые в силу возраста боялись осваивать новые технологии. Им показывали: нажал доктор на кнопку — увидел, кто из пациентов сегодня к придет. Нажал другую — за минуту сформировал отчет, на создание которого раньше уходила масса времени.

Постепенно в ЕМИАС внедрялись все более сложные функции, кардинально меняющие процессы в медицине. Цифровое сердце мегаполиса билось все громче.

Причем то, что цифровая система здравоохранения в Москве создавалась практически с нуля, стало преимуществом: бумажные документы изначально оцифровывались в правильном формате, цифровые стандарты создавались сразу для всех городских учреждений, IT-продукты разрабатывались с учетом особенностей всех городских больниц. Это позволило создать в Москве одну из самых лучших в мире цифровых платформ здравоохранения, которая развивается и сейчас: к платформе, как в конструкторе Lego, добавляют новые детали и развивают уже созданные проекты.

Паспортный контроль

Один из новейших сервисов ЕМИАС — цифровой паспорт участка. Он позволяет участковым врачам получить онлайн-доступ к актуальной и автоматически обновляемой информации о пациентах. По словам заместителя мэра по социальным вопросам Анастасии Раковой, это полноценная аналитическая система, где содержится перечень всех прикрепленных к поликлиникам горожан. Врачам доступен набор данных и в целом по участку, и по каждому отдельному пациенту.

«Информация, которая еще недавно хранилась только в бумажных журналах, теперь обновляется в режиме реального времени и доступна медикам в любой момент в удобном формате, — подчеркивает вице-мэр. — Это существенно экономит время».

Пара кликов — и на экран выводится все, что врачу нужно знать: количество прикрепленных к терапевтическому участку пациентов, их возраст, адреса, группы здоровья, социальный статус, пользуются ли они льготами по инвалидности и так далее. Также доступна информация о вызовах скорой помощи на участке, о госпитализациях, постановках на учет по отдельным видам заболеваний, отклонениях в данных лабораторных исследований у пациентов.

Подобный подход помогает врачу принимать правильные и быстрые решения. Например, спрогнозировать индивидуальные риски для пациента, при необходимости пригласить его на прием и выбрать верное лечение.

«Появление цифрового паспорта — важнейшее событие для всей участковой службы, которая является основной в амбулаторно-поликлинической сети, — говорит главврач детской поликлиники №122 Александр Брагин. — Это огромный шаг по улучшению качества обслуживания населения. Например, ночью родители вызвали ребенку скорую помощь из-за приступа астмы. Врач увидит это в системе и поймет, что необходимо утром нанести визит этой семье, чтобы проверить здоровье малыша».

Также программа незаменима для медико-статистической оценки распространенности разных патологий на конкретной территории. Это важно для планирования работы врачей, выстраивания системы лекарственного обеспечения. Прежде для подобного анализа приходилось пользоваться бумажными списками, в которых были прикрепленные к конкретной поликлинике жители, затем открывать медицинские карты каждого пациента, сверять все — это был монотонный труд. Теперь все происходит мгновенно — по нажатию одной клавиши.

Наконец, цифровой паспорт стал важным инструментом контроля за распространением заболеваний, в том числе в московских школах и садах. В системе отражены все больные, у которых диагностированы острые инфекции, это позволяет врачам оперативно реагировать на возможные риски.

Причем цифровые паспорта в Москве появляются не только у участков: 8 сентября стало известно, что в столице началась реализация пилотного проекта по внедрению цифровых паспортов поликлиник. Он позволит главным врачам и их заместителям видеть в режиме онлайн актуальную информацию одновременно по всем филиалам и всем прикрепленным пациентам каждой поликлиники. В рамках пилотного проекта к новому сервису уже подключились девять столичных медицинских учреждений.

Благодаря интеграции Единой информационной платформы и «Московской электронной школы» (МЭШ) участковые педиатры тоже могут видеть полную картину: какое образовательное учреждение посещает ребенок, когда он проходил или должен пройти профилактический осмотр и так далее.

«Раньше нередкой была ситуация, когда сведения о школе на бумажном носителе устаревали — ребенок мог перейти в другое учреждение, — объясняет вице-мэр Ракова. — Сейчас благодаря интеграции МЭШ и ЕМИАС врач видит актуальные данные, может с легкостью связаться со школой и предупредить об инфекционном заболевании среди учеников, что позволит вовремя принять меры и не допустить распространения».

Сейчас в Москве начинается проект по динамическому наблюдению за состоянием москвичей с хроническими заболеваниями. Он включает патологии кровеносной и эндокринных систем — это сахарный диабет II типа, гиперхолестеринемия, артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда и другие.

