Актуальность информационной прозрачности и достоверности данных

Введение единой информационной системы для медиков в Петербурге

В Петербурге планируется внедрить единую медицинскую информационно-аналитическую систему (ЕМИАС) до конца 2024 года. Эта система будет охватывать городские медицинские учреждения, включая поликлиники и больницы. Разработка системы возложена на Департамент информационных технологий Москвы.

Необходимость новой системы

В настоящее время медицинские учреждения используют специализированные системы, созданные различными разработчиками. Однако для эффективного обмена информацией, такой как результаты анализов, исследования, выписки и другие данные, необходим механизм взаимодействия между учреждениями.

Реформирование и интеграция

Ранее было проведено реформирование ИТ-инфраструктуры медицинских учреждений в регионе. Специальная интеграционная шина позволяет объединять данные различных систем в региональную систему (РЕГИЗ), откуда данные поступают в единую государственную информационную систему здравоохранения (ЕГИСЗ). Для поддержания этой инфраструктуры власти Санкт-Петербурга выделили значительные средства из бюджета.

Вызовы и риски

Эксперты отмечают, что переход на новую систему может потребовать больших инвестиций. Даже внедрение новой системы в одном медицинском учреждении может обойтись в сумму более 10-20 млн рублей. Проблемы могут возникнуть из-за индивидуальных особенностей существующих систем, которые могут быть сложно интегрировать в новую систему.

Опасения и вызовы новой системы

Существует опасение, что медицинский персонал может столкнуться с трудностями в работе с новой системой, что потребует обучения и временных затрат. Также многие ИТ-специалисты, работающие с существующими системами (например, Ариадна, Авиценна, Самсон, qMS, Виста.Мед), могут лишиться работы из-за перехода на новую систему.

Заключение

Несмотря на технические проблемы и риски, власти видят необходимость в создании единой информационной системы для медицинских учреждений в Петербурге. Столкнувшись с вызовами, они планируют внедрить систему к 2024 году.

Интересные ссылки

• Тематики: Интеграция
• Ключевые слова: информационные системы, информационные технологии в здравоохранении

Информационная прозрачность в здравоохранении

Можно определить информационную прозрачность в здравоохранении как открытое и честное взаимодействие между системой здравоохранения, МО, врачами и пациентами в раскрываемости информации о своей профессиональной деятельности.

Повышение доступности медицинской помощи

С целью повышения доступности медицинской помощи для граждан нашей страны в декабре 2022 г. Минздравом России совместно с коллегами из Центрального НИИ организации и информатизации здравоохранения были составлены методические рекомендации по организации записи пациентов к врачам через единый портал государственных и муниципальных услуг, а также через единые региональные колл-центры.

Цель исследования

Целью исследования был анализ прозрачности информации о деятельности государственных стоматологических МО на официальных сайтах организаций.

Материал и методы

Был проведен контент-анализ 8 официальных сайтов государственных стоматологических МО в административных центрах 8 федеральных округов Российской Федерации с 1 января по 1 февраля 2023 года. В ходе анализа были рассмотрены следующие показатели:

Изменение отношений между пациентом и врачом

За последние два десятилетия отношения между пациентом и врачом изменились от патерналистских к совместному принятию решений и разделению ответственности. Расширение участия и ответственности за собственное здоровье и медицинское лечение привело к появлению моделей здравоохранения, ориентированных на пациента.

Модели здравоохранения, ориентированные на человека, способствуют самостоятельности, под которой понимаются любые действия, предпринимаемые для распознавания, лечения и управления собственным здоровьем или хроническими заболеваниями. Принятие обоснованных решений требует доступа к качественной информации.

Роль официальных сайтов МО

В наш век информационных технологий большинство людей являются активными пользователями интернет-ресурсов, и официальные сайты МО могут служить информационной платформой для взаимодействия с пациентами. Официальные сайты МО должны соответствовать требованиям нормативно-правовой базы в сфере здравоохранения.

Сайты МО должны быть предназначены для активного информационного взаимодействия между МО и пациентом, а не для формального соблюдения нормативно-правовых требований. Содержание сайтов МО различается по информационному наполнению, функциональности и удобству для пациентов от периферии до центра нашей страны.

Создание единого медицинского информационного пространства между Санкт-Петербургом и Москвой

Актуальная информация является ключевым ресурсом для современного общества, улучшая качество, доступность, экономические издержки, безопасность и эффективность здравоохранения. На интернет-сайтах государственных стоматологических МО отсутствие соответствующей информации, а также ее низкое качество объясняются формальным подходом, вследствие чего пациенты владеют меньшей информацией о МО, врачах-специалистах, предоставляемых услугах, что в дальнейшем делает их менее доступными. Руководство МО должно быть заинтересованно в необходимости использовать современные цифровые возможности, которые позволят привлечь и удержать потребителей медицинских услуг как в рамках обязательного медицинского страхования, так и оказания платных медицинских услуг. Создание и функционирование качественного интернет-сайта должно быть обязательной частью работы медицинской стоматологической организации.