На практике это будет выглядеть следующим образом: участковый врач в системе видит пациента с хроническим заболеванием — одной из девяти нозологий. Во время осмотра он открывает в ЕМИАС карту диспансерного наблюдения больного, определяет, какие ему нужно пройти обследования, формирует электронные направления, определяет, какие лекарства нужно принимать, и выписывает рецепт. Далее врач оценивает результаты исследований и при необходимости корректирует программу наблюдения и лечения. Он продолжает следить за состоянием пациента в перерыве между приемами. Это позволяет индивидуально вести каждого пациента.

Для того чтобы помогать врачам следить за москвичами с хроническими болезнями, в Москве создают команду специалистов поликлиник со средним медицинским образованием. Сейчас проект стартует в двух городских поликлиниках, а затем будет расширен.

Умные помощники

Еще один революционный этап в цифровизации столичной медицины — запуск на базе платформы ЕМИАС системы поддержки принятия врачебных решений (СППВР). Это набор цифровых инструментов, помогающих врачу на этапе диагностики состояния пациента. Система предлагает три варианта предварительного диагноза и набор необходимых диагностических процедур и консультаций. На каждом шаге работают алгоритмы программы, разработанные на основе клинических рекомендаций и международных стандартов, — это нейронная сеть, натренированная на ретроспективных данных. В обучении искусственного интеллекта участвовали лучшие врачи московских и федеральных клиник.

Происходит это так. Пациент приходит к врачу, рассказывает о самочувствии, перечисляет жалобы на здоровье. Врач вносит эти данные в компьютерную систему (сегодня пациент может и самостоятельно, еще на этапе онлайн-записи к доктору, с помощью специального чат-бота составить список жалоб, которые будут доступны специалисту в ЕМИАС в ходе приема).

Далее сервис СППВР обрабатывает жалобы с помощью искусственного интеллекта, а затем выдает три наиболее вероятных диагноза, соответствующих симптомам пациента. При этом никто не ограничивает специалиста в принятии самостоятельного решения. Если врач считает, что случай сложнее, он вправе действовать так, как подсказывает ему опыт.

Когда предварительный диагноз сформирован, чтобы подтвердить или опровергнуть его, потребуется дополнительное обследование. На этом этапе СППВР предлагает врачу воспользоваться еще одним сервисом — пакетными назначениями с набором лабораторных и инструментальных исследований и возможностью записать пациента на консультации к узкопрофильным специалистам, которые работают с подозреваемыми у пациента патологиями.

Врач может либо воспользоваться всем предложенным пакетом, либо назначить дополнительные диагностические процедуры. Таким образом практически на 100 процентов исключается вероятность, что какие-либо нюансы окажутся вне поле зрения врача, даже если он впервые видит пациента или пациент плохо помнит историю своего заболевания.

«Если пациент пришел в первый раз или давно не был на приеме, очень удобно одним кликом назначить все обследования для полной диагностики, — объясняет главный врач поликлиники №2 Наталья Шиндряева. — Так исключается влияние человеческого фактора, ведь система подсказывает, какие исследования нужно сделать. Например, ряд обследований при определенных диагнозах нужно проводить ежегодно».

Эксперты подсчитали, что использование цифрового помощника помогает в десять раз сократить среднее время назначения диагностических исследований. Искусственный интеллект за доли секунды сопоставляет множество факторов: симптомы, результаты обследований, показания.

«Технологии используются для того, чтобы максимально освободить время врача для работы с пациентом. Именно общение с пациентом — ключевой фактор в правильной постановке диагноза и назначении лечения, — заключает врач Наталья Шиндряева. — В целом мы настолько продвинулись в использовании информационных технологий, что без ЕМИАС мы практически себя не видим. Такие сервисы минимизируют ошибки в диагностике и помогают молодым докторам».

Читайте также:  Emias info запись к врачу поликлиника самара

По данным пресс-службы комплекса социального развития Москвы, предварительный диагноз, предложенный СППВР, подтверждается в 70 процентах случаев (поставлено более пяти миллионов диагнозов). Уже сегодня это отличный результат. Но нейросети постоянно обучаются и совершенствуются. В перспективе сервис, который учится каждый день, позволит достичь 95-процентной диагностики. Эксперты уверены, что искусственный интеллект никогда не сможет заменить врача, но уверены и в том, что он станет их незаменимым помощником.