Соглашение между Санкт-Петербургом и Москвой

Губернатор Санкт-Петербурга Александр Беглов и мэр Москвы Сергей Собянин подписали соглашение о создании единого медицинского информационного пространства между двумя городами. Предполагается, что столичные специалисты помогут коллегам установить единую информационно-аналитическую систему (ЕМИАС) в медучреждениях Петербурга. Пока интеграция произойдет в стационарном сегменте, но в будущем стороны надеются объединить поликлинические сегменты двух городов в единую систему.

Детали сотрудничества

• Передача Санкт-Петербургу ИТ-решений московской ЕМИАС и внедрение системы в 35 медицинских учреждениях до 2025 года.
• Москва предоставит техническую поддержку до июня 2026 года и проведет обучение кадров на местах.
• Остальные больницы оснастят ЕМИАС уже местные специалисты.

Города подчеркнули, что объединение усилий позволит создать общее цифровое пространство обмена медицинской информацией, адаптироваться к законодательным изменениям в сфере здравоохранения, оптимизировать расходы на медицинские информационные системы и повысить качество медицинской помощи.

Дальнейшие шаги

Планируется также интеграция всех поликлиник обеих столиц в единое информационное пространство. Александр Беглов объяснил решение перенять московский опыт поручением президента РФ о цифровизации регионов. Он считает, что эта информационная система в Москве является одной из лучших в стране.

О единой медицинской информационной системе в Санкт-Петербурге

О том, что в Санкт-Петербурге создадут единую медицинскую информационную систему, стало известно в октябре 2023 года. Пока в городе работают сразу несколько игроков, предоставляющих решения для клиник, но в прошлом году Минздрав РФ поручил прийти к единообразию МИС, поэтому Санкт-Петербург, как и многие другие регионы, начал работу по трансформации цифрового госконтура.

Новости

марта 2024

Губернатор Александр Беглов и мэр Москвы Сергей Собянин подписали соглашение о сотрудничестве при осуществлении мероприятий по внедрению информационных технологий в стационарных медицинских организациях государственной системы здравоохранения Санкт‑Петербурга.

Александр Беглов: Мы с Сергеем Семеновичем выполняем прямое поручение Президента Российской Федерации о цифровизации регионов и межрегиональном сотрудничестве. Подписание этого соглашения – один из примеров такого сотрудничества. Мы делимся наработками, чтобы улучшить качество медицинского обслуживания населения. Это первый шаг к созданию единой медицинской системы в стране.

Сергей Собянин: Санкт‑Петербург и Москва – города-побратимы, связанные тысячью нитей, вековой дружбой, сотрудничеством во многих сферах. Сегодняшний документ – один из этапов нашего взаимодействия – внедрение информационных систем, которые апробированы в Москве, в петербургских клиниках. С другой стороны, мы смотрим за новациями, которые происходят в Санкт‑Петербурге, и тоже готовы их воспринимать. Это сотрудничество даёт позитивный результат и для москвичей, и для питерцев.

Губернатор отметил, что соглашение позволит двум столицам обмениваться лучшими практиками и синхронно обеспечивать наилучшее качество оказания стационарной помощи. В Петербурге цифровизация здравоохранения уже значительно превысила показатели федерального проекта. Почти 2 миллиона петербуржцев воспользовались услугами здравоохранения через личный кабинет на Госуслугах. С декабря прошлого года в городе начал работать сервис Электронный рецепт на портале Здоровье петербуржца для получения льготных препаратов. В 2023 году проведено почти 9 тысяч телемедицинских консультаций.

Соглашение предполагает создание стационарного сегмента единой медицинской информационной системы (ЕМИС) Санкт‑Петербурга на основе Единой медицинской информационно-аналитической системы (ЕМИАС) Москвы. Это обеспечит общее цифровое пространство обмена медицинской информацией, позволит быстрее адаптироваться к изменениям законодательства в сфере здравоохранения, оптимизирует расходы на развитие медицинских информационных систем и в итоге повысит качество оказания медицинской помощи. Переход на использование системы в петербургских больницах будет поэтапным. При участии Правительства Москвы в 2024 году запланирован ввод системы в 15 медицинских организациях, в 2025 году – в 20. Обеспечить внедрение ЕМИАС в остальных больницах Северной столицы планируется силами Петербурга.