Большой медбрат

Сервисы на основе искусственного интеллекта интегрированы и в Единый радиологический информационный сервис (ЕРИС). В городское облачное хранилище медицинских изображений, которое является одной из составляющих радиологического сервиса, ежедневно загружаются снимки с 1300 цифровых диагностических устройств, расположенных в медучреждениях Москвы.

В работе рентгенологам помогает искусственный интеллект. Алгоритмы компьютерного зрения анализируют КТ, МРТ и рентгеновские снимки. Изначально программы были задействованы для анализа снимков на наличие признаков COVID-19, но области применения расширяли. Теперь сервисы искусственного интеллекта помогают находить на КТ признаки рака легкого, остеопороза позвоночника, аневризмы грудного отдела аорты, ишемической болезни сердца, инсульта, легочной гипертензии, а также патологии легких на рентгенографии и флюорографии, рак молочной железы — на маммографии и многое другое.

В дальнейшем, поясняет заместитель мэра Москвы по социальным вопросам Анастасия Ракова, сервисы искусственного интеллекта будут помогать врачам в обработке исследований по 29 направлениям. Уже сейчас нейросети могут проанализировать один снимок КТ сразу на семь патологий. Благодаря высокой точности цифрового помощника, а также объединению оборудования в единую сеть среднее время описания лучевого исследования в Москве сократилось в среднем в 18 раз.

Теперь все внимание специалиста может быть обращено на снимок — описывая его, даже не нужно отвлекаться на клавиатуру компьютера: медработнику помогает программа голосового ввода заключений. Она распознает обычную речь и медицинские термины, адаптируется к произношению каждого врача и может пополнять свой словарный запас. Такой метод описания снимков быстрее традиционного ручного на 20 процентов. Чтобы пользоваться голосовым вводом, необходимы только наушники и микрофон.

Также в Москве действует референс-центр лучевой диагностики, где цифровые изображения описывают самые опытные врачи — эксперты-рентгенологи, кандидаты и доктора медицинских наук, члены международных ассоциаций. Одна из основных задач центра — выработка единых стандартов и протоколов лучевой диагностики, консультационная помощь специалистам городских больниц и поликлиник, если тем понадобилось второе мнение. Также в референс-центре проводят дистанционное обучение специалистов.

Все это помогает значительно сократить сроки исследований. Если в 2015 году на получение результата уходило от четырех до пяти суток, то сейчас с момента отправки снимков в Единый радиологический сервис до получения заключения рентгенолога могут пройти считаные минуты.

В ЕМИАС встроены и другие полезные цифровые инструменты, такие как КТ-калькулятор, позволяющий оценить степень поражения легких, и автоматическая расшифровка электрокардиограммы. Кроме того, в стационарах Москвы для оценки состояния пациентов с COVID-19 внедрен цифровой сервис «Ньюс2». Он позволяет оценить эффективность проводимого лечения. Если показатели больного ухудшаются, врач принимает решение либо о смене тактики лечения и дополнительных обследованиях, либо о переводе пациента в отделение интенсивной терапии. Сервис основан на международном методе оценки риска ухудшения состояния пациента по шкале NEWS2.

Следующий шаг — внедрение нового алгоритма работы приемных отделений. Программа анализирует данные о состоянии поступившего в больницу пациента и определяет степень тяжести его состояния. Результат визуализируют с помощью цвета: красный и оранжевый — тяжелый пациент, которому требуется реанимация или экстренная операция; желтый — пациенту необходимо наблюдение, его маршрутизируют для дальнейшего осмотра и дополнительных исследований; зеленый — стабильное состояние, пациента можно переводить в диагностический зал приемного отделения. Такая система уже внедрена в 30 стационарах Москвы.

Доктор гаджет

Высокие технологии помогают медикам не только в стенах поликлиник и больниц, но и за их пределами. Каждая бригада скорой помощи имеет на вооружении современные планшеты, подключенные к ЕМИАС.

Благодаря этому медики еще по дороге к пациенту получают из его электронной карты всю необходимую информацию: причины вызова, есть ли хронические заболевания, противопоказания к лекарствам и прочее. Приезжают они уже подготовленными. Также врачи смогут заполнить медкарту прямо на планшете, не делая записи вручную и не распечатывая документы, когда вернутся на подстанцию.

Гаджеты умеют принимать вызовы в онлайн-режиме, строить наиболее короткий маршрут к адресу вызова, автоматически запрашивать место в стационаре для медицинской эвакуации, а также через ГЛОНАСС и GPS найти и выбрать бригаду скорой помощи, находящуюся ближе всех к месту вызова. Планшет также умеет автоматически передавать всю информацию о состоявшемся визите врача в электронную карту пациента. А дальше специалисты в поликлинике по месту жительства смогут оценить, нуждается ли человек в дополнительном наблюдении.

Сейчас в Москве работают над автоматизацией процесса наблюдения за новорожденными. Исторически заведено, что в течение первого месяца жизни младенца на дому посещают медсестра и педиатр. Визиты помогают вовремя выявить проблемы со здоровьем малыша, которые родители могут не заметить.

Теперь журнал патронажных посещений тоже переведен в электронный вид и ведется централизованно в ЕМИАС, а график визитов медиков в системе формируются в автоматическом режиме, в зависимости от даты и места рождения ребенка. Также в цифровом виде создано несколько предзаполненных форм протокола осмотра маленького пациента, что значительно экономит время при их заполнении. Помимо этого, все патронажные медсестры посещают детей на дому со специальными планшетами и на месте вносят актуальные данные в ЕМИАС.

Результаты осмотра видит врач и в случае необходимости может оперативно связаться с семьей, чтобы дать свои рекомендации. Использование планшетов значительно экономит время патронажных медсестер, потому что им больше не нужно делать двойную работу — предварительно заполнять бумажные формы, а затем переносить данные в ЕМИАС.

Лабораторная работа

Одна из последних новинок на службе врачей — единый лабораторный сервис, который охватил столичные поликлиники с 2019 года. С этого времени большинство исследований в Москве проводится централизованно. Сегодня в столице работает около десяти крупных лабораторных комплексов, оснащенных современным оборудованием и технологиями. Все лаборатории сертифицированы и соответствуют международным стандартам. В крупных комплексах проводятся высокотехнологичные анализы, а в поликлинических лабораториях на местах — самые простые экстренные исследования.

Централизация работы достигла главной цели: исследования выполняются в кратчайшие сроки, результаты приходят вдвое быстрее. Раньше это было устроено так: бумажные протоколы заключений передавались курьеру, и он вез их из одной клиники в другую. Случалось, что бумаги терялись, и если их не могли найти, отправляли курьера снова. Сейчас же данные с результатами загружаются в систему онлайн, в режиме реального времени.

В основе сервиса — единый справочник лабораторных исследований. Он позволил перевести все лаборатории, подшефные московскому департаменту здравоохранения, на единую методику интерпретации результатов анализов. Справочник подсказывает врачам, в каких случаях какие исследования необходимо назначить. В нем собрана информация о нескольких тысячах лабораторных анализов и тестов. Программа предупредит, если у пациента обнаружится одновременно несколько одинаковых направлений на исследования от разных специалистов.

Раньше часто бывало, что перед плановой госпитализацией поликлиника направляла человека на анализы, а в стационаре ему потом проводили те же самые исследования. Новая система позволяет избежать дублирования и предотвращает ненужные расходы.

Также справочник подскажет, какие анализы целесообразно сделать из одной пробы биоматериала. Это сокращает количество визитов пациента в процедурный кабинет, что благоприятно сказывается на психологическом состоянии больных: никому не нравится, к примеру, лишний раз сдавать кровь из пальца. Меньше походов в процедурную — больше экономия времени медсестер, используемых для анализа химических реагентов и расходных материалов.

Сегодня абсолютно все этапы лабораторной диагностики автоматизированы. Врач в ЕМИАС формирует направление, заявка тут же поступает в информационную систему централизованной лаборатории. Пациенту в электронной медкарте доступна памятка о том, как правильно подготовиться к процедуре. Каждой пробирке конкретного пациента система присваивает уникальный штрихкод. Это сводит к нулю ошибки, связанные с неверной маркировкой пробирок: их практически нельзя перепутать.

Результаты всех анализов и исследований передаются в электронную карту пациента. Они доступны врачам всех московских медучреждений. Это позволяет повысить скорость диагностики и обеспечить преемственность лечения. У каждого пациента есть круглосуточный доступ к своей медкарте на портале mos. ru и в мобильном приложении «ЕМИАС. ИНФО».

***

Цифровые технологии позволяют сделать труд врача более эффективным. Они помогают ему в работе каждый день и обеспечивают более качественное взаимодействие с пациентом.

Бумажная работа, рутина двойного документооборота, скрупулезная реконструкция истории болезни пациента в случае утери медкарты, склеенной скотчем из нескольких общих тетрадей, — все это уходит в прошлое. Эти изменения чувствуют и московские врачи, и их пациенты. Но главное, что получают и медработники, и простые москвичи, — свое драгоценное время.

Оставьте комментарий