Также в ходе встречи был подписан протокол о намерениях Правительства Москвы и Правительства Санкт‑Петербурга по подключению амбулаторных медицинских организаций Санкт‑Петербурга к региональному сегменту автоматизированной информационной системы «Единая медицинская информационно-аналитическая система города Москвы». Это позволит в будущем заключить Соглашение о подключении к ЕМИАС и петербургских поликлиник.

Цифровизация здравоохранения в Северной столице достигла высокого уровня и продолжает расти. По итогам прошлого года основные показатели федерального проекта «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)» в Петербурге исполнены на 100%.

В 2023 году петербуржцы записывались на приём к врачу около 30 млн раз, что на 2,2 млн больше, чем в 2022 году и на 7,6 млн больше, чем в 2021. 95% этих записей было сделано дистанционно при плане в 63%. Запись к врачу пациентам доступна шестью способами: через портал «Здоровье петербуржца», через единый портал Госуслуг, через службу 122 и виртуальные колл-центры медицинских организаций, через информационные терминалы в медицинских учреждениях, через регистратуру в медицинских учреждениях и во время приема – с рабочего места врача.

В 2023 году в «Реестр электронных медицинских документов» ЕГИСЗ было передано 90 млн электронных медицинских документов от 249 медицинских организаций. В 2022 году этот показатель составлял 15,1 млн, в 2021 – всего 2,4 млн. На конец 2023 года личным кабинетом пациента на портале «Здоровье петербуржца» воспользовались 1,75 миллиона граждан. По итогам 2022 года количество пользователей составляло 1,42 млн, а 2021 года – 1,1 млн.

Москва – умный город

Основная статья: Москва Умный город (Smart city)

Зачем нужна ЕМИАС

ЕМИАС, Единая медицинская информационно-аналитическая система – это государственная единая медицинская информационно-аналитическая система города Москвы, которая создается с целью повышения качества и доступности медицинских услуг государственных учреждений здравоохранения.

Что такое ЕМИАС – Презентация, март 2013

Проект разработан и реализуется Департаментом информационных технологий города Москвы в рамках программы «Информационный город», на основании постановления Правительства Москвы от 7 апреля 2011 г. № 114-ПП «О Программе модернизации здравоохранения города Москвы на 2011-2012 годы» (в редакции постановления Правительства Москвы от 27.10.2011 № 513-ПП)

Функционал системы должен включать в себя:

Помимо интеграции сервисов между собой, а также с медицинскими информационными системами лечебных учреждений, ЕМИАС предстоит интегрировать с программным обеспечением федерального фрагмента «ЕГИС-Здрав» и системами электронного правительства, включая порталы госуслуг.

На октябрь 2012 года ЕМИАС состоит из набора сервисов с веб-доступом, подсистемы формирования пользовательских интерфейсов и интеграционной шины, которая должна моделировать бизнес-процессы при оказании медпомощи, увязывая сервисы между собой.

Схема ЕМИАС в инфографике

Основые сервисы ЕМИАС

Единый радиологический информационный сервис (ЕРИС)

Основная статья: Единый радиологический информационный сервис (ЕРИС)

Единый радиологический информационный сервис (ЕРИС) создан в рамках проекта информатизации здравоохранения Москвы. ЕРИС представляет собой информационную систему, которая объединяет в себе высокотехнологичную медицинскую технику, рабочие места рентгенологов и единый архив диагностических изображений. В числе данного ИТ-решения магнитно-резонансные, цифровые аппараты классического рентгена, аппараты для проведения флюорографии и компьютерные томографы. Создание ЕРИС решило проблему хранения и доступности получаемых в результате исследований изображений, описаний и заключений. Благодаря запуску ЕРИС пациентам Москвы стали доступнее высокотехнологичные диагностические исследования и сократилось время их ожидания.

На информатизацию здравоохранения Москвы в 2012 году выделено 8 млрд руб.

Показатели использования системы

11 августа 2021 года стало известно о том, что почти все роддомы и перинатальные центры Москвы подключились к единой цифровой платформе ЕМИАС. Благодаря реализации этого проекта, как сообщается на сайте мэра столицы, повышается качество оказания медицинской помощи пациенткам во время беременности, родов и в послеродовый период, а также улучшается взаимодействие с амбулаторно-поликлиническим звеном.

В ближайшее время мы завершим процесс подключения родильных домов и перинатальных центров столицы к единой цифровой платформе, на сегодняшний день подключены уже 95% этих учреждений. Для этого мы обновили сетевую и серверную инфраструктуру и обучили персонал работе в системе, — заявила заместитель мэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова, чьи слова 11 августа 2021 года.

Практически все роддомы и перинатальные центры Москвы подключились к ЕМИАС

Подключение к ЕМИАС позволяет врачам получить доступ к электронной медкарте пациенток и учитывать данные об их здоровье при оказании необходимой медицинской помощи. Интеграция системы с клинико-диагностическими лабораториями дает возможность врачу иметь доступ к данным лабораторных исследований. Кроме того, врач освобождается от бумажной работы: вся первичная медицинская документация полностью ведется в системе, и сведения о пациентках вносятся в электронную историю родов.

В рамках реализации проекта в электронный вид был переведен ряд важных для акушерского стационара медицинских документов. Среди них — протоколы родов, партограммы, выписные эпикризы родильниц, неонатальные эпикризы новорожденных и другие документы.

Внедрение подсистемы «Дежурный врач» в 368 поликлиниках Москвы

09 октября 2018 года Крок завил, что Подсистема Единой медицинской информационно-аналитической системы Москвы (ЕМИАС) «Дежурный врач» сократит время ожидания приема у дежурного врача. У пациентов, пришедших в поликлинику без электронной предварительной записи и рассчитывающих на прием в день обращения, появилась электронная очередь и комфортные зоны ожидания, а у медиков — возможность контролировать поток пациентов и принимать меры по оптимизации очередей.

Гражданин, нуждающийся в медицинской помощи в день обращения, получает на стойке информации или в инфомате талончик c номером в электронной очереди и направляется в зону ожидания. Ранее пациенты были вынуждены располагаться рядом с кабинетом, чтобы не пропустить прием, и ожидание в «живой очереди» доставляло немало неудобств. Компонент «Дежурный врач» также позволяет главному врачу и заведующим отделений поликлиники отслеживать загрузку врачей и моментально подключать иных специалистов для ускорения приема граждан и сокращения очереди.

Внедрение подсистемы в 368 взрослых и детских городских поликлиниках Москвы реализовано компанией КРОК.

«Дежурным врачом» на 9 октября 2018 года пользуется 376 сотрудников организационно-методических отделов поликлиник, 2306 сотрудников стоек информации, 563 заведующих отделениями. В задачи КРОК вошли методологическая подготовка и внедрение ПО, включающее настройку подсистемы, персональный инструктаж и консультативную поддержку всех участников работы с электронной очередью.

Мы проводили внедрение подсистемы таким образом, чтобы это не сказалось на текущем режиме работы медучреждений и не создало коллапса в приеме граждан дежурным врачом. К задачам привлекли около 50 консультантов, аналитиков и менеджеров КРОК. При внедрении подсистемы мы провели масштабное персональное обучение сотрудников поликлиник. На октябрь 2018 года ЕМИАС в целом и «Дежурный врач» в частности позволяют структурировать работу персонала, контролировать нагрузку, корректно распределять поток пациентов, обращающихся к врачу без предварительной записи, по неотложным обстоятельствам.Сергей Стрелков, директор по разработке ПО КРОК

Москвичам выписали более 45 миллионов электронных рецептов за четыре года

Основная статья: Электронный рецепт

На начало 2018 года столичные врачи выписали пациентам более 45 миллионов электронных рецептов, из них 43 миллиона — льготных, лекарства по ним горожане могут получить бесплатно в аптеках при поликлиниках. Подробнее здесь.

Электронные медкарты — у 6,3 млн москвичей

Как в январе 2018 года сообщил Департамент здравоохранения города Москвы, в Единой медицинской информационно-аналитической системе (ЕМИАС) заведено уже более 6,3 млн электронных медицинских карт москвичей.

Электронная медицинская карта доступна всем врачам, работающим в системе ЕМИАС. В ней содержится информация о заболеваниях пациента, визитах к врачу, назначенных лекарственных препаратах, больничных листах.

Общее количество пациентов, зарегистрированных в ЕМИАС и хотя бы раз записавшихся на прием к врачу, превысило отметку в 9,7 млн человек. У большинства из них уже заведена электронная медицинская карта, — рассказал руководитель Департамента здравоохранения города МосквыАлексей Хрипун. — Необходимость просматривать бумажные медицинские карты уже давно в прошлом, медкарты в электронном виде позволяют врачам найти всю необходимую информацию о пациенте, где бы он ни находился, экономя время и пациента, и врача. В режиме реального времени врач видит информацию, нужную для постановки диагноза и назначения лечения, как в поликлинике, так и во время вызова скорой помощи, что крайне важно, когда пациенту требуется, например, экстренная госпитализация. Более того, такие карты доступны всегда, их нельзя потерять, а для сохранения данных предусмотрены несколько систем защиты.